Аппликационная анестезия (поверхностная), виды и препараты

Где применяется?

Аппликационное обезболивание применяется на слизистой и кожном покрове при следующих медицинских услугах:

  • Нанесение анестезии на шею

    В отоларингологии аппликационную анестезию для предупреждения рвотного рефлекса и болезненных ощущений при диагностировании и лечении

    в стоматологии – профессиональная гигиена полости рта, различные манипуляции на слизистой, фиксирование протезов и др.;

  • в офтальмологии – с целью нейтрализации зрачкового рефлекса при проведении осмотра и лечебных процедур;
  • в отоларингологии – для предупреждения рвотного рефлекса и болезненных ощущений при диагностировании и лечении;
  • в хирургии – при удалении новообразований на коже и слизистой (доброкачественного происхождения), а также для обработки ран;
  • в косметологии – для купирования боли при проведении различных процедур (мезотерапии, пилинга, эпиляции и др.);
  • при проведении диагностических исследований – некоторым пациентам сложно выдержать эндоскопические методы диагностики, аппликационные анестетики помогают устранить дискомфорт и боль.

Благодаря низкому содержанию токсинов в составе используемых препаратов и удобному способу применения аппликационному методу отдают предпочтение в детской стоматологии.

Маленькие пациенты больше всего боятся инъекций, порой из-за страха приходится откладывать лечебный процесс. А местное нанесение средств в виде крема или геля не вызывает у детей негативных эмоций.

Как проходит процедура в стоматологии?

Зависимо от наличия решающих в пользу обезболивания факторов, мезотерапия лица может проводиться при помощи местной или инвазивной анестезии.

Для местного обезболивания применяются специальные наружные средства, благодаря которым можно предупредить неприятные ощущения у пациента и снизить вероятность осложнений после процедуры омоложения. Неоспоримым преимуществом считается возможность использования на отдельных участках – крем наносят на зону шеи или декольте, определенные части лица.

Для местной анестезии косметологи используют:

  1. Крем «Эмла». Основные действующие вещества крема – прилокаин и лидокаин. Проникая глубоко в слои дермы, обезболивающие вещества обеспечивают длительный анестетический эффект, который длится от 1 до 5 часов, зависимо от толщины слоя препарата. Среди побочных проявлений – онемение обработанной области, ее отечность, побледнение или гиперемия. Выпускается средство в тюбиках по 5, 25,30 г. Инструкция гласит, что при открытии емкости с кремом остатки средства следует утилизировать, поскольку они не пригодны к дальнейшему использованию.
  2. Лидокаин-спрей. Препарат на основе лидокаина. При местном нанесении оказывает анальгезирующее воздействие, способствует расширению сосудов, но при этом не вызывает местно-раздражающего эффекта. Обезболивание наступает в течение 5-10 минут после нанесения на кожные покровы, а сохраняется на протяжении 30-60 минут. Редко сопровождается аллергическими реакциями, нервным возбуждением или снижением артериального давления. Врачи и пациенты отмечают, что применение данного средства на коже малоэффективно и имеет смысл только при неглубоких инъекциях. Препарат отпускается по рецепту. Цена флакона (38 г) – 184-270 руб.
  3. Акриол Про. Эмульсия отечественного производства, которая появилась на рынке относительно недавно. Содержит равные пропорции лидокаина и прилокаина, что обеспечивает глубокое проникновение в дермальные структуры. Дополнительным преимуществом являются противогрибковые и противомикробные свойства препарата. Средняя цена пятиграммовой тубы – 230 руб.
  4. Light dep proffessional – полный аналог крема «Эмла». Приобрести средство можно в специализированных магазинах или через Интернет по цене от 750 руб.
  5. Ane Stop. Обезболивающий крем-гель испанского производства. Основные действующие компоненты – гидрохлорид аметокаина, лигнокаин и пропитокаин. Действие начинается через 25 минут после нанесения, сохраняется до 3 часов. На данный момент препарат отсутствует в продаже.
  6. Анестол. Гель на основе лидокаина, тетракаина, бензокаина, эпинефрина. Может использоваться даже на сверхчувствительных участках (например, вокруг век). Обезболивающий эффект наступает через 30-40 минут, длится до 2 часов. Редко вызывает аллергию, способствует снижению отечности. Цена за тубу 30 г составляет 1050 руб.
Аппликационная анестезия (поверхностная), виды и препараты

Цена, зависимо от объема тары, может составлять 370-1750 руб

Для достижения желаемого обезболивающего воздействия важно соблюдать правила нанесения препарата. Особенности применения описаны в инструкции к каждому средству, но при этом существуют общие рекомендации:

  • наносить медикамент следует на очищенную, обезжиренную кожу;
  • при помощи ватной палочки или ватного диска средство равномерно распределяют по проблемной зоне (толщина слоя не должна превышать 1-2 мм);
  • на обработанный участок накладывают окклюзионную повязку, оставляют на 15-60 минут;
  • тщательно удаляют остатки препарата с кожи, после чего приступают к мезотерапии.

