Алгоритм противопедикулезной обработки пациента

В каких случаях проводится обработка

Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

Педикулез

Противопоказаниями для обработки могут стать:

  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность, лактация;
  • тяжелое состояние пациента;
  • большое количество гнойных ран на коже.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.

Педикулез

Профилактика вшивости

Алгоритм противопедикулезной обработки пациента

Приложение №4 к данному приказу предписывает следующие меры предотвращения распространения вшивости:

  • Плановые осмотры населения силами медработников в детских садах, школах, общежитиях, интернатах, домах престарелых и проч.
  • Создание необходимых условий, препятствующих распространению вшивости при коллективном проживании: бани, душевые, прачечные с горячей водой, санпропускники.
  • Наличие должного штата медперсонала для проведения осмотров.
  • Соответствующие мероприятия в очагах педикулезного заражения.
  • Разъяснительный ликбез среди населения.

Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезной укладки можно избежать, не допустив распространения инфекции. Лучшей мерой предупреждения считается осмотр. Проводится в хорошо освещенном помещении с использованием увеличительного стекла или лупы. Большое внимание медик должен уделить затылку, вискам и лбу.

Приказ рекомендует в первую очередь проверять следующих лиц (в идеале — четырежды в год):

  • воспитанников детских садов, интернатов;
  • учащихся школ, средних и высших профессиональных учреждений;
  • коллективы организаций, предприятий;
  • больных, поступивших в стационар;
  • жителей «коммуналок» и общежитий;
  • медицинских работников, контактирующих с больными.

Мы разобрали Приказ №342, противопедикулезную укладку. Напоследок посмотрим, какие действенные меры профилактики рекомендует данный документ:

  • Периодические купания с обязательным мытьем головы — не реже одного раза в 10 дней.
  • Смена комплекта постельного белья — не реже двух раз в месяц.
  • Систематическая стирка одежды, личных вещей по мере загрязнения с последующей обработкой утюгом с функцией «пар».
  • Ежедневное расчесывание волос, стрижка по необходимости.
  • Чистка предметов верхней одежды, соблюдение правил ее хранения.
  • Периодические влажные уборки в доме.
  • Содержание своего жилища в чистоте.

Приказ №342 МЗ РФ предлагает действенные меры по профилактике, лечению, выявлению педикулеза и сыпного тифа. Он также содержит состав специальной противопедикулезной укладки, помогающей быстро справиться с проблемой.

Вши относятся к мелким кровососущим паразитам, которые в зависимости от вида локализуются в волосах головы, интимных зонах, на одежде. Ввиду крохотных размеров выявить кровососов на начальной стадии заболевания бывает невозможно. В первое время, когда численность популяции небольшая, человек порой и не догадывается о наличии вшей.

Алгоритм противопедикулезной обработки пациента

Среди факторов повышения уровня заболеваемости педикулезом кроме роста миграционных процессов большую роль играет недостаточная санитарно-просветительная работа. Привитие населению санитарной культуры и гигиеническое воспитание — главная цель санитарно-просветительной работы. Ее высокий уровень позволяет приобрести полезные навыки и привычки здорового образа жизни среди населения.

При педикулезе рекомендовано использовать печатный, наглядный и устный (лекции и беседы) методы санитарного просвещения.

Каждый взрослый обязан знать, как проявляется педикулез, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Особое внимание необходимо уделять родителям, так как дети особенно подвержены этому заболеванию. Соблюдение элементарных гигиенических мер может остановить распространение этого довольно неприятного заболевания.

Рис. 9. На фото укусы бельевых вшей.

Технология выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм противопедикулезной обработки пациента

ОСМОТР И ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЁЗА

Цель: Профилактика ВБИ.

Показания:Педикулёз.

Противопоказания:Согласно инструкции использования инсектицидов.

1. Для медсестры: халат, перчатки, косынка

Симптомы поражения вшами

2. Для пациента: пелерина, 2 косынки (х/б, п/э), клеенка

3. Для обработки: «Ниттифор», «Педилин», «Веда», шампунь ВЭЛЛ-2 и др. инсектициды.

