Лечение отита у детей, симптомы и лечение острого хронического отита среднего уха у ребенка

Хирургическое лечение

При подозрении на острый отит у малыша необходим осмотр врача оториноларинголога или педиатра. Они осмотрят ушко специальным прибором – отоскопом и установят точный диагноз. Но до визита к доктору мама и папа могут самостоятельно облегчить состояние ребенка.

Если у малыша высокая температура, он жалуется или имеется подозрение на боль — нужно обезболить. В таком случае используются препараты парацетамола: Панадол, Калпол, Цефекон; или ибупрофена: Нурофен, Ибуфен, Максиколд. Разовая доза парацетамола составляет 15 мг на килограмм массы тела ребенка, а ибупрофена – 10 мг на килограмм.

Для обезболивания и снижения температуры у малышей используются только вышеперечисленные препараты. Аспирин, анальгин, нимесулид (Найз) для лечения детей не применяются. Их употребление может вызвать развитие опасных для жизни ребенка осложнений. Обезболивающий и противовоспалительный эффект больше выражен у ибупрофена, поэтому при остром отите лучше дать малышу именно этот препарат.

Чтобы уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы, в носик ребенка можно закапать любые сосудосуживающие капли, соответствующие возрасту. Лучше всего если это будут препараты ксилометазолина или оксиметазолина (Тизин, Ксимелин, Снуп).

Лечение отита у детей, симптомы и лечение острого хронического отита среднего уха у ребенка

Сосудосуживающие капли у малышей используют не более трех раз в день, чтобы избежать побочных действий препаратов.

Если больное ушко сухое на ощупь, нет отделяемого — можно применять ушные капли с анестетиком, например — Отипакс. Данная мера позволит снять боль и улучшить состояние малыша.

Если из уха выделяется жидкость, закапывать капли нужно строго с разрешения врача. Отделяемое может быть признаком перфорации барабанной перепонки, а многие капли содержат токсичные для структур барабанной полости компоненты и могут только навредить.

На больное ухо можно наложить сухую давящую повязку. В некоторых случаях эта мера также облегчит боль. Спиртовые компрессы делать не нужно. Не стоит и греть больное ушко до осмотра врача.

Вопрос о назначении антибактериальных препаратов для приема внутрь решает только доктор. Не нужно самостоятельно применять антибиотики.

Как мы упоминали, дети подвержены заболеваниям уха намного чаще, нежели взрослые. И это легко объясняется. Главная причина развития болезни напрямую связана с особенностями слуховой трубы ребёнка. Анатомия евстахиевой трубы ребёнка такова, что она короче и шире, чем слуховая труба взрослого человека. А отсутствие изгибов позволяет инфекции беспрепятственно проникать из носоглотки в полость среднего уха.

Причинами возникновения отита являются:

  • переохлаждение или, наоборот, перегревание тела;
  • имеющиеся в организме хронические инфекции у детей (например, хронические воспалительные процессы носоглотки, откуда инфекция может легко попасть в ухо);
  • аденоиды;
  • слабый иммунитет;
  • аллергический ринит;
  • повреждения уха;
  • неправильное кормление грудничков: детей на грудном вскармливании нельзя кормить лёжа на спине —  в таком положении молоко может попасть из полости носа и глотки в барабанную полость и запустить там воспалительный процесс.

Лечение отита у детей, симптомы и лечение острого хронического отита среднего уха у ребенка

Воспаление наружного уха проявляется при попытках почистить уши посторонними предметами, в ходе чего в них проникает инфекция. Отит может появиться при попадании бактерий в кровь через ранки и повреждения кожных покровов уха. Поэтому родителям нужно следить, чтобы малыш никогда не ковырял в слуховом проходе острым предметом.

Некоторые родители чересчур усердствуют, ежедневно проводя детям гигиену ушей и вычищая из них серу, что в корне неправильно. Сера — это естественный барьер от защиты от болезнетворных организмов, поэтому подобная излишняя чистоплотность открывает путь бактериям в дальние области уха.

Появление отита наружного может быть спровоцировано попаданием в ухо воды, в которой содержатся возбудители болезни, к примеру, во время купания в загрязнённых водоёмах.

Лабиринтит или внутренний отит в острой форме проявляется при отсутствии своевременного лечения острого течения отита среднего уха. Инфекция способна проникнуть во внутреннее ухо через оболочки мозга (при менингите) или с кровотоком, если болезнетворные микроорганизмы уже присутствуют в организме. Дети с таким диагнозом нуждаются в незамедлительной помощи врача-оториноларинголога. Если должное лечение воспалительного заболевания внутреннего уха не оказывается, прогноз для жизни и здоровья может быть неблагоприятным.

