Гирсутизм у женщин – что это такое? Идиопатический гирсутизм – причины, лечение?

Симптомы гирсутизма

Признаки избытка андрогенов и васкуляризации женской репродуктивной системы:

  • увеличение роста волос;
  • уменьшенный размер груди;
  • галакторея;
  • увеличенный клитор;
  • увеличение мышечной массы;
  • прыщи;
  • аменорея (отсутствие менструации);
  • огрубение голоса.

Важно отметить, что иногда гирсутный синдром вызывают некоторые фармакологические препараты. Среди лекарств с про-андрогенным действием следует отметить, прежде всего, стероиды (их часто прописывают в долгосрочной перспективе лечения аллергии и воспалительных процессов). Уровень пролактина, повышает также ряд лекарственных психотропных средств.

https://www.youtube.com/watch?v=x6vdnNi6nhU

Кроме того, некоторые противозачаточные таблетки (Джес,Ярина) одержат прогестины с достаточно сильно выраженным андрогенным действием.Появлению заболевания также способствуют определенные физиологические состояния, такие как период полового созревания или менопауза. Фактор риска — ожирение, особенно в сочетании с сахарным диабетом второго типа.

Случается, что пациент не страдает какими-либо заболеваниями, а уровень гормонов превышает норму. В этом случае гирсутизм у женщин связан с генетической или расовой склонностью. Например, азиатки и негритянки почти никогда не страдают от данного заболевания.Можно сделать вывод, что гирсутизм вызван не конкретной причиной, а развитием аномалии в гормональном фоне.

Как правильно лечить гирсутизм? При гиперандрогении гинеколог бессилен, поэтому пациентка направляется к эндокринологу. Медикаментозная стандартная терапия включает введение антиандрогенных средств, в первую очередь, ципротерона ацетат, чаще всего в сочетании с эстрогенами. Антиандрогенное действие предоставляют:

  • средства, которые блокируют рецепторы андрогенов – спиронолактон, флутамид;
  • препараты, которые превращают тестостерон в его активный метаболит (ингибиторы альфа-редуктазы), в том числе финастерид.

Основные показания этих химических соединений, совсем другие, однако стоит знать, что иногда они могут быть рекомендованы врачом в особо сложных случаях гирсутизма.Не продается в России, но очень популярный за рубежом препарат, содержащий гидрохлорид эфлорнитин. Это средство наносится в виде крема, однако оно не действует только как эпиляция.

Правильные диетические рекомендации могут изменить гормональные дисбалансы, которые лежат в основе гирсутизма.Основные принципы:

  • Устранить все рафинированные и обработанные продукты.
  • Употребляйте в пищу низкобелковые продукты, богатые клетчаткой овощи и фрукты.
  • Добавьте здоровые жиры, такие как кокосовое масло, топленое масло, оливковое масло экстра вирджин, авокадо, жирная рыба, орехи.
  • Сокращение молочных продуктов, кроме пробиотиков.
  • Необходимы овощные соки, а не фруктовые соки для очистки лимфатической системы и стимулирования детоксикации печени.
  • Увеличьте количество потребления воды в виде травяных чаев.

Эти диетические изменения являются долгосрочным решением для улучшения гирсутного синдрома, помогая сбросить вес и истончить волосы.

Изначально признаки гирсутизма носят неявный характер. Многие женщины не придают им значения, проводя борьбу с «лишними» волосками различными способами. Однако в случае выраженного нарушения, которое приводит к изменению внешности, обращение к врачу следует незамедлительно. Среди возможных признаков, сопровождающих гирсутизм у женщин (фото проявлений болезни приведено ниже), специалисты выделяют:

  1. Избыточный рост волос на подбородке, верхней губе, животе, спине, груди, ягодицах и внутренней поверхности бедер.
  2. Изменения телосложения по мужскому типу – широкие, массивные плечи, узкий таз.
  3. Изменение тембра голоса.

Неправильная работа надпочечников также может рассматриваться как причина повышенного роста волос. Избыточная продукция этими железами стероидных гормонов приводит к формированию внешности по мужскому типу. При этом отмечаются и нарушения в работе гипофиза, который начинает избыточно продуцировать кортизол, относящийся к стероидам.

Следующая группа причин связана с нарушением в генетическом аппарате. Установлено, что гирсутизм имеет наследственную природу. Учитывая это, можно сказать с большой долей вероятности, что наличие патологии у родителей или близких родственников приведет к развитию гирсутизма и у детей. Повлиять на это никак нельзя. Отдельно выделяют идиопатический гирсутизм – болезнь с неясным происхождением.

