Как проверить яичники у женщин обследование

Как делают?

  • нерегулярный менструальный цикл, задержки месячных;
  • болезненные менструации;
  • чрезмерно обильные или скудные кровотечения, выделения крови вне менструации;
  • заболевания молочных желез (мастопатии, новообразования);
  • подозрения на воспалительные процессы в придатках;
  • жалобы на боли в нижней части живота;
  • подозрения на наличие новообразований;
  • мониторинг при подготовке к ЭКО;
  • динамическое наблюдение функций яичников;
  • отсутствие планируемой беременности;
  • скрининговое наблюдение женского здоровья (профилактика развития заболеваний).

Риск развития заболеваний репродуктивной системы можно значительно снизить, если регулярно обследоваться у гинеколога. Врачи рекомендуют каждой здоровой женщине ежегодно проходить ультразвуковое исследование, чтобы вовремя заметить нарушения и не допустить возникновения патологий.

Для проверки яичников у женщин существует три способа УЗИ: трансабдоминально, трансвагинально и трансректально. Рассмотрим подробно каждый способ.

Трансабдоминально – УЗИ проводится через брюшную стенку, наружным датчиком. Этот способ сейчас используется все реже и реже, т.к. сопряжен со значительной подготовкой пациентки к процедуре. При некачественной подготовке достоверность результатов искажается.

Трансвагинально – поскольку точность данных такого вида УЗИ значительно выше, а необходимость подготовки со стороны пациентки и вовсе отсутствует, этот способ в современных клиниках является приоритетным. Узкий датчик вводится через влагалище вверх, к шейке матки, обеспечивая максимально возможный доступ к органам малого таза.

Как проверить яичники у женщин обследование

Существует также трансректальный способ, но он применяется крайне редко, в исключительных случаях (например, у девственниц).

Ультразвуковое исследование назначается женщине, если:

  1. Присутствуют постоянные боли внизу живота.
  2. Планирует забеременеть ближайшее время.
  3. Присутствует боль во время полового акта.
  4. Боли при менструации слишком сильные.
  5. Наблюдаются нарушения цикла.
  6. Есть заболевания молочных желез.
  7. Воспаление придатков.
  8. Женщина наблюдается в процессе динамики ЭКО.
  9. Врач подозревают патологию.
  10. В качестве профилактики.

УЗИ яичников позволяет выявить у женщин большое количество патологий, заболевания на доклинической стадии. Исследование также помогает диагностировать новообразования, оценить фолликулярные аппарат и структуру яичников.

Яичники – парный орган женской половой системы, который находится в области малого таза. Именно здесь зарождается новая человеческая жизнь, а точнее созревает яйцеклетка. Впоследствии, при условии удачного оплодотворения, она станет эмбрионом, затем – плодом и, наконец, новорожденным малышом. Размеры яичников в норме у женщин могут колебаться, но значительные отклонения свидетельствуют о наличии разного рода патологий. Единственный способ удостовериться в этом – провести ультразвуковое исследование.

Ультразвуковое исследование яичников у женщинделают несколькими способами:

  1. Трансабдоминально. Трансдобинальное УЗИ считается классическим методом исследования. Признано информативным методом, если подготовка была выполнена согласно рекомендациям. Такое исследование безболезненно и неинвазийное. Длиться не более 15 минут. Расшифровкой результатов занимается специалист.
  2. Трансректально. Данные способ исследования делают через анальное отверстие. При таком УЗИ должна быть специальная подготовка. Считается информативным методом. Используется в редких случаях.
  3. Трасвагинально. Используется очень часто. Помогает диагностировать заболевания на ранних стадиях, есть возможность тщательно изучить правый и левый яичники. Предварительно необходимо подготовиться, так как такое исследование должно проводиться у женщин в определенный день цикла.

После того как врач вам назначил ультразвуковое исследование необходимо уточнить, как будет оно проходить, чтобы женщина смогла правильно подготовиться.

Проведение обследования показано при подозрении на бесплодие, отсутствии зачатия. Для этого следует проверить яичники и матку. Последние изначально осматриваются полностью, в дальнейшем при обнаружении патологий или необходимости контроля функций осмотру подлежат только пораженные органы.

Показания к проведению УЗИ яичников у женщин:

  • подозрение на бесплодие;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • отсутствие зачатия более года при регулярных незащищенных половых актах;
  • обильные или скудные менструации;
  • боли внизу живота;
  • заболевания молочных желез;
  • нарушение гормонального фона;
  • плановый гинекологический осмотр.

Регулярные консультации у гинеколога обеспечат своевременное обнаружение заболеваний яичников и других половых органов. Раннее начало лечения с высокой вероятностью сохранит женщине репродуктивную функцию. Нередко патологии диагностируются на последних их стадиях – это связано с частым бессимптомным протеканием болезней придатков.

День проведения обследования определяется лечащим врачом в зависимости от медицинских показаний. Первое ультразвуковое исследование можно пройти в любой день цикла, за исключением периода менструального кровотечения – при наличии хронических или острых заболеваний болезнь легко диагностируется в любую фазу цикла. Специалисты рекомендуют делать УЗИ яичников на 5-7 или 22-24 дни цикла – точное время проведения определяется индивидуально.

Для получения полной картины функциональности яичников УЗИ проводят несколько раз за менструальный цикл. Первый раз его делают на 5-7 день, затем на 8-9, 13-14 и 22-24 дни. Такое исследование называется фолликулометрией и необходимо для контроля овуляции путем наблюдения за ростом фолликулов на УЗИ и их последующим разрывом в яичниках для выхода яйцеклетки. Данный вид диагностики назначается женщинам с подозрением на бесплодие.

Срок варьируется и зависит от поставленных гинекологом целей: наиболее ценные в диагностическом плане сонограммы получаются на 5-7 сутки менструального цикла.

Если женщине планируется проведение вспомогательных репродуктивных технологий, то процесс овуляции и образования желтого тела отслеживают в 8-10, 12-14, 22-24 день.

Вообще, при необходимости, с помощью УЗИ отслеживается созревание фолликулов на протяжении всего цикла.

На сонограмме видно, сколько созрело фолликулов, есть ли доминантный фолликул (особенно важно для ЭКО!), прочие особенности.

Этапы обследования самой процедуры не отличаются друг от друга. Основные различия заключаются в участке тела, через который проводится осмотр.

Трансабдоминальное

Пациентка ложится на кушетку на спину, выпрямив ноги. На предварительно оголенный низ живота наносится специальный гель, проводящий ультразвуковые волны. Датчик водят по смазанной области, оценивая состояние внутренних половых органов. Визуализация затруднена при ненаполненном мочевом пузыре или при образовании газов в кишечнике.

Трансвагинальное

Женщина укладывается на кушетку на спину, согнув и немного раздвинув ноги. На датчик надевается презерватив, последний смазывается специальным гелем. Прибор вводится во влагалище и аккуратно в нем перемещается для полного осмотра. Данный метод наиболее информативен в связи с отсутствием других органов, которые могут мешать при осмотре, и непосредственной близостью с придатками.

Трансректальное

Как проверить яичники у женщин обследование

Пациентка ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и обхватив их руками. Датчик с предварительно надетым презервативом вводится в анальное отверстие. Данный способ используется очень редко и актуален только при невозможности трансвагинального сканирования или неинформативности осмотра через брюшную стенку.

Для девочек и женщин, не живших половой жизнью, используется трансабдоминальный или трансректальный метод. Осмотр путем введения датчика во влагалище невозможен из-за риска повреждения девственной плевы. Пациенткам после начала половой жизни рекомендуется пройти трансвагинальное УЗИ для более подробного осмотра органов.

Ультразвуковое исследование яичников – обязательная диагностика, которая проводится при наступлении беременности. Обычно оно происходит на 11-12 неделе по акушерскому сроку – одновременно с первым скринингом. При отсутствии патологий и заболеваний придатков в анамнезе дополнительные исследования не проводятся.