9. Таз или противень

10. Уксус столовый 9%

11. 2 мешка (х/б и клеенчатый)

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Осмотрите волосистые части тела пациента.

3. Наденьте дополнительный халат, косынку, перчатки при выявлении педикулеза у

4. Усадите пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой.

5. Оденьте пелерину на пациента.

1. Обработайте волосы пациента одним из дезинсектантов (согласно инструкции).

2. Покройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, а затем обычной на 20 минут (согласно инструкции к дезинсектанту). При использовании шампуня ВЭЛЛ-2 волосы просто намылить.

Алгоритм обработки пациента при педикулезе

3. Промойте волосы пациента теплой водой.

4. Ополосните волосы пациента 6%-9% р-ром уксуса.

5. Вычешите волосы пациента частым гребнем (над тазом или противнем)

6. Промойте волосы теплой водой и вытрите их.

7. Осмотрите волосы на наличие гнид (если обнаружены единичные, то удалите их механически, если их много, то обработайте волосы 9% р-ром уксуса и покройте волосы косынкой на 20 минут, а затем повторите с 6 пункта)

8. Соберите белье пациента в один мешок, халат м/с в другой и отправьте в дезинсекционную камеру.

9. Снимите перчатки и обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.

10. Вымойте руки.

11. Сделайте отметку на титульном листе истории болезни о выявлении педикулеза (Р ) и запишите эпид. номер. Повторный осмотр и санитарная обработка в отделении стационара через 10 дней.

12. Отправьте экстренное извещение об инфекционном больном в органы сан.эпид. надзора, зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учёта инфекционных заболеваний».

1. Обработка фосфорсодержащими педикулицидами детей до 5 лет, кормящих и беременных женщин, людей с повреждённой кожей (дерматиты, экземы и т. п.) запрещается.

2. Действия персонала при выявлении педикулёза регламентируются Приказом

№ 342 МЗ РФ от 26 ноября 1998 г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

3. Обработка волос, одежды в ЛПУ осуществляется в специальных дезинсекционных отделениях.

Алгоритм противопедикулезной обработки пациента

Заболевание, при котором происходит паразитирование вшей на голове человека. Главное мероприятие против паразитов — обработка волосистой части головы при педикулезе. Обработать голову стоит как можно скорее, ведь вши переносят множество инфекционных заболеваний. Медсестры проводят процедуру, направленную на уничтожение вшей и профилактику внутрибольничной инфекции.

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза проводится при обнаружении яиц, личинок или взрослых насекомых на волосистой части головы. Противопоказаниями считают тяжелое состояние больного, повреждения на коже головы, беременность и возраст до 3-х лет. Причинами для проведения процедуры становятся:

  • Обнаружение проявлений паразита:
    • на частях тела больного;
    • при осмотре белья или одежды;
    • на предметах личной гигиены;
  • Профилактика тифа или лихорадки.
  • Явные симптомы заболевания, такие как укусы и чесотка.

Алгоритм действия

При поступлении человека в приемное отделение, его направляют на обследование. После которого выявляют целесообразность проведения обработки. Для этого проводят осмотр волосистой части головы и обследование состояние здоровья пациента.

Мероприятия по избавлению от вшей проводят в стационаре. Помещения выбирают закрытые, но с достаточной вентиляцией. Медицинские работники обязаны соблюдать права больных, потому что манипуляции носят конфиденциальный характер.

Медицинские сотрудники берут на себя ответственность за безопасность пациента, в том числе и инфекционную.

Подготовка

Во время подготовки соблюдают правила осмотра на педикулез. Если осмотр на педикулез дал положительный результат, пациенту сообщают диагноз. Последующие действия младшего медицинского сотрудника:

  • Получить постановление врача и согласие пациента на дезинсекционные работы.
  • Применить дополнительные средства защиты в виде косынки, второго халата, перчаток, тапочек и маски.
  • Покрыть кушетку клеенчатой простыней, и посадить на нее зараженного человека.
  • Защитить тело пациента от средств обработки против вшей, при помощи пелерины из клеенки.
  1. Обработка волос с использованием раствора. Четко соблюдать инструкцию по применению препарата, поскольку есть отличия в том, сухие волосы должны быть или влажные, различается период пребывания препарата на голове пациента в пределах 20—50 минут.

