Ангина у ребенка — лечение, как быстро вылечить ангину у детей

Причины

Основными причинами ангины у детей являются – инфицирование организма на фоне воздействия на организм неблагоприятных факторов.

Вирусы – цитомегаловирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, герпес-вирус, вирус коксаки, вирус Эпштейн–Барра и другие вирусы. Особенно часто вирусная инфекция становится причиной ангины у детей, возрастом до 3х лет.

Бактерии – бета-гемолитический стрептококк (Streptococcus haemolyticus), пневмококк (Streptococcus pneumoniae) и другие виды стрептококка (Streptococcus), стафилококки (Staphylococcus), или же их сочетание, спирохеты. В 90% случаев становится причиной поражения миндалин с детей, возрастом от 5 лет.

Грибковая инфекция — кандида (Candida) и дргуие.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

  • ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
  • перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
  • еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
  • общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни  почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Заражение ангиной у детей происходит после контакта с больным ребенком или взрослым человеком воздушно-капельным путем, через продукты питания, напитки и предметы быта (посуда, полотенца, игрушки). Заболевший человек заразен для окружающих с первых дней болезни и до полного выздоровления. Способствуют развитию и размножению патогенной микрофлоры на миндалинах при попадании ее в организм ребенка следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • употребление холодных напитков и продуктов;
  • снижение иммунитета на фоне имеющихся или недавно перенесенных заболеваний;
  • хроническое переутомление;
  • заболевание носоглотки, сопровождающееся нарушением носового дыхания;
  • плохое питание.

У малышей до 6 месяцев данное заболевание не встречается, у детей от 6 до 12 месяцев появление ангины возможно, но случается такое крайне редко. Это связано с тем, что развитие небных миндалин и дифференциация их фолликулов начинается только с полугодовалого возраста. Соответственно, если миндалин нет, то и воспаления их быть не может.

У некоторых детей миндалины гипертрофированы, часто воспаляются и представляют источник хронической инфекции. Данное заболевание называется хроническим тонзиллитом. При этом любая дополнительная инфекция, простуда, переохлаждение, стрессы вызывают его обострение, симптомы которого сходны с симптомами ангины, но как таковой ангиной это заболевание не является, так как никакого заражения не происходит.

К развитию ангины у ребенка могут привести различные факторы. Все ангины делят на первичные и вторичные. Если болезнь является самостоятельной, а ее появление вызвал какой-то возбудитель, то в этом случае она называется первичной. При наличии у малыша хронических заболеваний ЛОР-органов, сахарного диабета и других эндокринологических патологий, онкологических новообразований, которые сопровождаются резким снижением иммунитета, также могут появляться симптомы ангины. Такие формы называются вторичными.

К появлению ангины наиболее часто приводят:

  • Бактерии. В 80% случаев развитию заболевания способствует b-гемолитический стрептококк. Он вызывает наибольшее количество возникновений ангины, а также провоцирует развитие осложнений. В 15% случаев виновниками ангины становятся стафилококки. Оставшаяся доля приходится на гемофильную палочку, стрептококки и анаэробные бактерии.
  • Вирусы. Герпес, аденовирусы, вирусы парагриппа и гриппа — наиболее частые возбудители ангины вирусной природы. Они вызывают заболевание намного реже, чем бактерии. Такие формы болезни хуже выявляются. Они характеризуются быстрым присоединением вторичной бактериальной флоры к воспалительному процессу на миндалинах.
  • Грибы. Наиболее часто встречаются у ослабленных детей, малышей после облучения или химиотерапии по причине онкологии, а также у страдающих туберкулезом. В качестве возбудителя грибковой формы ангины выступает кандида. Эти грибы могут вызвать сильное повреждение миндалин с развитием острого тонзиллита.
  • Простейшие. Встречаются достаточно редко. Характеризуются высокой температурой и развитием сильного воспаления на миндалинах. Регистрируются в эпидемиологически неблагоприятных условиях и регионах проживания, а также при нарушении правил личной гигиены. Могут встречаться при повреждениях водоснабжения и употреблении некачественной воды, зараженной простейшими.

Даже при попадании микроба в организм не всегда развивается воспаление и появляются симптомы острого тонзиллита. Развитие болезни напрямую зависит от нескольких условий:

  • Уровня местного иммунитета. Ослабленные и часто болеющие детки (а также страдающие серьезными тяжелыми заболеваниями внутренних органов) заражаются чаще. Все хронические болезни, сопровождающиеся частыми обострениями, приводят к сильному снижению иммунитета. Это делает уязвимыми «ворота» для инфекции — миндалины.
  • Контактов с больным человеком, в организме которого есть возбудитель инфекции. Вспышки ангины наиболее часто встречаются в коллективах. Это обусловлено повышенным риском, который возникает в результате длительного нахождения в одних и тех же условиях. Даже проведение регулярной дезинфекции помещений не всегда может помочь в предотвращении заражения – в связи с высокой устойчивостью микроорганизмов к дезинфицирующим средствам.
  • Плохого питания и сильного истощения. Чрезмерные длительные физические и психоэмоциональные нагрузки приводят к снижению уровня иммунитета, что отражается на работе миндалин. Дети, которые получают с пищей недостаточно необходимых питательных веществ и витаминов, более подвержены заражению различными видами инфекций, приводящих к развитию ангины.
  • Наличия хронических заболеваний миндалин и других ЛОР-органов. Отиты, гаймориты и синуситы могут привести к развитию постоянного хронического воспаления. Это способствует изменению строения миндалин. Они становятся более рыхлыми, что приводит к легкому проникновению любых опасных микроорганизмов. Даже не пролеченные вовремя кариозные зубы могут стать виновниками развития острого воспаления на миндалинах.

Как лечить ангину у ребенка?