Процедура независимо от срока гестации может проходить трансвагинальным или трансабдоминальным путем. Подготовка к исследованию осуществляется таким же образом, как и у небеременных женщин. При осмотре оцениваются размеры органов, их расположение, наличие кист и функционирование желтого тела.

При проведении обследования определяются не только размеры и структура органов, но и степень их функциональности. Иногда диагностируются и достаточно редкие патологии.

Чаще всего придаток нечетко отображается на экране монитора при проведении ректального или трансабдоминального УЗИ. В этом случае визуализации мешает кишечник с повышенным образованием или ненаполненный мочевой пузырь. Исследование стоит провести повторно с соблюдением всех правил подготовки.

На УЗИ не видно яичника и при его истощении, наличии спаечных процессов. При затруднении в постановке диагноза следует провести магнитно-резонансную томографию органов – этот вид диагностики считается намного более информативным, чем УЗИ.

Увеличение размеров

Незначительное увеличение придатков отмечается при достижении фолликулами крупных размеров. При сильном отклонении от нормы диагностируется воспалительный процесс или кистозное образование.

Свидетельствует о нарушении репродуктивной функции яичников. Исследование необходимо провести и на следующий менструальный цикл – у большинства женщин 1-2 раза в год овуляция отсутствует по естественным причинам.

Строма – оболочка придатка, содержащая множество кровеносных сосудов. Высокая ее эхогенность свидетельствует о течении поликистоза или воспалительного процесса.

Размер яичников у женщин: норма, расшифровка УЗИ матки и нормальные значения яичников

Помимо того, что диагностика проводится в определенный день цикла, подготовка к УЗИ яичников предполагает соблюдения диеты. Главный ее принцип состоит в отказе от продуктов, способствующих газообразованию. Так, за 4 дня до проведения ультразвукового исследования пациентке нужно отказаться от бобовых, сладкого, газированных напитков и черного хлеба.

Трансабдоминальное УЗИ яичников у женщин проводится при наполненном мочевом пузыре. Поэтому за 1 час до процедуры нужно выпить литр воды без газа. Ее можно заменить на чай. Это необходимо, чтобы ультразвук доходил до яичников. Мочеиспускание до окончания исследования запрещено, иначе это исказит достоверность результатов.

Такой вид исследования специальной подготовки не предусматривает. Хватит советов, касающихся питания и приема ветрогонных лекарств, соблюдения личной гигиены перед проведением процедуры. Кроме этого, стоит заранее узнать у врача, имеется ли в клинике презервативы на датчик, которые оберегают пациентку от попадания инфекции во влагалище. Если их нет у врача, то женщине стоит их приобрести в аптеке.

Процедуру трансректальной ультразвуковой диагностики проводят на пустую прямую кишку. За день до процедуры нужно сделать клизму. Чтобы избежать образования газов в кишечнике, важно не употреблять продукты, их образующие. Рекомендациями для подготовки к трансректальному УЗИ служат советы общего характера, подходящие для всех трех видов диагностики яичников.

  • Для трансабдоминального способа. В этом случае женщина ложится на кушетку на спину. При этом следует поднять одежду так, чтобы живот и паховая зона остались без нее. Доктор водит по животу датчиком, предварительно выдавив на последний немного специального геля. Он предназначается для лучшего контакта прибора с кожей. Движение датчика по животу сопровождается незначительным нажимом.
  • Для трансвагинального способа. Узкий датчик вводится во влагалище. Женщина занимает положение на кушетке: на спине, согнув при этом ноги в коленях и слегка их раздвинув. В это время врач, надев на прибор презерватив и смазав его гелем, вводит датчик во влагалище. Чтобы избежать дискомфорта, в этот момент нужно расслабиться.
  • Для трансректального способа. Датчик вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Пациент ложится на кушетку набок, ноги согнуты и подтянуты к животу. Датчик с надетым презервативом и смазанный гелем осторожно вводится в анальное отверстие. Прибор небольшого размера и узкий, поэтому болевых ощущений его введение не вызывает.

Мероприятия по подготовке будут зависеть от выбранного способа ультразвуковой диагностики. Перед трансабдоминальным УЗИ яичников необходимо за 3 дня отказаться от пищи, которая провоцирует метеоризм (вздутие) кишечника.

• молоко, • зелень, • горох, • газированные напитки, • перловку, • капусту, • черный хлеб, • дрожжесодержащие продукты.

Лучше, если в течение 3-4 дней перед диагностикой, вы будете употреблять легкую пищу. Непосредственно перед самой процедурой необходимо сделать очистительную клизму. Трансвагинальное УЗИ матки с придатками проводится на наполненный мочевой пузырь, поэтому, где — то за час до процедуры, нужно выпить около литра чистой воды без газов. Если планируется обследование ультразвуком через прямую кишку, стоит заранее сделать очистительную клизму. Рекомендации по питанию аналогичны.

В ходе лапароскопии через брюшную полость вводятся специальные инструменты. Этот метод принято применять для постановки дифференциального диагноза и одновременного лечения различных форм бесплодия.

Характерными признаками недуга являются увеличенные яичники, их поверхность напоминает бугры, а капсула имеет жемчужную окраску. При необходимости сразу же проводится лечение.

Перед проведением УЗИ необходимо позаботиться о личной гигиене. Одежда должна быть удобной, чтобы ее возможно было быстро снять. Перед процедурой у лечащего врача уточняется, с каким мочевым пузырем необходимо идти на анализ: полным или пустым. Чаще всего выбирается второй вариант, поэтому врач определенно попросит пациентку сходить в туалет перед входом в кабинет.

МРТ рекомендуется делать на 7-12 день цикла, иногда скрининг проводится во второй фазе. За сутки из рациона питания исключается грубая клетчатка, черный хлеб, кисломолочные продукты, газированные напитки.

Перед КТ используется тампонирование влагалища с помощью сухого марлевого тампона. Заранее у врача уточняется, должен ли быть пустым мочевой пузырь.

Ранее было разобрано, как проходит УЗИ яичников у женщин, а теперь более подробно разберем, как осуществляется подготовка к каждому виду в отдельности.

  1. Трансабдоминальное исследование. За несколько дней до обследования женщина должна исключить продукты вызывающие образование газов в кишечнике. Перед самой процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь. Это значит, что за час до УЗИ женщина должна выпить не менее 1-1,5 л воды.
  2. Трансвагинальное исследование. Рекомендуется за пару дней исключить из рациона продукты способствующие образованию газов в кишечнике. Перед самой процедурой женщина должна обаятельно опорожнить мочевой пузырь, так как обследование на полный пузырь может вызвать дискомфорт.
  3. Трансректальное исследование. За пару дней до обследования необходимо исключить из рациона продукты вызывающие образование газов. Перед обследованием необходимо очистить кишечник при помощи клизмы или свечей.

Специалисты рекомендуют проводить любое УЗИ у женщин спустя неделю после менструации.

Кабинет узиста следует посещать время от времени, поскольку яичники отвечает за продуцирование андрогенов, эстрогенов и прогестерона, которые необходимы для протекания нормальных процессов в организме. Также они играют роль в репродуктивном здоровье женщины. Именно в яичниках созревают яйцеклетки, которые выходят в день овуляции, чтобы встретиться со сперматозоидами.

