Дискератоз шейки матки — Гинекология

Причины

  • Инфицирование папилломавирусом, приводящее к дисплазии – предраковому поражению клеток.
  • Другие инфекции – патологический процесс может возникнуть при заражении вирусом герпеса, хламидиозе, микоплазмозе и других инфекционных процессах. Согласно проведенным научным исследованиям, у 40% больных женщин в мазках из половых путей обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы – кокки, гарднереллы, грибок молочницы. Нередко выявляется сразу несколько инфекций.
  • Хронические воспалительные процессывоспаление тканей шейки матки (цервицит), ее слизистой (эктоцервицит), проходящего внутри цервикального канала (экзоцервицит), влагалища (кольпит). Постоянный воспалительный процесс нарушает процесс смены клеток эпителия и приводит к появлению ороговевших очагов.
  • Гормональный дисбаланс. Более чем у 67% женщин, страдающих этой патологией, обнаруживается дисфункция яичников, сопровождающаяся гормональными нарушениями.
  • Травматизация тканей во время родов и абортов. Особенно часто патологический процесс возникает при наличии инфекции, которая мешает заживлению слизистой.
  • Последствия лечения эрозий с помощью устаревших методов. Во время исследования, проведенного в больницах Москвы, было выявлено, что более чем у половины пациенток с такой патологией проводилось лечение с помощью прижиганий током. При устранении эрозии современными методами такое осложнение развивается менее чем в 1,8% случаев.

Существуют разные причины кератомы кожи, но большинство образований формируются под воздействием возрастных изменений клеток. Влияет на них и ультрафиолет от солнца, который изменяет реакцию кожи. В ответ на это пигмент усиленно вырабатывается, происходит кератинизация эпидермиса. Другой причиной возникновения болезни называют снижение защитной функции иммунной системы.

Ороговение кожи имеет наследственную врожденную предрасположенность, болезнь передается по мужской линии. В зону риска входят мужчины и женщины старше 40 лет, с сухим типом кожи, склонные к формированию родинок, веснушек, пигментных пятен. Другими провоцирующими факторами являются:

  • патологии метаболизма, нейроэндокринной системы;
  • недостаток витамина А;
  • сбой в выработке гормонов;
  • воздействие на кожу химическими кислотами, ядовитыми соками растений;
  • длительный прием антибиотиков, диуретиков;
  • постоянное давление на кожу, трение одеждой.

После консультации с врачом можно попытаться провести лечение кератомы кожи народными средствами. Применяют их для избавления от единичных небольших пятен, признанных неопасным и нормальным заболеванием:

  • в порошок измельчают сушеный лавровый лист, можжевеловую веточку, смешивают со сливочным и пихтовым маслом, полученной мазью пользуются ежедневно;
  • подогретое касторовое масло применяется для ежедневных протираний;
  • протирания и примочки из настоев листьев и стеблей сухого чистотела;
  • остановить рост кератоза может прием продуктов, богатых витамином Р – гречка, бобы, лопух, цитрусовые, фиолетовые ягоды, зелень.

Поскольку кератома образуется из неизменных клеток ороговевающего эпителия, который имеется только в структуре

, то единственной возможной локализацией данных доброкачественных опухолей является кожный покров. Иными словами, кератомы могут образовываться только на коже. В этом аспекте кератомы являются примером доброкачественных опухолей с детерминированной (обусловленной) локализацией – то есть, могут образовываться только на коже и нигде больше.

Соответственно, термин «кератома кожи» является некорректным, поскольку в нем присутствует избыточное уточнение, которое в полной мере отражает ситуацию, описываемую известной поговоркой «масло масляное». Ведь любая кератома может находиться только на коже.

Кератома на лице формируется достаточно часто и обычно бывает единичной. На лице, как и на других частях тела, могут образовываться кератомы любого вида. Причем их течение ничем не отличается от опухолевых образований, локализованных на других участках кожного покрова, например, на спине, ноге и т.д.

Точные причины кератом, как и других опухолей, в настоящее время не выявлены, однако доподлинно установлено, что развитие данных новообразований связано с воздействием на кожу человека солнечных лучей. Это не означает, что через несколько месяцев после пребывания на солнце, например, на море, у человека начнут появляться и расти кератомы.

Однако же солнце в течение жизни может неоднократно негативно влиять на кожу, что в конечном итоге приводит к различным изменениям ее общей структуры и отдельных клеток, которые и становятся предрасполагающими факторами формирования кератом. Иными словами, медленно, но неуклонно в течение десятков лет солнечные лучи вызывают изменения в структуре и механизмах функционирования клеток поверхностного слоя кожи, что, в конечном итоге, становится основой для образования опухолей из них. То есть, поврежденные солнечным излучением клетки кожи дают начало кератоме.

Ученые смогли выяснить, что решающим фактором в образовании кератом является вовсе не однократная доза солнечного излечения, полученного человеком в течение одного или нескольких дней пребывания под прямыми лучами солнца. Напротив, решающую роль играет суммарная доза солнечной радиации, полученной человеком в течение всей его жизни.

Поскольку именно суммарная доза солнечного излучения, полученного человеком в течение всей жизни, является важной для образования кератом, то рекомендуется избегать интенсивного загорания дольше 15 – 45 минут в сутки и работы на открытой местности под палящим солнцем без плотной одежды, закрывающей максимум кожного покрова.

Дискератоз — это заболевание, которое представляет собой физиологическое нарушение процесса ороговения, которое выражается в патологической кератинизации отдельных эпидермальных клеток. Дискератоз клинически различают двух типов — злокачественный и доброкачественный. Злокачественный характеризуется кератинизацией незрелых, а также атипичных клеток, что свойственно для болезни Боуэна , а также может быть при плоскоклеточном раке кожи , старческом кератозе, а также отдельных предраковых болезнях кожи.

Фолликулярный Дискератоз

Дискератоз шейки матки - Гинекология

Этот вид является наследственным заболеванием, выражающимся в нарушении процессов ороговения и возникновении фолликулярных гиперкератотических папул в себорейных местах. Заболевание наследуется человеком аутосомно-доминантно, при этом ген сосредотачивается в 12q23-q24.1. И мужчины, и женщины подвержены заболеванию в равной степени.