Небные миндалины обезвреживают бактерии и вирусы, постоянно попадающие извне в глотку через рот и нос. При снижении местного иммунитета вирусная инфекция и микробные организмы провоцируют воспаление лимфатических образований. Миндалины набухают, становятся красными, доставляют боль. Маленькие дети страдают больше всего, они плачут, отказываются от еды.

В практике работы педиатров преобладает амбулаторное лечение ангины. При тяжелых формах заболевания маленького пациента направляют в инфекционное отделение стационара. Строгий постельный режим и щадящую диету необходимо соблюдать в острый период, когда температура тела ребенка держится выше 37,5°С, сильные боли в горле.

Укоренилось представление, что лечение ангины обязательно связано с приемом антибиотиков. На самом деле не все так просто, потребуются лекарственные средства из других групп. Они дополняют друг друга, лучше всего действуют в комбинациях.

Если у ребенка часто ангина, то нужна комплексная медикаментозная терапия:

  • жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
  • антигистаминные капли;
  • местные антисептики;
  • антибиотики.

Родителям следует узнать у педиатра, чем обработать горло ребенка, какие растворы безопасны для нежной слизистой глотки. Противовоспалительные и антигистаминные средства, антибиотики, иммуностимуляторы и витамины принимают внутрь. Среди медикаментов есть такие, что действуют на причину заболевания, другие облегчают симптомы.

Правильно проведенная системная терапия и местное лечение помогут избежать осложнений, часто сопровождающих гнойную форму тонзиллита.

Что делать, если у ребенка ангина:

  1. доверить врачу выбор медикаментов, безопасных для детского организма, в форме сиропа, суспензии;
  2. с 2 лет родители могут давать ребенку растворы для полоскания, если уверены в том, что малыш не будет глотать жидкость;
  3. спрей использовать для орошения горла ребенка старше 2–3 лет, во избежание ларингоспазма;
  4. пастилки и леденцы давать рассасывать детям после 5 лет.

Больному ребенку выделяют отдельный столовый прибор, чашку и тарелку, полотенце. Дают чай с медом и лимоном, морсы, настой шиповника, молоко с боржоми. После улучшения состояния рекомендуется оставить ребенка дома еще несколько дней и ограничивать его физическую активность.

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов.  Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

  • Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
  • А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
  • Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
  • А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
  • У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.
  • Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
  • Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
  • Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).
  • Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
  • Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
  • Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
  • Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
  • Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп.

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

  • При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
  • У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
  • Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
  • Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Выбор антибиотика

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

  • Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
  • При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
  • Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин  — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
  • Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
    • Цефалексин (суспензия 60 руб)
    • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
    • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)
  • Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Симптомы

К ним относятся:

  • Стремительный скачок температуры тела. В течение первых суток она поднимается до 38-39 и остается высокой на протяжении 2-3 дней. На фоне такого повышения часто появляется лихорадка или сильный озноб. Малыш чувствует жар, усиливается потливость. В некоторых случаях у ослабленных малышей ангина может протекать без повышения температуры. Наиболее часто такое состояние характерно для грибковых инфекций.
  • Боли при глотании. Даже протертая пища в первые сутки может вызывать сильную боль. Потом при применении специальных лекарств данный симптом исчезает.
  • Краснота зева. Ротоглотка становится ярко-алой. При вирусных инфекциях видна небольшая зернистость зева.
  • Увеличение миндалин. Они увеличиваются в размерах, начинают нависать над входом в зев. При некоторых формах болезни на миндалинах появляются гнойные налеты, которые выглядят как плотные желтоватые корки. При попытках дотронуться до миндалин ложкой или шпателем может начаться небольшое кровотечение.
  • Головная боль и общая слабость. На фоне выраженного повышения температуры значительно нарастают симптомы интоксикации. Головная боль становится распирающей, распространяется по всей голове. Чем выше температура тела, тем больше интенсивность болевого синдрома. Жаропонижающие средства приносят временное облегчение.
  • Увеличение периферических лимфатических узлов. Наиболее часто при ангине увеличены поднижнечелюстные и околоушные лимфоузлы. При ощупывании они определяются как плотные, эластичные, округлые образования, соединенные с кожей. Во время острого процесса они обычно болят.
  • Изменение поведения. На фоне выраженной интоксикации малыши становятся более капризными, отказываются от еды. У них ухудшается аппетит, нарушается сон. В течение суток у малыша появляется чрезмерная сонливость. Дети младшего возраста больше просятся на руки и могут плакать.

Ангина у ребенка - лечение, как быстро вылечить ангину у детей

Инкубационный период ангины у детей составляет от 5-7 часов до 5-7 дней.

Начало болезни острое.

Основные характерные симптомы, в независимости от вида болезни:

  • Острая боль в горле, усиливающаяся при глотании пищи;
  • Покраснение горла, мягкого нёба, дужек;
  • Увеличение нёбных, реже других миндалин, а также увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • Повышенная и высокая температура тела до 38,5 °С и выше, ознобы;
  • Симптомы интоксикации у ребенка – слабость, головная боль, понижение или полное отсутствие аппетита, капризность, бессонница, понижение артериального давления, повышение пульса;
  • Анализ крови при диагностике показывает – увеличенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов;
  • Анализ мочи может показать – наличие белка и единичные эритроциты.

Катаральная ангина – характеризуется покраснением, отечностью и увеличением в размерах миндалин, увеличением подчелюстных лимфоузлов, симптомами интоксикации организма.

Фолликулярная ангина – характеризуется появлением на увеличенных миндалинах гнойных точек беловато-желтоватого цвета, диаметром 1-3 мм, сероватым налетом на языке.

Ангина у ребенка - лечение, как быстро вылечить ангину у детей

Лакунарная ангина — характеризуется появлением на увеличенных миндалинах гнойных ветвистых образований, схожих на беловато-желтоватые речушки или островки, а также наличием сероватого налета на языке.