УЗИ – совершенно безвредный и точный способ диагностики возможных отклонений. Существуют три способа его проведения:

  1. Трансабдоминальный. Этот вид диагностики проводится с помощью специального датчика, которым доктор водит по нижней части живота и брюшной стенки. Он применяется, когда обследование носит общий характер. Метод отлично подходит девушкам, которые еще не ведут половую жизнь,
  2. Трансвагинальный. Способ считается наиболее точным и информативным. Для этого вида обследования задействуется внутренний датчик, на который обычно надевается презерватив, после чего вводится во влагалище. У врача есть возможность ближе рассмотреть яичники. Сам же процесс проходит безболезненно. Однако у этого способа существуют противопоказания в виде маточного кровотечения. Также он не используется, если у девушки имеется девственная плева,
  3. Трансректальный. Здесь, как и в прошлом методе, задействуется внутренний датчик. Однако его принято вводить в анальное отверстие. Используется такая методика редко. В основном она предлагается девственницам, которые нуждаются в более детальном обследовании яичников.

Метод для проведения УЗИ должен выбрать сам доктор, исходя из общей клинической картины и показаний.

Виды УЗИ яичников у женщин имеют разную информативность и отличаются процессом проведения:

  • трансабдоминальное – осмотр органов через переднюю брюшную стенку, для этого врач плавно водит датчик по коже, предварительно смазанной гелем;
  • трансвагинальное – наиболее информативный способ, проводится путем введения датчика во влагалище на глубину до 12 см;
  • трансректальное – редко используется для диагностики яичников, для исследования датчик вводят в прямую кишку на глубину до 6 см.

Подготовка к УЗИ яичников и матки не занимает много времени. При назначении диагностики гинекологи осведомляют пациента о всех правилах процедур, обязательных к выполнению перед исследованием.

Чтобы получить наиболее достоверные результаты, к процедуре необходимо подготовить внутренние органы малого таза. Для этого 2-3 дня нужно соблюдать специальную диету, исключающую газообразующие продукты – бобовые, капуста, белый хлеб и т.д. Перед посещением врача следует опорожнить кишечник естественным путем или с помощью микроклизмы.

Мочевой пузырь должен быть наполнен. За полтора часа до УЗИ женщине нужно выпить до полутора литров негазированной жидкости. Для этой цели подойдет чай, вода или сок. Недостаточная наполненность мочевого пузыря затрудняет осмотр придатков.

Трансвагинальное

Чтобы сделать такое УЗИ яичников и матки, от женщины не требуется подготовка. Предварительно стоит тщательно промыть промежность с использованием средства интимной гигиены.

Заражение инфекциями при осмотре исключено – для защиты пациентки врачи используют одноразовый презерватив, изготовленный для датчиков. Некоторые клиники просят клиенток принести собственное средство для защиты, которое можно приобрести в аптеке.

Трансректальное

Для его проведения необходимо очистить прямую кишку от каловых масс. Для этого перед посещением врача следует опорожнить кишечник естественным путем или с помощью микроклизмы. За несколько дней до процедуры следует исключить газообразующие продукты.

Трансректальное

Чтобы результаты УЗИ яичников оказались максимально точными, нужна тщательная подготовка к процедуре. В первую очередь это касается наружного, трансабдоминального ультразвука.

Узи яичников у женщин: норма, как проходит, подготовка, расшифровка результатов

• Ширина 25 мм,
• Длина 30 мм,
• Толщина 15 мм.

В процессе жизни, к началу естественного угасания функциональной способности яичников, размер может меняться: наибольший размер фиксируется у женщин в возрасте 40 лет. Очень часто при УЗИ яичников у женщины обнаруживаются кистозные образования — полости, заполненные жидкостным содержимым. Их присутствие не свидетельствует о грубой патологии, скорее всего, при повторном обследовании киста исчезнет самостоятельно. Если этого не произошло, то необходимо пройти лечение, для начала — консервативное.

Бывают случаи, когда яичник при УЗ-исследовании рассмотреть нельзя. В таких случаях проводится дифференциальная диагностика между врожденной аномалией, спаечным процессом на фоне опухоли или воспаления; либо к затрудненной визуализации привело повышенное скопление газов в кишечнике.

При отсутствии патологии контуры яичника бугристые, из-за расположенных фолликулов.
В норме их количество 9-10, если их в 2 раза меньше, это позволяет заподозрить изменения в женской репродуктивной сфере. Диаметр фолликула от 3 до 5 мм, в дальнейшем доминантный фолликул увеличивается до 24 мм, он содержит полноценную, вызревшую яйцеклетку. Овуляция — процесс созревания и выхода яйцеклетки из фолликула.

• Вариант нормальной овуляции.
• Атрезия фолликула.
• Процесс овуляции отсутствует, недозрелый фолликул уменьшен в размерах. Выхода яйцеклетки нет.
• Процесс фолликулогенеза отсутствует.
• На протяжении всего менструального цикла изменений нет, фолликулообразование отсутствует.
• Фолликулярная киста.
• Фолликул зародился, размеры его соответствуют норме, но из яичника он не выходит, а продолжает свое развитие, преобразовываясь в кисту.

Патологический овогенез (так называется процесс) — причина женского бесплодия.
Как мы уже отмечали выше, киста яичника может исчезнуть самостоятельно после нескольких менструаций. Это утверждение справедливо как для фолликулярной, так и для лютеиновой кисты (желтого тела).

Если фолликулярная киста разорвалась, это экстренное состояние и требует немедленной госпитализации с последующей срочной операцией.

Дермоидная киста — новообразование округлой формы, с утолщенными стенками, наполненное дермоидным содержимым: клетками, которые должны были бы стать кожным покровом и его придатками (волосы, ногтевые пластины).

Фото кисты яичника у женщины на УЗИ

Эндометриоидная киста — развивается на фоне эндометриоза, заболевания при котором происходит гормонозависимое разрастание очагов эндометрия.

В этом случае железистую ткань из матки «забросило» в яичник, киста в 80% случаев локализуется с одной стороны. Выглядит эндометриоидная киста как округлое образование, с неравномерной толщиной стенок. Внутри могут присутствовать включения диаметром до 2-3 мм.

УЗИ яичников

Поликистоз яичников

При поликистозе яичников происходит их значительное увеличение в размерах. При этом четко просматриваются множественные кисты с диаметром до 9 мм.

Для нормализации состояния назначается гормональная терапия, возможно оперативное лечение. Самой тяжелой патологией и в плане лечения и в плане прогноза является рак яичника. На эхограмме он практически не отличим от кисты. Киста с малигнизацией (злокачественная), в большинстве случаев, многокамерная, с неоднородным содержимым.

Признаки рака яичников у женщин на УЗИ

УЗИ яичников (придатков) и матки является хорошим способом диагностировать самую различную патологию репродуктивной системы женщины. Своевременная диагностика заболеваний позволяет не допустить распространения патологии, что важно при злокачественных новообразованиях яичника. Более того, УЗ-диагностика решает вопросы о сохранении репродуктивной функции.

На мониторе ультразвукового аппарата каждый яичник визуализируется как небольшое овальное образование. Поверхность каждой железы слегка бугристая, поскольку покрыта зреющими фолликулами. Чем больше дней прошло с начала цикла, тем больше эти бугорки.

Довольно скоро среди общего числа фолликулов выделяется один доминантный, на УЗИ его отчетливо видно. Именно он в момент овуляции выпустит созревшую яйцеклетку.

В расшифровке результатов УЗИ всегда указываются размеры самих органов и фолликулов. Размеры половых желез могут слегка варьироваться в зависимости от фазы цикла, количества беременностей, возраста женщин и т.д. Нормы каждого яичника для УЗИ таковы:

  • в длину – 20-37 мм;
  • в ширину – 18-30 мм;
  • объем – 4-10 куб. см;
  • толщина органа – 14-22 мм.

Нормы для фолликулов различаются в зависимости от дня менструального цикла:

  • 5-7-й дни – 5-10 образований, размеры – 2-6 мм;
  • 8-10-й дни – 5-9 фолликулов, размеры до 10 мм, доминантный – 12-15 мм;
  • 11-14-й дни – доминантный фолликул вырастает до 16-20 мм, овуляция обычно происходит при 18 мм;
  • 15-18-й дни – на месте лопнувшего фолликула появляется желтое тело размером 15-20 мм;
  • 19-23-й дни – желтое тело увеличивается до 25-27 мм;
  • 24-27-й дни – желтое тело достигает 10-15 мм.