Купирование боли при помощи обезболивающих инъекций проводят редко ввиду высокой травматичности этого метода. Если же необходимость в инвазивной анестезии все же возникла, ее осуществляют одним из следующих способов:

  1. Инфильтрационный – точечное введение анестетика при помощи шприца для послойного пропитывания раствором кожных структур. Достоинствами метода являются быстрый (1-7 минут) эффект, возможность обезболить определенную зону, высокая степень обезболивания. К недостаткам относят болезненность, длительность проведения, риск развития побочных реакций.
  2. Проводниковый – подразумевает введение препарата в область узлов тройничного нерва. Под воздействием специального раствора блокируются нервы и их сплетения на больших участках кожных поверхностей. Методика требует высокой квалификации врача. При таком способе часть обезболивающего средства попадает в общий кровоток, что может спровоцировать нежелательные системные реакции.

Для инвазивной анестезии используют:

  1. Лидокаин – короткодействующее местное обезболивающее высокой эффективности. Через несколько минут после введения способствует развитию обратимого онемения. Стоимость – 65 руб. за 10 ампул.
  2. Новокаин – воздействует на мембраны нервных клеток, блокирует проводимость нервных импульсов. Характеризуется коротким анестетическим воздействием. Цена упаковки – от 52 руб.
  3. Артикаин – предотвращает возникновение и дальнейшую передачу нервных импульсов. Действие препарата начинается через 1-11 минут. Средняя цена – 580 руб. за 10 ампул.
  4. Ультракаин Д-С – современный комбинированный препарат, в состав которого входит анестетик (артракаин) и сосудосуживающее вещество (эпинефрин). Оказывает быстрый и продолжительный эффект. Хорошо переносится пациентами, редко вызывает системные побочные проявления. Средняя цена за упаковку – 1200 руб.

Применение анестетиков запрещено при:

  • беременности или естественном вскармливании ребенка (хотя и мезотерапия женщинам, что вынашивают или кормят малыша, не проводится);
  • индивидуальной непереносимости составляющих медикамента;
  • серьезных сердечных патологиях;
  • печеночной или почечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • бронхиальной астме;
  • тяжелой форме артериальной гипертензии;
  • серьезных расстройствах психики.

Обезболивание перед мезотерапией требует соблюдения следующих мер предосторожности:

  1. Категорически запрещено выполнять анестезию в домашних условиях.
  2. За сутки до процедуры и двое суток после нее следует полностью отказаться от приема любых алкогольных напитков.
  3. Зуд, сыпь или покраснение – это симптомы аллергии, требующие консультации с доктором.
  4. Перед применением любого препарата следует изучить все возможные побочные реакции и узнать у доктора, как действовать в случае их появления.

Частым спутником инвазивной анестезии являются синяки. Ускорить заживление поврежденной кожной поверхности помогут кремы Траумель, Троксевазин, средства с пантенолом.

Показаниями к проведению аппликационной анестезии считаются самые разные стоматологические манипуляции у взрослых и детей:

  • 4564989899Неосложненный кариес — анестетик наносится на ткани зуба и десну;
  • Повышенная чувствительность зубов — препарат втирается в костную основу зуба;
  • Лечение пульпитов — пропитанный анестетиком тампон укладывается в дно кариозного дефекта;
  • Подготовка рядом расположенных зубов в ходе протезирования, а также снятие шин, швов, дренажей;
  • Извлечение молочных зубов или коренных с патологической подвижностью (при пародонтозе);
  • Удаление зубного камня — анестезирующий препарат наносят на десну и зубную эмаль;
  • Вскрытие и дренирование гнойных полостей под слизистой оболочкой;
  • Наличие болезненных язвенных и эрозивных поражений в полости рта — как способ лечения;
  • Планируемая дальнейшая инъекционная анестезия — для обезболивания укола (подготовительный этап).

