Маммография молочных желез: расшифровка, как делается, подготовка, вредна ли

В какой день менструального цикла лучше проходить диагностику

Электроимпедансная маммография — это диагностический метод, который помогает без лучей определить патологии в тканях груди.

Методика основана на том, чтобы изучить электропроводность поврежденных тканей, определяя степень их сопротивления, именуемую импеданс.

  • Расшифровка результатов демонстрирует то, что проводимость здоровых тканей значительно отличается от патологических.
  • Когда электроды накладываются на молочную железу, то разность данных потенциалов изображается на графике.
  • Через электроды будет проходить очень слабый электрический ток, который пропускается через ткани в течение 30 или 40 секунд.

В целом вся процедура занимает 15 минут, большая часть времени уходит на опрос пациентки и расшифровку результатов.

Полученные данные будут отражаться в цвете и могут быть обработаны на графике, учитывая следующие критерии:

  • прием лекарств;
  • количество беременностей, родов, возможных абортов;
  • фазы менструации;
  • возраст;
  • заболевания.

Отзывы врачей и пациенток свидетельствуют о том, что электромаммография является простым, доступным и вполне экономичным методом обследования молочных желез, без лучевых нагрузок.

Поэтому электроимпедансная маммография применяется для изучения груди беременных женщин или кормящих матерей.

Проводится эта обычная безлучевая диагностика маммологом, она предоставляет врачу большое количество информации.

Поэтому метод столь же эффективен, как и рентген. Для проведения процедуры женщина должна раздеться и лечь на кушетку.

Проводится диагностика с помощью прибора, который называется маммограф электроимпедансный многочастотный — МЭМ.

Диагностика позволяет увидеть на графике разные импедансные импульсы, из-за чего картинки будут сильно различаться.

Далее расшифруйте с помощью врача свои результаты. И тогда будет понятно, в чем заключается патология.

Это может быть:

  • переизбыток воды, костной массы, лишней жировой прослойки, количества железа;
  • расширенные сосуды;
  • возникшие образования.

Также врач получает послойные сканированные изображения, которые помогают воссоздать полностью всю структуру молочной железы.

Снимки обычно отличаются качеством, детализированностью, яркостью. Поэтому электроимпедансная маммография лучше, чем компьютерная томография или гистограмма.

  1. Применяется диагностика, чтобы обнаружить такие виды заболеваний и патологий, как:
  2. Также хорошие результаты дает электрическая импедансная маммография для контроля терапии, которую назначает маммолог.
  3. Обычно эта методика применяется, чтобы изучать эффективность приема оральных контрацептивов, заместительной гормонотерапии, готовность матери к лактации, устранить страхи женщин относительно нужного количества молока для кормления младенцев.
  4. Метод электроимпедансной томографии (ЭИТ) применяют и для следующих медицинских целей:
  1. Оценка анатомических особенностей в результате скрининга, который способен достигать разных глубин сканирования.
  2. Чтобы увидеть, к какому типу относится структура молочной железы. Это может быть репродуктивный, постменопаузальный, пременопаузальный, ювенильный типы.
  3. Определить импедансные импульсы на разных уровнях сканирования в нужном участке, а потом сравнить с нормальными показателями.
  4. Установить группу риска для каждой женщины относительно онкологии и мастопатии. Если это касается 2 случая, тогда обследование проводится в 2 фазы. 1 этап начинается в течение первых 10 дней после того, как закончится менструальный цикл, а 2 фаза — в последние 10 дней цикла.

Каковы преимущества и недостатки процедуры? К положительным сторонам электромаммографии стоит отнести простоту и доступность.

  • Цена на обследование не высокая, поэтому все женщины могут себе позволить данную процедуру.
  • Также способ считается неинвазивным, он позволяет провести качественную визуальную оценку результатов маммографических снимков.
  • К другим преимуществам стоит отнести такие факторы, как:
  1. Нет противопоказаний и ограничений, что позволяет в динамике отслеживать лечение.
  2. Методы хороши в больницах и поликлиниках, консультациях, обычных врачебных кабинетах, при выездных обследованиях.
  3. Многочастотный способ значительно повышает качество других диагностических методик, что важно при различных гормональных сбоях, позволяет увидеть различные формы кисты.
  4. Диагностирование любых изменений в тканях при масталгии.
  5. Не нужно ждать, пока пройдет менструация, поскольку выделения на результаты обследования никак не влияют.

К недостаткам причисляют такие факторы:

  1. Получение небольшой лучевой нагрузки. В некоторых случаях может развиться онкология, но такие случаи крайне редки.
  2. Метод используют, если пациентке меньше 35 лет.
  3. Не применяют в период лактации и при беременности.
  4. Невысокая чувствительность, которая составляет 75 %.
  5. Нет достаточного количества специалистов, способных проводить обследование, а потом и расшифровывать результаты.
  6. Применяется только для обнаружения участков, которые относятся к подозрительным. Для подтверждения диагноза приходится использовать другие методики.

Врачи не советуют совсем отказываться от обычных методов обследования груди — УЗИ, рентгена, томографии.

По возможности диагностические способы стоит совмещать, чтобы получить более точную картину заболеваний.