Данную болезнь относят к очень редким. Частота 1:100000 населения. Заболевание берет начало в детском, а также подростковом возрасте, при этом постепенно прогрессируя. Фолликулярный Дискератоз причины .

Причинами возникновения заболевания считают недостаточность в организме витамина А, изменения процессов метаболизма ненасыщенных жирных кислот, изменчивость соотношения ингибиторов и активаторов протеаз, их локализации или активности. Фолликулярный Дискератоз признаки .

Первыми признаками является появление множества гиперкератических папул, у которых изначально цвет особо не выделяется от естественного цвета кожи, однако со временем приобретает серовато-коричневые оттенки.

Сыпь покрыта корочками, сначала изолированными и в основном фолликулярными, потом высыпания сливаются в веррукозные, а также вегетирующие очаги, локализующиеся в складках и сопровождаются мокнутием.

Преимущественно элементы располагаются на кожных покровах лица, за ушными раковинами, волосистой части головы, между лопатками, в области грудины, в складках, но могут располагаться на всем кожном покрове. Дискератоз способен поразить влагалище, полость рта, прямую кишку, гортань, роговицы, пищевод.

Дискератоз шейки матки - Гинекология

Иногда встречаются линейная, везикулезно-буллезная, локализован, зостериформные формы заболевания, а также бородавчатая дискератома. Чаще всего встречается дистрофия ногтей, кистозные изменения костей, кератоз в виде точек на подошвах и ладонях, кистозные изменения костей.

Отмечается снижение интеллекта, эпилепсия, возникновения умственной отсталости, психические расстройства, гипогонадизм , нарушение роста, изменения со стороны иммунной системы, что способствует присоединению вирусных, а также бактериальных инфекций с вариолиформными сыпью и грибковыми поражениями. Одними из проявлений могут стать многочисленные, небольшие, полигональные папулы естественной окраски цвета кожи или с красноватым оттенком на тыльной части стоп и ладоней, а также верруциформный акрокератоз Хопфа.

Фолликулярный Дискератоз диагностика . Диагноз устанавливается после визуального осмотра высыпаний в себорейных местах, а также данных гистологических исследований и дифференциального деления со следующими заболеваниями: себорея , пузырчатка , пиодермия , угревая сыпь .

Фолликулярный Дискератоз лечения . Назначают витамин А, Тигазон, салициловую мазь или серно-салициловую, мази с мочевиной, наружно анилиновые красители, антибактериальные препараты. Бородавчатый акрокератоз лечат диатермокоагуляцией. Рекомендуется осторожно применять ультрафиолет и препараты, содержащие литий.

Дискератоз: признаки, симптомы, лечение, классификация

Дискератоз представляет собой процесс ороговения некоторых участков кожи, с ее утолщением, огрубением и смежными симптомами. Суть проблемы рассмотрена в данной статье.

Дискератоз означает расстройство процесса ороговения (кератинизации) на отдельных участках эпидермального слоя кожи, который внешне выражается в аномальном утолщении и огрублении. Это признак болезней с похожими названиями — кератозы, гиперкератозы.

Когда кожа функционирует нормально, формирование новых роговых пластинок происходит по мере отшелушивания отмерших – старых. Если этот цикл нарушается, то происходят следующие события:

  • в клетках начинается патологически активное образование рогового вещества, которое включает в себя жирные кислоты и особое вещество кератогиалин;
  • старые клетки перестают вовремя отмирать, формируя толстые слои на поверхности эпидермиса.

В результате дискератоза (или гиперкератоза) клетки укрупняются, приобретают округлую форму и отделяются от других клеток эпидермиса. При этом тонофибриллы — тонкие белковые волокна, сохраняющие форму эпителиальных клеток, отрываются от десмосом – особых структур, прочно соединяющие клетки между собой, и плотно окружают ядро.

  • Чаще подобные процессы наблюдают на коже головы, лице, локтях, ягодицах, ступнях, боковой и задней поверхности рук, бедер.
  • Наиболее сильную психологическую травму вызывает аномальное ороговение эпидермиса на лице и голове из-за невозможности скрыть патологию, обезображивающую внешний вид.
  • Дискератоз шейки маткиДискератоз подразделяют на доброкачественную и злокачественную форму, характерную для болезни Боуэна, плоскоклеточного рака.
  • По механизму развития патологию подразделяют на два вида:
  • пролиферационный, для которого характерна аномально активная выработка кератина;
  • ретенционный гиперкератоз, обусловленный задержкой слущивания ороговевших кожных пластинок.

Среди видов дискератоза выделяют приобретенные, развившиеся в течение жизни пациента по причинам внутренних нарушений и заболеваний, и наследственные, которые вызваны изменениями на генном уровне.

Кроме того, по клиническим признакам, течению и причинам гиперкератозы подразделяют на:

  • диффузный (распространяющийся по большим участкам кожи);
  • фолликулярный (возникающий только в зонах, где есть волосяные фолликулы);
  • бородавчатый;
  • кератодермия (обобщающее наименование дерматозов, для которых характерно нарушение процессов ороговения).

Чтобы связать неприятные и болезненные проявления на коже с развитием дискератоза, следует понять, каковы общие признаки для разных типов болезни и специфические, свойственные конкретному виду патологии.