Затем наступает менструация.

Один яичник у женщины всегда немного больше другого – это связано с особенностями их работы. Доминантный орган имеет большие размеры за счет постоянной выработки яйцеклеток, второй в большинстве случаев отвечает только за производство гормонов. Поэтому выявление разного размера придатков не должно пугать пациентку.

Норма размеров яичников на УЗИ у взрослых женщин:

  • длина – 20-37 мм;
  • ширина – 18-30 мм;
  • толщина – 16-22 мм;
  • объем – 4-10 куб. см.

Незначительные отклонения могут считаться нормой. При чрезмерно больших придатках диагностируется их воспаление, наличие новообразований и другие патологии. Маленькие размеры яичников не являются нормой – такие органы чаще всего имеют низкую функциональность, становятся причиной бесплодия или сигнализируют о наступлении климакса.

Во время исследования врач определяет положение, размер и структуру яичников.

Нормальное положение яичников – по бокам матки и несколько кзади. Именно из-за прилегания к матке они получили неофициальное название придатков. При беременности эти органы смещаются вверх.

Трансабдоминальное УЗИ яичников у женщин

Размеры яичников могут варьировать в зависимости ото дня менструального цикла, возраста женщины, количества выношенных и прерванных беременностей, приема оральных контрацептивов и индивидуальных особенностей организма. Нормальными для женщины репродуктивного возраста принято считать следующие параметры:

  • объем – от 4 до 10 см3;
  • длина – от 20 до 37 мм;
  • ширина – от 18 до 30 мм;
  • толщина – от 16 до 22 мм.

У большинства женщин правый и левый яичник различаются в размерах. Однако значительная разница в объеме может свидетельствовать о наличии патологии или врожденной аномалии. Увеличение размеров может свидетельствовать о поликистозном синдроме, оофорите.

Несоответствие структуры норме могут свидетельствовать о поликистозе (множество неразвившихся фолликул), поздней овуляции, функциональных нарушениях и патологиях.

Нормальные размеры яичников по УЗИ зависят от дня исследования:

  • 5–7 день: 5–10 фолликул в корковом слое размерами от 2 до 6 мм;
  • 8–10 день: 5–9 фолликул не более 10 мм и 1 доминантный, 12–15 мм;
  • 11–14 день: доминантный фолликул 16–20 мм, овуляция – при достижении им 18 мм;
  • 15–18 день: образуется желтое тело (15–20 мм) на месте овулировавшего фолликула;
  • 19–23 день: желтое тело постепенно достигает размеров 25–27 мм;
  • 24–27 день: желтое тело регрессирует до 10–15 мм;
  • менструация: желтое тело исчезает.

Контуры здоровых придатков должными быть неровными, но четкими. Нечеткость границ может свидетельствовать о воспалении.

В острых случаях УЗИ делают и во время месячных – процедура абсолютно безопасна и не может повлечь за собой никаких осложнений.

Половые железы женщины, правый и левый яичники, имеют форму боба. Размер их зависит от биологического возраста: средний объем яичников у девочек до менархе около 3 см3, у менструирующих женщин — 10 см3, в постменопаузе — 6 см3.

Расположены яичники по бокам матки. Они укреплены в своем положении связками. Яичник снабжается кровью из двух источников: яичниковой артерии, возникающей от аорты и яичниковой ветви маточной артерии.

Каждые 4 недели происходит выделение зрелого яйца, готового к оплодотворению. Между незрелыми яйцеклетками располагаются промежуточные клетки, которые выделяют женский половой гормон. Таким образом, половые железы производят клетки размножения и выделяют половые гормоны.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Фото. Если разрезать яичник и рассматривать его при большом увеличении, то видно медуллярный (medulla) и корковый (cortex) слои. Медуллярный слой количество круглых покоящихся клеток вдоль наружного края коры — это первичные яйцывые клетки, или фолликулы. Каждая новорожденная девочка имеет 2 000 000 таких фолликулов. Созреют и образуют зрелое яйцо лишь 200-300 из них. В первые 10 лет жизни девочки первичные фолликулы остаются в покое, а образование половых гормонов происходит лишь в незначительном количестве. С наступлением полового созревания размеры яичников увеличиваются и начинают функционировать промежуточные клетки, которые выделяют больше полового гормона. К концу периода созревания образуются зрелые, то есть способные к оплодотворению яйцеклетки.
УЗИ яичников у женщин и нормальные показатели исследования УЗИ яичников у женщин и нормальные показатели исследования
Фото. Развитие фолликулов происходит под влиянием гонадотропинов гипофиза  — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. ФСГ стимулирует развитие фолликулов в яичниках. Фолликулы, которые находились в состоянии покоя, делятся один раз, потом другой раз. Последнее деление называется делением созревания. Оно имеет большое значение для оплодотворения и наследования родительских качеств. Около 10 фолликулов созревают каждый менструальный цикл. Вокруг яйца разрастаются сопутствующие клетки. Часть из них прилегает к яйцу, окружая его, а другие образуют граафов пузырек, который постепенно заполняется жидкостью. Только один граафов пузырек становится доминирующим фолликулом и достигает размера от 2,0 до 2,5 см. Пузырек протискивается к поверхности яичника, его оболочка все более истончается, и в один прекрасный день лопается. Когда фолликул созревает, он выделяет эстроген, который стимулирует рост эндометрия. Близко к 14 дню менструального цикла, высокий уровень эстрогена по механизму отрицательной обратной связи заставляет гипофиз остановить секрецию ФСГ и начать производство ЛГ. Через 36 после выброса ЛГ наступает овуляция.
УЗИ яичников у женщин и нормальные показатели исследования УЗИ яичников у женщин и нормальные показатели исследования
Фото. Фолликулярная фаза цикла заканчивается овуляцей. При овуляции зрелое яйцо и окружающие его клетки исторгаются в брюшную полость. Щупальце с бахромчатыми лепестками (воронка яйцевода) прилегает к яичнику столь близко, что в нормальных условиях улавливает каждое выделившееся яйцо. Бывший фолликул превращается в желтое тело. В лютеиновую фазу цикла секреция ЛГ способствует развитию желтого тела. Желтое тело выделяет эстрогены и прогестерон, которые стимулируют изменения эндометрия матки для поддержания ранней беременности. Если беременность не наступает, то в течение 9 дней секреция ЛГ прекращается, и на месте желтого тела образуется рубчик — белое тело. Когда желтое тело сохраняется длительное время, то перепроизводство прогестерона может задержать менструацию или вызывать аномальные кровотечения.
УЗИ яичников у женщин и нормальные показатели исследования

Как подготовиться к обследованию

Главное, что нужно сделать – это правильно подготовится к УЗИ-исследование яичников. Нужно соблюдать диету и наполнить мочевой пузырь за 2 часа до обследования. Более подробные рекомендации ниже.

За 3 для до процедуры

Вечер перед днем проведения

День проведение

Из своего ежедневного рациона нужно исключить продуты, которые могут способствовать усиленному газообразованию: жирная рыба и мясо, газированные напитки, черный хлеб, сдобные продукты, молочные продукты, соки, бобовые, овощи и фрукты

Легкий ужин, последний прием пищи не позднее 20:00. Не следует употреблять мясные и рыбные продукты, даже если они диетические.

В случаях, когда обследование назначено на утро, то завтрак в день приема — исключается

Питание должно быть дробное, небольшими объемами, 4-5 раз в сутки

Если наблюдается стабильная склонность к запорам, то обязательно необходимо употреблять слабительное внутрь не позднее 16:00.

