Операция конизация шейки матки последствия

Заключение

После прочитанного напрашиваются следующие выводы:

  • конизация шейки матки – хирургическое вмешательство, в результате которого вырезается патологическая ткань во избежание осложнений и озлокачествления;
  • разновидностей метод имеет очень много, что позволяет выбрать наиболее подходящий, как по стоимости, так и по более быстрому восстановлению и возможности сохранить детородную функцию;
  • во избежание различных патологий на этапе восстановления стоит строго соблюдать рекомендованные врачом правила и ограничения.

Особенности конизации

Многих потенциальных пациенток интересует вопрос того, насколько эффективным оказывается подход. Они ищут тех, кому уже была сделана конизация. Почитать различные отзывы можно в тематических сообществах. Поможет в этом и соответствующий форум.

Но медики рекомендуют лучше прислушиваться к опытному лечащему врачу, чем к советам в интернете. При необходимости эффективнее будет обратиться за подтверждающей консультацией не в государственную женскую консультацию, а записаться на прием в частную клинику к гинекологу с безупречной репутацией.

Обычно цена осмотра там выше, чем в обычной поликлинике, но многие девушки готовы к таким препятствиям, решая довериться врачу с многолетним опытом. Для справки стоимость можно уточнить в разных городских клиниках, чтобы выбрать оптимальный вариант.

Она будет колебаться от того, каким конкретно способом будет производиться конизация. Также не все клиники могут похвастаться наличием у себя специальной лаборатории, которая устанавливает отсутствие онкологических клеток на предварительной стадии подготовки. Вполне вероятно, что у женщины на анализе рака всплывет положительный результат, что поведет за собой надобность делать биопсию со всеми вытекающими последствиями. Тогда лечение полностью сменит свой курс.

Если вдруг в процессе обследования выяснится, что у больной имеется рак шейки матки, то ей делают радикальное удаление органа целиком. Подобный подход направлен на то, чтобы полностью заблокировать распространение поражения с метастазами по окружающим органам и тканям.

Но обычно методы подготовки лишь подтверждают наличие классической дисплазии. Это означает, что у пострадавшей преобладают атипичные клетки в эпителиальном слое. Чтобы защитить внутренние органы от обширного поражения, продуктивнее будет на начальной фазе удалить поврежденный участок. Сам орган остается на месте, продолжая исполнять возложенные на него прямые обязанности.

Не мешает этому даже тот факт, что в качестве профилактики при дисплазии возникает необходимость попутно иссечь около пяти миллиметров здоровой плоти. Подобная перестраховка хотя увеличивает размер раневой поверхности, но зато нивелирует риски возможного рецидива.

Основные ограничения

По факту вмешательства, шейка матки является открытой раной. Для ускорения регенерации и заживления нужно максимально сократить воздействие на пораженную поверхность. Для этого достаточно:

  • на месяц воздержаться от интимных связей;
  • не пользоваться гигиеническими тампонами;
  • гигиенические процедуры проводить только под душем, сидячие ванны категорически запрещены;
  • не поднимать груз более 3 кг;
  • воздержаться от визитов в бани, сауны, бассейны;
  • не перегреваться;
  • воздержаться от приема медикаментов, которые мешают свертываемости крови.

В случае несоблюдения выше указанных ограничений заживление шейки матки может затянуться либо ситуация обернется осложнениями.

Стандартная классификация

Изначально процедура выполнялась только одним способом – с привлечением скальпеля. Но с течением времени специалисты смогли усовершенствовать классические варианты, чтобы исключить риски повышенной травматичности, а также уменьшить послеоперационный период.

Современная классификация конизации охватывает несколько вариаций:

  • ножевая;
  • лазерная;
  • петлевая;
  • радиоволновая.

Несмотря на существенные отличия в том, какие конкретно инструменты задействуются, то, как проходит манипуляция, практически остается неизменным.

Традиционной процедурой числится ножевая версия, которая предусматривает применение скальпеля. Недостатком такого подхода является высокая травмоопасность, а также болезненность по завершении вмешательства. Из-за этого нынешняя гинекология предпочитает обходить использования ножа для исправления патологии стороной.

Без обезболивания тут не обойтись, причем большинство экспертов настаивают на том, что тут будет актуален лишь общий наркоз, который дополнительно негативно сказывается на функциональности сердечно-сосудистой системы.

Среднестатистический срок для восстановления при использовании скальпеля оказывается довольно длительным, дополняясь значительными осложнениями. Среди них выделяют обильное кровотечение, высокие риски инфицирования, образование рубца, мешающего в будущем естественным родам.

Лазерная альтернатива является более щадящим способом инновационного характера. За счет высокоточной технологии получается достичь аккуратного удаления измененных эпителиальных слоев. Эффективность объясняется возможностью менять глубину воздействия и диаметр иссекаемой области.

Особенного внимания заслуживает цервикальный канал, который должен обрабатываться максимально точно, чтобы снизить риск возможных послеоперационных осложнений. Незначительные кровянистые выделения в первое время после завершения процедуры – вполне привычное явление. Также нормой сразу же после операции с привлечением лазера считаются:

  • ощущение дискомфорта;
  • боли тянущего характера.