    Наносить препарат стоит равномерно, ни в коем случае не допускать попадание на слизистые оболочки.

  2. Накрытие волос при помощи косынки из полиэтилена, сверху на голову кладут полотенце. Этот этап длится не менее 20 минут.

    Лекарство смывают водой, после чего промывают голову шампунем и промакивают влагу полотенцем.

  3. Прогревают раствор уксуса 6% и обрабатывают кожу головы. Повторяется пункт с косынкой из полиэтилена и полотенцем. Далее волосы промывают.
  4. Вычесывают расческой с частыми зубцами, используя лист бумаги.

    Стоит вычесывать пряди по отдельности. Обработка расчесок при педикулезе происходит с использованием медикаментов от вшей, спирта или стерилизации.

  5. После этого пациент проходит повторный осмотр с целью обнаружить педикулез. При положительном результате человека ожидает повторная обработка.

    При негативном результате бумагу сжигают. Отправляют на дезинфекцию все предметы, которые были задействованы в процедуре, включая костюм медработника.

Средства обработки

В отделении по борьбе с педикулезом находятся необходимые предметы и медицинские средства для проведения процедуры. Наиболее распространенный медицинский препарат в борьбе со вшами — «Карбофос».

Препарат выпускается в виде порошка, который растворяют в воде для получения эмульсии. Дезинфекция в ДОУ (детских дошкольных учреждениях) не приемлет использования «Карбофоса».

В этом случае применяются:

  • борная мазь 5%;
  • эмульсия дикрезила 0,25%;
  • раствор уксусной кислоты и метилацедофоса в равных пропорциях.

Алгоритм противопедикулезной обработки пациента

В процедуре удаления паразитов с тела применяют лекарственное средство — «Ниттифор». Он производит инсектицидное и дезинфицирующее действие. Форма выпуска препарата — водно-спиртовой лосьон.

Для закрепления результата рекомендуют применить косметический крем с кондиционером, после процедуры по удалению вшей. Манипуляция по обработке «Нитифором» короче, чем при «Карбофосе». Поскольку при «Нитифоре» не нужно ополаскивать волосы уксусом.

  • Автор записи: Пользователь удален
  • ОТВЕТ: Цель: Осмотреть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза осуществить санитарную обработку.Показания: Профилактика внутрибольничной инфекции.Противопоказания: 1. Возбуждение пациента. 2. Крайне тяжелое состояние пациента.Оснащение: 3 укладки.1. Для медсестры: халат, перчатки, косынка. 2. Для пациента: пелерина, 2 косынки (х/б, п/э), клеенка. 3. Для обработки: карбофос 0,15 % раствор (1 мл 50% раствора на 200 мл Н20) или др. инсектицидов. 4. Мыло туалетное или шампунь. 5. Гребень. 6. Ножницы. 7. Машинка для стрижки волос. 8. Станок для бритья. 9. Спички. 10. Спиртовка. 11. Таз или противень. 12. Уксус столовый 6 %-9 %. 13. 2 мешка (х/б и клеенчатый).Возможные проблемы пациента: Негативно настроен к вмешательству.Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды: 1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. 2. Осмотрите волосистые части тела пациента. 3. Наденьте второй халат, косынку, перчатки при выявлении педикулеза у пациента. 4. Усадите пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой, 5. Наденьте пелерину на пациента. 6. Обработайте волосы пациента одним из дезинсектантов. 7. Покройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, а затем обычной на 20 минут. 8. Промойте волосы пациента теплой водой. 9. Ополосните волосы пациента 6%-9% раствором уксуса. 10. Вычешите волосы пациента частым гребнем (над тазом или противнем). 11. Промойте волосы теплой водой и вытрите их. 12. Осмотрите волосы на наличие гнид (если обнаружены единичные, то удалите их механически, если их много, то обработайте волосы 9% раствором уксуса и покройте волосы косынкой на 20 минут), затем повторите с 6 пункта. 13. Соберите белье пациента в один мешков, халат медицинской сестры в другой и отправьте в дезинсекционную камеру. 14. Снимите перчатки и обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима. 15. Вымойте руки. 16. Сделайте отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе, (Р( )) и запишите эпид. номер. Оценка достигнутых результатов: При осмотре пациента выявлен педикулез, проведена санитарная обработка.Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Как осуществляется обработка

Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:

  • застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
  • объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
  • медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.