Язвенно-некротическая, или язвенно-пленчатая ангина – характеризуется формированием на поверхности миндалин гнойно-некротических очагов, которые после отделения оставляют по себе глубокие язвенные образования. Основной причиной данного вида болезни, в отличие от других, является попадание в миндалины веретенообразной бактерии Плаута-Венсана.

Также классифицируется на:

  • Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
  • Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови —  агранулоцитоз, лейкоз и пр.
  • Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

  • бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
  • грибковую
  • вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

При ангине у детей внезапно появляются следующие симптомы:

  • повышение температуры до 38-40°С, которая очень тяжело сбивается традиционными детскими жаропонижающими препаратами;
  • увеличение в размерах и болезненность при пальпации близлежащих лимфатических узлов;
  • сильная резкая боль в горле, болезненное затрудненное глотание;
  • чувство сухости, першения и стянутости в горле;
  • осипший голос;
  • общая слабость, тошнота, потеря аппетита, отказ от еды;
  • боль в суставах, мышцах и в области сердца;
  • головная боль;
  • капризность, беспокойство, плаксивость (у совсем маленьких детей).

Их интенсивность зависит от конкретной формы и тяжести течения заболевания.

Главными отличиями ангины от обычной ОРВИ, при которой тоже может отмечаться боль в горле и другие симптомы ангины у детей, являются отсутствие кашля, насморка, высокая температура с ознобом, резкое начало заболевания, наличие патологических изменений на миндалинах, увеличение лимфатических узлов.

Местные средства для лечения ангины

Как вовремя распознать и вылечить ангину у ребенка

При первых признаках ангины рекомендуется обратится без замедления к врачу. Своевременная диагностика и адекватное лечение способны укоротить период болезни от недели до пары дней, а также предотвращению осложнений.

Лечение ангины у детей до 3х лет проводят в стационаре. Госпитализации также подлежат дети с сопутствующими заболеваниями и нарушениями в работе сердца, почек и других органов, нарушении свертываемости крови. Кроме того, для предотвращения возможной дифтерии, лечение в домашних условиях допускается только после тщательного обследования ребенка, т.к. самостоятельно, без лабораторного исследования мазков, различить эти болезни практически невозможно.

1. Общие положения и рекомендации.2. Купирование возбудителя болезни – антибиотики, противовирусные, антимикотические препараты.3. Жаропонижающие средства.4. Антигистаминные препараты.5. Пробиотики.6. Местная терапия – полоскание горла, орошения, обезболивающие и т.д.).7. Диета.

Назначение и дозировки препаратов делает только врач после определения точной причины и возбудителя болезни, т.к. схемы лечения напрямую зависят от этих пунктов, существенно отличаясь друг от друга.

Заболевшего ребенка необходимо изолировать от других детей;

Ангина у ребенка - лечение, как быстро вылечить ангину у детей

Выдайте для личного пользования больному отдельные столовые прибору, посуду, одежду, полотенце и другие предметы общего пользования;

Следите, чтобы ребенок много пил. Обильное питье, особенно с небольшим добавлением витамина С способствует очищению организма и более быстрому снятию симптомов интоксикации.

Ребенок должен пребывать большую часть своей болезни в постели, что сбережет ему необходимые силы на борьбу с ангиной, а также минимизирует возможность подхватить вторичные инфекции или получить осложнения в виде бронхита, воспаления легких и других острых респираторных заболеваний.

Схема лечения ангины напрямую зависит от возбудителя болезни, т.к. лекарственные препараты перекрестно не работают. Например, если причиной болезни стали бактерии – противовирусные лекарства не помогут, и наоборот, антибиотики не помогут при вирусной этиологии болезни.

Определения типа возбудителя проводится с помощью исследования мазка из зева.

Противовирусные препараты – применяются, если причиной болезни стали вирусы: «Анаферон», «Виферон», «Кипферон».

Противогрибковые препараты – применяются, если причиной болезни стали грибки: «Флюконазол», «Нистатин»

Антибактериальные препараты – применяются, если причиной болезни стала бактериальная инфекция. Выбор антибиотика производится с учетом вида бактерии, а также ее чувствительности к конкретному антибактериальному веществу. Тем не менее, в начале назначается антибиотик широкого спектра действия, после, на основании диагностики, при необходимости, выбирается лекарство более точечно.

Наиболее популярные антибиотики для лечения бактериальной ангины у детей – пенициллины («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин Солютаб», «Аугментин»). Пенициллины обычно хорошо переносятся детьми, обладая минимальным количеством побочных действий.

Ангина у ребенка - лечение, как быстро вылечить ангину у детей

При малой эффективности лекарства, а также, если бактерии устойчивы к пенициллинам или присутствует индивидуальная непереносимость пенициллинов, применяются макролиды («Макропен») и их подгруппа — азалиды («Азитромицин», «Хемомицин», «Азитрокс», «Сумамед»).

В редких случаях педиатр может назначить в качестве альтернативной антибактериальной терапии антибиотики цефалоспоринового ряда — «Цефалексин», «Зиннат», «Панцеф», «Супракс», «Цефиксим», «Цефуроксим».

Практически все вышеперечисленные антибиотики выпускаются в форме суспензий, что допускает их применение даже маленьким детям, возрастом до 6 лет. Дозировки и курс лечения назначает лечащий врач.

Очень важно, чтобы курс антибиотикотерапии продолжался даже если ребенку стало гораздо лучше. Обычно курс составляет от 7 до 10 дней, за исключением антибиотиков пролонгированного действия – около 5 дней (например – «Сумамед»). Это необходимо во избежание остатка живых бактерий в организме и выработки ними устойчивости к лекарствам. В подобном случае бактериальная ангина будет более устойчива к различным лекарственным препаратам.