Базовые симптомы:

  • кожа выглядит очень сухой, сильно шелушащейся;
  • объем выделений из потовых желез снижается;
  • формируются участки, покрытые ороговевшими пластинками, образующие слои разной толщины – от 2 – 3 до 30 мм;
  • наблюдается ороговение волосяных фолликулов, если диагностируют гиперкератоз кожи головы;
  • образуются узелки, кожные бугристые выступы разной величины;
  • появляются трещины, часто – глубокие, болезненные — на ступнях, локтях, ладонях и даже на голове;
  • процесс сопровождается кровоточивостью, изъявлениями, эрозией (повреждениями), может захватывать большую площадь, переходя на все тело;
  • ограниченные очаги могут выглядеть как бородавки, мозоли на подошвах.
Вид кератозаСпецифические признаки
Фолликулярный
  • мелкие выпуклые красные прыщики-бугорки в зоне волосяных фолликулов вследствие закупорки протоков чешуйками кожи («гусиная кожа») на руках, ногах, ягодицах, бедрах;
  • Появление красного ободка вокруг фолликул;
  • при постоянном механическом раздражении кожа становится шершавой и похожей на шкурку жабы;
  • инфицирование фолликулов ведет к развитию пиодермии (гнойничкового заболевания кожи)
Волосяной лишай как вид фолликулярного кератоза
  • появление многочисленных маленьких розовых узлов, покрытых шероховатыми роговыми пластинками на спине, животе, конечностях;
  • скрученные волоски в центре узелков;
  • Чаще поражает детей и подростков, быстро переходит в хроническую форму, обостряется зимой
Наследственные виды фолликулярного кератоза, включая болезнь Кирле, Дарье-Уайта
  • фолликулярные высыпания из серо-коричневых папул (бляшек) на лице, за ушами, на голове и груди, между лопатками или на всем теле;
  • возможно поражение слизистой рта, гениталий, гортани, пищевода, роговицы, прямой кишки;
  • образование корок на поверхности папул;
  • сливание папул в вегетирующие очаги в форме бородавчатых разрастаний;
  • развитие мокнущих участков в складках кожи;
  • возможны дистрофические изменения ногтей, кератоз на ладонях и подошвах, кистозные образования в костной ткани.
Лентикулярный (наследственная форма)
  • формирование одиночных желтых, коричневых папул, покрытых роговыми пластинками 1 – 5 мм, в зоне волосяных фолликулов;
  • при удалении корочки с папулы обнаруживается влажная кровянистая ямка;
  • папулы безболезненны, не сливаются в очаги;
  • небольшой зуд (редко);
  • ухудшение состояния после ультрафиолетового облучения

Поражается кожа в зоне голеней, бедер, внутренней части ступней, иногда на туловище, редко — слизистая, уши. Заболевают пожилые мужчины. Женщины почти никогда не болеют.

Диссеминированный (наследственный)
  • единичные элементы различной формы, похожие на толстые короткие волосы, покрывающие разные участки тела и конечностей;
  • образование скоплений из нескольких пораженных волосяных фолликулов в форме кисточки
Гиперкератоз стоп
  • утолщение рогового слоя на пятке, наружном и внутреннем крае стопы, под пальцами;
  • трещины разной глубины часто – с кровью;
  • болезненность, скованность, жжение;
  • появление мозолей и бородавок
Подногтевой (часто имеет грибковое происхождение — онихомикоз)
  • утолщение и изменение структуры пластины ногтя;
  • уплотнение и отвердение или разрыхление и пористость;
  • изменение цвета
Себорейный
  • множественные роговые образования (овальные) телесного, черного и бурого цвета на коже головы, лице, шее и других областях;
  • пересушенная, шершавая, неровная кожа;
  • частое формирование на лице корочек, бугорчатых выпуклостей темного цвета, шиповидных образований;
  • при тяжелом течении на лице образуется подобие корки;
  • при отсутствии терапии — облысение (частичное или полное);
  • при поражении волосяной области головы — тусклые и ломкие волосы с перхотью, диффузное (рассеянное) выпадение.

Патология распространена среди людей преклонного возраста.

Актинический
  • ороговение кожи лица, шеи, груди;
  • потеря упругости, эластичности, раннее старение;
  • развитие шершавых, напоминающих наждачную бумагу, уплотнений и неровностей.

Причиной считается активная инсоляция (солнечное облучение). Предраковое состояние, которое требует регулярного наблюдения у специалиста-дерматолога.

Порокератоз Мибелли
  • формирование плотных сероватых узлов конической формы;
  • при развитии болезни — образование бляшки в виде кольца 10 – 40 мм с ямкой в середине и жестким роговым валиком по краю.

Наследственная патология, часто поражающая детей.

Старческий Появление на разных частях тела (чаще – на открытых) сухих или жирных плоских бляшек желто-коричневого цвета с неровными очертаниями, размером 1 – 3 см, похожих на бородавки. Болезнь может длиться очень долго и не вызывать неприятных ощущений кроме редкого слабого зуда.

Иногда начинает развиваться воспаление и кровоточивость бляшек с последующим повреждением ткани (эрозии). Этот признак указывает о вероятном переходе патологии в злокачественную форму. Перерождается в рак в редких случаях.

Дискератоз — это не заболевание, а яркий симптом неблагоприятных факторов, воздействующих извне (экзогенных) и провоцирующих это состояние или определенных внутренних (эндогенных) патологий, протекающих, как правило, в хронической форме, то есть длительно.

Экзогенные причины

  1. Продолжительное интенсивное давление на ступни при ношении тесной обуви. Это происходит из-за того, что избыточное сдавливание тканей, как внешняя агрессия, активизирует защитные механизмы в форме аномально быстрого деления клеток на фоне нарушения процесса отшелушивания погибших клеток.
  2. Ожирение, при котором избыточная масса во много раз повышает нагрузку на ступни.
  3. Заболевания суставов (нижних конечностей), искривление костей стоп, хромота, плоскостопие, перегрузка голеностопного сустава. Эти заболевания и состояния нарушают правильное распределение нагрузки на ступни, вследствие чего появляются области, где возникает чрезмерное давление и, как следствие, гиперкератоз на определенных участках.
  4. Длительное лечение глюкокортикостероидами. Гормональные препараты ускоряют процесс обновления клеток, что провоцирует развитие кератоза.
  5. Частая и продолжительная инсоляция. Ультрафиолетовое излучение излишне пересушивают кожу, вызывая различные патологические изменения эпидермиса.
  6. Частый контакт с агрессивными химическими средами (профессиональный кератоз).