Противопедикулезная обработка

Алгоритм обработки при педикулезе:

  1. Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
  2. Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
  3. Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
  4. Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
  5. По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
  6. После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
  7. Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
  8. Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
  9. Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
  10. По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
  11. При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.

https://youtu.be/79QIiH-zu7w

Противопедикулезная обработка

Завершающий этап

  • сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание;
  • одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась обработкой;
  • мешки отправить в дезинфицирующую камеру;
  • гребень обработать спиртом;
  • провести обработку помещения инсектицидным препаратом.

По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости выполняют дополнительную обработку.

В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры, а все вещи больного подлежат термической обработке. Рекомендуется провести санитарную обработку квартиры. После выведения паразитов медицинский работник проводит разъяснительные беседы, чтобы пациент не смог заболеть педикулезом вновь.

Алгоритм противопедикулезной обработки пациента

Цель: уничтожение и механическое удаление головных вшей и гнид, профилактика сыпного тифа, возвратного тифа и волынской лихорадки.

Показания: средняя и большая пораженность людей головными вшами.

— беременных, рожениц, родильниц и кормящих женщин;

— лиц с поврежденной кожей (микротравмы, дерматиты, экземы и др.).

2. Незначительное поражение людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца-гниды).

— клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вшей больного;

— емкость для сжигания или обеззараживания волос, спички;

— клеенчатая пелерина, косынки;

— мыло или шампунь;

— столовый уксус или 5-10% раствор уксусной кислоты;

Алгоритм противопедикулезной обработки пациента

— ножницы, частый гребень, ватный жгутик или нитка;

— клеенка или бумага;

— защитная одежда для персонала: халат, головной убор, перчатки, резиновая обувь, респиратор;

— хорошо проветриваемое помещение;

— препараты для уничтожения вшей головных, платяных, смешанных, разрешенные в РФ в установленном законом порядке.

Алгоритм противопедикулезной обработки пациента

В настоящее время педикулицидных средств, разрешенных к применению на территории РФ, достаточно много. Каждое из этих средств имеет методические рекомендации по использованию. Нужно помнить, что применение шампуней, как правило, требует повторной обработки.

0,15% водно-эмульсионным раствором карбофоса;

0,5% р-ом метилацетафоса в равных количествах с уксусной кислотой;

0,25% эмульсией дикрезила;

20% р-р эмульсии бензилбензоата или ниттифор;

10% водно-мыльной керосиновой эмульсией.

Педикулицидное средство. Форма выпуска. Назначение
Валитен — водно-спиртовой лосьон на основе сумитрина Головной педикулез
Инсектицидный шампунь на основе сумитрина Головной педикулез
Инсектицидный дуст на основе сумитрина Головной, лобковый, платяной педикулез
Сифакс — инсектицидный шампунь на основе сумитрина Головной педикулез
Авирон (таблетка) Головной, лобковый педикулез
Инсекто-Еста — жидкость Головной, лобковый педикулез
Флороцид – водно-спиртовой лосьон Головной, лобковый педикулез
Опафос — таблетки, капсулы Головной педикулез
Нитилон — лосьон Головной педикулез
Ниттифор — лосьон Головной, лобковый педикулез
Ланцид — лосьон Головной, лобковый педикулез
Гринцид — лосьон Головной, лобковый педикулез
Перфолон — лосьон Головной, лобковый педикулез
Карбофос — лосьон Головной, лобковый педикулез
Медифокс (супер) — лосьон Головной, лобковый, платяной педикулез

1.Подготовить хорошо вентилируемое помещение.

2.Информировать пациента о наличии педикулеза, способе обработки и получить согласие на обработку или провести обучение для самостоятельного проведения процедуры.

Алгоритм противопедикулезной обработки пациента

3.Надеть защитную одежду.