Жаропонижающие лекарства применяются только в том случае, если температура тела у грудничка 37,5 °С и выше, у детей по старше 38,5 °С и выше, а также при наличии у ребенка на фоне повышенной температуры судорог. Этот момент важен, т.к. повышенная температура является реакцией иммунитета на наличие в организме инфекции, которую иммунитет буквально «выжигает», тем самым способствуя быстрейшему выздоровлению.

Из жаропонижающих средств можно выделить:

  • Лекарства группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для детей – «Парацетамол», «Панадол», реже – «Эффералган», «Ибупрофен», «Нурофен», «Нимесил». В тяжелых случаях – «Индометацин», «Диклофенак натрия», «Флурбипрофен». Наиболее щадящими обладают суспензии, свечи.
  • Обтирание малыша полотенцем, смоченным водно-уксусным раствором, а также прикладывание на лоб компрессы из этого же раствора.
  • Обильное питье – чай с малиной, клюквой, смородиной, морсы, натуральные соки.

Антигистаминные препараты (АГС) назначаются для предотвращения, а иногда и при появлении аллергической реакции, обычно в случае применения антибактериальной терапии. Кроме того, некоторые АГС дополнительно обладают седативным эффектом, что помогает ребенку быстрее засыпать и легче переносить болезнь.

Из антигистаминов можно выделить – «Супрастин», «Тавегил», «Фенкарол», «Диазолин», «Цетрин», «Фенистил», «Зиртек».Обратите внимание, что у АГС также есть противопоказания!

5. Пробиотики

Одним из недостатков применения антибактериальных препаратов является уничтожение вместе с патогенной микрофлорой и полезных бактерий (дисбактериоз кишечника) – лакто- и бифидобактерий, живущих под контролем организма в определенном количестве в желудочно-кишечном тракте и других частях тела. Эти бактерии помогают в переваривании и усвоении пищи, превращении витаминно-минеральных комплексов, поддержании других функций организма.

Наиболее популярными пробиотиками являются – «Линекс», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Нормофлорин», «Аципол» и другие.

6. Местная терапия

Полоскание горла – способствует вымыванию из поврежденных миндалин (фолликул, лакун), а также их поверхности патогенной микрофлоры, а снятию воспалительного процесса. Полоскание горла при гнойной ангине, как и антибактериальная терапия, является одним из ключевых моментов в лечении.

Полоскание рекомендуется проводить каждые 3 часа, особенно после еды. Для полоскания хорошо зарекомендовали себя – «Мирамистин» (0,01% раствор), «Фурациллин» (2 таблетки на 200 мл воды), перекись водорода (2 ст. л. на 200 мл воды), содо-йодовый раствор (по половине чайной ложки соды и соли с добавлением 5-7 капель йода на стакан воды).

Важно! Вода для полоскания во всех случаях должна быть в теплом виде!

Из народных средств для полоскания можно выделить отвары из ромашки аптечной, календулы, шалфея лекарственного. Для приготовления залейте 1 ст. ложку сырья стаканом кипятка, настаиваете 30 минут, процеживаете и применяете в теплом виде.

Только помните, что при полоскании горла необходимо избегать глотания данной смеси, чтобы патогенная микрофлора вместе с гноем не попадали в органы пищеварения, что способно ухудшить состояние здоровья.

После выздоровления педиатр может в профилактических целях ввести антибиотик пенициллинового ряд природного происхождения – «Бициллин-3».

Также целесообразно назначить прием витаминно-минеральные комплексы, ориентируясь на дополнительные прием витамина С, являющегося природных стимулятором иммунитета и витаминов группы В, которые благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.

На 7-10 дней после выздоровления ребенок освобождается от физических нагрузок, вакцинации.

Наблюдение у педиатра проводится каждую неделю еще месяц после болезни, с целью исключения осложнений и хронизации болезни.

При подозрении на ангину у ребенка родители должны в первую очередь вызвать на дом врача или обратиться в детскую поликлинику. Лечение данного заболевания может проходить как в стационаре, так и в домашних условиях в зависимости от тяжести состояния пациента. Дети до года обычно сразу госпитализируются.

Заболевание вирусной этиологии проходит, как правило, быстрее и легче, чем вызванное стрептококком или другими бактериями. Основой терапии при бактериальной ангине являются антибиотики в пероральной или инъекционной форме. При герпетической ангине лечение симптоматическое, но дополнительно иногда назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Лечение ангины проводится комплексно и включает прием следующих лекарств:

  • препараты, непосредственно направленные на борьбу с возбудителем (антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства);
  • жаропонижающие препараты;
  • антигистаминные средства;
  • местные антисептики.

Ангина у ребенка - лечение, как быстро вылечить ангину у детей

Кроме назначенных врачом лекарств, необходимо давать ребенку обильное теплое питье (некрепкий чай, компот, обычная или минеральная вода без газа) для уменьшения интоксикации, восполнения потерь жидкости при повышенной температуре и предупреждения обезвоживания. В помещении, где находится больной, нужно ежедневно осуществлять влажную уборку и часто проветривать его.

При тяжелом состоянии в первые дни заболевания детям следует соблюдать постельный режим. Больному ребенку надо выделить отдельную посуду, предметы гигиены и изолировать его от других детей во избежание распространения инфекции. Кормить ребенка лучше теплой измельченной пищей жидкой или полужидкой консистенции (пюре, супы, каши, бульоны), чтобы дополнительно не травмировать воспаленную слизистую миндалин. С этой же точки зрения не следует предлагать ребенку острые, кислые, соленые продукты, газированные напитки, горячий чай.

Обычно спустя 3–4 дня после начала лечения ангины состояние ребенка значительно улучшается, боли в горле становятся менее интенсивными, температура не поднимается до высоких значений. Полное выздоровление при отсутствии осложнений наступает в течение 7–10 дней.