Обследование после 15:00, то возможен легкий завтрак, но не позже 11:00

Питание должно быть дробное, небольшими объемами, 4-5 раз в сутки

Если организм пациента плохо переносит слабительное, то можно использовать свечу Бесакодил (свечи от запора)

За 1-2 часа до процедуры наполнить мочевой пузырь, выпив 1-2 литра воды

По рекомендации врача могут быть назначены различного рода адсорбенты, если у пациента наблюдается метеоризм

За 2 дня до прохождения необходимо сделать клизму для очищения кишечника.

ВАЖНО: перед самой процедурой нельзя курить, принимать спазмолитики, жевать жевательную резинку, сосать леденцы и другие сладости.

Разрешено к употреблению: каши твердых сортов зерна, постное мясо птицы, нежирная рыба , сыр, чай, кофе.

Записаться на УЗИ яичников

Записаться на прием

Подготовка к УЗИ яичников у женщин имеет большое значение. Хотя никаких особых ограничений по питанию, приему лекарственных препаратов и состоянию здоровья нет, женщина должна учитывать следующие правила.

УЗИ яичников следует осуществлять в определенные дни месячного цикла.

  • Для того чтобы оценить их морфологическое состояние и проверить на наличие патологий, необходимо делать УЗИ сразу после окончания менструации, на 5–7 день цикла.
  • Для того чтобы определить их функциональную активность, исследование нужно проводить в дни, рекомендованные лечащим врачом. Дело в том, что в течение месяца в организме женщины происходят репродуктивные процессы, имеющие 4 фазы развития. Для определения причин бесплодия или гормонального дисбаланса зачастую требуется понаблюдать за состоянием органа в каждую из этих фаз.

При трансабдоминальном доступе мочевой пузырь должен быть заполнен максимально.

За час-полтора до исследования следует выпить 1–1,5 литра негазированной воды или чая. Мочевой пузырь, заполненный водой, хорошо проводит ультразвук к яичникам, которые располагаются за ним.

Если пузырь недостаточно полон, врач может не «рассмотреть» как следует интересующие органы. Опорожняться до окончания процедуры не рекомендуется – это может повлиять на достоверность результатов.

При трансвагинальном УЗИ особой подготовки не требуется.

Самое главное, о чем должна позаботиться женщина – о средствах личной гигиены. Для индивидуальной защиты от инфекций на датчик надевается специальный презерватив.

Обычно диагностические кабинеты полноценно оснащены такими одноразовыми средствами, но иногда, при их отсутствии, пациентку просят приобрести изделие самостоятельно. Средство называется «Презерватив для УЗИ» и продается во всех аптеках.

Перед трансректальным УЗИ необходимо очистить прямую кишку от каловых масс.

Для этого накануне приема девушка должна сделать небольшую клизму (300–350 мл воды). Также следует обеспечить отсутствие газов в кишечнике – не употреблять накануне в пищу продукты, стимулирующие их образование (фрукты, овощи, сладости, черный хлеб, бобовые, газированные напитки).

Расшифровка узи яичников

Во время проведения УЗИ яичников аппарат показывает разную информацию, в том числе:

  • размеры органа;
  • структуру и расположение;
  • наличие кистозных или опухолевых новообразований.

Также специалист оценивает процесс образования и роста фолликулов, что особенно важно при определении причин бесплодия.

Здоровый яичник выглядит как бугристая структура небольших размеров с овальной формой. Бугорки – это фолликулы, в зависимости от дня цикла они могут быть меньше или больше. У здоровой женщины размеры яичников часто меняются. Это связано с изменениями гормонального фона, а также состояния организма. К тому же размеры зависят от возраста, количества беременностей пациентки. Максимального размера орган достигает у женщин 30-40 лет.

Разница между размерами двух органов также считается нормой, но только если она незначительна. При значительной разнице диагностируется наличие воспалений или новообразований.

При беременности яичники могут увеличиться из-за усиления кровотока. Также они меняют расположение – матка, которая растет, поднимает их в брюшную полость.

Помимо размеров органа определяются с помощью УЗИ яичников и параметры фолликулов. В зависимости от дня цикла меняется их количество и размер. Наблюдение изменения фолликул в динамике помогает определить причину бесплодия и поставить точный диагноз.

Размеры яичников, как уже говорилось выше, могут меняться под воздействием разных факторов и при беременности. Но в норме они незначительны. Если же размеры намного превышают норму, это указывает на наличие патологий. Слишком малый размер органов указывает на угасание функции репродуктивной системы.

При обследовании яичников врач может выявить ряд нарушений, указывающих на развитие патологий. Это нечеткие контуры, превышение размеров, отсутствие фолликулов, высокая эхогенность стромы и наличие онкологического процесса.

Если на УЗИ яичников врач обнаруживает нечеткий контур органа, это может быть связано со следующими причинами:

  • врожденными аномалиями;
  • преждевременным истощением;
  • спайками;
  • метеоризмом.

Также нечеткость может проявиться из-за развития желтого тела или указывать на кисты и воспалительные процессы.

Если яичники увеличены, это может указывать на наличие:

  • опухолей;
  • кист;
  • метастаз;
  • врожденных аномалий;
  • воспалительного процесса.

Отсутствие фолликулов на одном из яичников значительно снижает возможность забеременеть. Если фолликулы отсутствуют на обоих органах, забеременеть невозможно.

Повышенная эхогенность стромы (оболочки органа) указывает на поликистоз или воспалительный процесс. Основная задача стромы – питать созревающие фолликулы за счет сосудов, которые ее пронизывают. Нормальная эхогенность оболочки – средняя.

Онкология визуализируется на мониторе УЗИ аппарата как толстостенное, многокамерное образование, на котором могут наблюдаться папиллярные наросты.

Состояние органов определяется несколькими параметрами, которые записываются в диагностический лист. По некоторым значениям можно самостоятельно расшифровать результаты УЗИ матки и яичников, присутствие каких-либо отклонений в их функционировании.

Расположение

В норме яичники располагаются по обеим сторонам от матки, на боковых стенках малого таза.

УЗИ-исследование яичников у женщин. Подготовка к УЗИ-исследование яичников.

Они могут быть немного сдвинуты относительно матки – при незначительном изменении это не считается отклонением. В большинстве случаев норму расположения определяют индивидуально – у некоторых женщин она может незначительно отличаться от установленных стандартов. Это объясняется анатомическими особенностями внутренних органов.

Размеры

Размер придатка наиболее удобно определять в первые дни после окончания менструации. В это время еще отсутствуют доминантные фолликулы и желтое тело, что упрощает работу специалиста. Полученные значения необходимо сравнивать со стандартами размеров, описанными выше.

Структура тканей

При осмотре врачом определяется количество зреющих фолликулов, размеры желтого тела. Данные параметры зависят от дня менструального цикла и общей его продолжительности. Общая структура органов должна быть однородной. При обнаружении эхопризнаков кисты правого или левого яичника определяются ее размеры и причина происхождения. При затруднении в постановке диагноза некоторые образования исследуются дополнительно методом биопсии.

Возможные патологии

Большинство видов заболеваний придатков определяется при проведении ультразвукового исследования. Таким образом обнаруживаются следующие патологии:

  • функциональные кисты, возникшие в результате сбоя менструального цикла;
  • нефункциональные кисты и опухоли;
  • перекрут ножки кистозного образования;
  • перекручивание самого яичника;
  • воспалительные процессы;
  • онкология придатков;
  • поликистоз – множественное образование функциональных кист;
  • дисфункция придатков – проявляется их чрезмерно малым размером.

При обнаружении данных заболеваний требуются дополнительные меры диагностики.

Во время УЗИ аппарат показывает данные, которые специалист фиксирует и анализирует:

  • величину органа;
  • его структуру;
  • расположение;
  • присутствие опухолевых или кистозных новообразований.