Аномальное утолщение рогового слоя кожи с расстройством самого процесса ороговения и отшелушивания наблюдают при следующих заболеваниях:

  1. Сахарный диабет. Нарушение обменных процессов вызывает притупление кожной чувствительности, расстройство кровоснабжения эпидермиса, повышение сухости кожи. Эти неблагоприятные факторы – основа для развития дискератоза.
  2. Генетические нарушения выработки кератина.
  3. Заболевания, вызывающие аномальные изменения в структуре и функциях эпидермиса, к которым относят: экзема, псориаз, лишаи разных видов, ихтиоз кожи, контагиозный моллюск, себорейный, контактный дерматит.
  4. Эритродермии – кожные болезни с распространенным покраснением и шелушением.
  5. Грибковые заболевания кожи.
  6. Половые инфекции (сифилис, гонорея).
  7. Расстройства функций эндокринной системы.
  8. Неврологические расстройства. Депрессии, сильные переживания приводят к потере огромного количества витамина B, а его дефицит вызывает сухость кожи.
  9. Онкологические заболевания, провоцирующие параонкологический кератоз ладоней и подошв.
  10. Дефицит витаминов C, A, E и группы В, ответственных за здоровье кожи.
  11. Кишечные патологии, болезни печени и желчного пузыря.
  12. Половое созревание и старение. Это состояния, при которых возникает резкое нарушение гормонального статуса в организме.
    • У подростков – активная выработка гормонов провоцирует выработку кератина.
    • У людей пожилых, наоборот, уменьшение в организме гормонов тормозит процессы естественного обновления и отшелушивания мертвых клеток (старческий дискератоз).

Способы лечения актинического кератоза

Актинический или сенильный кератоз – это разновидность заболевания, причиной возникновения которого послужило воздействие на кожу солнечных лучей. Диагностируется чаще всего у людей после 60–65 лет, признаки болезни есть у каждого четвёртого пожилого человека.

Проявляется на открытых участках тела: шее, кистях рук, плечах и ушных раковинах. Если чешуйчатые коричневатые пятна появляются на носу, лбу, щеках или висках, то это говорит о проявлении актинического кератоза кожи лица. Лечение заболевания проводится радикальным методом удаления очагов поражения или консервативного воздействия с помощью мазей и кремов.

Дискератоз шейки матки - Гинекология

Существуют такие методы лечения доброкачественного ороговения эпидермиса:

  1. Удаление новообразований хирургическим путём с помощью специального инструмента для выскабливания.
  2. Прижигание жидким азотом. Производится в условиях амбулаторного лечения и заключается в криодеструкции очагов заболевания.
  3. Дермабразия. Поражённые места зачищаются абразивными инструментами.
  4. Фотодинамическая терапия.
  5. Воздействие радиоволнами, электрическим током высокой частоты или углекислым лазером.

Для местного применения назначаются препараты с высоким содержанием мочевины (Уреадерм, Уреатоп), а также лекарства на основе кислот – салициловой или молочной (Фторурацил, Эфудекс).

3 вида по клинической картине

Выделяются и некоторые виды кератодермии клинических свойств.

  1. Фолликулярный (пилярный) сводится к образованию ороговевших пробок в волосяных луковицах. Отставшие от эпидермиса отмершие клетки формируют узелки, разрастающиеся более чем на 3 миллиметра, они препятствуют вырастанию волос. Подобный кератоз возникает на животе, лице, плечах, ягодицах, шее, в подмышках. Обычно заболевание такого типа зарождается в холодную пору года, с приближением лета симптоматика зачастую исчезает. Обострению данного воспалительного процесса способствует прием аллергенов.
  2. Себорейный (старческий) характеризуется образованием бляшек либо узелков, имеющих бородавчатую поверхность. Кератомы сверху затягиваются ороговевшим веществом коричневой либо черной тональности. Подвержены данному виду кератодермии пациенты, достигшие возраста 50 . Самыми частыми зонами, выбранными ею, считаются лицо, грудь, шея, др. Развивается эта форма болезни медленно, потому преобразуется в хроническую.
  3. Актинический рождается на наружных поверхностях тела. Поначалу он выглядит как бугристый, шершавый эпидермис. Позднее превращается в плотное пятно с чешуйчатой шелушащейся поверхностью от начальной тональности эпидермиса до каштаново-бурого. Выглядят образования как наросты, поднимаясь над кожной гладью. Преимущественно кератинизации подвергаются лицо, шея, грудь. Подобный кератоз склонен к преобразованию в раковые опухоли, потому надо находиться под наблюдением дерматолога.

Лечение кератомы кожи народными средствами

Заниматься самолечением при наличии этой дерматологической проблемы небезопасно, ведь доброкачественные новообразования могут переродиться в злокачественные. Потому так важна своевременная консультация у профильного специалиста, который квалифицированно подберёт метод лечения.

Вместе с тем в качестве дополнения при кератозе кожи лица лечение народными средствами даёт заметные результаты. Важно использовать натуральные компоненты и придерживаться советов по использованию домашних средств. Самые действенные рецепты:

  1. 10 г свежих листьев чистотела измельчить в кашицу, смешать с 30 г свиного жира – полученную смесь втирать в очаги шелушения трижды в сутки.
  2. На затронутые кератозом места наносить измельчённые листья алоэ, накрывая сверху пищевой плёнкой, закрепив аппликатор повязкой из марли или бинта. Можно оставить на ночь. Утром протереть салициловой кислотой.
  3. Наносить на очаги болезни смесь берёзового дёгтя и сливочного масла в равных пропорциях.
  4. Протирать высыпания процеженным настоем из шелухи лука и яблочного уксуса.
  5. Видимый эффект даёт втирание в повреждённые поверхности чистого пчелиного клея – прополиса.

Дискератоз шейки матки - Гинекология

Доказано влияние питания человека на течение болезни: для улучшения состояния рекомендуют придерживаться строгой диеты. Так, нужно исключить из рациона жирную, жареную, копчёную, острую пищу, полуфабрикаты и фастфуд. Употреблять лучше всего сезонные овощи (редька, картофель, редис) и фрукты (цитрусы), крупы, нежирную рыбу и курицу, цельнозерновой хлеб, зелень.