Видя реакцию ребёнка на острую боль, многие родители теряются и не знают, что делать, чтобы облегчить состояние малыша. При малейшем подозрении на воспаление уха нужно обратиться за врачебной помощью, особенно если вы заметили гнойные выделения из уха. Чем раньше вы приступите к лечению отита, тем быстрее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведётся к нулю.

Лечением отита должен заниматься только ЛОР-врач! Если по какой-то причине нет возможности сразу обратиться к медикам за лечением (например, резкая боль возникла ночью), нужно обезболить ухо. При острых болях детям дают лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена (например, «Панадол» или «Нурофен»). А утром нужно отправиться в клинику.

На приёме ЛОР осмотрит ребёнка с помощью отоскопа или  специальной ушной воронки, определит локацию воспалительного процесса, его характер (острым или хроническим заболеванием страдает малыш) и даст рекомендации по лечению.

Не стоит лечить отит самостоятельно! Дома помимо приёма обезболивающих препаратов, нужно аккуратно высморкать больного, а у грудничка извлечь слизь специальным аспиратором. На этом проведение лечения собственными силами должно закончиться. 

Некоторые родители ошибочно, без консультации с врачом, пытаются облегчить состояние больного и вылечить острый отит у ребёнка при помощи ушных капель. Но если барабанная перепонка лопнула, применять, например, спиртовые капли не только нежелательно, но и опасно!

Лечение отита у детей, симптомы и лечение острого хронического отита среднего уха у ребенка

При воспалениях наружного уха  применяется местное лечение: фурункул или место воспаления смазывают антисептиками и делают спиртовые компрессы. Как только фурункул созревает, место его локализации обрабатывают «Мирамистином» или «Хлоргексидином» и накладывают марлевые повязки, пропитанные «Левомеколем». При необходимости  назначают антибактериальные препараты.

План симптоматического лечения воспаления среднего отдела (внимание,  лечение проходит под наблюдением врача) включает  в себя:

  • использование капель для ушей;
  • лечение антибактериальными препаратами (выбор средства, его дозировка и продолжительность лечения острого заболевания зависят от возраста ребёнка и определяются лор-врачом);
  • регулярное очищение носовых ходов и использование  детских сосудосуживающих капель для носа;
  • приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • в особо тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство (парацентез барабанной перепонки или антротомия).

Лабиринтит лечится исключительно в условиях стационара, поскольку этот вид заболевания может спровоцировать тяжёлые осложнения отита (к примеру, менингит или сепсис). 

Как вы видите, последствия отита весьма серьёзны, а временами и очень опасны. Своевременно обращайтесь за профессиональной помощью и исключительно к грамотным оториноларингологам. Правильно подобранная терапия и соблюдение рекомендаций по лечению — залог скорейшего выздоровления.

Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите.

Будем рады вам помочь!

Причин, которые вызывают заболевание много.

К ним относятся:

  • воспалительные процессы в организме (по разнообразным причинам);
  • плохая микрофлора;
  • бактерии;
  • грибки;
  • паразиты;
  • стрептококки;

    Отит у ребенка - симптомы и лечение в домашних условиях. Препараты, народные средства, лечение по Комаровскому
    стрептококки

  • вирусы;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • небольшие повреждения в виде царапин;
  • воздействие кислот;
  • щелочных растворов;
  • попадание и застаивание воды.

Наружный отит у ребенка может быть вызван абсцессом, его симптомами бывают нарывы, фурункулы, и он требует немедленного лечения. Заболевание проявляется сильными болевыми ощущениями, гнойными выделениями, отеками, появлением гнойного стержня.

Хронической вялотекущей патологии характерно воспаление костной ткани, которое может начаться из-за сахарного диабета, химиотерапии, попадания в уши воды. Неинфекционные проявления наружного отита разделяются по этологическим факторам и проявлениям.

Они могут возникать:

  • от воздействия щелочных растворов, кислот (химический фактор);
  • аллергенов (контактный тип);
  • может появиться сильный отек слизистой (при реактивном факторе);
  • экзематозные высыпания.

На отит у ребенка указывают разные симптомы, от их проявления назначается и лечение.

Это может быть:

  • высокая температура,
  • вялость, апатичность, снижение активности;
  • прижимание ручки к больному ушку;
  • появление рвоты либо жидкого стула.