Помимо стоматологии, аппликационная анестезия применяется в общей анестезиологии при установке интубационной трубки, назогастрального зонда, смене трахеостом, при этом самым популярным средством остается лидокаин.

Противопоказаниемк поверхностной (терминальной) анестезии считаются случаи повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препаратов, аллергических реакций в прошлом на действующее вещество, возраст до 2 лет. Дикаин не используется у детей, не достигших 10-летия из-за соей токсичности. Этим препятствия к методу обычно ограничиваются, так как препараты не оказывают общего неблагоприятного влияния при правильно использованной дозировке.

Безопасность метода высока, однако использовать его самостоятельно, в домашних условиях, крайне не рекомендуется. Лечение патологии полости рта местными анестетиками возможно только по назначению врача, под его контролем и с соблюдением точной дозы используемого средства.

При наличии противопоказаний к поверхностному обезболиванию специалисты прибегают к инфильтрационной или проводниковой технике, вводя препараты непосредственно в ткань либо в нервные стволы при крупных вмешательствах.

Аппликационное обезболивание широко применяется в стоматологии.

Данный вид анестезии рекомендуется для выполнения:

  • профессиональной чистки полости рта;
  • любых манипуляций с пародонтом;
  • вскрытия гнойных капсул на мягких тканях;
  • лечения стоматита, гингивита и др. заболеваний полости рта;
  • удаления нервно-сосудистого пучка пульпы;
  • извлечения коренных подвижных или молочных зубов;
  • фиксирования протезных конструкций.

При снятии оттисков прикуса или зуба у некоторых пациентов появляется рвотный рефлекс. В этом случае также уместно использовать аппликационную анестезию.

Процедура обезболивания аппликационным методом проводится в следующем порядке:

  1. Нанесение анестезии на зубы

    Выбранный анестетик втирают в десну, стараясь не затрагивать здоровые участки дентина

    При первичном применении средства необходимо провести тестирование на аллергическую реакцию.

  2. Выделенный участок дентина просушивают с помощью ватного тампона.
  3. Выбранный анестетик втирают в десну, стараясь не затрагивать здоровые участки дентина.
  4. Для исключения смыва препарата слюной в полость рта устанавливают коффердаму.
  5. При использовании спрея средство наносят на бинт, после чего накладывают его на причинное место на 30-40 секунд. Если предусмотрено применение аэрозоля, то анестетик наносят аккуратно (на расстоянии до 3-х см от дентина), лучше точечно.
  6. Время действия обезболивания при аппликационной методике применения составляет 15-20 минут. При необходимости процедура повторяется.

Применяемые препараты

Наружное обезболивание предполагает использование тех же анестетиков, что применяются для инъекционного местного наркоза, но в более высоких дозировках. Наиболее распространенными являются следующие препараты:

  • Лиракаин-гель;
  • Пиромекаиновая мазь;
  • Сустаин-гель;
  • Препкаин-гель;
  • Dr.Numb;
  • крем ЭМЛА.

Все они содержат комбинацию лидокаина, тетракаина и бензокаина в разных соотношениях, поэтому перед использованием нужно читать инструкцию, обращая внимания на показания и противопоказания.

Аппликационную анестезию можно осуществлять не только медикаментами, но и физическим воздействием, например, охлаждением. Этим пользуются в спорте, причем холод проникает глубже, чем химические вещества. Так, доктора при футбольных или хоккейных командах обязательно имеют в своем арсенале флакон с наружным анестетиком, чтобы быстро и безопасно снимать резкую боль в суставе спортсмена, позволяя ему продолжить участие в матче.

Аппликационная анестезия (поверхностная), виды и препараты

Поверхностную анестезию нельзя назвать совершенным методом обезболивания, потому что иногда пациенты все же чувствуют боль от инъекции, пирсинга или малоинвазивной операции. Это связано с тем, что врач не может гарантировать проникновение инструмента ровно на ту глубину, на которую подействовал анестетик.

На сегодняшний день косметологи отдают предпочтение специальным поверхностным анестетикам для проведения мезотерапии.

Эмла — крем-анестетик для мезотерапии, в составе которого есть лидокаин и прилокаин с доказанным результатом обезболивания при мезотерапии22, 24. Действие препарата начинается через 1 час после нанесения. Средство обладает низким риском развития аллергических реакций. Среди частых транзиторных реакций – покраснение или побеление кожи и отечность7.