  1. Что лучше электроимпедансная томография или МРТ?
  2. Для ответа на такой вопрос необходимо обратиться к маммологу, который назначит нужную процедуру с учетом каждого конкретного случая.
  3. УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная терапия не всегда позволяют определить, какой метод лечения стоит выбрать для той или иной пациентки.
  4. МРТ предусматривает помещение женщины в специальный аппарат, где есть электромагнитное поле.

Радиоволны и датчики позволяют получить очень точное и подробное изображение тканей молочных желез.

Метод относится к безопасным, высокоточным и чувствительным, помогая определить злокачественные образования. Это очень важно для ранней диагностики заболеваний.

Применение МРТ, по сравнению с ЭИТ, будет проигрывать по таким показателям:

  • дороговизна процедуры;
  • недостаток нужного количества современных аппаратов МРТ;
  • отсутствие в каждом больничном заведении таких аппаратов.

Но магнитно-резонансная терапия применяется, чтобы получить более четкие снимки изменений в груди.

Используется для того, чтобы

усилить результаты дифференциальной диагностики,
отличив многоцентричные формы рака от узловых форм мастопатии,
выявить первичную опухоль, когда уже начались метастазы,
уточнить степень распространения и локации опухоли злокачественного характера,
контролировать внедренные имплантаты, их состояние, искать изменения в тканях.

Не найден плагин CherryLink

Таким образом, выбор методики зависит от характера заболевания и симптоматики, которая наблюдается у пациентки. Какой способ лучше, определяет врач.

В пользу какого метода обследования молочных желез у женщин сделать выбор? Вопрос не праздный. Некоторых пациенток пугает получение большой дозы облучения при маммографии, особенно на фоне слухов и спекуляций на эту тему. В действительности же эти дозы настолько малы, что процедура может повторяться не один раз в течение года без ущерба для здоровья пациенток.

Маммографический метод гораздо точнее любого другого позволяет выявить даже малейшие уплотнения в груди. Это могут быть кисты, фиброаденомы (доброкачественные образования), кальцинаты (отложения солей кальция, которые могут привести к раку). Для постановки точного диагноза требуется забор ткани на биопсию.

УЗИ не всегда под силу выявить начавшийся процесс. В то же время УЗИ при обнаружении новообразования позволяет «увидеть» сразу, что конкретно развивается – опухоль или киста.

Ультразвуковые волны отражает плотная структура опухоли и свободно пропускает киста с ее жидкостным наполнением. УЗИ лучше покажет зону абсцесса при мастите.

Сегодня более 80% пациенток выбирают маммографию как более надежный и точный метод исследования.

Если результаты маммографического обследования вызывают сомнения и разночтения, не позволяют поставить точный диагноз, специалисты часто настаивают на проведении обеих процедур.

Это может случиться:

  • при большой плотности груди; при выявлении новообразования без видимых симптомов у женщины.

Маммография молочных желез: расшифровка, как делается, подготовка, вредна ли

Добавочные мероприятия могут включать в себя УЗИ, МРТ, а так же повторное маммографическое обследование.

Для профилактики различных заболеваний проходить исследование необходимо ежегодно женщинам старше 40 лет. Связано это с тем, что именно в таком возрасте происходят различные изменения гинекологических процессов и грудных тканей, потому на этом фоне увеличиваются риски развития онкологических заболеваний.

Также существуют следующие медицинские показания, по которым необходимо пройти диагностику:

  • боль в области груди;
  • уплотнения или узлы, которые ощущаются при пальпации;
  • выделения из сосков (за исключением периода лактации);
  • изменения формы или симметрии молочных желез;
  • увеличение расположенных поблизости лимфоузлов;
  • обследование перед операцией;
  • изменения гормональных процессов;
  • в целях контроля при реабилитации;
  • огрубение груди;

ПОДРОБНОСТИ: Через какое время выводится из организма антибиотик амоксиклав

Какой врач может направить к маммологу на обследование? Чаще всего направление предоставляет врач-гинеколог или лечащий терапевт. При этом учитывается возраст пациента. Если есть подозрения на течение онкологических процессов, дополнительно могут назначить лабораторные исследования. Как правильно подготовиться к процедуре, расскажет маммолог.

Врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам хотя бы раз в год проходить процедуру, поскольку только таким образом можно обнаружить развитие злокачественной опухоли на ранней стадии. Особенно это актуально для женщин в возрасте более 40 лет.

Маммография в обязательном порядке показана в случае:

  • непонятных выделений из сосков;
  • наличия болевых ощущений и уплотнений в груди;
  • деформационных изменениях сосков или целой груди.

Показания к исследованию

Маммография проводится всем женщинам старшего возраста с определенной периодичностью.

Пальпируемое образование в одной из желез является показанием к проведению скрининга.

Также внеочередное исследование назначают при наличии определенных показаний, таких как:

  • пальпируемое плотное или мягкое образование в одной из желез;
  • визуальная деформация соска или любого другого участка;
  • появление крови при надавливании на сосок;
  • локальная боль, признаки отека, изменение цвета кожных покровов, нарушение симметричности с двух сторон.

Женщины молодой возрастной категории направляются на прохождение маммографии при следующих состояниях:

  • группа риска по раку молочной железы (у близких родственников выявлена злокачественное новообразование);
  • онкологические заболевания матки или яичников;
  • невозможность забеременеть;
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • оперативные вмешательства на молочных органах в прошлом.