Средний отит острой формы проявляется:

  • болью;
  • уменьшением слухового восприятия;
  • заложенностью в ушах;
  • высокой температурой;
  • беспокойным состоянием;
  • бессонницей;
  • головной или зубной болью.

В зависимости от того, какой формы отит у ребенка, симптомы и лечение определяет и назначает только врач.

В большинстве случаев выписываются:

  • капли, которые необходимо закапывать в ушки;
  • компрессы;
  • прогревание с применением синей лампы либо мешочка с солью;
  • очищение носа;
  • при некоторых обстоятельствах назначаются антибиотики.

Все процедуры необходимо выполнять правильно, чтобы не допустить осложнений.

Наружный отит может возникнуть из-за инфекций, проникших в ушную полость при повреждениях механического характера. На воспаление указывает появившаяся краснота, отек, из-за которого сужается слуховой проход, может появиться гной. Характер воспаления бывает острым или хроническим.

В большинстве случаев лечение среднего отита проводится в домашней обстановке, госпитализацию предлагают при тяжелых гнойных осложнениях. Если ребенку больше 2 лет, воспалено только одно ухо или мягкие симптомы, то врач выбирает «выжидательную» тактику, назначая только жаропонижающие и обезболивающие препараты.

При серьезном воспалении дополняют антибиотиками, препаратами для сужения сосудов.

Если диагностирован острый средний отит, то предпочтение отдают сухим тепловым, физиотерапевтическим процедурам. Острый средний гнойный отит требует тщательного и систематического удаления гноя при помощи ватных тампонов. Только своевременное и правильное лечение избавляет ребенка от серьезных последствий, а назначение препаратов зависит от степени воспалительного процесса.

Кто виноват?

Средний отит развивается на фоне бактериальной (реже вирусной) инфекции. Наиболее частой причиной его развития является агрессивная стрептококковая или стафилококковая флора. Чаще всего она инфекция проникает в полость уха через евстахиеву трубу, уравновешивающую давление между ухом и носовой полостью. Поэтому очень часто отит – это исход насморка.

Обязательным условием для развития среднего отита является существенное снижение местного иммунитета в детском организме, более подвержены воспалениям уха дети:

  • страдающие рахитом (см. симптомы и лечение рахита у грудных детей)
  • анемией
  • недостатком веса
  • хроническими патологиями лор-органов
  • экссудативными диатезами
  • крайние формы иммунодефицит принимает при сахарном диабете, СПИДе и лейкозах.

Лечение отита среднего уха

Воспалительные процессы, которые возникают во внутреннем ухе, относят к серьезным заболеваниям. Они могут начаться вследствие травмы, на фоне инфекционных или вирусных болезней.

В начальной стадии наблюдается:

  • головокружение,
  • тошнота,
  • шум в ушах,
  • снижается или вовсе пропадает слух,
  • нарушается координация движений.
  • острую;Отит у ребенка - симптомы и лечение в домашних условиях. Препараты, народные средства, лечение по Комаровскому
  • с гнойными выделениями;
  • хроническую форму – наиболее опасную, так как ослабевает сопротивление детского организма к воздействию инфекций, ухудшается слух.

Он может возникнуть:

  • на фоне переохлаждения,
  • осложнений после простудных заболеваний, ОРЗ, ангины;
  • при аденоидах;
  • при неправильном кормлении грудничков.

Гнойный отит вызывает острую боль, постоянную, нарастающую и усиливающую в ночное время, прорыву и вытеканию из уха гноя.

К распространенным методам лечения относят:

  • прогревающие процедуры, которые недопустимы при вытекании гноя;
  • прокол барабанной перепонки;Отит у ребенка - симптомы и лечение в домашних условиях. Препараты, народные средства, лечение по Комаровскому
  • удаление гноя ватными жгутиками, эту процедуру необходимо проводить с осторожностью;
  • прогревание синей лампой;
  • компрессы.
  • неправильного лечения воспаления;
  • несвоевременного обращения к специалисту;
  • не полностью вылеченного острого гнойного отита;
  • воздействия патогенного стафилококка;
  • патологических состояний носоглотки, пазух и полости носа.

Диагностируют 2 формы заболевания: эпитимпанит, мезотимпанит.2 стадии: обострение или ремиссию. Для лечения применяют разные методы местного или общего значения, проводят хирургические операции.

При наружном отите, симптомы у детей могут разниться в зависимости от тяжести процесса.