Еще одно местноанестезирующее средство, которое используется косметологами при проведении мезотерапии. В составе спрея основным компонентом является лидокаин, который обладает достаточно высоким обезболивающим эффектом на слизистых, но меньшей эффективностью на коже по сравнению с комбинированными препаратами лидокаина и прилокаина26.

Новый крем-анестетик для мезотерапии, в составе которого такие вещества, как: лидокаин и прилокаин. Эффект обезболивания достигается за счет проникновения средства в глубокие слои дермы. Степень и длительность эффекта зависит от дозы и времени экспозиции (времени, во время которого анестетик находится на коже) препарата. На российском рынке Акриол Про относительно новый препарат, поэтому более детально о свойствах препарата мы расскажем ниже в статье.

Для аппликационной анестезии применяют те же вещества, что и для других видов обезболивания, но заключены они при этом в форму геля, мази, спрея и содержатся в более высоких дозах, нежели в ампулах для инъекционного введения.

Распространенными считаются лидокаин на гелевой основе, дикаин и промекаин, пиромекаиновая мазь, анестезин в виде раствора или мази, которые широко доступны и не отличаются высокой стоимостью. Средством выбора является лидокаин в форме спрея, который может быть использован и у взрослых, и у детей. В ряде случаев препарат с анестетиком содержит еще и антисептические добавки, ароматизаторы, краситель. Последние нередко добавляют в анестетики для детей.

Препараты при помещении на поверхность слизистой быстро проникают к нервным окончаниям вглубь на 3-5 мм и блокируют прохождение по ним нервных импульсов, из-за чего чувствительность исчезает уже спустя считанные минуты. Обезболивание длится примерно полчаса и затрагивает как нервные стволы с сосудами, так и плотную костную ткань.

Средства, используемые для аппликационной анестезии, могут различаться по механизму действия:

  1. Анестезирующая мазь, гель, спрей устраняют проведение нервного импульса при местном нанесении (жидкость Платонова, Шинкаревского, Гартмана);
  2. Дегидратационные препараты выводят воду из дентинных каналов и устраняют таким образом чувствительность (соли угольной кислоты);
  3. Физиологическим действием обладают средства на основе минеральных компонентов (фтор, стронций, глицерофосфат кальция в виде паст, сульфидиновая паста), которые устраняют чувство боли, заполняют дентинные канальцы и удерживают в них воду, предотвращая ее вытекание (показаны при повышенной чувствительность зубов и боли);
  4. Прижигающие препараты — это химические соединения с кислотами, которые «склеивают» дентинные канальцы, но они не используются из-за сильного повреждающего и токсического действия.

Охлаждающие анестетики, такие как хлорэтил, на сегодняшний день в стоматологии не применяют по причине риска их проникновения в дыхательную систему, а также возможного контакта с излишне чувствительными зубами, который спровоцирует сильную боль.

Аэрозоли не нашли широкого применения из-за большой площади распыления и сложностей с точным дозированием. Высокие дозы этих препаратов могут вызвать интоксикацию при быстром всасывании в кровь. Дети при длительном замораживающем эффекте могут прикусить ткани щеки или языка, а взрослые чаще всего ощущают субъективный дискомфорт от длительной анестезии.

Анестетики, применяемые посредством аппликации, имеют в своем составе лидокаин, тетракаин, бензокаин и другие вещества, но выпускаться они могут с разными наименованиями — перилен ультра, ксилонор, камистад и другие. Спрей с лидокаином для детей имеет фруктовый (банан, ананас) вкус.

В числе местных анестетиков — прополис, который является продуктом пчеловодства, однако широко применять его не позволяет сильное аллергенное действие.

Очень популярным средством местной анестезии в стоматологии считается диплен-ЛХ — специальная пленка с анальгезирующим и антисептическим свойствами для приклеивания на слизистую оболочку. В составе — хлоргексидин и лидокаин. Рассасывание пленки продолжается до 12 часов, поэтому она может быть оставлена после лечения во рту.

Топекс — гель, содержащий анестетик бензокаин. Его наносят на нужную область на 1-2 минуты, после чего достигается анестезия. Дисилан — это спрей с бензокаином, обезболивающий не дольше, чем на четверть часа. Он может быть применен у детей до 5 лет.

Перечисленные препараты могут применяться не только в стоматологии или для обезболивания слизистых. Более десятилетия назад стал использоваться препарат ЭСМА, способный проникать через кожу и сочетающий в себе растворимость в воде с жирорастворимостью. В составе средства — лидокаин и прилокаин, смешанные в равных пропорциях в водно-масляной эмульсии.