Называя возможные причины гирсутизма у женщин, врачи выделяют группу психологических факторов. Явной связи с ними не установлено, однако исследования подтверждают высокий риск гирсутизма у пациенток с нестабильным психоэмоциональным состоянием. Частые стрессы, переживания, перенапряжения, избыточная эмоциональность обуславливают изменение гормонального фона, в результате чего увеличивается риск развития патологии. Такой механизм развития болезни врачи именуют нейроэндокринным.

Гирсутизм у женщин всегда приводит к изменению психического состояния, ухудшению самооценки. Это отрицательно отражается на общем самочувствии, отношении к жизни. Пациентки с данной патологией нередко страдают от излишней закомплексованности. Неприязнь и отвращение со стороны близких и знакомых только усугубляют ситуацию, что требует тщательной психологической помощи, наблюдения специалиста.

Как лечить гирсутизм у женщин, какие препараты и методы терапии использовать, врачи определяют после установления непосредственной причины болезни. При легкой степени заболевания, когда нарушения менструальной функции не наблюдаются, специальная терапия не проводится. Стоит отметить, что в большинстве случаев гирсутизм является не самостоятельным заболеванием, а только проявлением патологии.

Универсального препарата, таблетки от гирсутизма, которая помогала бы всем пациенткам, не существует, поэтому каждый случай рассматривается индивидуально. Медикаментозную терапию начинают только после обследования всего организма на отсутствие андроген-секретирующих опухолей. В большинстве случаев гирсутизм является следствием высокой концентрации в крови андрогенов, поэтому целесообразным считают применение препаратов.

Гирсутизм у женщин – что это такое? Идиопатический гирсутизм – причины, лечение?

Антиандрогенные препараты для женщин от гирсутизма снижают уровень тестостерона, в результате чего уменьшается чувствительность волосяных луковиц к андрогенам. При врожденных формах гирсутизма используют следующие гормональные средства:

  • Кортизол;
  • Преднизолон;
  • Дексаметазон.

По многочисленным отзывам пациенток, гирсутизм лечится с помощью народных методик. При этом необходимо учитывать, что перед их использованием консультация врача является обязательным условием. Так льняное масло от гирсутизма не применяется – оно может усугубить ситуацию и усилить рост волос.

Рассказывая о том, как вылечить гирсутизм у женщин, многие специалисты указывают на необходимость соблюдения определенной диеты. Поступающая в организм пища может влиять на уровень тестостерона, который обуславливает формирование вторичных половых признаков по мужскому типу. Чтобы это исключить, специалисты советуют:

  1. Снизить потребление сахара, меда, фруктозы.
  2. Ограничить потребление мучных продуктов и выпечки.
  3. Увеличить количество в рационе сложных углеводов (овощи, бобовые, крупы).
  4. Сочетание жиров, белков и углеводов в рационе должно быть 70, 20 и 10 %.
  5. Исключить переедания и перекусы.
  6. Устраивать разгрузочные дни.

При гирсутизме тонкие, мягкие, непигментированные пушковые волосы под воздействием ряда факторов трансформируются в терминальные — длинные, жесткие и пигментированные. Среди причин, вызывающих гирсутизм, наиболее часто встречаются гиперандрогения, семейный фактор, побочное воздействие лекарств и идиопатический избыток андрогенов.

Гиперандрогения, или повышенная продукция андрогенов (мужских половых гормонов), может развиваться при следующих состояниях:

  • расстройствах яичниковой функции при синдроме поликистозных яичников, новообразованиях яичников, гипертекозе яичников, хронической ановуляции, гипоталамической аменорее и др. Гирсутизм овариального происхождения характеризуется нарушениями менструального цикла, бесплодием, гипертрофией яичников.
  • расстройствах функции надпочечников при врожденной или приобретенной гиперплазии коры надпочечников, опухолях надпочечников и др. Гирсутизм надпочечникового генеза развивается вследствие повышенной выработки надпочечниками стероидных гормонов, в т. ч. андрогенов.
  • расстройствах гипофизарной функции при синдроме Иценко—Кушинга, акромегалии, пролактиноме и пр. Гирсутизм питуитарного происхождения обусловлен первичным поражением гипофиза с дальнейшим вовлечением надпочечников и характеризуется повышенной секрецией кортизола и андрогенов.

Развитие семейного (или генетического) гирсутизма происходит в результате генетических и хромосомных особенностей, наблюдающихся на протяжении нескольких поколений в отдельных семьях или этнических группах. Чаще гирсутизм наблюдается у кавказских и средиземноморских женщин, реже – у североевропейских и азиатских.

Прием ряда лекарственных средств имеет своим побочным эффектом развитие гирсутизма. Это – кортикостероиды (гидрокортизон, кортизол и др.), анаболические препараты, прогестины, андрогены, стрептомицин, ацетазоламид, интерферон, циклоспорин, карбамазепин и др.