Кроме того, оценивается процесс образования и развития фолликулов. Это очень важно в случае выявления причин бесплодия.

Как проверить яичники у женщин обследование

Здоровый яичник выглядит как небольшая бугристая структура, имеющая овальную форму. Именно таким его видит диагност на картинке экрана. Бугорки – это фолликулы. Они могут быть меньше или больше в зависимости от дня менструального цикла.

Следует отметить, что у здоровой женщины, в том числе нерожавшей, размеры яичников могут меняться. Связано это с изменениями гормонального фона и общего состояния организма, а также зависит от возраста и того, сколько раз женщина была беременной. Максимальный размер парного органа фиксируется у женщин в возрасте от 30 и до 40 лет.

В норме и разница размеров между двумя органами. Но значительная непропорциональность яичников указывает на воспаление, новообразование.

Говоря о размере яичника, специалисты имеют в виду его объем. Вычисляется такой показатель, как произведение длины, ширины, толщины органа и постоянного коэффициента 0,532.

Норма, размерность Репродуктивный возраст После климакса
Длина, мм 20-37 20-25
Ширина, мм 28-30 12-15
Толщина, мм 14-22 9-12
Объем, куб. см 4-10 1,5-4

В норме при беременности наблюдается увеличение яичников. Обусловлено данное изменение усиленным кровотоком. Меняется и их расположение. Растущая матка поднимает парный орган в брюшную полость.

Кроме размеров самого органа, определяются методом ультразвуковых диагностик параметры фолликулов. В зависимости от дня менструального цикла, изменяется их численность и размер:

  • с пятого по седьмой день наблюдается до семи маленьких желез размером от двух до шести миллиметров;
  • с восьмого по десятый день оформляется доминирующая железа, размер которой достигает пятнадцати миллиметров, прочие фолликулы имеют размер не более десяти миллиметров;
  • в период с одиннадцатого по четырнадцатый день основной фолликул растет до двух сантиметров – это начало овуляции;
  • в период с пятнадцатого по восемнадцатый день главный фолликул лопается и формируется двухсантиметровое желтое тело;
  • с девятнадцатого по двадцать третий день желтое тело доходит в величине до двадцати семи миллиметров;
  • с двадцать четвертого по двадцать седьмой день происходит уменьшение фолликула.

Именно наблюдение данной динамики изменения фолликула позволяет выявить причину бесплодия и уточнить диагноз.

Причины отклонений

Как указывалось выше, размеры яичников могут меняться в зависимости от дня менструального цикла, возраста женщины, а также при беременности. Однако в норме такие изменения довольно незначительны. Когда размеры на порядок больше нормы, то это свидетельствует о развитии патологии, воспаления или новообразования. Постановка точного диагноза должна осуществляться только после проведения дополнительного исследования.

Яичники слишком малого размера могут свидетельствовать об угасании работы репродуктивной системы или менструальной функции.

Диагностика рассматриваемых парных половых органов показывает контуры, размеры и форму яичников. Кроме этого, через экран аппарата лечащий врач может увидеть структуру фолликулов. Поскольку состояние яичников на протяжении менструального цикла неизменно, а характеристики фолликулов (их количество и размеры) зависят от фаз менструаций, поэтому доктор нередко назначает исследование в каждую из стадий. Так врач проверяет наличие патологий (кист, опухолей, воспалений) и общее состояние органов.

Показатели нормы

Врач на экране аппарата УЗИ должен видеть парные небольшие овальные органы, расположенные немного сзади и по бокам матки. Такое расположение является нормой. Контуры яичников бугристые, что объясняется наличием фолликулов, неровные и четкие. Небольшое различие в размерах яичников допустимо (часто правый орган больше левого). Если же разница превышает значение в 5 миллиметров, то высока вероятность наличия патологии.

Нормальными являются следующие параметры яичников, которые указываются в расшифровке:

  • длина – от 20 до 37 мм;
  • ширина – от 18 до 30 мм;
  • объем – от 4 до 10 куб. см.

Фолликулы, входящие в яичники, изменяются на протяжении всего менструального цикла. Так, нормой считаются такие размеры и количество этих структурных компонентов, как:

  • 5-10 штук, размером 2-6 мм каждый на 5-7 день месячных;
  • 5-9 фолликул, не превышающих 10 мм, и выделение доминантного размером порядка 15 мм на 8-10 день цикла;
  • увеличение доминантного фолликула до 20 мм и овуляция на 11-14 день;
  • возникновение желтого тела с размером 15-20 мм вместо прежнего фолликула на 15-18 день менструального цикла;
  • рост образовавшегося тела не более 27 мм на 19-23 дни;
  • уменьшение желтого тела до 10-15 мм на 24-27 дни менструации.

После наступления климакса у женщин наблюдается уменьшение размеров яичников, что является нормой. Это объясняется тем, что функциональная активность рассматриваемых органов снижается. Так оптимальными характеристиками для женщин в постклиматическом периоде будут:

  • длина – порядка 20-25 мм;
  • ширина – от 12 до 15 мм;
  • объем – 1,5-4 куб. см.

Патологии

Обследование при помощи аппарата УЗИ позволяет лечащему врачу обнаружить патологии в состоянии яичников и назначить на основании результатов эффективное лечение. Следующие виды отклонений могут быть обнаружены специалистом:

  • физиологическая киста (фолликулярная, лютеиновая, которая возникает на желтом теле);
  • поликистоз (увеличение размера парных половых органов и наличие большого количества кист на них);
  • патологическая киста;
  • воспаление яичников;
  • опухоли как доброкачественного характера, так и злокачественного;
  • рак яичников.

Советы перед посещением

Перед тем, как отправиться в кабинет УЗИ, стоит спросить у своего гинеколога, в какое место лучше обратиться. Все дело в том, что процедура является платной, делается она во многих частных клиниках, но высокая цена не гарантирует компетентности врача-диагноста.

Немаловажное значение имеет и сам аппарат, с помощью которого проводится скрининг. Чем новее техника, тем точнее будут и сами результаты.

Какие существуют виды УЗИ придатков

Процедура УЗИ яичников у женщин проходит трансабдоминально, трансвагинально и трансректально

• Трансабдоминально.

В этом случае датчик располагается на теле в проекции яичников. Осмотр производится через переднюю брюшную стенку. Способ подходит для скрининговых (массовых) профилактических исследований для первичного установления патологии. Еще 10-15 лет назад трансабдоминальное УЗИ было основным способом диагностики патологических состояний придатков, но сейчас существует более достоверный метод для установления диагноза — трансвагинальное УЗИ придатков.

• Трансвагинальное УЗИ придатков подразумевает введение датчика непосредственно во влагалище.

Оценивается матка, фолликулярный аппарат яичников. При этом доступе визуализация внутренних органов значительно лучше.

• Трансректальное УЗИ.

Альтернативный способ ультразвуковой диагностики, используется в качестве дополнительного метода в диагностике гинекологических заболеваний у девушек с сохраненной девственной плевой. Датчик имеет меньший размер и вводится в прямую кишку.

Ультразвуковое исследование, каким бы оно не было замечательным и быстрым методом обследования, не может ответить со 100% точностью, является ли выявленное новообразование доброкачественным или злокачественным.

Конечно, если на сонограмме виден запущенный рак яичника, с прорастанием в соседние органы, где гроздьями висят регионарные лимфатические узлы — диагноз сомнения не вызывает. Но даже в этом случае, только после выполненного гистологического исследования, будет установлен окончательный диагноз.

Процедура УЗИ яичников у женщин проходит трансабдоминально, трансвагинально и трансректально

В этом случае датчик располагается на теле в проекции яичников. Осмотр производится через переднюю брюшную стенку. Способ подходит для скрининговых (массовых) профилактических исследований для первичного установления патологии. Еще 10-15 лет назад трансабдоминальное УЗИ было основным способом диагностики патологических состояний придатков, но сейчас существует более достоверный метод для установления диагноза — трансвагинальное УЗИ придатков.