После того как заживление успешно завершилось, функциональности маточной шейки сохраняется, что повышает возможности вынашивания плода приблизительно в несколько раз. Единственным относительным недостатком можно назвать высокую стоимость.

Немного реже предпочтение отдается петлевой методике, которая базируется на специальной электродной петле. Через нее проходит переменный ток, позволяющий в считанные секунды избавиться от кисты, полипа, а также помочь в конизации при подозрениях на наличие атипичных клеток.

Заживление при петлевой мере наступает достаточно скоро, так как женщина практически не страдает от болевых проявлений и кровотечений, которые усугубляют процесс восстановления здоровья. Биологический материал, который был захвачен петлей для дальнейшего лабораторного испытания, почти целиком остается невредимым.

Но в последние годы особенным спросом стала пользоваться радиоволновая альтернатива, так как ее нарекли наиболее травмирующей. За основу тут берется простая коагуляция зараженной ткани посредством влияния на проблемный участок высокочастотных волн.

За счет того, что мягкие ткани теряют больший процент чувствительности из-за отмирания нервных окончаний, пациентка не будет испытывать никакой болезненности. Но главное преимущество подхода предусматривает сохранение детородной функции на изначальном уровне. Последствия практически полностью отсутствуют.

День операции назначается на дату, когда месячные уже закончились. Это помогает перестраховаться гинекологу, пролонгируя период восстановления раневой поверхности. Также назначение на следующий день после менструации нивелирует риски незапланированной беременности.

Когда кровотечения нормальны

Разобравшись с тем, как выглядит классификационные особенности конизации, и, выбрав для себя оптимальный вариант, женщины начинают готовиться к восстановлению. Если имело место быть радиоволновое лечение или электрокоагуляция, то девушку отправляют домой в тот же день. Достаточно просто первые несколько часов провести под наблюдением медицинского персонала. Касается это даже тех ситуаций, когда предусмотрена гистология.

Но если у пострадавшей прослеживаются головокружение, сильный болевой синдром, то тогда с выпиской стоит повременить. Но при приверженности инновационным подходам всех негативных побочных эффектов получается избежать, ведь при коагуляции даже кровит на порядок меньше.

Если же все прошло отлично, то тогда останется только посещать профилактические осмотры. Они позволяют определить, появился ли струп или другие возможные побочные явления, которые в будущем могут отрицательно повлиять на способность к зачатию.

Специалисты отмечают, что точного периода, отведенного на окончательное восстановление, озвучить никто не сможет. Объясняется это тем, что у каждой пациентки организм индивидуальный. По той же причине женщине не смогут выдать обычный больничный лист, ведь считается, что кроме временных неудобств она не должна ничего больше испытывать.

Стоит приготовиться к тому, что иногда заживление длится более месяца. Это вызвано плохими иммунными силами, а также тяжесть запущенности изначального состояния, например, если была диагностирована 3 степень дисплазии.

Проще всего с нагрузкой приходится молодым потерпевшим, так как их клеточная регенерация происходит на порядок быстрее, нежели у женщин в возрасте. Но даже тут возможны исключения в виде сопутствующих болезней, воспалительных процессов. Придется смириться с тяжестью внизу живота, болевыми ощущениями, дискомфортом в промежности.

Чтобы ускорить процесс, достаточно просто придерживаться около месяца простых рекомендаций:

  • отказаться от горячей ванны, бани или парилки;
  • отказаться от купания в открытых водоемах, бассейне;
  • следовать правилам личной гигиены;
  • прекратить употреблять алкогольные напитки и курить;
  • по согласованию с врачом прекратить прием лекарств, направленных на разжижение крови;
  • пользоваться прокладками вместо тампонов;
  • отложить использование тампонов;
  • не применять вагинальные свечи;
  • не делать спринцевание;
  • ограничить физические нагрузки;
  • отказаться от поднятия тяжестей.

Также под запрет попал секс в первые два месяца после процедуры, что нужно для успешного заживления мягких тканей без рисков образования глубинных рубцов.

Дополнительными помощниками становятся медикаменты, которые назначаются на весь курс послеоперационного лечения. Это могут быть фармакологические средства антибактериального и общеукрепляющего действия. Дозировку, а также инструкцию по приему должен прописать сам врач на основании результатов промежуточных анализов.

Любая манипуляция, тесно связанная и рассечение мягкой ткани и последующим нарушением целостности мелких капилляров всегда сопровождается кровотечениями, так что это нормально. Но не тогда, когда предельно допустимая норма поступающей крови превышает среднее значение для таких ситуаций. Если подобное все же случилось, то без гемостатической терапии тут не обойтись.

Следует приготовиться к тому, что выступающая кровь все равно будет преследовать пациентку, даже если все прошло отлично. При хорошем исходе женщина просто столкнется с умеренными выделениями, которые особых неудобств не доставят. Даже кровотечение в течение последующих двадцати дней все еще не вываливается за рамки клинической здоровой картины.