Маммография проводится с целью дальнейшего лечения и для профилактики. В последнем случае проходить клиническое обследование должны женщины от 40 лет и старше один раз в год. Это обусловлено повышенным риском развития онкологических процессов на фоне возрастных изменений грудных тканей, генетической предрасположенностью к онкологии.

  • острые боли в груди невыясненной этиологии;
  • выделения из сосков, не связанные с периодом лактации;
  • уплотнения, бугры и воспаленные узлы в груди, прощупываемые методом пальпации;
  • деформация, асимметрия одной или обеих молочных желез;
  • нагрубание грудных желез, гормональные нарушения;
  • патологическое увеличение лимфатических узлов, расположенных рядом с молочными железами;
  • предоперационное обследование;
  • прогрессирующая канцерофобия;
  • в ходе гормональной терапии;
  • при реабилитационном периоде для контроля положительной динамики.

Если говорить о конкретных диагнозах в женском организме, маммография назначается при подозрении на:

  • мастодинию;
  • мастопатию;
  • рак груди.

При назначении такого клинического обследования врач учитывает возраст пациентки, например, первую маммографию можно сделать в 40 лет, а до этого момента регулярно (1 – 2 раза за год) проходить УЗИ молочных желез с целью выявления опухолей разного происхождения и других очагов патологии. При подозрении на прогрессирующую онкологию дополнительно назначают биопсию, другие лабораторные исследования

Маммография молочных желез: расшифровка, как делается, подготовка, вредна ли

Современная медицина активно занимается усовершенствованием диагностических аппаратов, снижая вероятность излучения к возможному минимуму. На данный момент выделяется 6 маммографов, эксплуатирующихся в лечебницах уже на протяжении нескольких лет, и один образец, проходящий стадию тестирования. В данной таблице приведены особенности каждого типа маммографии, осуществляющейся при помощи различных медицинских агрегатов.

Вид Характеристика
Цифровой (или компьютерный) Используется с целью проведения очередных профилактических осмотров, позволяя специалисту принимать более 20-30 пациентов за один день. Является разновидностью рентгена, но сеанс осуществляется с более низким уровнем облучения. Полученные данные отличаются качественным изображением и удобством при их хранении
Электроимпедансный Высокочувствительный метод, не сопряженный с каким-либо излучением, может назначаться как кормящим, так и беременным женщинам
Рентгеновский Начал применяться раньше остальных «собратьев», но до сего момента ему нет равных в информативности Исследование производится при содействии гамма-излучений, фиксирующих на снимке основную часть структур молочных желез (около 90–93%)
Ультразвуковой Применяется, как правило, с целью изучения состояния здоровья молодых девушек. Информация, полученная при ультразвуке, основывается на показателях изменения скорости крови и её направления. УЗИ менее эффективно, чем классический рентген, однако значительно превосходит его по иным параметрам
Микроволновой (или радиотермометрия) Умеет определять температуру тканевых волокон молочной железы, выявляя злокачественные образования на любой стадии
Магнитно-резонансный Нередко требует контрастирования малозаметных элементов. Однако полученные данные не отличаются содержательностью, характерной для рентгена. МРТ относится к числу самых безопасных процедур. Тем, кому предстоит именно это исследование, нужно быть готовыми к довольно дорогим расценкам

Форму маммографии больному имеет право назначать только врач, внимательно ознакомившийся с анамнезом своего подопечного.

Изучая структуру молочных желез, не исключены ложноположительные результаты, для подтверждения которых необходимо дополнительно сдать анализы, выполнить биопсию. Данная процедура не проводится, если имеются видимые повреждения кожных покровов груди, и пациентки в молодом возрасте до 40 лет. Диагностика узловых уплотнений и опухолей методом маммографии не рекомендована в таких клинических картинах:

  • периоды беременности, лактации;
  • высокий порог болевой чувствительности;
  • шестимесячный период после абортов;
  • наличие имплантатов, протезов в груди или смежных отделах.

В настоящее время существует несколько типов этого исследования, отличающихся по технике проведения, полученной информации и степени облучения пациента. Традиционная рентгеновская методика – самый старый способ с использованием пленочных технологий. Таким методом делали снимки еще в прошлом столетии, и сейчас он применяется только в региональных больницах. В современных клиниках к такому способу уже не прибегают, вследствие больших искажений в полученных результатах.

Цифровое исследование – относительно современный способ, имеющий гораздо больше преимуществ. Облучение при нем в 3 раза ниже, чем при пленочном. Зато выполненные снимки намного качественнее и проще проводить их анализ, что повышает достоверность обследования и исключает его повторное назначение. Также цифровая диагностика может проходить с использованием компьютерного оборудования, что позволяет обнаружить структурные нарушения в тканях молочных желез.

Отзывы о беременности после гистероскопии

Магнитно-резонансная маммография выполняется без применения рентгеновских лучей. Она привлекает специалистов своей высокой точностью и информативностью, но имеет один минус – высокую цену. Для получения наиболее достоверной картины грудных желез МРТ делается на контрасте.

Электроимпедансная маммография – новейший способ обследования молочных желез, основывающийся на отличиях проводимости тока между здоровыми и пораженными тканями. Благодаря разнице в электропроводимости трехмерная проекция результатов достоверно показывает наличие новообразований.

Эта методика имеет много преимуществ по сравнению с другими – высокую информативность, не применяются рентгеновские лучи, отсутствуют противопоказания и не привязана к циклу. При исследовании данным способом онкологические процессы в груди обнаруживаются на начальных стадиях.

