Боль внизу живота при беременности — причины, симптомы и лечение болезней ее вызывающих

Аппендицит во время беременности

Встречается у беременных крайне редко, появляется сильной болью в области пупка, а также в правом подреберье и правом боку. При этом появляются высокая температура, тошнота, рвота. Во втором триместре отмечаются случаи острого аппендицита, требующие срочного вмешательства со стороны врачей. В этом случае боль появляется внезапно и проявляется резкими сильными приступами, а через некоторое время обретает постоянный ноющий характер. Боль, так же, как и при простом аппендиците, может сопровождаться тошнотой и рвотой, повышением температуры.

Этиология

Появление болезненности в нижних отделах передней брюшной стенки во время вынашивания ребенка может быть обусловлено физиологическими факторами, изменениями в организме или обострением каких-либо заболеваний.

Первая группа источников представлена патологическими процессами, которые могут возникнуть или обостриться во время беременности:

  • воспалительное поражение червеобразного отростка;
  • панкреатит;
  • воспаление желчного пузыря;
  • цистит;
  • множество заболеваний инфекционной природы, передающихся половым путем;
  • нарушение функционирования кишечника — снижение моторики;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • острое пищевое отравление;
  • патологии органов мочевыделительной системы;
  • смещение кишечника;
  • молочница и кольпит;
  • хронические запоры;
  • миома матки;
  • кистозные новообразования в яичниках;
  • сальпингит;
  • аднексит;
  • сальпингоофорит;
  • дисбактериоз кишечника;
  • опухоли доброкачественного или злокачественного течения с локализацией в органах половой системы;
  • растяжения связок и мышц брюшного пресса, аналогичные изменения костей таза.

Тянущие боли внизу живота при беременности могут быть вызваны такими изменениями в женском организме, спровоцированными вынашиванием ребенка:

  • увеличение размеров матки и активный внутриутробный рост плода — приводит к сдавливанию внутренних органов, в частности ЖКТ, которые зачастую приводят к появлению болей в брюшине;
  • гипертонус матки — следствие сокращения органа, вызывающее неприятные ощущения, напоминающие приближение менструации;
  • неправильное расположение плаценты;
  • начавшееся самопроизвольное прерывание беременности — процесс может развиваться на любом сроке гестации, до 22 недель это считается выкидышем, а начиная с 22 до 37 недели — преждевременными родами (состояние по мере протекания проходит несколько этапов: угроза выкидыша, начавшийся аборт, аборт в ходу, неполный и полный аборт, наступившая раньше времени родовая деятельность);
  • преждевременная отслойка плаценты — бывает полной и частичной;
  • шевеление ребенка внутри утробы матери;
  • внематочная беременность.

Физиологические причины болей внизу живота у беременных:

  • гормональные изменения;
  • влияние стрессовых ситуаций, связанных с новым этапом жизни у женщины;
  • нерациональное питание.

Внематочная беременность

Нередко появляется ноющая боль внизу живота при беременности в первые дни такого состояния, когда женщина может даже не подозревать о том, что в скором времени станет матерью. Это вызывается тем, что оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку и прикрепляется к слизистой оболочке.

В норме дискомфорт должен самостоятельно пройти через несколько суток. Если легче не стало и наблюдается увеличение интенсивности болевого синдрома, это может указывать на аномальное протекание беременности — внематочную локализацию.

Боли внизу живота на ранних сроках беременности (в первом триместре) вызываются такими факторами:

  • гормональный дисбаланс;
  • изменение пищевых пристрастий;
  • замедление процесса переваривания пищи;
  • возникновение токсикоза;
  • увеличение аппетита.

Боли по бокам передней стенки брюшной полости во втором триместре гестации спровоцированы следующими состояниями:

  • растущий плод и увеличивающаяся матка;
  • нарушение пищеварительных процессов вследствие сдавливания кишечника;
  • растяжение мышц и связок, удерживающих матку.

Боли внизу живота на 37 неделе беременности или на 38 неделе беременности, т. е. в третьем триместре, могут быть обусловлены следующими причинами:

  • возрастание объемов матки до максимальных размеров;
  • сдавливание мочевого пузыря, что ведет к учащенным позывам к мочеиспусканию — при невозможности посетить туалет появляется болезненность колющего и тянущего характера;
  • приближающаяся родовая деятельность (схваткообразные боли внизу живота).

В любом случае женщинам не стоит игнорировать дискомфорт — нужно проконсультироваться у лечащего врача.