Но вот обильные кровотечения, которые позже сходят на мажущие пятна – это уже предвестник воспалительного процесса. О том же расскажет грязно-коричневый цвет поступающей из влагалища жидкости, неприятный запах. Все это сигнализирует об активной стадии инфицирования тканей половой системы.

Некоторых барышень пугает тот факт, что после вмешательства у них почти полностью сбивается ранее налаженный годами менструальный цикл. Это вполне адекватная реакция организма. Причем допускается, что в первые несколько раз менструация будет идти сильнее, нежели обычно. Потом все снова вернется к исходной позиции.

Самым серьезным следствием неправильно проведенной процедуры является стеноз стенок цервикального канала. Он наступает приблизительно в 2% случаев, полностью блокируя способность женщины стать матерью. Из-за такого, пусть и относительно мизерного шанса, операции не проводятся девушкам, которые собираются стать мамами, не имея детей.

Еще одним важным пунктом мониторинга состояния после выписки должны стать выделения, являющиеся часть показателя стабильного заживления. Не надо пугаться даже того, что приблизительно через неделю после даты манипуляции количество выделений резко увеличится. Это природное явления связано тем, что струп с точки иссечения уже готов выйти.

Особенно часто это происходит, если пациентка отдала предпочтение радиоволновой технологии. Именно струп все это время защищал открытую раневую поверхность от возможного попадания вредоносных микробов.

После отхода струпа выделения все еще будут оставаться, но уже в незначительных количествах. В некоторые дни они не станут беспокоить пострадавшую, а давать о себе знать периодически еще на протяжении полутора-двух месяцев. Установленная длительность находится в границах отсутствия патологии, ведь клеточному слою приходится активно восстанавливаться.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Подготовка к операции конизации

Процедура проводится сразу после окончания месячных на 1-2 день (чтобы не было никаких выделений). При этом пациентке нужно заблаговременно подготовиться.

Минимум за месяц до планируемой даты конизации женщина должна пройти гинеколога, кольпоскопию, сдать мазки на микрофлору. Затем врач может назначить дополнительные исследования, такие как УЗИ органов малого таза, лимфатических узлов и пр.

Дополнительно, по требованию врача, может быть осуществлен забор биоптата подозрительных тканей.

За 14 дней до дня оперативного вмешательства пациентка должна сдать кровь на общий анализ, а также провериться на отсутствие ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С. Кроме того необходимы такие исследования:

  • анализ мочи;
  • ПЦР-исследование;
  • посев из влагалища на наличие микрофлоры;
  • гемостазиограмма;
  • анализ крови на группу и резус-фактор.

Само название операции происходит от слова «конус» и означает вырезание конусом определенной частицы ткани.

Конусное иссечение считается, по мнению множества специалистов, одним из самых простых типов хирургического вмешательства в человеческий организм, с учетом устройства органа и размещения сосудов.

Помимо всего прочего, поверхность шейки матки не деформируется после операции, а также не образует на себе рубцов.

Такая операция на шейке матки назначается тем женщинам, у которых были выявлены:

  • Конизация шейки матки при дисплазии: показания, стоимость, эффективностьполипы;
  • кисты;
  • дисплазия эпителия;
  • эндометриоидные или миоматозные узлы;
  • эрозии (после лечения на ее месте появляется образование под названием струп);
  • послеродовые рубцы крупного размера;
  • выворот оболочки слизистой;
  • эктропион;
  • рак на начальной стадии.

Перед тем как проходить операцию конизации шейки матки, пациентке необходимо тщательно обследоваться. Ей понадобится пройти:

  1. Конизация шейки матки при дисплазии: показания, стоимость, эффективностьОбщий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимию крови.
  4. Анализы на гепатиты В, С.
  5. Анализ на сифилис (РВ).
  6. Анализ на инфекции ВИЧ.
  7. Мазок на микрофлору и видоизмененные клетки.
  8. ПЦР-диагностику.
  9. Исследование органа при помощи кольпоскопа (кольпоскопия).

Необходимо будет сначала пройти курс лечения в том случае, если у пациентки будут замечены воспаления половых органов. За один месяц до прохождения операции пациентке следует полностью исключить половую жизнь, а также быть предельно внимательной в плане соблюдения личной гигиены.

Всю операцию проводят под местной анестезией. Как правило, в качестве анестетика используют раствор однопроцентной концентрации из адреналина и лидокаина. Бывает такое, что у пациентки аллергия на подобные анестетики. В таком случае применяется наркоз внутривенно на непродолжительное время. Вот по этим причинам операцию и принято считать безболезненной.

Операция конизация шейки матки последствия

Конизацию лучше всего делать в первую неделю после завершения менструации по той причине, что такой выбор времени практически исключает возможность беременности на момент вмешательства, а для заживления послеоперационной раны остается достаточное количество времени до следующей менструации.