Отличия маммографии и МРТ молочных желез

Исследование проходит в специально предназначенном и оборудованном кабинете. Сама процедура длится не дольше 20 минут и результаты готовы уже через несколько минут. В зависимости от строения прибора пациентке предлагается сесть или стать возле него. Для защиты половых органов от воздействия рентгеновских лучей живот накрывается свинцовым фартуком.

По очереди молочные железы кладут на специальную пластину, прикрывающую излучатель, а поверх накрывают другой пластиной, то позволяет увеличить площадь исследуемой поверхности. После чего делается снимок на пленку. Данную процедуру при необходимости проводят в нескольких проекциях – прямой, косой и боковой.

Иногда процедура вызывает неприятные ощущения при сдавливании молочных желез пластинами. Женщинам до 40 лет и в период перед менструациями такая диагностика будет болезненной или довольно неприятной по ощущениям. При повторном назначении маммографии не стоит паниковать, потому что необязательно что на снимке обнаружена патология, возможно просто не получили качественного изображения позволяющего детально рассмотреть грудь.

Исследование груди со вставленными имплантатами должен проводить специалист имеющий опыт работы с подобными нюансами, так как специфика проведения процедуры в данном случае отличается.

Маммографическое обследование направлено на выявление злокачественных и доброкачественных новообразований, патологических изменений в тканях, размеры опухолей и уплотнений, их структуру и локализацию.

На маммографе можно выявить:

  1. Кисту – довольно частое заболевание железы, полое новообразование с жидкостью внутри. Это не раковое заболевание, и поскольку маммограф не может отличить кисту от рака, врач обязательно назначит дополнительное обследование.
  2. Фиброаденому – доброкачественная опухоль, которая способна расти. Заболевание часто обнаруживают у молодых женщин.
  3. Кальцинаты – многочисленные отложения кальциевых солей небольшого размера, расположенные в слоях ткани. Кальцинаты нередко являются первыми симптомами ранней стадии онкологической болезни. Крупные скопления обычно не связаны со злокачественными опухолями. Однако не стоит забывать, что появление кальцинатов может быть спровоцировано развитием онкологического процесса.

Обнаружение

– это причина для обследования обеих грудных желез.

Это нужно для того, чтобы сравнить оба снимка и выявить патологические процессы в другой груди.

Направляясь к врачу-рентгенологу, нужно взять с собой предыдущие снимки, если таковые есть.

Маммография молочных желез: расшифровка, как делается, подготовка, вредна ли

Данная процедура является рентгенографическим исследованием с незначительной дозой радиации.

Зачем нужны регулярные обследования?

Маммографией называется неинвазивное исследование тканей молочной железы, основанное на использовании рентгеновских лучей. Процедура подразумевает выполнение снимков в двух-трех проекциях, что позволяет установить точную локализацию опухоли, если она будет обнаружена. Обследованию подвергаются обе молочные железы. Обычно процедура длится не более 10 минут.

Данный диагностический метод принято считать одним из наиболее информативных. На полученных снимках визуализируются мельчайшие новообразования, которые еще не прощупываются во время физикального осмотра. Благодаря маммографии врачи имеют возможность назначать своим пациенткам своевременное лечение без хирургического вмешательства.

Поскольку риск появления онкологического заболевания молочной железы возрастает у женщин после 40 лет, начиная с этого возраста, проходить диагностику следует регулярно.

У многих пациенток возникает вопрос: «Сколько раз в год можно делать маммографию после 40 лет, чтобы не причинить вреда организму?».

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам в возрасте 40-50 лет обследоваться 1 раз в 2 года.

При маммографии организм получает лучевую нагрузку в 0,4 мЗв (миллизиверта). При соблюдении рекомендованной периодичности исследования такое облучение неспособно привести к нарушению функционирования различных органов и их систем.

Причинить вред пациентке сможет частое проведение процедуры (к примеру, более 1 раза в 30 дней или по 1 разу несколько месяцев подряд).

Врачи, отвечая на вопрос о том, как часто можно делать маммографию после 60 лет, говорят о периодичности, рекомендованой и для 50-летних женщин. При наличии тревожной симптоматики (нарушения контуров молочных желез, боли в груди, уплотнений в тканях, изменения формы сосков и появления выделений из них) маммография назначается независимо от возраста пациентки.

Электроимпедансная маммография: что это за метод исследования

Маммографическая визуализация молочных желез может показать кисты, объемные образования (опухоли), кальцинаты. Также оценивается общий тип строения органа (железистый, фиброзно-жировой, смешанный с преобладанием одного из компонентов). Внимание уделяется молочным протокам, их структуре и диаметру.

Визуализация молочных органов может показать кисты, объемные образования (опухоли), кальцинаты.

Некоторые маммографы оснащены оборудованием для пункционной биопсии, которую проводят сразу для подтверждения или исключения злокачественной природы процесса.

Маммография проводится в качестве профилактики всем женщинам старше 40 лет с периодичностью 1 раз в 2 года. По усмотрению местных учреждений для женского населения старше 50 лет – 1 раз в год.

Кроме того, имеются внеплановые показания для данного вида обследования.

Проведение маммографии при грудном вскармливании — вполне допустимое явление.