Гирсутизм, вызванный неизвестными причинами, носит название идиопатического синдрома избытка андрогенов. При идиопатическом гирсутизме наблюдается повышенная чувствительность к андрогенам рецепторов кожи и волосяных луковиц. Проявления идиопатического гирсутизма менее выражены, гормональные отклонения незначительны, менструальный цикл и репродуктивная функция обычно не нарушены.

Причинами гирсутизма также могут служить физиологические и возрастные состояния женщины, во время которых наблюдается сдвиг в соотношении эстрогенов и андрогенов (беременность, постменопауза). В 90% случаев гирсутизм обусловлен синдромом поликистозных яичников или идиопатическим синдромом.

Основным проявлением гирсутизма служит мужской тип оволосения у женщин, т. е. рост коротких, жестких, пигментированных волос на лице, груди, вокруг ареол молочных желез, на спине, животе, внутренних поверхностях бедер, ягодицах. Другими признаками гирсутизма являются усиление сальности кожи и волос, акне, алопеция, как следствие повышенного уровня андрогенов. Часто гирсутизм сопровождается расстройством менструальной функции (нерегулярными менструациями, аменореей) и бесплодием.

В дальнейшем при гирсутизме, обусловленном гиперандрогенией у женщин, нередко развиваются признаки вирилизации, то есть мужские черты: нарастает мышечная масса, грубеет голос, появляется облысение на висках, усиливается половое влечение, уменьшаются размеры молочных желез, по мужскому типу изменяется локализация жировых отложений на теле. Гиперандрогения вызывает изменения со стороны женских половых органов: увеличивается клитор, уменьшаются половые губы, прекращается образование влагалищной смазки.

Для оценки выраженности проявлений гирсутизма применяются различные количественные системы показателей. Степень оволосения лица оценивается по шкале от «0» до « 4», где « 1» – это наличие волос над верхней губой или на подбородке, а « 4» — хорошо развитая борода. По другой шкале подсчета степень выраженности гирсутизма определяют по подсчету:

  • «гормонального числа» (суммы баллов, характеризующей количественный и качественный рост волос на подбородке, верхней губе, грудной клетке и молочных железах, верхней и нижней части спины, верхней и нижней половине живота, плечах и бедрах);
  • «индифферентного числа» (суммы баллов, характеризующей количественный и качественный рост волос на предплечье и голени);
  • «гирсутного числа» (суммы «индифферентного» и «гормонального» чисел при норме — менее 12 баллов, в среднем 4,5-4,6 баллов).

Однако, данные оценочные показатели во многом субъективны и важны лишь для оценки динамики увеличения или уменьшения роста волос при проводимом лечении или при прогрессировании заболевания.

Легкая степень гирсутизма, не сопровождающаяся нарушением менструальной функции, специального лечения не требует. Поскольку гирсутизм, как правило, является не самостоятельным заболеванием, а проявлением другой патологии, то его лечение направлено на устранение первичного этиологического фактора (удаление опухолей надпочечников, гипофиза или яичников, отмена лекарств, вызывающих рост волос, лечение гипотиреоза, синдрома Иценко—Кушинга или акромегалии и т. д.).

Лекарственную терапию при гирсутизме назначают после исключения андроген-секретирующих опухолей. Поскольку чаще всего гирсутизм является следствием гиперандрогении, целесообразно назначение препаратов антиандрогенного действия, подавляющих уровень тестостерона и снижающих чувствительность к андрогенам волосяных луковиц.

При врожденной гиперплазии надпочечников применяется кортизол, преднизолон или дексаметазон. Для подавления избыточного образования андрогенов при поликистозе яичников назначают пероральные контрацептивы, спиронлактон, кломифен. Цикл лечения гормональными препаратами занимает от 3 до 6 месяцев, иногда циклы приходится проводить неоднократно. Следует учитывать наличие серьезных противопоказаний к лечению антиандрогенами при беременности, а также то, что прием данных препаратов предотвращает появление новых волос, однако не сокращает уже имеющиеся. При гирсутизме, сопровождающемся избыточным весом, пациенткам рекомендуется соблюдение диеты с пониженным содержанием углеводов.

Косметологические методы лечения гирсутизм помогают удалить или сделать менее заметными нежелательные волосы. Они включают осветление, выщипывание, бритье, биоэпиляцию воском или специальными кремами, эпиляцию и т. д. Умеренно выраженные проявления гирсутизма маскируются обесцвечиванием волос перекисью водорода. Постоянное выщипывание и бритье волос может вызвать образование рубцов или кожные инфекции. Химическая депиляция неэффективна в отношении толстых и грубых волос. Наиболее действенным методом избавления от волос при гирсутизме является фотоэпиляция или лазерная эпиляция, разрушающие волосяной фолликул и останавливающие рост новых волос.