ЭСМА может применяться в хирургии, косметологии и анестезиологии. Крем наносится на кожу под бумагу для компрессов, оставляется на 45-60 минут, после чего возникает обезболивание на глубину до полусантиметра. Длительность такой аппликационной анестезии — 1-2 часа.

Крем ЭСМА может использоваться при пункции и катетеризации сосудов, циркумцизии, заборе кожных лоскутов для трансплантации и других операциях. Для обезболивания используют до 2 граммов крема на каждые 10 квадратных сантиметров кожного покрова.

Указанный препарат нельзя наносить на слизистые, поврежденные кожные покровы, а также детям до месяца жизни, а в качестве побочного действия возможны отек, покраснение или побледнение кожи, зуд.

Помимо стоматолога, это вид обезболивания может предложить и косметолог при самых разных косметологических процедурах. Не теряет он актуальности и в общей хирургии при проведении некоторых неприятных процедур в ходе общей анестезии.

Достичь эффекта купирования чувствительности дентальной и пародонтальной ткани можно при использовании препаратов, в состав которых включены следующие активные вещества:

  • Лидокаин

    Лидокаин – универсальное обезболивающее средство, подходит для всех видов местной анестезии

    Дикаин (тетракаин) – эффективное обезболивающее средство, но содержит большое количество токсинов, то провоцирует возникновение побочных эффектов. Поэтому его чаще сочетают с сосудосуживающими препаратами.

  • Лидокаин – универсальное обезболивающее средство, подходит для всех видов местной анестезии. Основные преимущества: продолжительность блокировки нервных окончаний и антиаритмическое действие.
  • Пиромекаин (бумекаин) – малотоксичный высокоактивный анестетик, применяемый для поверхностного обезболивания. Обладает антиаритмическим действием.
  • Бензокаин (анестезин) – анестетик является высоко активным средством, практически не содержит токсинов, что существенно снижает риск проявления аллергической реакции после применения. Единственный недостаток – вещество не растворяется в воде, это делает использование в виде инъекций невозможным.

Аппликационная анестезия в косметологии

Косметология в последние годы активно развивается, и на смену одним методам борьбы за красоту, здоровье и молодость приходят другие, которые возможны только в условиях обезболивания, поэтому аппликация анестетика — зачастую прекрасный выход и для клиентов, и для специалистов косметологических салонов.

Анестетик должен проникнуть сквозь неповрежденную кожу, поэтому важно создать правильную его концентрацию в месте манипуляций. Самым популярным препаратом местного действия считается EMLA (ЭСМА), содержащий лидокаин и прилокаин.

https://www.youtube.com/watch?v=eLnNkB6VYpw

За час до косметологической процедуры на кожу наносят крем, за это время обезболивается до 3 мм глубины кожного покрова. При необходимости более глубокой анестезии (максимум — полсантиметра) действие крема можно увеличить. Обязательное условие аппликации EMLA — окклюзионная повязка, препятствующая испарению жидкости из препарата.

Указанный крем обычно прекрасно переносится и дает минимум побочных реакций. Он показан при инъекционной мезотерапии, коррекции возрастных изменений кожи лица и тела, при контурной пластике, введении препаратов на основе ботуллотоксина, эпиляции.

Помимо ЭСМА, в косметологии применяют также Анестол, содержащий лидокаин, тетракаин и бензокаин. Анестетик быстро всасывается и дает длительный эффект обезболивания (до 2 часов). Наносить его нужно за четверть часа до манипуляции, повязка при этом не требуется. Анестол показан при нанесении татуировок, перманентного макияжа, мезотерапии, эпиляции и т. д.

Самом мощным аппликационным анестетиков в косметологии считается препарат Ane stop, содержащий амекон, лидокаин, прилокаин, бензиловый спирт и другие компоненты. Гель наносится на 15-20 минут, после чего удаляется, но действует до 1 часа, проникает на глубину до 5 мм. Показаниями к его использованию считают инъекционную пластику лица.

Аппликационная анестезия (поверхностная), виды и препараты

В случаях, когда требуется очень быстрое наступление анестезии, может быть использован ксилокаин в аэрозоли, наносимый на кожу и дающий анестезирующий эффект уже спустя несколько минут.

Техника выполнения

Основным преимуществом аппликационного обезболивания является быстрое действие компонентов используемых препаратов.