Облегчить симптоматику заболевания помогут народные средства:

  1. Листья столетника 3 дня замораживать, затем прикладывать на ночь к месту поражения. Утром компресс снять, а кератому обработать салициловым спиртом. Курс – 3 недели.
  2. Натертый сырой картофель класть на образование, сверху накрыть чистой тканью и целлофаном. Спустя 40 минут после снятия повязки смыть картофель водой.
  3. 2 ст. л. сухих листьев чистотела залить 250 мл кипятка, настоять несколько часов. Делать примочки либо протирать заваркой кожу.
  4. 1 ст. л. луковой шелухи залить 1 ст. л. уксуса, настоять 1 неделю в темном месте, процедить. Примочки держать на пораженном участке 30 минут, избегая попадания смеси на здоровые участки из-за получения ожога.
  5. Живые дрожжи – намазать средством надо проблемные участки, оставить компресс на несколько часов, после смыть водой. Лечение проводить 5 дней.
  6. Прополис наносить тонким слоем на опухолевое образование, оставить на несколько суток. Затем обновить слой пчелиного клея, наложить новую салфетку из марли. Повторить процедуру до 3-х раз.

Приступать к самолечению надо после консультации с врачом, чтобы не получить осложнения.

К сожалению,

полностью вылечить кератому нельзя, однако вполне возможно замедлить ее рост и профилактировать озлокачествление. Поэтому рекомендуется применять различные народные методы на этапах, когда кератомы не требуют хирургического удаления, что позволит стабилизировать течение заболевания и минимизировать риск необходимости «вырезания» опухоли в будущем.

В настоящее время эффективно замедляют рост кератом следующие народные методы лечения:

  • Прокалить облепиховое, подсолнечное или пихтовое масло и протирать им кератому по 2 – 3 раза в день.
  • Положить полный стакан незрелых грецких орехов, разрезанных на половинки и залить растительным маслом, нагретым до 45oС. Настоять смесь в термосе в течение суток, жидкую часть профильтровать через марлю и смазывать бальзамом кератомы по нескольку раз в день.
  • Мазь с листьями чистотела. Растереть листья чистотела в ступке и залить их растопленным свиным салом, после чего настоять в течение 12 часов. Готовую мазь хранить в холодильнике и наносить на кератомы 1 – 2 раза в сутки.

Чтобы терапевтический эффект был полным, применение народных методов лечения должно быть длительным – не менее 2 – 3 недель. Причем курсы лечения народными методами следует постоянно проводить повторно, выдерживая между ними интервалы, равные по длительности самими курсам терапии.

Диагностика дискератоза

Сначала заболевание диагностируется путем визуального осмотра врачом.

Чтобы исключить опасную патологию, пациента отправляют на проведение биопсии – процедуры по забору эпидермальных образцов.

Ее терапевт выполняет при местной анестезии. После полученную пробу отсылают на микроскопическое исследование.

В диагностику кератоза дерматолог также включает:

  • дерматоскопию – ее проводят аппаратом дермаскоп, чтобы определить морфологические кожные преобразования;
  • УЗИ опухолевого образования;
  • гистологию – ее часто выполняют перед оперативным вмешательством.

При диагностировании различного вида кератоз врач назначает биопсию разного характера. Например, при подозрении на заболевание актинического типа выполняют скарификационную либо щипковую биопсию.

При проведении диагностики очень важно правильно дифференцировать кератоз от других дерматологических заболеваний с подобными симптомами.

Дискератоз шейки матки - Гинекология

На первом этапе обследования доктор проводит визуальную оценку проявлений кератодермии. Затем опрашивает пациента о времени появления первых признаков заболевания, интересуется условиями жизни и работы, семейной наследственностью.

Для подтверждения кератоза больному назначают дополнительные инструментальные исследования:

  • биопсию;
  • гистологию;
  • УЗИ;
  • дерматоскопию;
  • СИАскопию.

Сиаскопический аппаратный анализ является сегодня самым быстрым и достоверным способом, позволяющим определить природу рогового нароста. Именно на его основании врач принимает решение о терапии кератоза либо срочном удалении.

Патология выявляется при гинекологическом осмотре, во время которого видны изменённые участки цервикальной слизистой, имеющие светлый, белый или ярко-красный цвет. В зависимости от степени поражения тканей, слизистая на нем может быть гладкой или бугристой. Иногда поражения тканей разбросаны в виде мелких светлых глыбок.

Для уточнения характера поражений и размера очагов проводится расширенная кольпоскопия. Во время процедуры цервикальную слизистую осматривают с помощью специального аппарата кольпоскопа, снабженного увеличительной оптикой и источником света. Передаваемое им изображение выводится на экран, и врач может детально рассмотреть даже небольшие измененные участки.

Кольпоскопия
Кольпоскопия

При расширенной кольпоскопии проводятся:

  • Уксусная проба, во время которой поверхность эпителия смазывают слабым раствором уксуса. Изменённые участки при этом становятся ярко-белыми. Такую ткань называют ацидобелым эпителием.
  • Йодная проба (Шиллер-тест). Слизистую смазывают растворами, содержащими йод. Здоровые клетки эпителия содержат вещество гликоген, которое при соединении с йодом окрашивается в коричневый цвет. Участки дискератоза не имеют такого пигмента, поэтому остаются белыми.

Патологически измененные очаги имеют неправильную форму. Наличие здоровых клеток, расположенных среди ороговевших, создает пеструю картину – придает слизистой при проведении проб неравномерную окраску.

При расширенной кольпоскопии выявляются патологические изменения тканей, характерные для заболеваний шейки матки, сопровождающихся дискератозом:

  • Пунктуация – мелкие красные точки на патологическом участке, представляющие собой воспалённые измененные сосуды. В зависимости от степени поражения пунктуация может быть слабой (нежной) или грубой.
  • Мозаика – сосудистая сеть, которая делит слизистую на элементы, похожие на кусочки мозаики. В тяжелых случаях этот процесс сопровождается отёком и воспалением, а эпителий эктоцервикса становится похожим на булыжную мостовую.

Профилактические мероприятия против кератоза

Гораздо проще предотвратить появление кожного заболевания, чем потом лечить его, ведь развивается недуг очень медленно и не всегда поддаётся своевременному выявлению.

Профилактика ороговения эпидермиса заключается в:

  • использовании косметики и средств по уходу за кожей с УФ-защитой;
  • отказе от посещения солярия;
  • защите кожных покровов от воздействия солнечных лучей;
  • посещении пляжа в ранние утренние часы или вечером;
  • самообследовании кожных покровов и своевременном обращении к дерматологу при малейших сомнениях.