Во время беременности на любом сроке предпочтительнее применять ультразвуковой метод ввиду отсутствия побочных эффектов, в первую очередь лучевой нагрузки на организм матери и плода. Проведение маммографии при грудном вскармливании — вполне допустимое явление, но малоинформативно для врача. Рекомендовано воспользоваться другими вспомогательными исследованиями.

Наиболее правильным считается проходить маммологическое обследование на 5-13 день менструального цикла, т.е. в первую фазу. Во второй фазе ткань молочной железы претерпевает некоторые гормональные изменения: расширяются протоки, меняется структура железистого компонента, возможно появление отечности мягких тканей. В таком случае результат может быть недостоверным, а исследование перенесется с чувством дискомфорта и болезненности.

Согласно основным рекомендациям маммографию следует проводить не чаще 1-го раза в год. Но в неотложных случаях допускается до 2-3-х раз. При необходимости более частого обследования разумно воспользоваться вспомогательными методами – ультразвуковым исследованием (УЗИ), магнитно-резонансной томографией (МРТ).

Маммография осуществляется в рентгенологическом кабинете, где находится аппарат – маммограф. Женщине показывают, как правильно расположиться возле него. Положение зависит от вида оборудования (стоя или сидя). Далее на область талии накладывается защитный фартук из свинцового материала, прикрывающий нижнюю часть живота.

Грудные железы располагают на предназначенной для того пластине, сверху грудь прижимают аналогичной пластиной.

При обнаружении патологии, женщине могут дополнительно провести рентгенографию в другой проекции – боковой и/или косой. По усмотрению врача возможен вариант прицельной маммографии, когда снимается непосредственно область поражения железы в увеличенном масштабе.

Снимок с описанием можно получить в этот же день. Некоторые клиники оснащены цифровым оборудованием, которое более детализирует полученное изображение. Всю информацию можно сохранить на электронном носителе и воспользоваться ей в любой момент.

Первый день женщина может жаловаться на то, что болит грудь после проведения маммографии. Это связано с механическим давлением пластин, длится недолго и в итоге проходит самостоятельно.

Следует перенести другие рентгенологические обследования в эти сутки, чтобы не превысить допустимую лучевую нагрузку.

Кроме того, ультразвуковой метод более точно дифференцирует кистозный и солидный компонент опухоли, выявляет патологию малых размеров, показывает наличие кровотока. Также он более информативен у молодых представительниц женского пола ввиду повышенной плотности ткани органа в этом возрасте. УЗИ можно применять на любом сроке беременности.

УЗИ предпочтительнее, если необходима визуализация участков, расположенных вблизи грудной клетки под разными ракурсами.

УЗИ позволяет проанализировать размеры и форму лимфатических узлов – важного маркера дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными образованиями.

Тем не менее маммография позволяет обнаружить единичные или множественные мелкие кальцинаты, тяжистую перестройку ткани, точное выявление типа кисты, что невозможно при УЗИ.

Электроимпедансная маммография: что это за метод исследования

Специальный аппарат, с помощью которого проводится это клиническое обследование, официально называется маммографом. Таким способом можно визуализировать на экран доброкачественные и злокачественные опухоли, обнаружить другие аномальные изменения строения молочных желез. Не исключено выявление других патологических процессов, среди которых:

  • кальцинаты в молочножелезистых тканях (явный признак онкологии);
  • фиброаденома (доброкачественная опухоль, склонная к быстрому разрастанию);
  • кисты (полостные образования с содержанием определенной субстанции);
  • необходимость уточнения результатов УЗИ.

При наличии гнойного содержимого и других предпосылок онкологии у пациентки в обязательном порядке необходимо взять биологический материал на биопсию. Дополнительно для уточнения конкретного заболевания лечащий врач направляет на прохождение КТ, МРТ, лабораторные исследования крови и мочи, визуальный осмотр с привлечением метода пальпации предположительного очага патологии.

  • Первые признаки онкологии молочной железы — причины, виды опухолей, диагностика, лечение и профилактика
  • Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы: лечение
  • УЗИ молочных желез

Маммография рекомендована женщинам, начиная с возраста 40 лет. Выполнять данное клиническое обследование до 50 лет рекомендуется 1 раз в 2 года, далее 1 раз в год. Такая ежегодная диагностика женщинам от 50 лет помогает своевременно выявить раковые клетки, обеспечить положительную динамику основного заболевания.

Маммография в переводе с греческого означает: «графио» – писать, изображать и анатомический термин «мамма» – молочная железа, то есть получение снимка молочной железы, используя рентгеновские лучи. Это исследование еще называется рентгенография молочных желез или мастография. Для его проведения используется медицинский прибор – маммограф, генерирующий рентгеновские излучения.

Такой метод исследования дает возможность получить наиболее точное теневое изображение молочных желез, позволяющее обнаружить следующие изменения:

  • нарушение структуры тканей груди;
  • увеличение лимфоузлов в области молочных желез;
  • патологические очаги;
  • скопления кальциевых солей (кальцинатов);
  • кистозные и онкологические новообразования.

Электроимпедансная маммография: что это за метод исследования

Маммография позволяет выявить онкологические очаги на начальных стадиях формирования. После такого исследования можно сделать вывод о параметрах, распространенности и локализации образований доброкачественного или злокачественного характера.