Цистит во время беременности

Воспаление мочевого пузыря проявляется характерными тянущими болями и чувством тяжести над лоном. При наполнении мочевого пузыря боли усиливаются, становясь острыми режущими, а  достигают наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Женщине, страдающей циститом, постоянно хочется “по-маленькому”, но при этом моча выделяется малыми порциями. В некоторых случаях в конце мочеиспускания возможно появление крови.

Так называется воспаление желчного пузыря, проявляющееся болями и чувством тяжести в правом подреберье. При этом боли могут быть как тупыми и ноющими, так и острыми, схваткообразными. В первом случае говорят о хроническом холецистите, во втором — об остром. Иногда боль сопровождается ощущением горечи во рту, тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, вздутием живота.

Симптоматика

Боли внизу живота в начале беременности (как и на любом другом сроке) никогда не будут единственным клиническим проявлением — как под влиянием физиологических, так и патологических факторов симптом будут сопровождать другие признаки:

  • головные боли и головокружения;
  • тошнота, заканчивающаяся рвотными позывами;
  • слабость и недомогание;
  • нарушение сна;
  • учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • расстройство акта дефекации — зачастую беременные предъявляют жалобы на запоры;
  • икота;
  • повышенная чувствительность и набухание молочных желез;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • изжога и отрыжка;
  • повышенный аппетит;
  • колебание температуры, ЧСС и АД;
  • повышенное газообразование.

Необходимо учитывать, что это лишь основные клинические проявления, к которым женщины постепенно привыкают примерно на 36 неделе беременности.

Когда боль внизу живота при беременности стала частью клинической картины протекания одного из заболеваний, недомогание будет дополняться наиболее характерными внешними признаками, свойственными тому или иному предрасполагающему фактору с патологической основой.

Диагностика

Когда появляются режущие боли внизу живота при беременности (аналогично болезненности иного характера), следует немедленно проконсультироваться у акушера-гинеколога, поскольку такой симптом может указывать на протекание опасных заболеваний.

Первый шаг диагностирования предусматривает осуществление клиницистом ряда манипуляций:

  • ознакомление с историей болезни — для поиска хронических болезней, которые могли обостриться во время беременности;
  • изучение жизненного анамнеза — для выявления провоцирующих факторов, имеющих физиологическую основу, предоставление информации о протекании гестации;
  • гинекологический осмотр;
  • пальпация и перкуссия живота — имеют диагностическую ценность только при возникновении боли внизу живота на ранних сроках беременности, что даст возможность определить очаг дискомфорта;
  • измерение показателей температуры, кровяного тонуса, пульса и ЧСС;
  • детальный опрос пациентки — для выяснения полной симптоматической картины и интенсивности боли.

Лабораторные исследования — основной способ установления причины боли внизу живота на 39 неделе беременности (не исключение 1 и 2 триместры).

Женщинам в положении показано прохождение следующих процедур:

  • общеклинический анализ крови;
  • гормональные пробы;
  • биохимия крови;
  • микроскопическое изучение фекалий;
  • общий анализ урины;
  • посев мазка, взятого из влагалища.
Взятие мазка из влагалища
Взятие мазка из влагалища

При беременности на ранних и поздних сроках пациенткам нежелательно проходить большинство обследований. Единственным способом инструментальной диагностики выступает УЗИ.

Для окончательного подтверждения диагноза акушер-гинеколог обязательно направляет пациентку на обследование к таким врачам:

  • гастроэнтеролог;
  • невролог;
  • эндокринолог;
  • онколог.

Хронический гастрит во время беременности

Если у женщины еще до беременности диагностирован хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), то вполне возможно, что во время «интересного положения» он обострится и проявится с большей силой. Когда это случается, женщина ощущает дискомфорт в верхней части живота. Чтобы этого избежать, необходимо исключить употребление очень острой или соленой пищи, переедание. Также небезопасны некоторые лекарства (парацетамол, нурофен), особенно, гормональные препараты.

Лечение

Резкая боль внизу живота при беременности устраняется только при помощи консервативных способов терапии:

  • прием медикаментов;
  • диетотерапия;
  • курс лечебного массажа;
  • народные средства.

Купирование болевого синдрома путем применения лекарств достигается при помощи:

  • НПВП;
  • спазмолитиков;
  • минеральных и витаминных комплексов.

Терапия проходит под строгим контролем лечащего врача, аналогично применению нетрадиционной медицины. В противном случае лечение может только усугубить ситуацию.

Вышеперечисленные способы лечения лишь избавят женщину на ранних сроках или на 39 неделе беременности от болей внизу живота, но не смогут вылечить основное заболевание.