  • Фурункул ушной раковины или слухового прохода будет проявляться покраснением, отеком, появлением воспалительного бугорка, который постепенно будет менять цвет от красного до синюшного. В центре воспалительного образования будет формироваться гнойный стержень. До тех пор, пока ткани не расплавятся до гноя, боль будет очень интенсивной. После отмирания рецепторов она станет чуть меньше. После того, как фурункул вскроется, и отойдет некротический стержень, останется глубокая рана, которая заживет с образованием рубчика.
  • Грибковый наружный отит характеризуется появлением корочек и шелушения в ушном проходе на фоне грибковой инфекции. Также отмечается зуд.
  • Средний отит можно разделить на катаральный отит и гнойный. Катар — это когда воспаление, вызываемое микробами, проявляется в виде покраснения, отечности и непостоянной боли колющего или стреляющего характера. В зависимости от выраженности воспаления, меняется и интенсивность болей, от слабой до нестерпимой. Боль может располагаться внутри уха или отдаваться в щеку, висок, горло. Это связано с общим нервом, который снабжает барабанную полость и ротоглотку. Боли могут сочетаться с заложенностью уха.
  • С момента формирования на барабанной перепонке гнойника, говорят о гнойном отите. Помимо болей для него характерно понижения слуха. Если гнойник прорывается, из уха вытекает гнойный выпот с примесью крови. В последующем барабанная перепонка заживает с образованием рубца, после чего слух восстанавливается. При значительном дефекте перепонка может зажить не полностью, и тогда будут наблюдаться проблемы со слухом.

Также ребенка станут беспокоить подъемы температуры и интоксикация (мышечные, суставные и головные боли, разбитость и слабость).

  • Помимо острого среднего отита может развиться хронический воспалительный процесс, который делят на экссудативный средний отит, гнойный или адгезивный. Экссудативный и адгезивный варианты отита имеют слабо выраженные проявления в виде шума в ушах (причины) и снижения слуха. Адгезивный (слипчивый) отит – результат разрастания соединительной ткани и фиброза барабанной полости и барабанной перепонки.
  • При хроническом гнойном процессе наблюдается периодическое подтекание из уха и стойкое понижение слуха за счет постоянно существующей перфорации барабанной перепонки.
  • Лабиринтит проявляется болями, снижением слуха и головокружениями (причины), так как в процесс вовлекается орган равновесия, сопряженный с внутренним ухом.

Грибковые поражения слухового прохода лечат противогрибковыми мазями (клотримазол, кандид, флуканазол) при необходимости назначают системные противогрибковые средства в таблетках (амфотерицин, гризеофульвин, микосист). Как правило, у детей до двух лет системные противогрибковые средства не используются.

  • гипертермия в течение трех суток от начала местной терапии
  • тяжелая интоксикация
  • плохо купируемые боли, которые мешают ребенку нормально спать и питаться

Капли в уши используются курсом на протяжении семи-десяти дней. За этот период ребенка обязательно осматривает отоларинголог, чтобы убедиться в положительной динамике воспаления или скорректировать лечение, если результат его неудовлетворителен.

У более старших (от двух лет) деток терапия также начинается с ушных капель, дополняясь противовоспалительными средствами (см. Первая помощь при отите).

Обязательным условием лечения среднего отита является избавление от насморка. При невылеченном рините есть риски повторного развития воспаления среднего уха. С этой целью применяют противовирусные (интерферон), противобактериальные (капли — изофра, полидекса, проторгол) и комбинированные (виброцил) капли.

— Отипакс совмещает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.— Сульфацил натрия (альбуцид) – универсальное противомикробное и противовирусное средство.— Отофа – антибактериальный препарат на основе антибиотика рифамицина.Альбуцид и отофа не противопоказаны в случае перфорации барабанной перепонки.

  • Антибиотики в таблетках, суспензиях или инъекциях

Требования к этим препаратам: безопасность, нетоксичность, достижение достаточных концентраций в месте воспаления, сохранение терапевтических доз продолжительное время (не менее восьми часов для комфортной кратности приемов за сутки). Продолжительность терапии антибиотиками составляет семь дней, кроме препаратов, которые способны накапливаться и сохранять лечебные концентрации в крови на протяжении недели или десяти суток (например, азитромицин, который назначается в течение трех-пяти дней).