Техника проведения операции:

  1. Конизация шейки матки при дисплазии: показания, стоимость, эффективностьСначала во влагалище вводят пластиковое зеркало.
  2. После шейку обрабатывают раствором йода, чтобы отметить грани тканей, что были поражены.
  3. Далее проводится эксцизия пораженного фрагмента тканей.
  4. Вырезанный участок извлекают и отправляют на гистологию.
  5. Те участки, что кровоточат после иссечения, прижигают.

Вся операция не занимает много времени и, как правило, ее удается провести приблизительно за пятнадцать минут.

Если в половых органах пациентки наблюдаются какие-либо воспаления, то операция категорически противопоказана. В таких случаях конизация переносится на другой срок, чтобы провести лечение воспалительных процессов.

  Тошнота во время беременности на ранних и поздних сроках

Операция также исключается в том случае, если во время предварительных исследований в шейке обнаруживается онкология на 3 или 4 стадии, так как появляется риск распространения опухоли в органы, что располагаются по соседству. В результате вероятны поражения прямой кишки, мочевого пузыря или влагалища.

Причиной всего этого становится не ошибка хирурга, проводящего операцию, а коварный характер раковых клеток, стремящихся распространиться как можно глубже и как можно дальше. В случае обнаружения опухоли онкологического характера показано удаление органа целиком.

Этап реабилитации

Реабилитационный этап наступает после конизации шейки матки. Как проходит заживление в послеоперационный период:

  • Конизация шейки матки при дисплазии: показания, стоимость, эффективностьполностью все проходит за несколько месяцев;
  • после самой операции женщины замечают кровянистый секрет коричневатого оттенка, отходящий из половых путей (секрет имеет несколько специфический запах), это может продолжаться примерно месяц;
  • также могут беспокоить некоторые тянущие, ноющие болезненные ощущения;
  • помимо этого, не стоит беспокоиться в том случае, если первая послеоперационная менструация будет проходить со сгусткообразными выделениями, так как это вполне естественно после такой процедуры.

Для того чтобы неприятные ощущения после операции беспокоили не так сильно, можно начать принимать обезболивающие и препараты для борьбы с воспалениями.

Также болезненные ощущения можно уменьшить, если воздерживаться от секса до того момента, пока выделение сукровицы не прекратится полностью (это примерно две или даже три недели).

Исключение следующих процедур также способно снизить боли:

  • использование тампонов;
  • мазей;
  • свечей;
  • спринцеваний;
  • банных процедур;
  • посещение солярия, пляжа и тому подобного;

Простейшее ограничение физических нагрузок тоже способно уменьшить количество неприятных ощущений после хирургических манипуляций, а спустя две недели после проведения конизации необходимо проведение осмотра для того, чтобы проконтролировать процесс восстановления и для профилактики осложнений.

Через несколько месяцев надо сделать цитологическую проверку и кольпоскопию половых органов. К наступлению этого момента восстановительные процессы должны пройти.

Операция конизация шейки матки последствия

Вероятность того, что после проведения конизации у пациентки разовьются какие-либо серьезные осложнения, сведена к минимуму благодаря достижениям современной хирургии. При этом полностью исключать возможность их возникновения нельзя.

Вот какие последствия могут случиться после проведения манипуляций:

  • Конизация шейки матки при дисплазии: показания, стоимость, эффективностьпоявление кровотечений;
  • проникновение и развитие заражения;
  • атрезия матки;
  • повреждение способности «запираться» у шейки (это способно привести к выкидышу);
  • мутации слизистых выделений из цервикального канала;
  • появление рубцов вследствие проведения коагуляции электродом (в наши дни практически не встречается, наименее вероятное последствие конизации).

Хирургия в наше время предоставляет возможность проведения эксцизии шейки далеко не одним способом:

  • лазерная конизация — наиболее дорогой, при этом самый технологичный и современный метод;
  • радиоволновая — воздействие на участок, который был поражен, электрическим током;
  • петлевая — средняя стоимость и минимальная вероятность возникновения осложнений;
  • ножевая — практически не встречается в наши дни, так как после выполнения этого метода осложнения наиболее вероятны.

На сегодняшний день наибольшую эффективность показал лазерный метод конизации, его также считают наименее травмирующим. При этом петлевая конизация имеет самое широкое распространение, так как в ней идеально сочетаются высокое качество операции (о котором свидетельствуют отзывы профессионалов) и приемлемая для большинства людей цена.

Лазерный метод

Такая конизация — самая дорогая, проводят ее с помощью карбондиоксидного лазера, который способен имитировать технику, применяемую в иных случаях со скальпелем. Все действие происходит под общим наркозом непродолжительного действия.

  Интервальный бег: тренировки для эффективного сжигания жира

Прежде чем приступить к выполнению самой операции, врач открывает доступ к шейке и производит обработку антисептиками наружных половых органов.

Операция конизация шейки матки последствия

Далее выполняется очерчивание пораженного участка в форме конуса под воздействием луча лазера (при выполнении этого этапа луч движется без перерывов).

При этом идет захват примерно двух миллиметров непораженной ткани. Одновременно со всем этим края раны прижигаются.