Для полосканий больного горла можно использовать не только готовые лекарственные препараты. Приготовить лекарства можно и в домашних условиях. Прополис прекрасно подходит для обработки воспаленных миндалин и небных дужек. Этот продукт пчеловодства помогает справиться с выраженным воспалением, после него практически не бывает побочных реакций. Нельзя использовать прополис малышам, у которых имеется аллергия на мед.

Настой шиповника содержит большое количество аскорбиновой кислоты. Это домашнее лекарство помогает устранить воспаление, а также эффективно справляется с промыванием миндалин. Для приготовления настоя нужно заварить стаканом кипятка 2 столовые ложки плодов шиповника. Настаивать домашнее лекарство следует в течение часа. Промывать миндалины нужно 3-4 раза в день.

Облепиховое масло применяется для устранения пробок с миндалин. Оно обладает выраженным антисептическим действием и помогает устранить воспаление. Это средство подходит также для обработки эрозированных участков миндалин. Входящие в состав облепихового масла биологически активные вещества отличаются регенерирующим действием. Оно помогает залечить язвочки и раны на миндалинах.

Устранить воспаление в зеве помогают полоскания с ромашкой. Это лекарственное растение вызывает минимум побочных действий и эффективно справляется с устранением неблагоприятных симптомов болезни.

Диагностика

  • Визуальный осмотр горла, анамнез;
  • Мазок из зева для определения возбудителя болезни и ее чувствительности к антибактериальному препарату;
  • Мазок из зева и носовой полости для выявления палочки Лефлера, чтобы дифференцировать ангину от дифтерии;
  • Реакция агглютинации;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи.

При подозрении на ангину ребенка необходимо показать врачу. Самодиагностика и самолечение в данной ситуации могут закончиться серьезными осложнениями. Доктор должен собрать анамнез, выслушать жалобы родителей, провести осмотр глотки и зева, оценить состояние миндалин, назначить дополнительные обследования.

Для выявления причины заболевания ребенку делают общий анализ крови, мочи и бактериологический посев зева (с миндалин и задней стенки глотки) с определением чувствительности обнаруженных бактерий к антибиотикам. При бактериальной ангине в общем анализе крови отмечается:

  • повышенное содержание лейкоцитов;
  • увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов;
  • повышения содержания незрелых форм нейтрофилов (метамиелоцитов и миелоцитов);
  • снижение процентного содержания лимфоцитов;
  • высокие показатели СОЭ (до 40-50 мм/час).

В моче обнаруживают следы белка и единичные эритроциты.

Если же заболевание вызвано вирусной инфекцией, то в общем анализе крови наблюдаются следующие отклонения от нормы:

  • повышенное содержание лимфоцитов;
  • небольшое увеличение концентрации моноцитов;
  • снижение количества нейтрофилов;
  • повышение СОЭ.

При ангине важно провести дифференциальную диагностику, так как типичные для нее симптомы наблюдаются также при дифтерии и инфекционном мононуклеозе. В отличие от ангины при дифтерии дополнительно поражаются сердце, почки, нервная система, а при инфекционном мононуклеозе наблюдается увеличение всех лимфоузлов, поражение печени и селезенки.

При подозрении на ангину следует вызвать на дом лечащего врача. Вести ребенка в детскую поликлинику — не самая лучшая идея. Как правило, родители обращаются с малышом к врачу уже во время выраженного повышения температура тела. Длительное ожидание приема в длинной очереди может привести к ухудшению самочувствия малыша (и даже к усугублению болезни).

При осмотре доктор обратит особое внимание на внешний вид зева и миндалин. При наличии воспаленных участков с различными налетами он сможет взять материал на лабораторное исследование. Такие мазки обязательно берутся у всех малышей с подозрением на ангину. Они позволяют точно определить возбудителя заболевания, узнать, не дифтерия ли это.

Общий анализ крови позволяет установить предположительную причину возникновения болезни. Повышение количества лейкоцитов при ускоренном СОЭ является основным признаком инфицирования. Бактериальные процессы сопровождаются повышением палочкоядерных нейтрофилов. Моноцитарная реакция, при которой повышен уровень моноцитов, характерна для вирусных инфекций. Для них также характерен высокий уровень лимфоцитов.

В некоторых случаях проводят ЭКГ. Это исследование помогает выявить ранние нарушения сердечного ритма и аритмии, которые часто регистрируются как неблагоприятные последствия заболевания. Биохимический анализ с определением креатинина позволяет установить повреждение почек, встречающееся при ангине (как отдаленное осложнение).

Медикаментозная терапия

Длительность лечения болезни зависит от причины, которая вызвала ангину. Бактериальные формы при неосложненном течении заболевания лечатся за 7-10 дней. При наличии осложнений лечение может растянуться на две-три недели. Вирусные варианты ангины проходят за 5-7 дней. Для терапии грибковых форм потребуется назначение препаратов на несколько недель.

Все лекарственные препараты, использующиеся для лечения ангин, можно разделить на несколько групп:

  • Антибиотики. Отдается предпочтение средствам широкого спектра действия. Для лечения стрептококковых и стафилококковых форм подойдут защищенные клавулановой кислотой пенициллины, макролиды или препараты группы цефалоспоринов. «Амоксиклав», «Ампиокс», «Аугментин», «Хемомицин», «Азитромицин», «Цефтриаксон», «Цефиксим» отлично подойдут для устранения микробов из организма. Могут назначаться в таблетках или уколах.
  • Противовирусные. Помогают устранять вирусы из организма, а также стимулируют иммунитет. Часто для лечения ангины врачи выписывают «Изопринозин». Препарат назначается малышам с трех лет. Применяется 3-4 раза в день (в течение 5-7 суток – в зависимости от тяжести заболевания).
  • Противогрибковые. При длительном приеме могут вызывать сильную тошноту и боли в животе. Помогают устранять симптомы ангины, вызванные грибками. Таблетки «Нистатин» лучше после разжевывания несколько минут подержать во рту. Это поможет усилить местный эффект от применения.
  • Обезболивающие для горла. Такие средства обладают антисептическим действием, а также устраняют сильное воспаление на миндалинах. Назначаются в сладких леденцах, которые легко рассасываются и обладают разными фруктовыми и ягодными вкусами. «Фарингосепт», «Септолете», «Стрепсилс» и многие другие лекарства отлично справляются с устранением болей при глотании.
  • Антигистаминные препараты. Справляются с сильным отеком миндалин, а также уменьшают симптомы интоксикации. Назначаются на 4-5 дней. «Лоратадин», «Кларитин», «Супрастин» и другие препараты применяются при выраженных неблагоприятных симптомах болезни. Используются 1-2 раза в день, преимущественно в первой его половине.
  • Вспомогательные средства. «Эреспал» помогает устранять воспаление в верхних дыхательных путях, избавляет от симптомов бронхоспазма. Может использоваться для малышей старше двух лет. Назначается в виде сиропа. Препарат помогает устранить осиплость голоса и нормализует дыхание.
  • Бактериофаги. Специальные лекарственные средства, позволяющие эффективно бороться с различными вирусами. Могут использоваться для малышей раннего возраста. Очищенный поливалентный пиобактериофаг помогает лечить гнойные процессы на миндалинах. Лекарство эффективно справляется со стафилококками, стрептококками, протеем, а также с кишечной палочкой.
  • Полоскания с различными антисептиками. «Диоксидин» позволяет эффективно бороться со стафилококковой и стрептококковой инфекциями. Полоскания осуществляются 3-4 раза в день (в течение недели). После обработки зева и полости рта нельзя принимать пищу (в течение часа). Это помогает устранить постоянную боль при глотании, которая часто сопровождает ангину.
  • Жаропонижающие. Применяются только при повышении температуры тела выше 38 градусов. Постоянное использование препаратов не требуется. Малышам обычно назначаются лекарства на основе парацетамола. Эти лекарства эффективно нормализуют температуру тела и помогают устранить сильный жар
  • Поливитаминные комплексы. Обогащают организм всеми необходимыми микроэлементами и биологически активными веществами. Такие комплексы помогают нормализовать работу иммунной системы и ускорить выздоровление.

Бета-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам. Широко применяется амоксициллин, для него характерна значительная биологическая доступность, хорошая переносимость. Антибактериальный препарат принимают 2–3 раза в сутки на протяжении 7–10 дней. Наиболее популярная лекарственная форма амоксициллина — «Флемоксин солютаб». Таблетки назначают с 2 лет.

Все чаще педиатры выписывают пенициллины, защищенные от разрушающего действия бета-лактамаз (ферментов бактерий). Таким свойством обладает комплекс амоксициллин клавулановая кислота. Названия препаратов «Флемоклав», «Амоксиклав», «Флемоклав солютаб», форма выпуска — суспензия. Для этой лекарственной формы нет ограничений по возрасту, можно давать детям с рождения. Хотя ангину реже диагностируют у ребенка до 3 лет, наиболее часто патология развивается после 5–10 лет.

При аллергии пенициллины заменяют на макролиды, которые не разрушаются в желудке, поэтому высокая концентрация препарата создается быстро. Стрептококковую ангину лечат азитромицином от трех до пяти дней. По отзывам педиатра Е. Комаровского и родителей больных детей, это лучшее средство от ангины (бактериальной). Применяют и другие макролиды — мидекамицин и спирамицин. Цефалоспорины, а именно цефуроксим и цефалексин, назначают при тяжелом течении ангины.

Нельзя самостоятельно прерывать, сокращать курс терапии антибактериальными препаратами. Незавершенное лечение повышает риск рецидивов и вероятность появления бактерий, устойчивых к антибиотикам. Правильно и своевременно проведенная терапия антибиотиками приводит к нормализации температуры через 1–2 дня после начала приема препарата. Быстрее проходят другие симптомы ангины у ребенка.

В заключении о возможных осложнениях

Ангина  — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

  • ларингит, острый отит у ребенка
  • регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
  • попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
  • вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

  • Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
  • Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
  • Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
  • Геморрагический васкулит
  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

Ангина может быть очень опасной. При этом заболевании развиваются как быстрые, так и отдаленные осложнения. При ангине довольно часто встречается храп. Воспаленные небные миндалины, увеличенные в размере, приводят к нарушению дыхания.

В первый месяц после ангины могут развиться следующие осложнения:

  • Гнойная флегмона или абсцесс.
  • Острый отит или гайморит.
  • Лимфаденит. Воспалительный процесс может перейти также на органы средостения.
  • Распространение инфекции по всему организму (с развитием сепсиса).

Даже после проведения терапии осложнения могут развиться спустя несколько месяцев или лет. Это чаще всего происходит в результате недостаточно эффективно проведенного лечения. Среди отдаленных последствий наиболее часто встречаются:

  • Ревматический артрит с поражением крупных суставов.
  • Повреждение центральной нервной системы в результате ревматизма — малая хорея.
  • Пороки сердечных клапанов с развитием стеноза и недостаточности. Наиболее часто поражаются митральный и аортальный клапаны. Такие приобретенные дефекты встречаются, как правило, уже во взрослом возрасте.
  • Воспаление сердечной мышцы. Могут возникнуть симптомы сердечной недостаточности. Определяется только посредством проведения ЭКГ и эхокардиографии сердца. Симптомы могут развиться через несколько месяцев (или даже лет) после ангины.
  • Токсическое повреждение стенок кровеносных капилляров. Такое воспаление может привести к развитию геморрагического васкулита.· Появление аутоиммунных заболеваний. Тромбоцитопеническая пурпура может появляться после перенесенной ранее ангины. Она сопровождается выраженными сбоями в работе иммунной системы. При этом нарушении происходит избыточное образование антител, которые оказывают губительное действие на собственные клетки и ткани.
  • Инфекционный гломерулонефрит. Воспаление почечной ткани вследствие поражения стафилококками и стрептококками может привести к возникновению повреждения в почечных канальцах. Данное состояние опасно развитием почечной недостаточности.
  • Острый пиелонефрит. Наиболее часто вызывается стафилококками и стрептококками. При данном состоянии страдает выделительная функция почек, что приводит к нарушению оттока мочи.