Кроме того метод имеет ряд других положительных факторов:

  • Инфильтрационный метод обезболивания

    При проведении процедуры пациент не испытывает дискомфорта и болевых ощущений, в отличие от инъекционного метода

    данный вид анестезии относится к безопасным способам купирования боли;

  • при проведении процедуры пациент не испытывает дискомфорта и болевых ощущений, в отличие от инъекционного метода;
  • входящие в состав применяемых средств вещества не попадают в кровоток, что исключает негативное влияние химических соединений на организм пациента;
  • современные препараты подходят даже детям благодаря минимальным проявлениям побочных эффектов;
  • достаточно продолжительное время блокировки нервных окончаний, что позволяет специалисту выполнить намеченный объём работы.

При выборе метода анестезии стоит учитывать не только положительные стороны методики, не меньшего внимания заслуживают недостатки.

Среди основных:

  • сложность соблюдения дозировки (при использовании большего количества средства активные компоненты препарата проникают в системный кровоток, что вызывает аллергическую реакцию);
  • обезболивающие средства обладают сосудорасширяющим эффектом, а это увеличивает риск возникновения кровотечения;
  • область применения аппликационного метода ограничена из-за отсутствия глубокого обезболивающего действия.

Техника поверхностной анестезии предельно проста: средство наносится на поверхность слизистой оболочки или кожи (мазь, гель, паста) либо производится обработка ткани спреем. В случае необходимости обезболить мягкие ткани зуба (пульпу) или дентин при кариесе в нужную область прикладывают ватный или марлевый тампон с препаратом после высверливания патологически измененной костной ткани зуба.

Перед аппликацией зону анестезии максимально высушивают тампоном или ватной палочкой. Чтобы обеспечить наивысшую эффективность обезболивания, места выведения слюны закрываются ватными тампонами, а зуб укрывается латексным листом, фиксирующимся металлическим зажимом.

Эффект от аппликационной анестезии крупных коренных зубов ниже, нежели после инъекционной инфильтрации мягких тканей, однако глубина обезболивания позволяет провести комфортное лечение. Кроме того, следует учитывать и различную чувствительность разных зубов к препарату, что требует применения разного количества анестетиков.

Аппликационная анестезия (поверхностная), виды и препараты

Преимуществами аппликационной анестезии можно считать:

  • Быстрое наступление обезболивающего эффекта;
  • Безопасность;
  • Отсутствие общего токсического действия;
  • Минимальное число побочных реакций и возможность применения в педиатрической стоматологии.

К недостаткам метода относят сложности с дозированием препарата, особенно, если он в виде спрея или раствора, а также потенциальное токсическое действие при всасывании избытка средства сквозь слизистую. Недостаточная глубина обезболивания не позволяет применять аппликацию анестетиков для длительных и слишком болезненных манипуляций.

Особых навыков или медицинского образования для выполнения поверхностной анестезии на коже не нужно. Она настолько проста в выполнении, что ее в домашних условиях может сделать любой человек. Достаточно купить в аптеке мазь или спрей и нанести на участок кожи ватной палочкой или распылить из пульверизатора. Но нужно внимательно читать инструкцию!

Обезболивание слизистых оболочек (горло, ухо, глаза, десны) требует более ответственного подхода. Например, перед нанесением стоматологического анестетика необходимо сначала высушить тот участок десны и только потом прикладывать бинтовой тампон с мазью. Для анестезии глаза важно точно подобрать препарат и убедиться в отсутствии микротравм роговицы.

В домашних условиях некоторые девушки с низким болевым порогом используют наружные анестетики для проведения восковой эпиляции. Они делают аппликации на ноги, выдерживают их несколько минут под пленкой (для лучшего эффекта), а затем эпилируют кожу. Выбор обезболивающего средства лучше доверить врачу, чтобы избежать последствий в виде аллергии.

Формы выпуска

Аппликационная анестезия (поверхностная), виды и препараты

Препараты для аппликационной анестезии выпускаются в разной форме, каждая из которых имеет преимущества применения на определённом участке кожи либо слизистой. Для решения стоматологических проблем наиболее оптимальным вариантом считается гель, так как он более устойчив к смыву слюной.

Кроме геля на рынке представлены средства в виде:

  • мази;
  • раствора (спиртового/водного);
  • крема;
  • спрея;
  • аэрозоля;
  • порошка;
  • пастилки;
  • плёночной пластины.

Перед применением любого средства необходимо ознакомиться с инструкцией по применению для исключения проявления побочных эффектов в результате передозировки.

Чем опасна аппликационная анестезия?