Ороговение кожи причиняет физическое и моральное страдание человеку, а также может стать первой стадией развития онкологического заболевания. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать кератоз и приступить к его лечению. При правильном подборе препаратов и методов борьбы с недугом полное выздоровление наступает быстро.

Какой врач лечит кератоз?

При появлении признаков кератоза необходимо показаться дерматологу или дерматоонкологу. Если данные специалисты отсутствуют в штате местной поликлиники, следует отложить талон к терапевту. Доктор проведет осмотр и назначит лечение или направит на консультацию к узкому специалисту.

Обратиться к врачу-дерматологу надо с первым же появлением симптомов кератомы, чтобы исключить злокачественность образования. Лечится заболевание комбинированно долгое время, и лечение основывается на серии мероприятий.

Консервативной терапией предусмотрено уменьшение числа кератозных высыпаний перед применением радикальных способов лечения.

Терапевтика приуменьшает симптоматику, смягчает течение болезни, но окончательно не излечивает.

Для размягчения пораженных кератозом зон применяются аппликации из лекарственных препаратов с мочевиной (ее содержимое в пределах 12 — 30%). Это:

  • Кератозан;
  • Уреадерм;
  • Уреатоп;
  • Акерат.

В терапевтику включаются средства:

  1. Фторурацил.
  2. Эфудекс крем.
  3. Гель Диклофенак 3%.
  4. Имиквимод.

Для лечения кератодермии волосяной зоны головы применяются особого вида шампуни. Внутрь проглатываются ретиноиды, влияющие на понижение скорости вырастания кератом, витамины А, С и группы В. Вдобавок предписываются сеансы физиотерапии.

Радикальное лечение

Под радикальными способами лечения кератоза подразумевается его иссечение.

Подобный прием особо обоснован при превращении кератинизации в онкологию. Таких радикальных способов несколько.

  1. Криодеструкция – ее суть в замораживании с применением жидкого азота.
  2. Радиоволновая ликвидация – она протекает путем резекции образования силой радиоволн радионожа.
  3. Электрокоагуляция – это припаливание пятна электротоком высокой частоты.
  4. Лазерная деструкция – ее особенность заключается в прицельном воздействии углекислым лазером на кератому.
  5. Фотодинамический метод – он сводится к покрытию поврежденной зоны метиламинолевулинатом с последующим проникновением световой волны обусловленной длины. В результате образуется отмирание тканей в месте поражения болезнью.
  6. Хирургическое удаление – процедура основана на зачистке кожной поверхности кюреткой (операционной ложкой).
  7. Дермабразия – она заключается в удалении кератом шлифовальной щеткой.

Разновидность радикального способа избавления от кератоза выбирает врач. Это относится и к другим вариантам лечения.

Кератома – краткая характеристика и локализация

Любая кератома вне зависимости от разновидности формируется из клеток эпителия кожи, который является наружным слоем и непосредственно контактирует с окружающей средой. Данный эпителий по структуре является многослойным ороговевающим, а образующие его клетки называются кератиноцитами. Многослойный ороговевающий эпителий состоит из нескольких слоев клеток, лежащих друг на друге.

Когда чешуйки отслаиваются, на их место поднимаются новые эпителиальные клетки из более глубоких слоев, которые сами через некоторое время начинают отмирать и превращаться в чешуйки. Таким образом, происходит процесс постоянного обновления клеток эпителия кожи – поверхностные отмирают и отшелушиваются, а их место занимают другие, ранее находившиеся в нижележащем слое.

В норме скорость процессов образования новых клеток на базальной мембране и отслаивания роговых чешуек сбалансирована. То есть, вновь образуется только такое количество клеток, которое необходимо для замещения превратившихся в роговые чешуйки. Если же процессы отшелушивания чешуек и образования новых эпителиальных клеток не сбалансированы, то это приводит к развитию различных заболеваний кожи. Именно таким образом формируются кератомы – доброкачественные опухоли из кератиноцитов.

Кератома образована из неизмененных клеток эпителия кожи, склонных к избыточному ороговению. То есть, опухоль состоит из большого количества обычных кератиноцитов – точно таких же клеток, которые образуют и нормальные слои эпителия. Поскольку кератомы формируются из нормальных клеток, они относятся к доброкачественным опухолям.

Однако кератомы склонны к перерождению в рак. Согласно статистике озлокачествление кератом происходит в 8 – 20% случаев, в зависимости от вида опухоли, общего состояния организма человека, а также наличия негативных факторов, способствующих образованию раковых клеток. Именно из-за относительно высокой вероятности перерождения кератом в злокачественные опухоли, данные новообразования относят к предраку. Однако бояться этого не следует, ведь в большинстве случаев кератомы не озлокачествляются.

Поскольку кератомы образованы из клеток кожного эпителия, данные опухоли локализуются только на различных участках кожи. Кератомы могут образовываться на лице, шее, туловище, руках и верхней части ног. Причем наиболее редкой локализацией данных новообразований являются нижние конечности, а чаще всего кератома появляется на участках кожи, подверженных воздействию солнечных лучей, таких, как например лицо, шея, руки, грудь и т.д. Одновременно может появляться одна или несколько кератом.

Любая кератома на начальном этапе выглядит, как слегка выступающее над кожей пятно, окрашенное в серый или кофейный цвета. Поверхность кератом, как правило, шелушится, что происходит из-за образования и отслаивания большого количества роговых чешуек. По мере развития площадь кератомы увеличивается, и пятно начинает сильнее выступать над поверхностью кожи.

На достаточно больших кератомах образуется плотная корка из роговых чешуек, которую можно сорвать случайно или намеренно. При травматизации кератомы она может кровоточить и болеть, доставляя человеку неприятные ощущения. В остальном данные опухоли, как правило, представляют собой только косметическую проблему, никак не беспокоя человека.