4.Нанести педикулицид на волосистую часть головы тампоном или намыливанием.

5.На время экспозиции обвязать голову полотенцем или косынкой.

6.Концентрация и экспозиция строго в соответствии с методическими рекомендациями по применению.

7.Вымыть голову с мылом или шампунем.

8.Прополоскать волосы теплым столовым уксусом, вычесывая убитые насекомые, и их яйца-гниды.

9.Тщательно расчесывать волосы, наклонив голову над бумагой или клеенкой.

10.По окончании счесывания сжечь бумагу и клеенку вместе с насекомыми.

11.Провести дезинфекцию помещения.

12.Снять защитную одежду.

13.Вымыть руки с мылом.

14.Вещи от лиц с педикулезом сдать для камерной дезинфекции.

Алгоритм противопедикулезной обработки пациента

15.Сделать запись о проведенной обработке в карте.

· На титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленном педикулезе: «Р », «Ped » (лат. pediculus – вошь).

· Зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (форма 060/у).

· Заполнить «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» (форма 058/у) и сообщить в учреждении санэпиднадзора.

· Осмотреть сухие волосы пациента.

· После проведения дезинсекции помещение необходимо обработать теми же педикулицидными препаратами (с помощью гидропульта), с тщательным проветриванием помещения.

· Гребень промывают в кипящей воде после каждого осмотра или протирают 70% раствором этилового спирта.

· В отделении повторный осмотр пациента проводится через 7 дней с регистрацией в тетради учета осмотра пациентов на педикулез.

· При обнаружении платяных вшей необходимо срочно вызвать специалистов ЦГСЭН для обработки людей.

· При обнаружении лобковых вшей проводят санитарную обработку горячей водой с мылом и мочалкой с последующей сменой белья. С согласия пациента в случае необходимости сбривают волосы.

· При обнаружении платяных вшей кипятят белье, проглаживают горячим утюгом швы, складки одежды, не подлежащих кипячению.

· Все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые десять дней;

· В случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки отделения.

Средства для обработки

1) механический – вычесывание частым гребнем, стрижка или сбривание волос;

2) физический – кипячение белья, проглаживание горячим утюгом, камерная дезинсекция;

3) химический – применение педикулоцидов.

ПОКАЗАНИЯ: обнаружение вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое);

уничтожение вшей на теле человека, его белье, одежде и прочих вещах, профилактика сыпного тифа, возвратного тифа и волынской лихорадки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Химический метод уничтожения вшей противопоказан: беременным и кормящим женщинам; детям до 5 лет; лицам с заболеваниями и повреждениями волосистых частей тела и головы (микротравмы, дерматиты, экзема и др.); лицам с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам.

ОСНАЩЕНИЕ: индивидуальные средства защиты для персонала: халат, косынка, перчатки, маска клеенчатый фартук;

• клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей пациента; емкость (оцинкованное ведро) для сжигания или обеззараживания волос;

• клеенчатая пелерина и косынка; противопедикулезное средство; 4-5% водный раствор столового уксуса (5-10% раствор уксусной кислоты); частый гребень, ватный жгутик или нитка; ножницы или машинка для стрижки волос, спички; лоток; клеенка; шампунь;

1. Провести осмотр на педикулез. При обнаружении вшей тактично проинформировать пациента о необходимости обработки и получить информированное согласие.

2. Надеть средства индивидуальной защиты

3. Провести пациента в санитарный пропускник. На кушетке или стуле расстелить клеенку. Усадить пациента.

4. Плечи пациента накрыть пелериной. На голове по границе роста волос повязать марлевый жгут.

5. Провести обработку: внимательно прочитать инструкцию к средству (расход и экспозицию); налить в лоток педикулоцидное средство; тампоном нанести средство на волосы пациента на корни, затем по всей длине волос;

• покрыть голову сначала клеенчатой, затем тканевой косынками; выдержать экспозицию; тщательно промыть волосы теплой водой с шампунем;

• ополоснуть раствором столового уксуса, сквозь зубцы частого гребня пропустить ватный жгутик или нитку, обильно смоченную уксусом;

• расчесать волосы, наклонив голову пациента над бумагой или клеёнкой;

• по окончании счесывания сжечь бумагу или клеенку вместе с насекомыми.