Ежегодное проведение маммографии в качестве профилактики привело к снижению смертности от рака груди до 30% у больных после 50 лет

Оптимальным периодом для выполнения маммографии считается 5 – 12 день менструального цикла. В это время результат обследования максимально правдивый, является аргументированным для постановки окончательного диагноза. Если это первичная диагностика, вот как ее проводят в условиях стационара:

  1. Процедура проводится в специальном кабинете, где расположен маммограф. Рекомендуемая позиция пациентки – сидя или стоя.
  2. В ходе сеанса пациентке требуется полностью раздеться до пояса, положить исследуемую грудь на специальную платформу, где она будет сжата специальными дисками.
  3. На живот необходимо надеть свинцовый фартук, чтобы защитить от крайне нежелательного облучения половые органы женщины.
  4. Потом при помощи томографа выполняется специальный снимок, максимально информативный для лечащего врача с целью определения схемы интенсивной терапии.
  5. Процедура сопровождается общим дискомфортом, доставляет неприятные ощущения при сдавливании, но помогает достоверно определить наличие патологического процесса.
  6. Маммографию проводят отдельно для каждой железы — поочередно, можно в нескольких плоскостях – прямой, боковой и косой.
  7. После завершения процедуры диски специального аппарата расслабляются, и женщина может одеться. Диагностика на этом завершается.

Как подготовиться?

Перед процедурой взволнованные женщины часто интересуются: «Маммография – это больно или нет? Что я буду чувствовать?». Маммография – процедура абсолютно безболезненная. Она длится около 10–30 минут. Пациенткам перед проведением процедуры врач расскажет, на какой день делают маммографию. Однако для срочной диагностики день цикла не важен.

Во время процедуры следует снять ювелирные украшения. Индивидуальные особенности пациенток станут основополагающими для расчета того,на какой день делают маммографию. Обычно это 6-12 день от начала цикла.

При наличии грудных имплантатов следует предупредить об этом врача. В день проведения процедуры нельзя пользоваться дезодорантом, кремом. Подмышечная впадина и область груди должны быть чистыми, чтобы не появились затемнения на пленке.

Специальных мероприятий перед проведением манипуляции не требуется. Результат маммографии не зависит от употребления пищи и жидкости. Единственной рекомендацией является отказ в день исследования от косметики для кожи подмышечной области.

Врач-рентгенолог или лаборант предупреждают женщину обо всех возможных побочных эффектах, спрашивают день менструального цикла, уточняют о беременности на момент исследования молочных желез.

Для правильной интерпретации изменений в молочных органах при себе нужно иметь протоколы предыдущих исследований (маммографии, УЗИ, МРТ).

Частые вопросы

  • Как часто делать маммографию после 40 лет?

Электроимпедансная маммография: что это за метод исследования

Пациенткам после 40 маммографическое обследование рекомендуется проходить раз в два года, а после 50 – ежегодно. Хотя в некоторых случаях, например, когда женщина относится к группе риска возникновения молочножелезистого рака, исследование проводят ежегодно, а после 50 – дважды за год.

  • Со скольких лет делают маммографию?

Первая маммография обычно проводится в 40 лет. Пациентка более молодого возраста проводить подобную диагностику не рекомендуется из-за облучения.

  • Сколько раз в год можно делать маммографию?

Маммографию при наличии показаний, например, для контроля за лечением или поведением образования, можно делать не чаще раза в полгода.

  • Может ли маммография ошибаться?

По статистике, ложноположительные результаты при маммографии встречаются, поэтому нельзя сказать, что метод обеспечивает 100%-ный диагностический результат. К тому же около 15% образований маммограф может не заметить и пропустить.

  • Можно ли делать маммографию во время беременности?

Беременность является категоричным противопоказанием для проведения маммографического исследования груди.

Маммография с томосинтезом

Если провести цифровую маммографию с томосинтезом, путем последовательного исследования тканей на заданную глубину, то возможно получить наиболее качественные снимки в двухмерном или трехмерном изображении. Полученные результаты позволяют изучить буквально по миллиметрам грудные железы. Точность обследования возрастает до 100%. Данное исследование в связи с высокой стоимостью используется при наличии новообразований. Его не применяют в качестве профилактического метода.

Процедура позволяет выявить опухоль в самом начале ее развития. Однако для ее проведения требуется большая лучевая доза, которая возрастает в 2 раза.

Факторы, влияющие на результат

Результаты маммографии оценивает врач-рентгенолог. Заключение выдается в этот же день. В протоколе исследования описываются виды тканей, из которых состоит молочная железа (фиброзная, железистая, жировая), их соотношение между собой, однородность или неоднородность структуры.

Проводят анализ формы органа: округлая, овальная, дольчатая или неправильная. Указываются размеры протоков (в норме до 0,4 см у женщин детородного возраста, до 0,2 — в менопаузе), прямые они или извитые, содержат гомогенное или негомогенное содержимое, в какой области лучше развиты.

Обязательно учитывается возраст пациентки. У женщин старше 40 лет наступают инволюционные процессы (железистый компонент постепенно замещается фиброзно-жировым). Маммография при фиброзно-кистозной мастопатии показывает, что в указанный период преобладает железистый компонент.

Если в указанный период преобладает железистый компонент по данным маммографии, то выставляется фиброзно-кистозная мастопатия.

Расширенные протоки и кисты также хорошо видны на рентгеновских снимках. Врач подробно описывает место их расположения (используя для удобства устройство циферблата часов), диаметр, контуры, внутреннее содержимое. Типы кист представлены простыми и осложненными (нагноившимися).