Вопрос — ответ

К врачу рекомендуется отправляться при первых признаках патологии. Но незамедлительно стоит идти к доктору, если образование начинает расти, вы его травмировали, появилось воспаление, изменения на кожном покрове, кровотечение, кожа начинает зудеть, присутствует боль. Помочь может дерматолог. Если он заподозрит перерождение в раковое образование, тогда направит к онкологу.

Это могут быть бляшки, пятнышка, узелки, нарост или вовсе корочки.

Самым опасным осложнением считается рак. Также стоит опасаться занесения инфекции. Помимо этого, может развиваться микробная экзема, нарушаться нервная система.

Прогнозирование и предупредительные меры заболевания

Прогноз недуга зависит от того, когда начато лечение. Избежать рецидивов поможет следование определенным рекомендациям дерматолога.

В профилактические мероприятия включаются:

  • использование увлажняющих кремов;
  • надлежащее питание, которое отдает коже все потребные «строительные» компоненты;
  • ограниченное пребывание под солнечными лучами – это снизит влияние на кожу вредного ультрафиолета;
  • употребление солнцезащитных средств при нахождении под солнечным излучением – мазей, кремов с высоким содержанием SPF;
  • применение в работе с химическими веществами подобранной защиты кожных поверхностей.

Дискератоз шейки матки - Гинекология

Детям с обнаруженным фолликулярным кератозом нельзя длительно пребывать на солнце, чтобы не допустить появление кожных высыпаний.

Школьникам и подросткам надо разъяснять вред расчесывания кожи, выдавливания «пупырышек», которые влияют на появление воспаления.

Цервикальная лейкоплакия (которую также называют кератозом шейки матки) является патологическим состоянием, характеризующимся утолщением и уплотнением эпителия.

Сама по себе патология (без внутриклеточных изменений) не опасна для жизни женщины, но считается фоновым заболеванием, косвенно указывающим на возможное развитие рака.

У названия заболевания много синонимов. Так, например, в зарубежной медицинской практике отклонение часто называется дискератозом шейки матки (сокращенно ДШМ). Но по сути это тот же патологический процесс, сопровождаемый ороговением плоского эпителия.

Классификация заболевания у отечественных и зарубежных специалистов также различается. В постсоветских странах до сих пор используют так называемую классификацию Яковлевой, принятую еще в 1977 году.

Дискератоз, развившийся на шейке матки делится на простой (фоновый) и с признаками атипии. За рубежом же ДШМ без атипии называют гиперкератозом шейки матки, а атипичная форма болезни уже относится к цервикальной интраэпителиальной неоплазии.

Также дискератоз условно делится на чешуйчатый и простой. При последнем виде болезни атипичные ткани не выступают за край зева, поэтому их крайне трудно обнаружить.

Чешуйчатый дискератоз может развиться и на наружных стенках шейки, поэтому заметить его можно даже без специального оборудования, во время обычного гинекологического осмотра.

I стадия.

Дискератоз шейки матки - Гинекология

Стадии гиперкератоза также четко не очерчены в медицинской литературе. В целом, на начальной стадии, патологические изменения ткани не заметны невооруженным глазом. Поставить диагноз без проведения кольпоскопии и биопсии невозможно.

При II стадии.

Гинеколог может заметить, что на поверхности шейки матки появились белые непрозрачные и неоднородные области (не более 1 см в диаметре). Предраковая стадия может характеризоваться множественным разрастанием белых пятен.

Поверхность пораженных областей обычно становится серой и толстой. Также отмечаются неровные границы с окружающей здоровой розовой слизистой оболочкой.

На данный момент точная причина цервикальной лейкоплакии не выяснена. Однако доподлинно известно, что заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

  • Гормональный дисбаланс: повышенное содержание эстрогена приводит не только к ускоренному разрастанию эпителия, но и к изменению его структуры (локальному уплотнению);
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Травматическое воздействие на слизистую оболочку матки во время родов, абортов, хирургических процедур;
  • Несвоевременное лечение других патологий шейки матки (например, эрозии, эндометриоза);
  • Воспаление матки, влагалища;

Также считается, что гиперкератоз плоского эпителия на шейке матки в некоторых случаях является не причиной, а последствием развития атипичной гиперплазии, карциномы, или других видов рака.

Поэтому игнорировать заболевание даже на самой ранней стадии не рекомендуется. Лучше сразу пройти биопсию, и понять, не начался ли дискариоз шейки матки (изменения морфологии клеточного ядра).

Простой дискератоз на шейке матки обычно протекает бессимптомно и даже может исчезнуть сам по себе, без дополнительного лечения. Атипичная форма болезни обычно осложняется эндометриозом или эрозией шейки матки, поэтому может сопровождаться редкими необильными выделениями крови.

Явные признаки эпителиальных изменений на ранних стадиях заметит только лаборант, исследующий результаты биопсии. Во время стандартного осмотра с применением зеркала гинеколог лишь сможет заметить чешуйчатый дискератоз на стадии развития.

Дискератоз шейки матки - Гинекология

Кольпоскопия.

С помощью кольпоскопа врач может точно определить локализацию и характер очагового поражения.

Мазок.

Выполняется цитологическое исследование биоматериала, по результатам которого определяется тип заболевания.

Обработка подозрительных областей препаратами йода.

Дискератоз шейки матки - Гинекология

Ткани шейки матки, пораженные кератозом, не накапливают гликоген. Это приводит к тому, что патологические ткани окрашиваются, а здоровые — сохраняют свой цвет. Правда нужно иметь в виду, что также могут окраситься участки с эрозиями.

Биопсия.

Обычно проводится вместе с кольпоскопией; врач извлекает небольшой элемент патологической ткани, чтобы в дальнейшем провести гистологическое исследование. Именно биопсия позволяет подтвердить или исключить наличие раковых клеток.

Как стало понятно, диагностика дискератоза шейки матки не составляет особого труда даже для гинеколога, не имеющего дорогостоящего оборудования. Поэтому не стоит откладывать плановые осмотры, и хотя бы 2 раза в год проходить обследование.

Лечение любой формы гиперкератоза шейки матки обычно проводится в амбулаторных условиях и направлено на устранение патологически измененных тканей. Из-за того, что точная причина отклонения не известна, каких-либо медикаментозных препаратов, предназначенных для остановки гиперкератоза не существует.