Для устранения провокатора нередко может потребоваться хирургическая операция, которую в данном случае проводить крайне нежелательно. Поэтому клиницисты занимают выжидательную тактику и проводят вмешательство только после появления ребенка на свет. В редких случаях, когда нет возможности отказаться от операции, обращаются к малоинвазивным методикам.

Любые мероприятия, касающиеся лечения и устранения симптома боли внизу живота при беременности, можно производить исключительно после проведения всесторонней комплексной диагностики и установки правильно диагноза, а также определения истинной причины болевого синдрома.

  1. При угрозе прерывания беременности. Назначаются успокоительные, спазмолитические средства, снимающие тонус матки, а также общеукрепляющая витаминная терапия. Кроме этого при гормональном факторе, врач рекомендует пройти терапию синтетическим аналогом прогестерона, в отдельных случаях ставится специальное кольцо на шейку матки для предотвращения её преждевременного раскрытия.
  2. При внематочной беременности. Единственным способом является избавление от внематочной беременности — аборт на ранних стадиях, удаление плодного яйца, в отдельных случаях, частичное или полное удаление трубы. При этом современные методы и оборудование позволяют восстановить репродуктивную функцию организма.
  3. При отслойке плаценты. В зависимости от обширности и степени сложности отслойки, назначается постельный режим, приём спазмолитиков (Дротаверин, Магнезия), кровоостанавливающих средств (Викасол, аскорбиновая кислота), препаратов железа, а также токолитическая терапия (Гинипрал и иные лекарства, расслабляющие тонус матки). В отдельных случаях при стремительном прогрессировании проблемы, назначается кесарево сечение либо же прокалывается амниотический пузырь и женщина рожает самостоятельно.
  4. При острых хирургических патологиях. Аппендицит, панкреатит, кишечные непроходимости и иные заболевания/патологические состояния требуют при беременности особого внимания и опеки, ведь любое оперативное вмешательство может пагубно сказаться на здоровье матери и будущего ребенка. Решения о назначении медикаментозной терапии, операции и прочих действиях принимаются специальным консилиумом квалифицированных врачей.
  5. Физиологические проблемы. Рекомендуются специальные диеты, легкие, но регулярные физические нагрузки, общеукрепляющие средства.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникала боль внизу живота при ходьбе при беременности, представительницам женского пола необходимо в обязательном порядке соблюдать следующие несложные профилактические правила:

  • вести здоровый образ жизни;
  • применять лекарственные препараты строго по предписанию клинициста;
  • полноценно и сбалансировано питаться;
  • укреплять иммунную систему;
  • проводить много времени на свежем воздухе;
  • избегать стрессов;
  • по возможности лечить любые патологические процессы, в симптоматике которых присутствует такой признак, как колющие боли внизу живота при беременности;
  • не пропускать посещение акушера-гинеколога.

Даже сильные боли в нижних отделах живота во время вынашивания ребенка не несут опасности для жизни женщины или плода. Всегда стоит помнить, что любая базовая патология имеет собственные осложнения.

Заболевания двенадцатиперстной кишки во время беременности

О возникновении кишечной инфекции свидетельствует боль в области пупка, жидкий стул, тошнота, рвота, иногда возможно повышение температуры. Во время беременности это еще опасно и тем, что тонус кишечника провоцирует тонус матки. Кроме того, увеличение количества болезнетворных бактерий может привести к угрозе прерывания беременности.

Под действием гормонов возможно нарушение перистальтики кишечника, приводящее к запору. При этом женщина испытывает периодические неприятные ощущения в нижнебоковых отделах живота. Для избежания запоров необходимо провести ряд мер, заставляющих работать толстый кишечник. Например, кушать овощи и фрукты, хлеб грубого помола и с пшеничными отрубями. Полезной будет физическая нагрузка.

Пищевые токсикоинфекции во время беременности

Боли в животе при беременности

Бывает, что боли в животе вызваны отравлением, правильнее — пищевыми токсическими инфекциями. Случается это тогда, когда микроорганизмы попадают в желудочно-кишечный тракт, вызывая интоксикацию организма. Наиболее вероятные причины заражения —  грязная вода, пища или немытые руки. Если заражение произошло, у человека появляется тянущая или схваткообразная боль в районе пупка, частый жидкий стул, тошнота, в некоторых случаях —  рвота.

                                                                           *     *     *

Как видим, причиной болей внизу живота могут быть самые разные заболевания, поэтому при возникновении подобных симптомов очень важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. В случае возникновения боли, с которой ранее вам не приходилось сталкиваться, лучше сразу вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал женской красоты