Этиология

Гирсутизм – это заболевание, которое заключается в возникновении нежелательных волос мужского типа у женщин и снижением репродуктивной функции. Код по МКБ 10 L68.0.Гирсутизм – это не столько болезнь, как симптом нарушений в работе организма или показатель определенных физиологических состояний. К сожалению, он может быть причиной дальнейших осложнений со здоровьем.

Гирсутизм у женщин приводит не только к потере уверенности, но и к более страшным последствиям — женскому бесплодию.Гирсутизм часто путают с гипертрихозом. Отличие гипертрихоза заключается в чрезмерном росте волос на тех частях тела, где рост не зависит от мужских гормонов. В свою очередь, при гирсутизме уровень андрогенов настолько высокий, что кроме мужского волосяного покрова, появляются такие особенности как низкий голос, изменение силуэта тела, акне и не возможность забеременеть.

Регистрация повышенного оволосения

В оценке тяжести гирсутизма, применяют шкалу Ферримана-Голлвея. Она позволяет определить (от 0 до 4 баллов) степень волосяного покрова в девяти местах на теле, зависимых от андрогенов. К ним относятся: подбородок, верхняя губа, грудные железы, верхняя и нижняя часть спины и живота, верхняя часть плеча и бедра. О наличие гирсутизма свидетельствует отметка от 8 баллов и выше.

Зона Баллы Краткое описание
Спина 1
2
3,4
Хаотично растущие волосы
Много изредка растущих волос
Сплошной волосяной покров (густой, редкий)
Предплечье 1,2,3,4 Сплошное покрытие волосами дорсальной поверхности
Поясница 1
2
3
4
Пучок волос на крестце
-//- расширяющийся в стороны
Волосы покрывают 3/4 поверхности
Сплошное покрытие
Подбородок 1
2
4
Отдельные волосы
Отдельные волосы и небольшие скопления
Усы, достигающие средней линии
Плечо 1
2
3,4
Редкие волосы, растущие не более чем на 1/4 поверхности
Более обширное, но не полное покрытие
Редкое или густое сплошное покрытие волосами
Нижняя часть живота 1
2
3
4
Отдельные волосы вдоль средней линии
Полоска волос вдоль средней линии
Широкая полоса вдоль средней линии
Рост волос в виде римской цифры V
Грудь 1
2
3
4
Волосы вокруг сосков
Вокруг сосков и на грудине
Слияние этих зон с покрытием 3/4 поверхности
Сплошное покрытие
Голень (часть ноги от колена до стопы) 1,2,3,4 Считается аналогично плечу
Верхняя часть живота 1
2
3,4
Отдельные волосы вдоль средней линии
Много волос по средней линии
Покрытие волосами частично или всей поверхности
Верхняя губа 1,
2
3
Несколько волос
Небольшие усики
Усы до средней линии верхней губы
Бедро 1,2,3,4 Аналогичные баллы как для плеча

Степени заболевания:

  1. 8-15 баллов— легкая;
  2. 16-26 —средняя;
  3. 26-36 —тяжелая.

Гирсутизм – диагностика

Заподозрить нарушение можно по характерным изменениям внешности, которые описаны выше, однако окончательный диагноз выставляется на основании результатов обследования. Какие анализы сдать при гирсутизме и подозрении на него, определяет врач. Диагностику заболевания начинают с анализа жалоб и анамнеза пациентки. При этом учитывают следующие факторы:

  • время появления первых признаков (избыточного роста волос);
  • скорость прогрессирования болезни;
  • локализацию участков повышенного роста волос.

При этом обращают внимание и на особенности менструального цикла. Гормональные изменения, наблюдаемые при гирсутизме, всегда провоцируют сбой в репродуктивной системе. Нерегулярность месячных и разная их продолжительность вместе с избыточным ростом волос – признак гирсутизма. Подтвердить предположения помогают лабораторные анализы и аппаратные исследования:

  • анализ крови на тестостерон;
  • определение концентрации дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС);
  • установление уровня кортизола;
  • УЗИ яичников и надпочечников;
  • КТ и МРТ внутренних органов.

При сборе анамнеза у пациенток с гирсутизмом необходимо выяснить следующие факторы:

1. Характер развития заболевания:

  • постепенный рост волос на теле, сопровождающийся появлением акне, нарастанием массы тела, нерегулярностью менструаций, чаще свидетельствует в пользу поликистоза яичников.
  • резкое развитие гирсутизма, сопровождающееся признаками вирилизации, чаще наблюдается при андроген-секретирующих опухолях.

2. Лекарственный анамнез.

3. Характер менструальной функции. У пациенток с регулярным менструальным циклом гирсутизм обычно носит идиопатический или семейный характер и не требует глубокого обследования.