Среди преимуществ такого способа можно выделить:

  • ощущения боли во время процедуры и после нее сведены к минимуму;
  • после проведения лазерной конизации не возникнет никаких отеков;
  • снижено количество кровянистых выделений в восстановительный период;
  • вероятность инфицирования крайне мала из-за того, что лазер убивает микроорганизмы, которые способны спровоцировать заражение;
  • послеоперационное рубцевание ткани минимально.

Такой метод не раз доказал свою эффективность, проводить его можно как в стационарных условиях, так и в амбулаторных. Возможно незначительное повышение температуры у пациентки во время операции.

Радиоволновой метод (радиоконизация шейки матки или диатермоконизация), так же, как и предыдущий, оставляет минимальные травмы и очень распространен в современной хирургии.

Во время его проведения происходит коагуляция краев разрезов при сечении, таким образом, вероятность появления кровотечения исключена. Такое вмешательство отличает высочайшая точность удаления области дисплазии.

Вероятность послеоперационных осложнений сведена к минимуму.

Метод петлевой электроконизации, или электродиатермоконизации заключается в извлечении участка плоти с дисплазией (выглядит как конус) при помощи петли электрода, что ставится в эту область.

После этого идет подача переменного тока высоких частот в петлю, при помощи которого и происходит сечение.

Повреждения тканей при использовании петлевого метода крайне малы, а период восстановления проходит спокойно, хотя и имеются слабовыраженные боли малой продолжительности. В подавляющем большинстве случаев обходится без кровотечений.

Ножевая конизация

Такой способ проведения операции принято считать наиболее травмирующим. Кроме того, ножевая эксцизия шейки способна привести к нежелательным последствиям. По этим причинам в наше время эта операция практически нигде не проводится.

  Брак по расчёту: плюсы и минусы женитьбы

Как следует из названия, извлечение поврежденных участков производится при помощи хирургического скальпеля. Во время операции пациентка находится под регионарной анестезией или общим наркозом, при этом врач вводит ей препараты, останавливающие кровь. Иногда приходится делать перевязку небольших артерий.

Когда нужно идти к врачу

Не всегда даже инновационные методики позволяют провести хирургическое вмешательство абсолютно успешно. Некоторых женщин могут преследовать длительные восстановительные программы. Они свойственны тем, кто в первые дни после конизации шейки матки столкнулся с рядом характерной симптоматики.

Основной список отклонений охватывает:

  • кровянистые выделения, которые отходят обильно и не прекращаются длительное время;
  • инфицирование органов, относящихся к мочеполовой системе;
  • сужение наружного зева цервикального канала;
  • рубцевание на стенке шеечного отдела;
  • угроза преждевременных родов.

При обнаружении у себя подобных тревожных звоночков, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Особенно важно вовремя записаться на прием, если сильная боль не проходит целую неделю, а уровень кровотечений не спадает.

Дополнительно пострадавшую может преследовать значительно повышение температуры тела с последующей потерей аппетита. Также пациентки жалуются на слабость с головокружением, что невозможно объяснить другими заболеваниями.

Первоисточниками перечисленных проблем могут оказаться множество факторов, включая непрофессионально проведенное вмешательство, хирургические ошибки, либо вина самой больной. Далеко не все девушки в силу разных причин готовы придерживаться всех медицинских рекомендаций указанные сроки.

Еще одной трудностью оказывается тот факт, что после конизации шейка значительно укорачивается, изменяя свое первоначальное анатомическое строение. Из-за этого рушится барьерная функция репродуктивного органа, что в буквальном смысле «открывает ворота» для проникновения вирусов, болезнетворных микроорганизмов во внутреннюю среду.

Чем шире операционное поле, тем больше шансы возможного воспаления. Обычно при самых серьезных раскладах хирург принимает решение о повторной операции, чтобы устранить уже источник патологического процесса вместе со всеми вытекающими.

Конизация шейки матки — что это за операция, показания, подготовка и виды, последствия и восстановление

Содержание

Рак шейки матки остается одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин. Он развивается на фоне дисплазии – трансформации цервикального эпителия воспалительного и невоспалительного характера. Конизация шейки матки является основным методом предупреждения рака.

Данное оперативное вмешательство представляет собой иссечение участка шейки матки конической формы. Основанием конуса является пораженный экзоцервикс (влагалищная часть шейки), а вершиной – фрагмент эндоцервикса (шеечного канала). Таким образом, удаляются все ткани, в которых начинается злокачественное перерождение.

Помимо лечебной, конизация шейки матки имеет еще и диагностическую цель. Иссеченный фрагмент органа отдается на гистологическое исследование для выявления раковых клеток. При их обнаружении назначается радикальное хирургическое лечение.

Ранее удаление участков цервикальной проводилось классическим путем – с использованием скальпеля. Это травмирующая операция, которая не позволяла удалить все пораженные ткани, что приводило к рецидивам дисплазии.

Последствия после диатермоконизации шейки матки

На смену скальпелю пришли современные, более эффективные и менее травматичные методы конизации:

  • электрохирургическая (с помощью электродной петли);
  • лазерная;
  • радиоволновая.