6. Для пациентов с противопоказаниями к применению педикулоцидов, используют механический метод уничтожения вшей. Примечание: при наличии плащиц волосы на лобке и в подмышечных впадинах обрабатывают, втирая в кожу 10% серную или белую ртутную мазь.

7. Белье пациента, халат, шапочку медсестры сложить в отдельные мешки и отправить в дезкамеру. Проводится уничтожение возможных платяных вшей

8. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции.

9. В помещении, в котором проводилась противопедикулезная обработка, провести дезинсекцию.

10.Снять использованные перчатки, подвергнуть дезинфекции. Провести гигиеническую обработку рук с мылом.

11. Сделать отметку «Р» красным цветом в правом верхнем углу истории болезни и указать дату проведения обработки. В отделении через 7-10 дней провести

повторный осмотр на педикулез.

12. Сделать запись в «Журнале учета инфекционных заболеваний»

Ф № 060/у. Заполнить «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» и отправить в ТУ «Роспотребнадзора» Ф № 058/у. Порядок регистрации пациентов с педикулезом определен Приказом МЗ РФ № 342 от 26.11.98 г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического тифа и борьбе с педикулезом».

В составе укладки эффективны следующие средства:

  • уксусный раствор;
  • 20% эмульсия бензилбензоната;
  • порошок пиретрума;
  • 5% борная мазь;
  • 0,15% раствор карбофоса;
  • дустовое либо дягтярное мыло;
  • «Медифокс»;
  • лосьон «Нитилон», «Лонцид», «Ниттифор».
  • кальцинированная сода;
  • «Медифокс-Супер»;
  • 50% концентрат сульфидоса, карбофоса;
  • порошок пиретрума;
  • 20% водно-керосиново-мыльная эмульсия.

Выявление педикулеза – обязательная процедура перед помещением пациента в палату. Если обнаруживается вшивость, медсестра обязана провести обработку. Препараты от вшей предоставляет медицинское учреждение либо покупает больной за свой счет.

Медсестра может предложить пациенту несколько вариантов средств. Выбор зависит от финансовых возможностей, личных предпочтений, а также от наличия либо отсутствия индивидуальной непереносимости к компонентам.

Перед началом обработки волос медсестра обязана провести тест на чувствительность. Если на коже появляется покраснение, жжение, зуд, сыпь, использовать препарат запрещается.

Для лечения педикулеза пациентам назначают Ниттифор, Паранит, Медифокс, Нюда, Пара Плюс, Никс. Или проводят обработку эмульсией Бензилбензоата, дикрезила.

Обработка головы при педикулезе

Сложность такого заболевания как педикулез заключается зачастую именно в трудности выведения вшей. Ведь они очень быстро размножаются – за один день одна самка способна отложить около 10 штук яиц (гнид). Откладывает она яйца сразу на волосок.

Если после обработки головы останется, хотя бы одна уже оплодотворенная самка, можно снова опасаться распространения паразитов по голове. Поэтому следует лечить такое заболевание очень тщательно и следовать всем мерам предосторожности и правилам.

К тому же пораженные укусами расчесанные места требуют отдельного внимания при лечении.

Прежде чем начинать лечение следует обязательно удостовериться, действительно, ли у человека педикулез, а не внутренняя болезнь, которая выражает себя внешне порой очень похоже. Показатели поражения человека педикулезом практически всегда одинаковые. Их можно свести к следующему списку внешних проявлений:

  • частые укусы, от чего возникает зуд и желание постоянно чесать пораженный участок кожного покрова;
  • обильное образование перхоти;
  • волоски чаще начинают выпадать;
  • на коже появляются расчесанные участки кожи красного или гнойничково-пузырькового образования;
  • общее постоянное раздражение человека.

Как только вы почувствовали подобные симптомы, сразу следует провести тщательный осмотр на подтверждение наличия или отсутствия именно таких паразитов, как вши. Потому как экзема головы или любая аллергия тоже может спровоцировать похожие симптомы, за исключением наличия гнид на волосках. Осмотр производят с густым гребнем и лупой.