Для выяснения природы гирсутизма проводят лабораторные тесты, определяя содержание следующих гормонов в сыворотке крови:

  • общего тестостерона (при содержании тестостерона {amp}lt; 200 нг%, уменьшающегося при приеме преднизолона или пероральных контрацептивов, предполагают поликистоз яичников; при концентрации {amp}gt; 200 нг% — опухолевое поражение яичников);
  • дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-С) — показателя активности секреторной функции надпочечников (при концентрации ДЭА-С {amp}gt; 700 нг%, уменьшающегося при приеме дексаметазона, подозревают гиперплазию надпочечников; повышенный уровень ДЭА-С заставляет думать об опухолевых процессах в надпочечниках);
  • андростендиона (повышение концентрации андростендиона наблюдается при патологии яичников);
  • 17-гидроксипрогестерона — промежуточного метаболита стероидных гормонов надпочечников (повышается при врожденных формах гиперплазии надпочечников);
  • кортизола (концентрация повышается при синдроме Иценко-Кушинга);
  • гонадотропинов (концентрация ЛГ увеличивается по отношению к ФСГ при поликистозе яичников).

Для выяснения причин гирсутизма проводится консультация гинеколога, УЗИ надпочечников и яичников, КТ, МРТ надпочечников и других органов, МРТ головного мозга. Для исключения опухолевых процессов в яичниках выполняется диагностическая лапароскопия.

Первый врач, к которому нужно обратиться за помощью, – это эндокринолог, а не дерматолог. Большинство случаев гирсутизма связано именно с эндокринными нарушениями. Эндокринолог поможет диагностировать истинную причину возникновения лишнего роста волос. И не исключено, что причиной гирсутизма может быть сахарный диабет или ожирение, одним словом, нарушенный обмен веществ. Если же причина в чем-то другом, то можно смело обратиться и к гинекологу.

При первых признаках гирсутизма следует обратиться к эндокринологу

В первую очередь следует узнать уровень тестостерона в крови. Нормой для женщин считается 0,66-1,2 нг/мл, а с возрастом содержание гормона уменьшается, особенно резко это происходит после 55 — ти лет. Следует отметить, что уровень тестостерона повышается во время беременности на 3 триместре (в три раза выше нормы).

Также берут кровь из вены и определяют концентрацию дегидроэпиандростерон — сульфата (ДГЭАС), который синтезируется в коре надпочечников. Его показатели зависят от возраста женщины. Отклонения от нормы указывает наличие гиперплазии коры надпочечников или возникновения в них опухоли.

Также исследуют содержание еще одного андрогена — андростендиона, предшественника эстрона и тестостерона. Активность андростендиона гораздо ниже других гормонов, однако в сыворотке крови его показатели достаточно высоки. Начиная с 7 лет жизни, концентрация данного андрогена значительно растет, а после 30 — ти — снижается. Производится он в коре надпочечников и в яичниках. Его повышенные показатели у женщин свидетельствует о заболевании яичников.

Повышенный уровень других гормонов, например, 17-гидроксипрогестерона говорит о врожденной гиперплазии надпочечников, кортизола – указывает на синдром Иценко — Кушинга (гиперсекреция адренокортикотропного гормона коры надпочечников). А завышенная норма гонадотропинов (фоликустимулируещего и лютенизирующего гормонов) указывает на поликистоз яичников. Далее врач назначает лечение согласно диагнозу.

Гирсутизм возникает у взрослых (иногда и у детей) как последствие другой болезни. Диагностируют его с помощью шкалы Ферримана-Голлвея. Определяют степень оволосения в 11 частях тела: верхняя губа, подбородок, грудь, верхняя и нижняя часть спины, плечи, предплечья, верхняя и нижняя часть живота, бедра, голень.

Для подтверждения диагноза гирсутизм пациентке необходимо сдать кровь для ее изучения на предмет концентрации в ней:

  • тестостерона;
  • кортизола;
  • дигидроэпиандростерона;
  • андростендиона.

В дальнейшем полученные результаты используют для установления причины, возникшей патологии:

  • Повышенное количество тестостерона принято связывать с наличием опухолей. В этом случае назначается дополнительное обследование, включающее УЗИ яичников и магнитно-резонансную томографию надпочечников и головного мозга. Целью мероприятия является обнаружить опухоль.
  • Дигидроэпиандростерон является показателем работы надпочечников.
  • Кортизол в большом своем количестве предупреждает о возможном наличии синдрома Кушинга.

Можно ли вылечить гирсутизм?

Столкнувшись с заболеванием, пациентки нередко адресуют вопрос специалисту относительно того, лечится ли гирсутизм у женщин. Все зависит непосредственно от причины, спровоцировавшей нарушение. В случае когда гирсутизм является следствием изменения генов, передается по наследству, полностью избавиться от болезни невозможно.