• Трансвагинальное УЗИ придатков подразумевает введение датчика непосредственно во влагалище.

Оценивается матка, фолликулярный аппарат яичников. При этом доступе визуализация внутренних органов значительно лучше.

Альтернативный способ ультразвуковой диагностики, используется в качестве дополнительного метода в диагностике гинекологических заболеваний у девушек с сохраненной девственной плевой. Датчик имеет меньший размер и вводится в прямую кишку.

Ультразвуковое исследование, каким бы оно не было замечательным и быстрым методом обследования, не может ответить со 100% точностью, является ли выявленное новообразование доброкачественным или злокачественным.

Конечно, если на сонограмме виден запущенный рак яичника, с прорастанием в соседние органы, где гроздьями висят регионарные лимфатические узлы — диагноз сомнения не вызывает. Но даже в этом случае, только после выполненного гистологического исследования, будет установлен окончательный диагноз.

• Трансвагинальное УЗИ

придатков подразумевает введение датчика непосредственно во влагалище.

Сами придатки всегда имеют одинаковый размер. Изменения происходят в фолликулах и желтом теле, необходимых для зачатия. Первые содержат яйцеклетку, которая выходит на 14-16 день цикла для оплодотворения, разрывая внешнюю оболочку. Желтое тело образуется на месте лопнувшего фолликула — оно необходимо для выработки гормона прогестерона, способствующего продвижению яйцеклетки по маточным трубам и внедрению плодного яйца в стенки матки.Изменение размеров фолликулов по дням цикла:

  • 5-7 день – образование нескольких доминантных фолликулов до 6 мм в диаметре;
  • 10-11 день – четкое выявление доминантного фолликула размером 14-16 мм;
  • 14-15 день – достижение фолликулом максимального размера в 18-22 мм, через 1-2 дня произойдет его разрыв и выход яйцеклетки, т.е. овуляция.

После наступления овуляции созревает желтое тело:

  • 15-16 день – определяется желтое тело размером до 20 мм, свободная жидкость в матке от лопнувшего фолликула;
  • 20 день – желтое тело активно вырабатывает прогестерон и достигает размеров 25-27 мм;
  • 26-27 день – регресс желтого тела – его диаметр составляет 1 см, с наступлением менструации оно исчезает.

Данные изменения считаются нормой – они присутствуют у всех женщин, не имеющих проблем со здоровьем.

Как проходит трансвагинальное УЗИ

  • Проверка яичников на УЗИ с использованием трансабдоминального доступа – пациентка располагается на кушетке спиной вниз, освободив от одежды паховую область и живот. Врач обильно смазывает гелем поверхность кожи для того, чтобы обеспечить лучший контакт наружного датчика с телом. Перемещение прибора по коже осуществляется с небольшим нажимом.
  • При трансвагинальном доступе необходимо принять позу, необходимую для оптимального ввода датчика – лечь на спину, согнув ноги в коленях. Прибор достаточно узкий и не вызывает никаких ощущений дискомфорта – процедура вполне безболезненна.

Как проверить яичники у женщин обследование

Для того чтобы полноценно исследовать оба яичника, специалисту УЗИ-диагностики потребуется 10–15 минут.

Проведение процедуры зависит от ее типа:

  1. Трансабдобинальное УЗИ яичников у женщин проводится в лежачем положении. Предварительно пациента раздевается до пояса. На кожные покровы живота наносится специальный гель, который помогает датчику плавно скользить и предотвращает попадание воздуха под датчик. Воздух в такой ситуации может спровоцировать не точное показание аппарата. Благодаря такому способу левый и правый яичник у женщин более точно визуализируется. Киста яичника на УЗИ трансабдоминального типа просматривается без большого труда.
  2. Трансвагинальное УЗИ яичников у женщин проводится также в лежачем положении, ноги обязательно сгибаются в коленях . Пациентке предварительно необходимо оголить нижнюю часть тела. На вагинальный датчик надевается презерватив и вводится во влагалище.
  3. Трансректальное УЗИ яичников у женщин проводится в лежачем положении на левом боку. Предварительно пациентке стоит оголить нижнюю часть тела. В анальное отверстие вводиться датчик, который имеет маленькие размеры. Предварительно датчик смазывается специальным гелем и на него надевают одноразовый презерватив.

Все из предложенных видов УЗИ считаются информативными и помогают специалисту поставить верный диагноз, считаются безболезненными и неинвазивными.

УЗИ яичников – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние половых органов женщины. Она проводится каждые полгода для выявления возможных заболеваний. По показаниям врача назначается чаще. Данный метод исследования считается безопасным даже для беременных женщин.

Исследование выполняют тремя способами, среди которых:

  • Трансабдоминальный. Это поверхностное исследование, которое проводится через стенку живота с помощью датчика.
  • Трансвагинальный. Это информативный метод, при котором исследование проходит через влагалище. В этом случае врач получает максимально точные результаты.
  • Трансректальный. Такой способ диагностики назначают редко, только в тех случаях, если исследовать состояние яичников другими методами невозможно по ряду причин.

Во время ультразвукового исследования любым из перечисленных способов женщина не испытывает боли или дискомфорта. Процедура длится примерно 10-15 минут, заключение врача выдается сразу.

Женщина ложится на спину, сгибает ноги и разводит их в сторону. На специальный вагинальный датчик диагност надевает презерватив, наносит гель. Датчик вводят во влагалище примерно на глубину 12 см, поэтому боли женщина не испытывает. Процедура длится 10-15 минут, затем пациентка получает заключение врача с расшифровкой результатов.

Такое УЗИ обычно назначают при эндометриозе, а также в целях установления причин бесплодия.

УЗИ яичников, как и обычный ультразвук ОМТ у женщин, делают 3 способами. Основные методы – это наружный (трансабдоминальный) и полостной (трансвагинальный). В исключительных случаях применяют трансректальное сканирование.

  1. Трансабдоминальный ультразвук.

Такое сканирование делают через низ живота с помощью внешнего датчика УЗИ. Из всех видов УЗИ-обследования органов малого таза этот является наименее информативным. Поэтому внешнее УЗИ обычно используют при диспансеризации, общем осмотре, а также для женщин, не живущих половой жизнью.

Кроме того, для наружного ультразвукового исследования требуется очень тщательная подготовка, а это не всегда удобно для пациентки.

  1. Трансвагинальный ультразвук.

Такой вид УЗИ-сканирования считается оптимальным для обследования яичников, прежде всего для изучения их функциональной активности. При такой процедуре используется внутренний датчик, на который надевается специальный презерватив для УЗИ. Процесс сканирования занимает 15-30 минут и проходит абсолютно безболезненно для женщин.

Внутренний ультразвук является наиболее информативным при обследовании органов малого таза. В этом случае датчик находится на максимально близком расстоянии от женских половых органов, и картинка на экране выходит очень четкой.

Существует лишь несколько противопоказаний для трансвагинального исследования. Оно запрещено для девственниц и при маточных кровотечениях.

  1. Трансректальный ультразвук.

Такое УЗИ проводится внутренним датчиком, который вводится в анальное отверстие. Делается трансректальное сканирование в исключительных случаях. Когда наружный ультразвук недостаточно информативен, а трансвагинальный невозможен по объективным причинам.

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование — УЗИ-исследование яичников. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево». Дорога от каждой из них займет не более 10 минут. Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

О заболевании

На поверхности яичников образуются и разрастаются мелкие кисты.

Зачастую это происходит на фоне гормонального дисбаланса.

Порой заболевание может не давать о себе знать, но в большинстве случаев пациентки жалуются на:

  1. нарушение менструального цикла;
  2. резкий набор веса;
  3. рост волос по всему телу;
  4. появление угревой сыпи;
  5. бесплодие.