Ангина у ребенка - лечение, как быстро вылечить ангину у детей

При отсутствии своевременной правильной терапии ангина может закончиться для ребенка печальными последствиями. Это обусловлено тем, что стрептококк, являющийся в подавляющем большинстве случаев возбудителем заболевания, поражает сердце, почки и суставы. В результате спустя несколько месяцев или лет у ребенка могут развиться следующие тяжелые хронические заболевания:

  • ревматоидный артрит;
  • гломерулонефрит;
  • ревматический эндокардит и миокардит;
  • менингит;
  • сепсис;
  • некротический фасциит;
  • ревматическая хорея.

В настоящее время благодаря применению эффективных против стрептококка антибиотиков такие осложнения встречаются крайне редко. Для своевременного их выявления после перенесенной ангины необходимо наблюдение врача в течение месяца и проведение обследований (ЭКГ, общий анализ крови и мочи).

При ангине существует риск возникновения и местных осложнений, которые проявляются сразу во время заболевания. К ним относятся:

  • ларингит;
  • отит;
  • гнойный лимфаденит;
  • воспаление легких;
  • паратонзиллярный абсцесс.

Гомеопатия

Препарат «Ангин хель» можно положить для рассасывания под язык или растворить в ложке сока и дать выпить малышу. Это гомеопатическое средство содержит экстракты растений. Препаратом дополняют терапию ангины, чтобы снять воспаление, интоксикацию, стимулировать местный иммунитет.

Гомеопатия относится к альтернативным направлениям в медицине. Используются лечебные вещества, полученные из растений, животных, минералов, взятые в очень малых количествах. Препараты помогают не всем, не заменяют антибиотики.

Профилактика

Самым надежным методом профилактики ангины является исключение контактов ребенка с зараженными ею детьми или взрослыми, тщательное соблюдение правил личной гигиены. Кроме этого, родителям следует заблаговременно принимать меры по укреплению иммунной системы ребенка, которые включают в себя сбалансированное питание, закаливание, соблюдение режима дня, полноценный сон, занятия спортом, частые прогулки на свежем воздухе.

Предотвратить развитие ангины помогут следующие рекомендации:

  • Укрепляйте иммунитет. Правильное полноценное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, и полноценный сон обеспечивают хорошую работу иммунной системы. Отдых на море способствует санации верхних дыхательных путей. Такая профилактика помогает предотвратить возникновение воспалительных заболеваний ЛОР-органов у малышей.
  • Регулярно проходите обследования у ЛОР-врача. Выявление хронических заболеваний и своевременное лечение обострений помогут предотвратить переход воспаления на миндалины.
  • Лечение аденоидов. Избыточное развитие лимфоидной ткани приводит к нарушению работы миндалин. Аденоиды не только нарушают дыхание, но и способствуют распространению инфекционного процесса по всем лимфатическим коллекторам.
  • Закаливания. Позволяют улучшить работу иммунной системы и приводят к повышению иммунитета. Регулярные закаливания предотвращают возникновение простудных заболеваний и укрепляют здоровье.
  • Прием поливитаминных комплексов во время сезонных простудных заболеваний. Полезные микроэлементы помогают иммунным клеткам противостоять любым микробам.
  • Регулярное посещение детского стоматолога. Отсутствие кариозных зубов – это профилактика возникновения ангины.
  • Профилактические полоскания отварами ромашки или календулы. Для профилактики возникновения ангины следует проводить такие процедуры 2-3 раза в год. Это обязательно стоит делать в холодное время года: осенью и весной. Такая профилактика не только поможет предотвратить развитие ангины, но и защитит от других респираторных болезней.
  • Вакцинация. Ребенок должен быть привит от всех инфекций (с учетом его возраста). Это позволит предупредить развитие вторичных ангин, которые встречаются при различных детских инфекциях. Соблюдение графика вакцинации (национальный календарь прививок) позволит предотвратить развитие опасного острого тонзиллита у ребенка.

Подробнее смотрите ниже в передаче доктора Комаровского.

Профилактика ангины у детей включает в себя:

  • Соблюдение правил личной гигиены, особенно санация ротовой полости;
  • Поддержание санитарной чистоты в помещении, где ребенок часто проводит свое время;
  • Предотвращение переохлаждения детского организма;
  • Закаливание организма;
  • Рациональное питание пищей, богатой на витамины и минералы;
  • Соблюдение режима дня;
  • Своевременное обращение к врачу при наличии симптомов различных заболеваний;
  • В период ОРЗ исключить нахождение ребенка в местах большого скопления других людей;
  • Предотвратить осложнение с дыханием через нос;
  • В осенне-зимне-весенний период дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы – «Мультитабс», «Пиковит», «Алфавит» и другие.

Ингаляции и полоскания

Больное горло — очаг инфекции, боли и дискомфорта. Поэтому так важно обработать миндалины и вход в глотку антисептическими и противовоспалительными средствами. Спрей и ингаляции при ангине у детей важны в том плане, что мельчайшие капельки полезных растворов быстро достигают пораженных тканей и оказывают целебное действие.

Полоскания для горла:

  • раствор ½ ч. л. соли, такого же количества соды и 5 капель йода на стакан воды;
  • раствор пероксида водорода (2 ст. л. 3% раствора на 200 мл воды);
  • раствор 1 таблетки фурацилина в 1 стакане теплой воды;
  • взвесь облепихового масла в настое ромашки;
  • жидкость для полоскания «Ротокан»;
  • настой цветков наготков;
  • препарат «Йодинол» 1%;
  • раствор марганцовки.