Лечебные мероприятия в таком случае направлены на минимизацию проявлений патологии. Гирсутизм опухолевой природы лечат путем удаления опухоли, после чего избыточный рост волос прекращается. Терапия основного заболевания, провоцирующего гирсутизм (синдром и болезнь Иценко-Кушинга, гипотиреоз), позволяет навсегда избавиться от патологии.

Болезнь при беременности

  • Средней тяжести и тяжелые формы заболевания исключают возможность наступления беременности.
  • Изменения, происходящие в организме на протяжении всего времени развития гирсутизма приводят к отсутствию овуляции.
  • Если забеременеть все же удалось, то риск выкидыша на ранних срок достаточно велик. Большое количество мужских гормонов препятствует плотному закреплению плодного яйца в матке. Для этого необходимо наличие достаточного количества женских гормонов, вырабатываемых яичниками, а андрогены этому процессу мешают. Риск снижается лишь на 14 неделе, когда плацента способна самостоятельно произвести достаточное количество прогестерона, чтобы сбалансировать всю систему. Мамочка может ненадолго расслабиться. На 16 неделе в материнский организм начинают поступать гормоны, вырабатываемые надпочечниками плода. Они также отличаются андрогенной активностью. Результатом подобной активности становится патология, при которой у шейки матки не хватает сил, чтобы удержать плодное яйцо.
  • Существует и другая опасность гирсутизма при беременности. Изменения, вызванные мужскими гормонами, могут остановить процесс увеличения матки при продолжающемся росте плода.

При тяжелой степени заболевания у женщины наблюдается не регулярный менструальный цикл и отсутствует овуляция, соответственно, забеременеть ей при гирсутизме практически невозможно. Если же зачатие произошло, а болезнь прогрессирует, увеличивается шанс возникновения выкидыша на маленьком сроке. Это объяснимо, ведь у мамочки изначально повышен тестостерон, а это значит, что уровень прогестерона минимален, поэтому имплантированное плодное яйцо не может нормально закрепиться в эндометрии.

Если же беременность удалось выносить до 8-12 недель, когда плацента самостоятельно начинает вырабатывать женские гормоны, вероятность выкидыша снижается, но, к сожалению, ненадолго.С 12 по 21 неделю беременности возникает опасность развития истмико-цервикальной недостаточности (тонус шейки матки).

Это связано с включением в работу надпочечников ребенка, которые образуют гормон, обладающий андрогенной стероидной активностью. Организм плода находится в полном взаимодействии с материнским, то в крови у женщины снова повышается концентрация мужских гормонов. Женские гормоны, соответственно, уменьшаются, и у пациентки опять возникает угроза выкидыша.

Определение проблемы

Основные диагностические исследования гирсутизма – это УЗИ или томография половых органов, назначаемые гинекологом. В определении гормонального баланса поможет эндокринолог. Не следует проводить эпиляцию перед визитом к врачу, ведь ему необходимо оценить степень выраженности волосяного покрова.В установлении диагноза помогает анализ крови на исследование уровня, который необходимо сдавать натощак:

  • андростендиона;
  • пролактина;
  • гормонов щитовидной железы;
  • кортизола;
  • гонадотропинов;
  • эстрадиола;
  • ДГЭА-S (дегидроэпиандростерон сульфат);
  • ГСПГ (белка, связывающего свободный тестостерон).

Можно ли забеременеть при гирсутизме?

Изменение гормонального фона при гирсутизме является причиной проблем с зачатием. Гирсутизм и беременность – совместимые понятия, однако стать мамой таким женщинам не всегда удается. Повышенный уровень андрогенов является препятствием для нормального закрепления плодного яйца в стенке матки. Даже у женщин, которым удалось забеременеть, существует высокий риск прерывания гестации на раннем сроке. Вероятность снижается ко второму триместру, когда сформировавшаяся плацента начинает продуцировать прогестерон.

Как жить с гирсутизмом?

симптомы гирсутизма

Чтобы узнать, как перестать комплексовать из-за гирсутизма, женщины нередко обращаются за помощью к психологам. Опытные специалисты рекомендуют не зацикливаться на проблеме, предпринимать активные действия по борьбе с проявлениями болезни. К примеру, избыточное оволосение можно исключить путем лазерной эпиляции.

Вылечить гирсутизм у девушек, точнее, его проявления можно с помощью современных косметических процедур. Лазерная эпиляция при этом является дополнительным методом лечения. Женщинам с гирсутизмом требуется большее количество процедур. Лазер с глубоким, мощным воздействием помогает удалить жесткие темные волоски. Процедура безболезненна, эффект заметен спустя несколько часов.

Лечение гирсутизма

Лекарственный

Медицинские препараты не принято назначать при легких формах заболевания. Прежде, чем прописать лекарственное средство врачу необходимо убедиться в отсутствии у пациентки опухоли, провоцирующей производство андрогенов.