Чтобы эффективно вывести вшей существует специальный алгоритм действий, которому следуют все санитарные службы и медики поликлиник. Он заключается в следующих простых шагах:

  • белый халат;
  • косынка полиэтиленовая на плечи;
  • маска для лица тому, кто проводит обработку;
  • фартук клеенчатый или полиэтиленовый;
  • перчатки;
  • уксус (нагретый до 30 градусов Цельсия 6-процентный раствор);
  • тампоны, жгутики ватные или нитка;
  • инсектицидный стержень или специальный дезинсекцидный раствор (педикулоцидной группы средств);
  • шампунь;
  • при необходимости – ножницы для волос;
  • мешок полиэтиленовый для сборки пораженных волос;
  • густой гребешок или маленькая расческа;
  • спиртовой раствор (70%);
  • металлическая емкость для сжигания остриженных волос (если появится такая необходимость);
  • чистое белье (нательное).
  • свет должен удобно падать на то место, где будет проводиться обработка человека;
  • помещение должно хорошо вентилироваться;
  • обязательное соблюдение врачебной тайны и конфиденциальности;
  • соблюдение техники инфекционной безопасности, чтобы не допускать поражение педикулезом медперсонала или членов семьи, где проводится такая обработка.
  • проведение осмотра на выявление наличия живых гнид (серебристо-белого цвета или желтоватого), которые при нажатии между ногтями будут издавать характерный клацающий, щелкающий звук, говорящий о том, что яйца полные и жизнеспособные;
  • после выявления педикулеза следует обязательно получить согласие пациента на проведение обработки его волосяных покровов (реже кожных, в зависимости от вида заболевания);
  • лицо, осуществляющее лечение обязательно должно быть защищено специальной одеждой и принадлежностями – перчатками, маской для лица, головным убором, защищающим волосы и т.д.;
  • пациента следует усадить на стул или на такое место, которое предварительно будет застлано клеенкой;
  • плечи больного укрываются пелериной или полиэтиленовой косынкой.

Процедура лечения:

  • волосы (но не кожа головы) должны сначала обрабатываться теплым раствором уксуса – вместо укуса могут использоваться специальные инсектицидные растворы;
  • внимательно следить, чтобы жидкость не попала в глаза пациенту;
  • механическим методом – вычесыванием гребнем избавляются от самых активных взрослых особей, которых следует тут же уничтожать, сжигая;
  • после обильного смачивания волос уксусом, полиэтиленовой косынкой а потом полотенцем плотно завязывают голову и оставляют так на 20 минут;
  • гребень после обработки очищают нитью или ватным жгутиком, смачивая все в уксусе или спиртовом растворе и пропуская нить через зубья гребешка;
  • по истечении 20 минут волосы промывают теплой водой и шампунем, потом высушивают полотенцем.

Делается это над белой бумагой или тканью, которую затем сжигают. Каждая прядь разделяется и тщательно вычесывается гребешком. После каждой пряди гребень протирают 70% спиртом. После вычесывания вновь волосы промывают, но уже под проточной водой. Затем все высушивают полотенцем.

  • бумага или ткань, на которую сыпались вши и гниды, сжигается;
  • еще раз осмотреть пациента, при необходимости процедура обработки укусом или дезинсектицидом повторяется;
  • все белье и спецодежда складываются в специальный клеенчатый мешок;
  • потом все белье, одежда и специальная одежда обрабатываются в дезкамере, а само помещение. Где производилась обработка должно очищаться инсектицидным средством.

Волосы остригают чаще всего при сильном поражении педикулезом. Делают это над тазом, а затем волосы сжигаются. Можно привести ряд самых активно действующих средств (растворов, шампуней, мыла, карандашей), которые наиболее всего способны уничтожить вшей за один сеанс обработки. Самой активной смесью на сегодня, являющейся эффективным средством против вшей, может оказаться черемичная настойка.