У пациенток зрелого возраста зачастую причиной СПКЯ выступает нарушение эндокринных функций или прогрессирующий воспалительный процесс в органах репродукции. В детородной фазе процент заболеваемости составляет 5-10%.

Параклинические методы

Если будет проводиться трансабдоминальное исследование, необходимо непосредственно перед процедурой наполнить мочевой пузырь, выпив не менее 1 литра воды. Опорожнять мочевой пузырь нельзя.

Есди будет проводиться трансректальное исследование, нужно очистить прямую кишку клизмой. Если трансвагинальное – опустошить мочевой пузырь.

Чтобы исследовать репродуктивную функцию, диагностику назначают три раза в месяц, а именно:

  • с 8 по 10 день;
  • в середине цикла;
  • ближе к окончанию цикла, накануне менструации.

Благодаря такому способу диагностики сонолог определяет число созревших фолликул, выявляет причины гормонального сбоя или бесплодия. Если ситуация экстренная, УЗИ проводят в любой день цикла.

  • При нарушениях женского цикла (длительность или нерегулярность месячных)
  • Боли в нижней части живота
  • Различные новообразования
  • Кисты яичника
  • Мастопатия
  • Бесплодие
  • В диагностических целях для профилактики забеливаний
  • При трансабдоминальном методе органы малого таза обследуются через брюшную стенку пациента. Данный метод абсолютно безболезненный и безопасный для организма человека.

    При трансректальном методе датчик с надетым одноразовым презервативом и нанесенным гелем вводится в прямую кишку. К данному методу прибегают крайне редко и только в тех случаях, когда у пациента есть противопоказания для двух других методов диагностики яичников. Дискомфорт может наблюдаться при введении датчика и его перемещении в прямой кишке. Если вы почувствовали боль, то незамедлительно сообщите об этом врачу.

    При трансвагинальном методе датчик с надетым одноразовым презервативом и нанесенным гелем вводится в вагину на глубину 3-4 см. Это процедура менее неприятна, чем стандартный осмотр на гинекологическом кресле. Болевые ощущения и сильный физический дискомфорт может наблюдаться в случае, если у пациенток серьезные патологические отклонения внутренних половых органов.

    Наименование услуги Цена (руб.)
    Прием врача-терапевта первичный 1500 руб.
    Прием врача-терапевта повторный 1000 руб.
    УЗИ-исследование яичников (контроль доминантного фолликула) 1200 руб.

    Все наши услуги и цены

    Обычно врач-гинеколог начинает диагностику со сбора анамнеза. Он интересуется симптомами и основными жалобами. Ими могут быть:

    1. отсутствие месячных;
    2. маточные кровотечения в другие дни цикла;
    3. скудная секреция;
    4. ановуляция;
    5. самопроизвольные аборты;
    6. боли с локализацией в пояснице и нижней части живота;
    7. резкий набор веса;
    8. гирсутизм.

    Далее доктор осматривает больную на гинекологическом кресле. Прежде он должен обратить внимание, имеется ли у пациентки лишний вес, как растут волосы на теле, поскольку порой гирсутизм является ярко выраженным. Косвенными факторами СПКЯ считаются растяжки на коже, акне, себорея.

    Цель осмотра – оценить степень развития внутренних половых органов. Для этого применяется пальпация, в ходе которой можно увидеть уплотненные яичники. Врач предлагает тут же взять мазок, чтобы оценить влагалищную микрофлору.

    УЗИ яичников у женщин и нормальные показатели исследования

    На следующем этапе диагностики доктор переходит к параклиническим методам исследования.

    Самым распространенным и доступным является УЗИ.

    В основном оно проводится путем введение во влагалище специального датчика, поскольку этот метод позволяет более точно определить, в каком состоянии находятся внутренние половые органы.

    Что касается МРТ, то этот вид обследования позволяет исключить наличие злокачественных опухолей. В гинекологической практике оно применяется редко.

    На КТ диагност при поликистозе видит тонкие стенки яичников, сама же капсула является ярко выраженной. Структура является однородной, а на внутренней поверхности имеются участки, плотность которых в диаметре достигает 50 мм.

    Патологические проявления:

    1. в объеме яичники составляет более 9 кубических сантиметров;
    2. их капсула уплотнена;
    3. наблюдается гиперплазия стромы;
    4. количество фолликулов до 10 мм превышает 10 штук.

    УЗИ является незаменимым инструментом диагностирования поликистоза, ведь этот способ доступен и высокоинформативен.

    Чтобы поставить более точный диагноз, пациентка направляется на анализы:

    1. определение уровня ЛГ;
    2. проверка соотношения ФСГ и ЛГ;
    3. выявление концентрации половых гормонов мужского типа. Для этого используется проба с дексаметазоном. Ее суть заключается в том, что гипофиз начинает выделять АКТГ, а он отвечает за стимуляцию коры надпочечников. Как следствие, снижается продуцирование гормонов;
    4. диагностика нарушений метаболизма с помощью анализа липидного профиля крови. Для этого параметра характеры сбои в обменном процессе жиров. Данный фактор важен для прогноза осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

    тест толерантности на глюкозу. Повышенные показатели говорят об инсулинорезистентности. Сюда же относится индекс Нома. В случае его превышения исчезает собственная овуляция, повышается выработка андрогенов. Как следствие, женщина не может забеременеть длительное время.

    УЗИ при СПКЯ

    Зачастую этот вид скрининга проводится всегда для установления подобного диагноза. Чтобы подготовиться к обследованию, необходимо соблюсти ряд правил. Изначально у диагноста нужно спросить, на какой мочевой пузырь проводится исследование: полный или пустой.

    Скорее всего, пациентке назовут второй вариант, поскольку будет вводиться вагинальный датчик. К мерам подготовки относится интимная гигиена и отказ от еды и алкоголя за 8-10 часов до процедуры. В частности, запрещается есть:

    1. овощи, содержащие грубую клетчатку;
    2. дрожжевой хлеб;
    3. бобовые;
    4. кисломолочные продукты.

    Теперь стоит разобраться, что доктор видит на аппарате при диагнозе «поликистоз». В заключении он должен указать следующее:

    1. увеличение яичниках в размерах. Объем правой и левой части органа обычно превышает 7 кубических сантиметров;
    2. в обеих частях парной железы должны присутствовать кисты размеров от 2 до 8 мм в количестве 10 единиц в каждом. Для СПКЯ характерно и значительно большее число новообразований;
    3. зачастую кисты расположены в периферии, но не в центре органа.

    Когда все три вышеназванных признака существуют, тогда в протоколе может делать вывод об СПКЯ.

    Прохождение МРТ

    МРТ по показаниям может заменить такие диагностические методы, как лапароскопия и гистероскопия.

    Однако в ряде случаев без последних обойтись нельзя.

    В данном случае проводится исследование органов малого таза, чтобы произвести оценку анатомической зоны:

    1. матки;
    2. яичников;
    3. мочевого пузыря;
    4. влагалища;
    5. прямой кишки.

    Благодаря этому способу рентгенолог видит визуализацию внутренних органов и тканей. Вывод делается по высококонтрасным изображениям. Сама же методика считается абсолютно безвредной.

    Правила прохождения здесь следующие:

    1. наполненный мочевой пузырь. Примерно за час до обследования рекомендуется выпить литр воды, тогда улучшится степень визуализации мочевыводящих путлей;
    2. на исследование стоит идти в первой фазе цикла, если речь идет о женщинах, у которых наступила менопауза, то этот фактор не обязателен;
    3. скрининг не рекомендуется проводить во время месячных.

    На МРТ при СПКЯ покажет, что яичники находятся в окружении склеротической капсулы. Все фолликулы имеют примерно один размер, доминантный из них не выделяется.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Портал женской красоты