Несмотря на то, что местная аппликационная анестезия считается безопасной, все же некоторые риски она несет. Осложнения редки, но возможны:

  1. Аллергия на действующее вещество и компоненты препарата — зуд, отек, краснота слизистой в месте аппликации;
  2. Тяжелая аллергическая реакция вплоть до отека Квинке (очень редко);
  3. Раздражение верхних дыхательных путей при применении спреев и аэрозолей — затрудняется дыхание, появляется осиплость голоса;
  4. Общетоксическое действие при превышении рекомендованной дозы.

Аппликационная анестезия — прекрасная альтернатива инъекционным методикам обезболивания в случаях, когда планируется не слишком длительное или не слишком болезненное вмешательство. Она помогает пациенту не чувствовать боли, находясь в сознании, а специалисту — спокойно осуществлять манипуляции.

Важнейшим обстоятельством, обеспечивающим безопасность, качество и эффект обезболивания, считается опыт специалиста, который должен правильно рассчитать безопасную дозу препаратов, поэтому важно заранее решить, где будет проходить лечение, а с врачом стоит подробно обсудить варианты обезболивания и вероятные риски.

Самые популярные средства

486948598999

Ассортимент обезболивающих средств, применяемых для аппликационной анестезии, довольно широкий. Это даёт возможность подобрать подходящий вариант в каждом отдельном случае.

Диплен ЛХ

Основным недостатком аппликационной методики считается сложность определения дозировки, но это никак не относится к препарату Диплен ЛХ. Средство выпускается в виде плёнки, обладающей сорбционной способностью.

Изделие состоит из нескольких прослоек (гидрофобной, гидрофильной), пропитанных Лидокаином и Хлоргексидином.

Плёнку достаточно приклеить к определённому участку десны, в течение одной минуты наступает желаемый эффект (обезболивающий, антибактериальный). Если планируется введение инъекции, то прокол делают непосредственно через плёнку.

Дисилан

Средство выпускается в форме спрея, используется в стоматологии для процедур, длительность которых не превышает 15 минут. Активным компонентом является бензокаин, небольшая концентрация позволяет применять препарат для блокировки чувствительности десны у детей (старше 5 лет).

Топекс

Форма выпуска – гель. Топекс наносится при аппликационном методе анестезии на десну за 1-2 минуты до начала лечебных процедур. Данный вариант позволяет устранить небольшую стоматологическую проблему. Активное вещество – бензокаин.

Десенсетин

Спрей на основе лидокаина, выпускается во флаконах ёмкостью 15 мл. Средство обладает превосходным тиксотропным свойством, быстро действует на рецепторы обрабатываемого участка. Его можно наносить точечно, ароматная добавка делает процедуру приятной.

Лидоксор

Обезболивающий гель Лидоксор помимо основного компонента – лидокаина, содержит вытяжки лекарственных растений, ароматизатор. Выпускается в 3-х вкусовых категориях: цитрус, зелёное яблоко, лесная ягода. Средство начинает действовать уже спустя 1-2 минуты после обработки проблемного участка.

Аппликационная инфильтрационная анестезия

Девочка у стоматолога

Инфильтрационный метод обезболивания предусматривает использование иглы для ввода анестетика

При аппликационном обезболивании игла не используется, применяемое средство наносится ватным тампоном или пальцем непосредственно на обрабатываемую зону.

Активные компоненты препарата проникают вглубь тканей примерно на 3 мм. Этого достаточно, чтобы выполнить быструю несложную операцию на зубе или десне.

Инфильтрационный метод обезболивания предусматривает использование иглы для ввода анестетика.

Данный способ обеспечивает более продолжительное действие препарата, поэтому его применяют для выполнения сложных и продолжительных манипуляций.

Если пациент испытывает дискомфорт от инъекций, тогда принимается решение о применении комбинированной схемы анестезии: вначале с помощью аппликационного метода снижается чувствительность в зоне прокола, затем шприцем вводят более эффективный препарат.

Учитывая специфику лечения зубов, а также характер развития заболевания в зависимости от расположения резцов и моляров, можно сделать вывод, что инфильтрационная анестезия будет эффективней на верхней челюсти.

Прокол в пористую поверхность альвеолярного отростка создаёт меньший дискомфорт пациенту, нежели в плотную ткань нижней челюсти. В свою очередь аппликационное обезболивание чаще применяется для решения стоматологических проблем по нижнему зубному ряду.