Удаление самих поражений может проводиться несколькими способами. На ранних стадиях процедуру могут провести под местной анестезией в условиях поликлиники с помощью криозонда или лазера. Новообразования просто отпадут после резкого температурного перепада.

Если гипекератоз затронул достаточно обширные площади, то пациентке придется лечь на полноценную хирургическую операцию. С помощью скальпеля врач удалит уплотненные ткани.

В том случае, если дискератоз развился на фоне воспалительных или инфекционных процессов в половых путях, то сначала нужно лечить именно эти заболевания. В противном случае, ни операция, ни криотерапия не дадут долгосрочного эффекта. В качестве консервативной терапии назначаются:

  • Противовоспалительные препараты;
  • Антибиотики широкого спектра действия;
  • Гормональные средства.

Также, по результатам анализов крови врач может посоветовать пропить витамины, чтобы ускорить регенерацию слизистой шейки. А вот от народных средств лучше отказаться, ведь дискератоз не лечится даже синтетическими медикаментозными средствами.

Длительное самолечение и отказ от операции или лазерного удаления в конечном итоге может привести к развитию ракового заболевания. Поэтому лучше не экспериментировать и придерживаться индивидуально подобранной схеме терапии.

Множественные кератомы

Под термином «множественные кератомы» обычно подразумевают наличие на небольшом участке кожи (примерно 5 Х 5 см) более 3 образований. Множественные кератомы, как и единичные, могут быть опасными и неопасными, что зависит от промежутка времени, в течение которого они появились, а также от скорости увеличения их размеров.

Как правило, на коже различных частей тела появляется несколько кератом в течение относительно короткого промежутка времени (несколько месяцев), и такое явление считается нормальным. Если за несколько лет у человека сформировалось большое количество кератом, то это также является вариантом возрастной нормы.

Если же в течение короткого промежутка времени (1 – 3 месяца) у человека появились множественные кератомы на каком-либо одном или на нескольких участках тела, то это считается опасным состоянием, поскольку может быть признаком рака во внутренних органах. В остальном множественные кератомы ничем не отличаются от единичных, поскольку для них характерно такое же клиническое течение, подходы к терапии и возможные причинные факторы.

Отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

АНАСТАСИЯ, 51 ГОД:

«Сразу же отправилась к врачу, когда после возвращения с отпуска на море на ногах обнаружила шелушащиеся «веснушки», быстро набирающие рост. Доктор диагностировал кератоз, выписал мазь и увеличенный прием витаминных продуктов.

Спустя полгода пятна исчезли, но я снова посетила дерматолога. Он сказа, что я вовремя обратилась за медицинской помощью, однако не следует злоупотреблять пребыванием на солнце.»

ИГОРЬ, 48 ЛЕТ:

«На работе я носил не очень удобную форму – ее воротник натирал шею. Потом супруга увидела в месте натирания уплотненное коричневое пятно.

К врачу я не обращался, самостоятельно делал примочки из листьев алоэ, протирал маслом пораженное место. Результат оказался нулевой.

Однако пятна «убежали» через 2 месяца после смены рабочей спецодежды, когда рубашка не натирала шею. Мой совет любителям тесных вещей – не надевайте на себя такие наряды.»

ЕЛИЗАВЕТТА, 66 ЛЕТ:

«Примерно 2 месяца назад на лбу под волосами появилось незначительное утолщение желтковой тональности. Оно резко увеличилось, что заставило меня отправиться к доктору.

После осмотра он удалил кератому, домой после операции я ушла через 15 минут с пластырем на лбу. На заживление ранки ушло немного времени, сейчас шовчик постепенно разглаживается.

Не надо затягивать с визитом в медучреждение, если на лице или теле образовался кератоз. Так есть шанс нивелировать проблему.»

Мнение эксперта

косметолог Анна Авалиани

Анна Авалиани

практикующий косметолог

Кератоз кожного покрова в большинстве случаев характеризуется как возрастная болезнь. Чаще ее диагностируют у людей старше 40 лет. Но патология встречается и у детей. Не лечите ее самостоятельно! Народные методы могут только дополнять основную терапию.

Аиша Барон пластический хирург

Аиша Барон

пластический хирург

Такая патология может появиться у представителей и женского, и мужского пола. Бывают случаи, когда она исчезает самостоятельно, но это не значит, что не надо ее лечить, ведь образование может преобразоваться в рак. Советую сразу идти к доктору, как только у вас были замечены симптомы.

Кератозное образование требует ежедневного наблюдения. Это объясняется тем, что оно способно переродиться в злокачественную опухоль.

Регулярные обследования и контроль изменения кожного покрова позволят не допустить плохого развития сценария.

Опасны ли кератомы?

Кератомы одновременно и опасны, и безопасны. Это означает, что в общем кератомы безопасные новообразования, поскольку являются доброкачественными, но в определенные моменты они могут становиться опасными вследствие озлокачествления и превращения их в раковую опухоль. То есть, пока в кератоме не начался процесс озлокачествления и перерождения в рак, она безопасна.

Исходя из того, что кератома сама по себе является безопасным образованием, а опасной становится только при злокачественном перерождении, то очень важно следить за состоянием опухоли и фиксировать возможные признаки ее превращения в рак. В настоящее время признаками озлокачествления кератом являются следующие изменения в ней:

  • Кератома начала быстро расти;
  • Кератома начала кровоточить без травмирования;
  • Кератома начала чесаться.

Это означает, что при выявлении данных признаков следует как можно быстрее обратиться к врачу и удалить подозрительную кератому.

Кроме того, опасность кератомы заключается в том, что внешне некоторые формы похожи на рак кожи, вследствие чего даже опытные врачи не всегда могут отличить одно образование от другого. В таких ситуациях рекомендуется в максимально сжатые сроки удалять подозрительную опухоль и направить ее на гистологическое исследование.

Наконец, косвенная опасность кератом заключается в том, что при одновременном появлении на коже большого количества таких опухолей высока вероятность развития рака в каком-либо внутреннем органе. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу и пройти детальное обследование, которое позволит обнаружить растущую раковую опухоль и удалить ее на ранней стадии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал женской красоты