На фото суть конизации шейки матки

На конизацию шейки матки пациентка направляется в следующих случаях:

  • выраженная цервикальная дисплазия (2-3 степени);
  • выворот слизистой шеечного канала – эктропион;
  • выраженная рубцовая трансформация шейки после оперативных вмешательств, родов и абортов;
  • полипы, глубокие эрозии, множественные кисты.
  • лейкоплакия.

Противопоказания

Проводить конизацию шейки матки противопоказано при:

  • воспалительных процессах мочеполовой системы;
  • гистологически подтвержденной злокачественной трансформации цервикального эпителия (инвазивный рак);
  • невозможности четко определить границы трансформированного эпителия;
  • беременности и лактационном периоде;
  • маточных кровотечениях любого генеза;
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • патологиях свертывающей системы крови;
  • хронических заболеваниях, находящихся в стадии обострения;

Если кольпоскопия и ПАП-тест выявили дисплазию шейки матки, пациентке назначаются дополнительные исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • установление группы крови и резус-фактора;
  • ИФА на ВИЧ, парентеральные гепатиты и сифилис;
  • коагулограмма;
  • флюорография и ЭКГ;
  • осмотр терапевта и узких специалистов (по показаниям).

Последствия после диатермоконизации шейки матки

Рекомендовано также провести ПЦР-анализ на обнаружение вируса папилломы человека (ВПЧ) и определения его онкогенности. При положительном результате в дополнении к хирургическому лечению проводят противовирусную терапию.

Конизация шейки матки назначается на 2-3 день после месячных.

Как проводится

Выбор метода иссечения пораженных тканей зависит от участка поражения и технической оснащенности клиники.

Радиоволновая

Радиохирургическое лечение дисплазии шейки матки проводится аппаратом Сургитрон (Surgitron). Принцип его работы заключается в выпаривании внутриклеточной жидкости высокочастотным радиосигналом, подаваемым на петлевой электрод. При этом иссекаются только патологические ткани шейки матки на глубине 5-8 мм, здоровые соседние участки не повреждаются.

Достоинства метода:

  • минимальная травматичность;
  • безболезненность – за счет коагуляции нервных окончаний;
  • иссеченные ткани не подвергаются некрозу и их можно отправить на гистологическое исследование;
  • стерилизация операционной раны;
  • заживление тканей после операции без формирования грубых рубцов;
  • проведение процедуры в амбулаторных условиях.

Помимо основных противопоказаний к конизации, применение аппарата Сургитрон запрещено при наличии у пациентки кардиостимулятора.

Лазерный луч высокой интенсивности выпаривает патологические участки ткани, при этом коагулируя подлежащие сосуды и нервные окончания, что делает лазерную конизацию шейки матки бескровной и малоболезненной.

Шейку матки обкалывают 2% раствором лидокаина. Под контролем кольпоскопии направленным лазерным лучом иссекается участок эктоцервикса 2-3 мм глубиной и эндоцервикс на глубине 5-7 мм.

Достоинства метода:

  • контроль глубины иссечения тканей;
  • минимальная травматичность;
  • бактерицидный эффект лазерного луча;
  • возможность проводить операции при распространенной дисплазии с переходом на влагалище.

Последствия после диатермоконизации шейки матки

Недостатком метода считается деструкция иссеченных тканей, что делает невозможным гистологическое исследование.

Электродная петля

Электроконизация имеет ряд существенных недостатков:

  • болезненность;
  • высокий риск послеоперационного кровотечения;
  • ожог здоровых тканей;
  • невозможность контролировать глубины иссечения;
  • риск инфицирования операционной раны;
  • грубые послеоперационные рубцы и сужение цервикального канала, приводящие к бесплодию.

В настоящее время конизация электродной петлей используется редко. Предпочтение отдается радиоволновой и лазерной конизации шейки матки.

Иссечение участков цервикальной дисплазии скальпелем в настоящее время практически не проводится. Это связано с высокой травматичностью операции, риском послеоперационного кровотечения и инфицирования раны.

После операции остаются грубые рубцы, деформирующие шейку, что ставит под вопрос возможность забеременеть и выносить ребенка.

Также при ножевой конизации не всегда удается полностью иссечь патологические ткани, что приводит к рецидивам заболевания.

Осложнения

Основными послеоперационными осложнениями конизации шейки матки являются:

  • инфицирование послеоперационной раны – при несоблюдении правил асептики во время операции;
  • кровотечение – характерно для ножевой и электрической конизации;
  • рубцовая деформация шейки матки – при обширном иссечении и повреждении здоровых тканей;
  • развитие рецидивов – при неполном иссечении патологических тканей.

После конизации шейки матки у всех пациенток наблюдается кровомазание – скудные слизисто-кровянистые выделения из половых путей. В норме они продолжаются не более недели. Обильное кровотечение после операции требует обращения к врачу. Первые месячные после операции будут обильнее, чем обычно.

Ноющие боли в подвздошно-паховой области возможны в период на протяжении 2-3 дней после хирургического лечения цервикальной дисплазии. Купировать их поможет прием спазмолитиков (дротаверин, папаверин) или НПВС (диклофенак, кеторолак).