Качественно проведенное предварительное обследование помогает не только установить причину заболевания, но и скорректировать медикаментозный курс. В случае с гиперандрогениеей подбираются препараты, понижающие чувствительность к андрогену у волосяных луковиц, подавляющих активность тестостерона.

При нарушениях работы надпочечников или яичников обращаются к гормональным препаратам. Следует учесть, что в данном случае на получение результата ранее, чем через 3-5 месяцев рассчитывать не стоит.

Гирсутизм у женщин – что это такое? Идиопатический гирсутизм – причины, лечение?

Обзор препаратов:

  • В случае, если возникновение гирсутизма связано со сбоем в работе надпочечников лечащий врач может прописать прием Преднизолона, Кортизола или Дексаметазона.
  • Если причина кроется в неправильной работе яичников, то прибегают к гормональным препаратам в виде пероральных контрацептивов, например Жанин или Диане-35. Также в курс лечения могут быть включены Альдалактон и Кломифен.
  • Антиандрогены запрещено принимать во время беременности. Для повышения их эффективности при наличии у пациентки избыточного веса, ей необходимо перейти на диету, ограничивающую потребление углеводов. Яркими представителями данной группы препаратов считаются Верошпирон и Ципротеронацетат.
  • Для возвращения тестостерону его активной формы используются препараты типа Финастерида.
  • При появлении болезни под влиянием гормонов гипоталамуса могут применяться Лейпрорелин, Гозерелин или Бусерелин.
  • Если же заболевание развивается на фоне сахарного диабета 2 типа, то в лечении обязательно используют Розиглитазон или Метформин.

Косметологический

Медикаментозный способ лечения направлен на устранение причины появления заболевания, а как следствие, остановку роста новых волос. Справиться с уже имеющимися помогают различные секреты косметологии.

Для избавления от нежелательной растительности женщины применяют биоэпиляцию с использованием воска, осветление, химическое воздействие:

  • Химическая депиляция позволяет справиться лишь с умеренно выраженными признаками заболевания. Против толстых и очень грубых волос она остается бессильной. Различные кремы для депиляции обычно используют для обработки участков кожи на лице. Именно поэтому не стоит пренебрегать проведением предварительного теста на чувствительность. При гирсутизме женщине абсолютно противопоказано использовать химические средства, вызывающие аллергическую реакцию.
  • Осветление и биоэпиляция часто являются травматичными для кожи способами удаления волос. Обладая чувствительной кожей, рекомендуется не прибегать к столь радикальным методикам.
  • Электроэпиляция, лазерная эпиляция и фотоэпиляция. Каждый из этих методов означает непосредственное воздействие на волосяную луковицу с целью прекращения дальнейшего роста волоса. Уже имеющийся волос погибает. Выбрать способ подходящий именно ей женщине помогают специалисты салона красоты, финансовые возможности и собственные предпочтения в сочетании с наличием противопоказаний к одной или нескольким процедурам.

Гомеопатический

Никакие травы не способны избавить от заболевания и обеспечить долгожданную беременность без назначения опытного врача-гомеопата. Он принимает во внимание состояние организма женщины, ее психологическое и эмоциональное состояние, возраст и даже особенности повседневной жизни.

При этом важно подобрать не только список необходимых трав, но и их дозировку. Фармацевт в аптеке с последним пунктом справиться не может.

Нетрадиционная медицина в качестве единственного метода лечения использоваться не может. Действие этого метода направлено на избавление от нежелательной растительности щадящими и одновременно экономичными способами, а также на постепенное восстановление гормонального фона с помощью фитоэстрагенов.

Для обеспечения своего тела необходимым количеством фитоэстрагенов женщине следует обратить внимание на:

  • боровую матку;
  • соесодержащие продукты;
  • красный клевер;
  • корень солодки;
  • лен;
  • хмель.

Регулярное включение их в комплексе или по отдельности в свой рацион в виде ингредиента чая, отвара или блюда поможет в борьбе с недугом.

В борьбе с волосяным покровом народная медицина предлагает воспользоваться методом постепенного осветления и истончения волос. Для этого может применяться перекись водорода или сок зеленого грецкого ореха.

Справиться с заболеванием без консультации и непосредственного наблюдения специалиста женщина не сможет. В домашних условиях она может лишь обеспечить эффективность других методик лечения.

Для этого ей необходимо:

  • обратить внимание на собственный вес, серьезно заняться его корректировкой при наличии лишних килограммов. Крайне эффективными оказываются диеты исключающие из рациона легкоусвояемые углеводы.
  • отказаться от никотина и алкоголя в пользу естественного функционирования всех систем организма.

Вы также можете проверить уровень пролактина в крови. Если мы подозреваем овариальные расстройства, необходимо посещение гинеколога и ультразвуковое обследование. Когда клиническая картина предполагает наличие опухоли надпочечников, рекомендуется выполнять компьютерную томографию брюшной полости.