Объемное образование достаточно хорошо выделяется на маммограмме, так как сопровождается симптомом затемнения на рентгеновской пленке. Его наличие подтверждается в двух проекциях. Если визуализация происходит только в одной проекции, то говорят об очаге уплотнения в молочной железе.

Опухоли качественно описываются по аналогии с кистами, только более подробно проводится анализ контуров (ровный, неровный, наличие капсулы), плотности (низкая, смешанная, высокая, ассиметричная), наличия и основных характеристик кальцификатов.

Расширенные протоки и кисты также хорошо видны на рентгеновских снимках.

Сейчас принято оценивать состояние молочных органов согласно международной системы описания и обработки данных BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), которую применяют в большинстве стран.

Полученные изменения выражают бально. Данный алгоритм точно указывает лечащему врачу дальнейшую тактику ведения пациентки и необходимые лечебные мероприятия. BI-RADS формирует преемственность между всеми лечебно-диагностическими звеньями, которые проходит женщина.

Шкала включает в себя 7 категорий: 0 и 3 – случаи, подлежащие вспомогательному исследованию, повторному контролю через полгода, 1 и 2 – направляются к лечащему гинекологу, 4 и выше – рекомендована консультация врача-онколога, тонкоигольная пункционная биопсия.

Качество обследования также зависит от опыта и подготовки специалиста. Кроме того, существует небольшой процент ложноположительной диагностики, что еще раз подтверждает необходимость комплексного подхода к обследованию.

Маммография груди является информативным методом диагностики, по результатам которого врач подтверждает или опровергает присутствие онкологического процесса. В современной медицине представлен общепринятый стандарт расшифровки результатов, особенности которого представлены ниже:

  1. Категория 0. Полученные результаты считаются недостаточными для определения окончательного диагноза.
  2. Категория 1. Патологические отклонения структуры тканей молочной железы полностью отсутствуют, женщина здорова.
  3. Категория 2. Диагностированная опухоль имеет доброкачественную природу, присутствие раковых клеток исключено.
  4. Категория 3. Новообразование имеет доброкачественную природу, но через 6 месяцев необходимо проведение повторной маммографии.
  5. Категория 4. Риск возникновения рака незначительный, но присутствует. Поэтому лечащий врач направляет на обязательное прохождение биопсии, гистологии.
  6. Категория 5. Вероятность онкологии высокая, требуется более обширное обследование с обязательным участием биопсии.
  7. Категория 6. Это уже диагностированный рак груди, который требует немедленного проведения операции, хирургического вмешательства.

Полученный результат становится для врача определяющим, чтобы поставить окончательный диагноз. Если возникают определенные сомнения, диагностика должна быть комплексной, включать лабораторные исследования биологических жидкостей организма. При категории 6 требуется проведение оперативного вмешательства с последующим назначением курса химиотерапии.

  • Пункция молочной железы — как берут. Последствия и результаты пункции молочной железы
  • Фиброзно-кистозная мастопатия — симптомы и лечение. Признаки заболевания
  • Признаки и симптомы мастопатии молочных желез — диагностика, лечение медикаментозными и народными средствами

Ложноотрицательный результат маммографии молочной железы может быть получен из-за нескольких факторов:

  1. Новообразование имеет незначительные размеры.
  2. Врач, проводивший обследование, неопытен или некомпетентен.
  3. В организме женщины отмечается повышенный уровень содержания половых гормонов.
  4. Злокачественное новообразование разрастается динамично.

Такой результат опасен тем, что женщина может откладывать визит к маммологу даже при наличии явных симптомов онкологии. Подобный подход к своему здоровью нередко ведет к летальному исходу. Важно помнить, что только по расшифровке маммографии молочных желез о раке судить нельзя. Если присутствует нежелательная симптоматика, женщине следует безотлагательно обращаться к врачу за консультацией.

В процессе расшифровки результатов маммографии молочных желез и УЗИ врач принимает во внимание следующие важные факторы:

  1. Присутствие утолщений в кожных покровах, кальцинатов.
  2. Наличие разнообразных патологий.
  3. Асимметричность (когда только в одной из молочных желез присутствуют уплотнения).

Следует заметить, что диагностировать онкологическое заболевание, опираясь исключительно на результаты маммографического исследования, невозможно. Чтобы определить конечный диагноз, врач рекомендует пройти дополнительные обследования. Однако результаты проверки способны сказать специалисту о многом.

Обязательно учитывается возраст пациентки. У женщин старше 40 лет наступают инволюционные процессы (железистый компонент постепенно замещается фиброзно-жировым). Маммография при фиброзно-кистозной мастопатии показывает, что в указанный период преобладает железистый компонент.

Подготовка

Поскольку воздействие ионизирующего излучения пагубно сказывается на здоровье женщины, важно с особой ответственностью отнестись к предстоящей процедуре, соблюсти все подготовительные мероприятия, рекомендации специалиста. Только в этом случае полученное на экране изображение имеет минимальную погрешность, информативно для постановки окончательного диагноза. Вот о какой подготовке идет речь:

  1. За 2 – 3 дня до предстоящего обследования запрещается употреблять кофе, крепкий черный чай и энергетики. Важно полностью отказаться от спиртных напитков, горьких и острых блюд, дождаться обследования.
  2. Одежда для похода в клинику должна быть комфортной и удобной, при этом важно исключить облегающие модели кофт и синтетические материалы их пошива. Тоже самое касается и нательного белья.
  3. Накануне перед маммографией желательно полностью отказаться от использования косметических средств для кожи тела, духов, дезодорантов.
  4. Перед походом в клинику рекомендуется принять контрастный душ, смыть косметические средства, очистить грудные железы.
  5. Перед началом сеанса необходимо снять все цепочки и другие украшения области декольте, подобрать в косу длинные волосы.
  6. Процедура проводится в амбулаторных условиях, при этом не требует предварительной госпитализации, последующей реабилитации.