Реже назначают детям полоскания спиросодержащими препаратами — раствором настойки календулы или прополиса. Такие жидкости необходимо разводить водой. Однако любые местные средства не решают проблему полной ликвидации инфекции в горле. Поэтому не следует увлекаться применением спреев и полосканий в ущерб системному лечению. Прогноз при ангине благоприятный, при условии адекватного лечения, проведенного в полном объеме.

Как передается?

Малыши заболевают ангиной преимущественно воздушно-капельным способом. Любой человек, который имеет в крови возбудителей инфекции, является заразным. Опасность заражения исчезнет только после проведения адекватной антибиотикотерапии.

Вирусы и бактерии, как правило, хорошо сохраняются во внешней среде. Они устойчивы к низким температурам и обработке дезинфицирующими средствами. При попадании на слизистые верхних дыхательных путей они начинают быстро размножаться, что приводит к значительному увеличению количества опасных микроорганизмов. Спустя несколько часов колонии вирусов или бактерий начинают атаковать миндалины, усиливая воспалительный процесс.

Наиболее часто заболевают ангиной малыши в возрасте от 3 до 7 лет. Школьники и подростки также могут заболеть, однако это встречается гораздо реже. Характерны также массовые вспышки болезни. Наиболее часто такие случаи регистрируются у малышей, посещающих детских сад. Использование чужой посуды, а также тесные контакты детишек во время активных игр часто приводят к быстрому заражению ангиной.

Инкубационный период

Проявления ангины возникают не сразу после попадания микробов в детский организм. До появления первых симптомов должно пройти некоторое время. Оно называется инкубационным периодом. Это время может быть разным и зависит от возбудителя, который стал виновником возникновения ангины.

При бактериальных формах болезни инкубационный период длится 7-14 дней. Для развития вирусных вариантов ангин требуется до недели. Симптомы при грибковых формах заболевания появляются только через 14-21 день. Сильное переохлаждение может способствовать уменьшению инкубационного периода. Чем слабее иммунитет, тем скорее появятся первые признаки болезни.

Как выглядит?

Выделяют несколько форм ангины – в зависимости от степени повреждения лимфоидной ткани миндалин. Они также различаются внешним видом и особенностями воспалительного процесса на миндалинах.

Выделяют несколько форм течения болезни.

Катаральная

Характеризуется появлением болезненности при глотании во время употребления пищи.

В некоторых случаях сопровождается только появлением красноты в горле и развитием избыточной сухости в ротовой полости. Миндалины увеличены в размерах, с сероватым налетом. Зев — красный, воспаленный.

Фолликулярная

Характеризуется быстрым развитием симптомов и коротким инкубационным периодом. Температура тела увеличивается до 39-39,5 градусов.

На поверхности миндалин образуются многочисленные гнойники и налеты. Через несколько дней на их месте появляются сильные эрозии и язвочки.

Лакунарная

Характеризуется появлением сильного гнойного налета на поверхности миндалин. Через 4-6 дней гнойные пробки отходят от поверхности с формированием многочисленных язв.

При данной форме болезни значительно увеличиваются в размерах поднижнечелюстные и затылочные лимфатические узлы.

Фибринозная

Напоминает по развитию лакунарную форму. Налеты на миндалинах бывают сероватыми и пленчатыми. Часто они также напоминают подобные высыпания, как при дифтерии.

Чтобы правильно установить диагноз и исключить похожую по симптомам болезнь, с поверхности воспаленных миндалин берут мазок для проведения лабораторного анализа.

Флегмонозная

Наиболее тяжелый вариант заболевания. Характеризуется заполнением всей ткани миндалин гноем изнутри.

Протекает тяжело, с высокой температурой тела и сильными болями в ротоглотке при глотании. Может вызвать развитие опасных для жизни осложнений, для устранения которых даже может потребоваться хирургическое вмешательство.

Герпесная

​Характеризуется нарастанием гипертермии до 40 градусов. Возникает в результате герпесной инфекции.

Миндалины снаружи покрыты многочисленными пузырьками, наполненными мутным и серо-кровянистым содержимым. Сопровождается сильной болью периферических лимфатических узлов.

Гангренозная

Это болезнь Симановского-Венсана. Характеризуется появлением сильных некрозов на поверхности миндалин. Они становятся увеличенными, с наличием больших серовато-зеленых язв с обильно вытекающим содержимым, имеющим неприятный запах.

Заболевание поддается лечению, возможно полное выздоровление.

Грибковая

Характеризуется появлением беловатого или серого налета на миндалинах, похожего на творог. Небные дужки становятся увеличенными, ярко-красными. При попытках удалить налет может усиливаться кровоточивость.

Заболевание протекает с повышением температуры тела до фебрильных показателей.

Смешанная

​Характеризуется развитием сразу нескольких вышеуказанных вариантов. Возникает при инфицировании различными возбудителями – одновременно или в течение короткого периода времени.

Может иметь различные признаки, характерные для разных вариантов болезни. Требует назначения комплексного лечения.

Как отличить от ОРВИ?

Ангина развивается намного стремительнее, чем другие инфекционные заболевания. При острых респираторных вирусных инфекциях температура тела редко становится выше 38 градусов. Для ангины же стойкий фебрилитет характерен уже в первые сутки развития болезни.

ОРВИ сопровождается появлением многочисленных катаральных симптомов. У малышей начинается сильный насморк, есть также кашель. Могут слезиться и краснеть глазки. Для ангины же развитие катаральных симптомов нехарактерно. Это возможно лишь в тех случаях, когда заболевание вызывают различные вирусы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал женской красоты