Бывает, что проведенные тесты не выявляют никаких расстройств, в этом случае мы имеем дело со спонтанным гирсутизмом. Проводится симптоматическое лечение, то есть удаление лишних волос. В других случаях мы используем каузальное лечение.

Если причиной гирсутизма является овариальная или надпочечниковая опухоль, требуется хирургическое удаление. Если, с другой стороны, избыток волос был вызван любым из принятых лекарств, следует прекратить прием или, при необходимости, заменить другими лекарствами.

Для большинства женщин фармакотерапия рекомендуется для лечения гирсутизма. Однако следует помнить, что эффекты лечения видны только через 6 месяцев. Лечение таблетками не влияет на волосы, которые уже появились, поэтому необходимо использовать механические методы удаления волос. Выбор фармацевтического агента зависит от фактора, ответственного за гиперандрогенизм.

Фармакологическое лечение заключается в снижении циркулирующего уровня андрогенов в крови, а также в блокировании действия этих гормонов в ткани. Терапия, в которой вводятся женские гормоны – эстроген и прогестерон, – дает наилучшие результаты, особенно в случае гирсутизма и возникающих дерматологических заболеваний, например акне.

Женщины, у которых встречается проблема повышенного уровня «мужских» гормонов, обычно требуют лечения не только гирсутизма или акне, но также и нарушений обмена веществ, таких как повышенный уровень холестерина и триглицеридов, диабет, гипертония. Терапия может включать лечение нарушений овуляции.

Проблема гирсутизма чаще всего возникает из-за андрогенной индукции яичников, вызванной синдромом поликистозных яичников. Аналогичные проблемы имеют женщины, у которых диагностирована фолликулярная структура, где кортикальный слой яичника выделяет чрезмерное количество мужских гормонов.

Женщины, страдающие СПКЯ, часто жалуются на побочные эффекты в виде акне и гирсутизма. К сожалению, лечение этих заболеваний является серьезной проблемой, даже если соответствующее лечение уменьшит симптомы, после прекращения приема лекарств проблема может вернуться. При акне и чрезмерной волосатости врачи назначают противозачаточные таблетки, которые в своем составе имеют ципротерон, помогающий справиться с недугом.

Пациенты, борющиеся с этими состояниями, должны избегать противозачаточных препаратов, содержащих прогестагены с андрогенными характеристиками.

Для большинства женщин рекомендуется использовать двухкомпонентные контрацептивы и антиандрогены. Использование противозачаточных таблеток в два раза снижает потребность в депиляции и препятствует прогрессированию гирсутизма.

Препараты, снижающие производство андрогенов, также являются аналогами гонадолиберина. Однако их использование очень ограничено из-за многочисленных и раздражающих побочных эффектов. Фактически, они применимы только к пациентам, у которых оральная противозачаточная терапия в сочетании с антиандрогенами не дает желаемых результатов.

При гирсутизме лечение народными средствами практически неэффективно. Многие натуральные добавки могут только улучшить уровень андрогенов в сочетании с назначенным лечением.Перечень:

  1. Употребление двух чашек чая с мятой в сутки снижает уровень тестостерона. Для достижения эффекта следует пить чай не менее 30 дней.
  2. Льняное семя добавлять в пищу из расчета 30 г / день в течение 4 месяцев.
  3. Алое вера в сочетании с эфирными маслами. Рецепт: соединить свежевыжатый сок с 10 каплями лавандового, чайного дерева и грейпфрутового масла. Перемешать и наносить в виде крема на кожу после удаления волос.
  4. Репродуктивные травы для исправления гормонального дисбаланса и борьбы с чрезмерным производством тестостерона: ложный корень единорога, володушка (Bupleurum chinense), чертополох, экстракт пила Пальметто, солодка, дамиана, мята перечная.

При гирсутизме удаление лишних волос механическим способом категорически запрещено

Лечение гирсутизма у женщин требует длительного периода (не менее полгода), но, во-первых, нужно устранить ту проблему, от которой возникло оволосение. Для лечения гирсутизма используют антиандрогены (пероральные контрацептивы) – таблетки «Диане -35» и «Жанин». Следует обратить внимание, что в большинстве случаев эти препараты не всегда вылечивают, а только улучшают состояние.

https://www.youtube.com/watch?v=RR650Y4KYpI

Терапия комплексная и включает в себя (несмотря на устранение основных проблем с яичниками или надпочечниками), также оздоровления печени и щитовидной железы. Печень отвечает за работу всего организма, за метаболизм, выведение лишних веществ. Она как «насос», который все перекачивает. Поэтому, при правильной ее работе гормоны в избыточном количестве должны покинуть организм, а не возвращаться обратно в кровь. Поэтому рекомендуется «почистить» печень с помощью гепатопротекторов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал женской красоты