От чего зависит эффективность аппликационного анестетика

Для проникновения через неповрежденную кожу местный анестетик должен быть водорастворимым, а для обеспечения аналгезии – жирорастворимым. Эмульсионная форма Акриола Про решает обе эти проблемы. В препарате Акриол Про лидокаин и прилокаин растворены в водно-масляной эмульсии36. Высокая концентрация лидокаина и прилокаина в каждой жировой капли Акриола Про (до 80%) обеспечивает анестезию при низкой системной токсичности, что позволяет использовать его во многих косметологических процедурах, в том числе и при мезотерапии26.

Согласно исследованиям аналитического центра Vademecum, обезболивание при мезотерапии лица осуществляется во многих случаях при помощи “серых” препаратов9, 11. Другими словами, при помощи препаратов, не прошедших клинические исследование и должный контроль качества. Именно поэтому они могут быть потенциально опасными для здоровья людей31.

Акриол Про, препарат отечественного производства отличается благоприятным профилем безопасности как для взрослых, так и для детей с первого дня жизни. Препарат содержит два основных анестезирующих компонента: лидокаин и прилокаин, в процентном соотношении 1:1. Согласно исследованиям, это оптимальная пропорция для двухкомпонентного препарата27, позволяющая обеспечить обезболивание кожного покрова и провести мезотерапию с меньшим дискомфортом22, 24, 26. Неоспоримое преимущество данной комбинации и в том, что она обладает антибактериальным и противогрибковым эффектами4.

Перед началом проведения процедуры рекомендуется нанести крем на необходимый участок кожи и воспользоваться окклюзионной повязкой (можно использовать пищевую пленку), которая позволит препарату проникнуть в более глубокие слои дермы. Обезболивание на лице достигается через 60 минут после нанесения, в результате чего можно смело переходить к проведению необходимых манипуляций.

Отметим еще и то, что общая концентрация анестетиков в креме Акриол Про 5% обоснована научно. Доказано, что повышение совместной концентрации лидокаина и прилокаини свыше 5% в эмульсии не усиливает анестезирующий эффект, но может служить причиной токсических реакций. Это возникает вследствие попадания свободной фракции анестетика (т.е. не связанных с белками в нервных клетках и с альбумином в крови) в системный кровоток31.

Акриол Про выпускается по стандартам GMP. А это означает, что обезболивание перед мезотерапией Вы будете проводить с помощью крема, соответствующего международному уровню качества лекарственных препаратов.

Это один из немногих в бьюти-индустрии качественных, но при этом недорогих препаратов, которым рекомендуется проводить обезболивание перед мезотерапией. Продается по доступной цене5 в аптеках и у дистрибьюторов.

Уважайте здоровье своих клиентов и не пренебрегайте своей профессиональной репутацией! Используйте только качественные лекарственные обезболивающие препараты для проведения болезненных косметологических процедур!

Самым распространённым побочным эффектом у препаратов, используемых для аппликационного обезболивания, являются аллергические проявления:

  • Гель для анестезии

    Невзирая на высокое качество анестетиков применять их самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется

    сыпь на кожном покрове/слизистой рта;

  • отёчность в зоне использования анестезирующего состава;
  • покраснение обработанных анестетиком тканей.

Риск развития осложнений повышается при нарушении рекомендуемой дозировки.

Невзирая на высокое качество анестетиков применять их самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется.

При попадании препарата в дыхательные пути могут наблюдаться:

  • осиплость голоса;
  • затруднённость дыхания.

В процессе восстановления полной чувствительности слизистой полости рта может возникнуть травмирование мягких тканей в результате бесконтрольного прикусывания.

Аппликационная анестезия (поверхностная), виды и препараты

Эффективность аппликационного анестетика зависит от его способности проникать в роговой слой.

Пройдя через этот поверхностный слой кожи, он воздействует на нервные окончания, расположенные в дерме.

Факторы, влияющие на проникновение местных анестетиков:

  • толщина рогового слоя;
  • кислотность кожи;
  • время применения;
  • концентрация активных ингредиентов;
  • тип системы доставки, например, лазер увеличивает биодоступность местного анестетика, ионофорез обеспечивает трансдермальную доставку лекарств с использованием градиента напряжения;
  • предварительный пилинг кожи для уменьшения толщины рогового слоя (поверхностные пилинги или микродермабразия);
  • обезжиривание кожи;
  • окклюзионная повязка (например, Micropore и Tegaderm).

Как выбрать местные анестетики для косметологических процедур

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал женской красоты