Последствия после диатермоконизации шейки матки

Чтобы предотвратить последствия операции в виде осложнений, пациенткам в течение 4 недель после конизации шейки матки рекомендуется:

  • половой покой;
  • отказаться от использования вагинальных тампонов и менструальных кап;
  • избегать посещения бассейна и сауны;
  • принимать только душ (отказаться от приема горячих ванн);
  • не поднимать тяжести свыше 3 кг;
  • по возможности отказаться от приема препаратов, снижающих свертываемость крови (ацетилсалициловая кислота, гепарин, варфарин).

Для предупреждения инфицирования послеоперационной раны до и после конизации назначают вагинальные свечи с антисептическим эффектом (Гексикон, Тержинан, Полижинакс, Бетадин).

Кольпоскопия и цитологическое исследование для контроля проведенного лечения проводят через 4-12 месяцев.

Отзывы

Конизация шейки матки проводится давно и уже имеет достаточное большое количество различных отзывов как среди врачей, так и среди пациенток.

Отзывы врачей

По мнению большинства врачей, конизация– наиболее эффективный способ лечения цервикальной неоплазии и других невоспалительных заболеваний шейки матки. При этом предпочтение отдается радиохирургическому методу, как наиболее безопасному и эффективному.

Процедура конизации ставится под вопрос у нерожавших пациенток. Это связано с формированием рубцов на шейке, которые могут привести к бесплодию. Гинекологи сходятся во мнении, что в таком случае операция оправдана только при тяжелых предраковых изменениях цервикального эпителия.

Отзывы пациенток

Среди женщин, проходивших операцию по конизации шейки матки, положительных отзывов гораздо больше, чем отрицательных. Основными жалобами, которые отмечают пациентки, являются ноющие боли и мажущие выделения в течение первых послеоперационных дней.

Ранее, при широком распространении ножевой и электронизации, почти у 50% пациентов формировались рубцовостенотические изменения шейки матки, которые в большинстве случаев приводили к бесплодию. Женщины отказывались от болезненной и травматичной процедуры.

Свернуть

Последствия после диатермоконизации шейки матки

Для успешного лечения важно своевременно распознать патологию и правильно поставить диагноз. Не во всех случаях при наличии у женщин гинекологических проблем помогает УЗИ или обычный осмотр у врача. Для определения злокачественности образования понадобится гистологическое исследование. Для этих целей и используется электроконизация шейки матки.

Использование современного оборудования для проведения процедуры позволяет получить материал для исследования и быстро поставить диагноз.

Это хирургическое вмешательство, в результате которого получают участок ткани для гистологического исследования. Делают это путем иссечения при помощи специальных электродов. Материал конусовидной формы отправляют в лабораторию для получения точного диагноза.

При помощи такой процедуры есть возможность удалить патологический участок эпителия, что позволит предотвратить развитие болезни дальше.

Во время операции здоровые участки ткани не затрагиваются, что снижает риск развития нежелательных последствий.

Избавиться от предрака и сохранить матку. Последствия конизации шейки матки – это ранние и поздние осложнения, которые возникают после операции и при вынашивании плода. При выполнении сберегающих хирургических вмешательств наиболее опасным является риск рецидива онкологии.

Конусовидное удаление части экзоцервикса при предраке

Совсемне обязательно лишаться детородной способности из-за предракового состояния. Умолодых женщин, мечтающих о рождении малыша, при выявлении цервикальнойнеоплазии можно выполнить органосохраняющую операцию.

Последствия после диатермоконизации шейки матки

Но нужно знать и помнить,что последствия конизации шейки матки могут возникнуть через годы: в видеистмико-цервикальной недостаточности или роста злокачественногоновообразования.

Противопоказания к процедуре

Свернуть

Показанием к проведению конизации являются такие состояния у женщин:

  • внутренние разрывы, рубцы и повреждения цервикального канала и шейки матки, образовавшиеся вследствие тяжелой родовой деятельности;
  • подозрения на онкологию для диагностики или лечения;
  • эктропион;
  • дисплазия;
  • полипы;
  • эрозия и псевдоэрозия;
  • гипертрофия и пр.

Именно ранняя диагностика дисплазии и конизация позволяют избежать превращения недуга в рак.

Прибегать к манипуляции противопоказано в таких случаях:

  • остро текущие воспалительные процессы в матке и/или влагалище;
  • злокачественные новообразования большого размера;
  • беременность;
  • хронические патологии мочеполовой системы;
  • инвазивный рак шейки матки.

Также процедура противопоказана пациенткам, имеющим аллергию на введение общего наркоза, также при непереносимости прочих медикаментов.

Содержание

1 После перенесенных тяжелых родов, при которых образовались внутренние разрывы, повреждены ткани шейки, цервикальный канал деформирован или имеет рубцы.

2 При подозрении на онкологические заболевания (с целью диагностики) или при наличии положительных анализов на опухолевые клетки в шейке матки (с лечебной целью).