Признаки злокачественной опухоли на маммограмме

Маммография способна дифференцировать или заподозрить природу образования. Основным недостатком являются трудности, возникаемые у женщин до 35 лет, из-за повышенной плотности паренхимы органа.

Среди доброкачественных очаговых изменений молочной железы встречаются липома, фибролипома, листовидная фиброаденома.

Среди доброкачественных очаговых изменений молочной железы встречаются липома, фибролипома, листовидная фиброаденома, фиброаденолипома и др. Для них характерны следующие признаки:

  • четко очерченные, ровные границы;
  • форма в виде круга, овала или долек;
  • однородная структура;
  • отсутствие мелких кальцинатов;
  • невысокая плотность.

Раковое поражение молочной железы проявляется на маммографии определенными свойствами:

  • неправильной или дольчатой формой;
  • нечеткими (размытыми), неровными контурами;
  • ассиметричной плотностью;
  • прорастанием в здоровые ткани;
  • нарушением архитектоники;
  • наличием локального скопления мелких (до 1-2 мм) кальцинатов в структуре или протоке;
  • увеличением и патологическим изменением лимфатических узлов;
  • утолщением, отеком кожных покровов и подкожно-жирового слоя над опухолью.

Электроимпедансная маммография: что это за метод исследования

Другими отличительными признаками злокачественной патологии в молочных железах служат отсутствие сжимаемости и подвижности образования, вертикальная ориентация прорастания в орган.

Таким образом, маммография молочных желез – диагностический прием, способный максимально рано, эффективно, неинвазивно, точно, доступно установить правильный диагноз. В сложных или сомнительных случаях обследование молочных органов должно осуществляться в комплексе с другими методами.

Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Больше статей

Описание процедуры

Что такое маммография и как проводится данная процедура. Это рентгенологическое исследование женских молочных желез с помощью специального аппарата маммографа.На сегодня это самый распространенный способ обследования груди, позволяющий выявить у женщины онкологическое заболевание, всевозможные уплотнения и прочие патологические изменения в структуре железы.

Информативность такой диагностики превышает 90%.

Качество исследования зависит от используемой аппаратуры и опыта врача-рентгенолога. Что показывает маммография: полученный снимок отображает четкую структуру груди, всех видов тканей, молочных протоков и кровеносных сосудов. Если во время процедуры будут выявлены патологические очаги, маммограф зафиксирует их очертания, структуру, размер и локализацию.

Это неинвазивный процесс. Его проведение не предусматривает введение в человеческий организм игл и различных медицинских инструментов.

В процессе подобной диагностики женщина подвергается радиации дозировкой в 0,1-0,2 Рад. Такой объем излучения врачами считается незначительным и безопасным, он даже меньше, чем при традиционной флюорографии. Однако, вероятность развития опухолей после подобного излучения все же остается.

По статистике, у 1 из 200 тысяч пациенток велик риск развития злокачественного образования в груди, при условии, что процедура носила разовый характер. Если же маммографии проводилась не единожды, то и риски заметно возрастают.

Но не нужно из страха перед вероятным осложнением отказываться от исследования, потому как современные цифровые маммографы практически исключают возможные риски онкологии. Кроме того, существуют методы маммографии, не использующие рентгеновские лучи в ходе диагностики, например, электроимпедансная маммография, которая назначается даже беременным.

Маммография на сегодня является наилучшим способом выявления молочножелезистого рака, хотя она, к сожалению, обнаруживает не всякую онкологию и в единичных случаях может дать ложно положительный результат.

Маммография сегодня

Цель маммографии – диагностирование и изучение широкого спектра заболеваний, затрагивающих ткани молочных желез.

В настоящее время маммография успешно развивается: внедряются новые технологии, расширяется спектр диагностических возможностей, используется передовое оборудование с минимальными лучевыми нагрузками на организм.

Возможности маммографии за последние годы заметно расширились за счет появления новых видов исследований: цифровых, оптических, микроволновых, магнитно-резонансных методов.

Хотите узнать, где купить качественное оборудование? Мы предлагаем вам ознакомиться с каталогом и позвонить нам.

Маммография при беременности

При вынашивании плода такое клиническое обследование не запрещено на всем акушерском сроке, но назначают его, если польза матери превышает потенциальную угрозу внутриутробному развитию строго по рекомендации специалиста. Дозировка полученного излучения минимальная, поэтому потенциальные мутации эмбриона исключены.

Проблема заключается в другом: результат маммографии может оказаться ложным, поскольку в организме женщины при беременности радикально меняется гормональный фон, усиливается системный кровоток, наблюдается появление других биологических жидкостей. Кроме того, маммография доставляет внутренний дискомфорт на сеансе, не рекомендована при кормлении грудью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал женской красоты