Применение противопедикулезной укладки

Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезную укладку рекомендуется использовать следующим образом:

  • Лицо, проводящее обработку, должно облачиться в халат, защитную косынку и перчатки.
  • Пациента заворачивают в клеенчатую материю.
  • Глаза заболевшего защищают сложенным в несколько слоев полотенцем для защиты от попадания препаратов.
  • Тщательно обрабатывают волосы больного средством, затем накрывают его голову шапочкой на время, указанное в инструкции к препарату.
  • После обработки волосы обязательно нужно промыть под проточной водой.
  • Далее — использование шампуня, входящего в состав укладки.
  • После того как волосы будут просушены, каждую прядь следует вычесать редким гребнем на предмет яиц, погибших вшей.
  • Повторный осмотр пациента на успешность проведенной процедуры.
  • Обработка расчески спиртом или кипятком.
  • Обработка помещения дезинсекционным составом.
  • Вещи больного складываются в специальный мешок для дальнейшего их обеззараживания.
  • Халат, перчатки, косынка обрабатывающего, а также иные используемые в процедуре одноразовые предметы помещаются в отдельный мешок и утилизируются.

Таким образом, с виду безобидный педикулез является общественно опасным заболеванием, способнымк в короткие сроки перерасти в эпидемию. Не стоит забывать и о той опасности, что болезнь нарушает гармоничную работу кровеносной и нервной системы. Если образуется легочный тромб, то это грозит летальным исходом.

Приказ по педикулезу №342 (противопедикулезная укладка — один из его составляющих пунктов) был принят Министерством здравоохранения РФ в 1998 году. Его действие направлено на всестороннюю борьбу с возбудителями педикулеза и эпидемии сыпного тифа. Он содержит следующие составные части:

  • Профилактика тифа.
  • Лечение вшивости.
  • Борьба с возбудителями болезни.
  • Мероприятия по улучшению эпидемиологической обстановки, санитарно-гигиенических условий в общественных учреждениях.

Разберем подробно противопедикулезную укладку, приказ по педикулезу.

Многих волнует борьба с уже поразившими человека паразитами. Современный состав противопедикулезной укладки следующий:

  • Мешок для сбора вещей больного: хлопчатобумажный или клеенчатый.
  • Оцинкованный лоток или ведро, где будет проводиться обеззараживание волос.
  • Клеенчатая подстилка для проведения манипуляций.
  • Резиновые перчатки.
  • Частая металлическая расческа.
  • Ножницы и/или машинка для стрижки волос.
  • Спиртовка.
  • 2-3 косынки.
  • Одноразовый халат.
  • Ватные диски.
  • Столовый уксус.
  • Главные элементы в составе противопедикулезной укладки — средства уничтожения лобковых и головных вшей:
  • Овициды для однократной обработки: шампуни, лосьоны, концентраты эмульсий и проч.
  • Неовициды (средства с овицидным неполным действием) для 2-кратной обработки в течение недели-десяти дней. Это специальное мыло, шампуни и прочие средства.
  • Средства, уничтожающие платяных вшей: овициды и неовициды.
  • Аэрозоли и ряд других средств, которые применяются для дезинсекции помещений.
    • Лицо, проводящее обработку, должно облачиться в халат, защитную косынку и перчатки.
    • Пациента заворачивают в клеенчатую материю.
    • Глаза заболевшего защищают сложенным в несколько слоев полотенцем для защиты от попадания препаратов.
    • Тщательно обрабатывают волосы больного средством, затем накрывают его голову шапочкой на время, указанное в инструкции к препарату.
    • После обработки волосы обязательно нужно промыть под проточной водой.
    • Далее — использование шампуня, входящего в состав укладки.
    • После того как волосы будут просушены, каждую прядь следует вычесать редким гребнем на предмет яиц, погибших вшей.
    • Повторный осмотр пациента на успешность проведенной процедуры.
    • Обработка расчески спиртом или кипятком.
    • Обработка помещения дезинсекционным составом.
    • Вещи больного складываются в специальный мешок для дальнейшего их обеззараживания.
    • Халат, перчатки, косынка обрабатывающего, а также иные используемые в процедуре одноразовые предметы помещаются в отдельный мешок и утилизируются.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Портал женской красоты