3 При таких заболеваниях, как эктропион и дисплазия шейки матки (на 2-4 стадиях), полипы, эрозия, псевдоэрозия, предраковое состояние дисплазии, гипертрофия шейки матки).

Как проводят конизацию

В среднем, продолжительность процедуры составляет 30 мин. Все зависит не только от сложности патологии и метода проведения конизации, но и от того, какой наркоз используется.

Прежде чем приступать к манипуляции, шейку матки нужно обработать люголем или раствором уксусной кислоты 3%. Это позволяет лучше визуализировать пораженные участки, которые не прокрашиваются, а остаются белыми. Затем требуется осмотр с кольпоскопом.

Проводится процедура с постепенным внедрением вглубь тканей, причем захватывается все больше тканей, оценивая обширность пораженного участка. После вырезания ткань удаляется пинцетом, а поверхность получившейся раны обрабатывается с целью остановить кровотечение.

Для такой процедуры используется «Сургитрон» — электрический генератор с комплектом всевозможных электродов.

Эффект становится заметен за счет воздействия высокочастотного переменного тока. При этом петлевым электродом удаляется участок необходимого размера.

Выбирая необходимый по размеру электрод, специалист подвергает его высокочастотному току. За счет вращения петлевого электрода в форме круга вырезается патогенная ткань, достигающая глубиной до 8 мм.

Лазером иссекаются патогенные ткани шейки матки, причем достигается это точнее некуда. Таким способом удается отсечь необходимый фрагмент биоптата для последующего изучения в лаборатории.

Это одна из методик иссечения патологических тканей из шейки матки, для чего используется тонкая проволочная петля (играет роль скальпеля). Под воздействием электрического тока петля «вырезает» тонко слой шейки матки.

Последствия после диатермоконизации шейки матки

Проводится такая процедура между месячными, чтобы была возможность как можно лучше обследовать полость. По длительности процедура занимает всего несколько минут.

Возможные последствия и осложнения

Конизация, как правило, не снижает шансы на беременность, но при вынашивании ребенка нужен более тщательный контроль из-за возможной угрозы преждевременных родов.

Иногда приходится накладывать шов на просвет шейки, чтобы избежать преждевременного ее раскрытия (он снимается перед родами). Не исключено, что беременной предложат выполнить кесарево сечение.

Также придется повременить с планированием беременности после конизации в течение 1-2 лет.

Операция практически не влияет на процесс зачатия, хотя возможно уменьшение цервикального канала, в результате чего сперматозоидам тяжелее проникнуть к яйцеклетке.

Но если у женщины наблюдалась такая патология из-за инфекций половых органов, эрозии, то конизация не изменит степень вероятности успешного зачатия.

Если доктор назначил конизацию шейки матки, не стоит бояться, ведь она действительно помогает в лечении многих гинекологических заболеваний. Нужно тщательно подготовиться, выполнив необходимые обследования, и соблюдать правила в период реабилитации.

12627 раз

Содержание

Но, по разным причинам, иногда случаются осложнения, такие как:

  • открытие кровотечения;
  • инфицирование раны;
  • сужение канала матки;
  • потеря запирательной способности шейки матки (приводит к невозможности выносить плод и прерыванию беременности).

После проведения манипуляции женщина может наблюдать выделения, что не является отклонением. Характер выделений схож с менструацией, продолжаться могут до 2 недель. Болезненность также похожа на дискомфорт при месячных.

Спустя несколько дней после отделения струп, выделения становятся темнее. Грядущая менструация должна наступить по сроку, но может носить более интенсивный характер (увеличивается количество выделений, боль становится сильней).

В послеоперационном периоде высока вероятность кровотечения, которое может открыться на фоне повышения температуры или чрезмерной физической активности. Именно из этих побуждений пациенткам противопоказан прием горячей ванной, занятия активными видами спорта и поднятие тяжестей.

Первые 7 суток после вмешательства не рекомендуется сидеть.

Полное восстановление наступает спустя 4 месяца. Но, улучшения пациентка чувствует гораздо быстрее.

Задумываться о беременности женщине после конизации шейки матки можно не раньше, чем через 12 месяцев после процедуры. Для девушек детородного возраста предпочтительны менее травматичные тактики, такие как радиоволновая и лазерная конизации.

У большинства пациенток после процедуры не возникает препятствий для естественной беременности. Но, в некоторых случаях, манипуляция может негативно отразиться на протекании беременности.

Ткани теряют свою эластичность, из-за чего увеличивается риск преждевременного раскрытия матки от тяжести ребенка. Это чревато, как преждевременными родами, так и выкидышами на ранних сроках беременности.

Если патология, требующая проведения конизации, обнаруживается у беременной женщины, такие пациентки стоят на особом контроле. Иногда требуется конизация или более радикальные меры для сохранения жизни беременной.

Если эластичность шейки матки не слишком искажена, девушка способна не только забеременеть без искусственного оплодотворения, но и самостоятельно родить малыша. Но, к сожалению, большинство пациенток требует кесаревого сечения.

Свернуть

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал женской красоты