  • Пенициллины. Предпочтительны полусинтетические (оксациллин, амоксициллин, флемоксин, ампициллин, карбенициллин) и ингибиторозащищенные, позволяющие противостоять устойчивым штаммам микробов (амоксиклав, флемоклав, аугментин, уназин, сультамициллин, ампиксид).
  • Цефалоспорины второго (цефуроксим, цефаклор) третьего (цефтибутен, цефтриаксон, цефотаксим, цефазидим) и четвертого (цефепим) поколений.
  • Макролиды вытесняют в настоящее время цефалоспорины. Более удобны в дозировании, продолжительности курса и формах введения (таблетки, суспензия). Лечение среднего отита у детей проводится азитромицином (азитралом, сумамедом, хемомицином), кларитромицином.
  • Аминогликозиды являются препаратами выбора, если имеется стафилококковый гнойный отит у ребенка. Лечение канамицином, гентамицином, сизомицином, амикацином проводится в основном стационарно из-за нефротоксичности.

Лечение отита у детей, симптомы и лечение острого хронического отита среднего уха у ребенка

Классические схемы лечения среднего отита предполагают назначение антигистаминных препаратов с целью снижения аллергического компонента воспаления и уменьшения отека. Рекомендуются средства второго и третьего поколений, не вызывающие сонливости или обладающие минимальным седативным эффектом: кларитин, дезлоратадин, лоратадин, кларисенс, цетиризин, кетотифен (см. лекарства от аллергии).

Как заподозрить отит дома?

Детишки постарше вполне могут пожаловаться на боль в ухе и даже рассказать о том, какая это боль и куда она отдает. Гораздо труднее с малышами до двух лет, которые еще толком не могут разговаривать и просто плачут в ответ на боль (в том числе, и на отит). Симптомы у грудных детей при этой патологии неспецифичны:

  • на мысль о воспалении среднего уха может натолкнуть беспокойство ребенка
  • его немотивированный плач
  • отказ от груди или бутылочки
  • также дети могут хвататься ручками за больное ухо
  • вертеть головой из стороны в сторону
  • если нажать на козелок больного уха, беспокойство ребенка или плач усиливаются из-за усиления боли

При любом подозрении на отит, ребенка нужно незамедлительно показать педиатру или ЛОР-врачу.

Возможные осложнения и чем опасен отит

Они возникнут, если не лечить гнойное воспаление среднего уха или лабиринтит. Но осложнения могут быть и при воспалении слухового канала. Большинство их заключается в распространении инфекции на соседние и близлежащие структуры, хронизации воспаления или в том и другом.

К осложнениям отита можно отнести следующие состояния.

  1. Инфекционный экзематозный дерматит. Это инфекционное заболевание кожи, покрывающей наружный слуховой проход. Оно возникает, если кожный покров инфицируется гнойным отделяемым из барабанной полости.
  2. Хроническое гнойное воспаление структур среднего уха.
  3. Острый мастоидит. Характеризуется воспалением ячеек сосцевидного отростка височной кости. В дальнейшем может произойти деструкция (гнойное расплавление) костной структуры и поражение черепных нервов, глазницы, шейных мышц на стороне воспаления.
  4. Паралич лицевого нерва (паралич Белла). Этот нерв проходит между ухом и сосцевидным отростком, но поражается нечасто. В результате поражения лицевого нерва у ребенка будут наблюдаться слабость мимических мышц, перекошенность рта, неполное смыкание век на стороне поражения, повышенное слюноотделение, изменения дикции.
  5. Холестеатома. Это кистозное образование в среднем ухе или в полостях височной кости, которое содержит отмершие клетки эпителия.
  6. Внутричерепные осложнения: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга.
  7. Снижение слуха. Происходит вследствие склероза барабанной перепонки, ее сильного втяжения из-за ателектаза, перфорации, нарушения соединения слуховых косточек.

Среди возможных осложнений наиболее опасным является снижение слуха. При тяжелой форме отита температура тела может достигать 40 градусов. Лихорадочное состояние очень опасно и приводит к серьезным осложнениям.

Во время болезни появляются выделения из носа. Заложенность носа становится интенсивнее к вечеру. Из-за боли в ушах и затрудненности дыхания малыш практически не спит по ночам. Такие осложнения возникают, если отит начался на фоне ОРВИ.

Гнойное воспаление всегда протекает тяжело, особенно если у ребенка слабый иммунитет. Возникновение осложнений обусловлено отсутствием лечения. Вследствие отита может развиться менингит, сепсис и энцефалит. Отит не относится к опасным патологиям, но без лечения он способен вызывать серьезные осложнения.

Если вовремя не начать или неправильно проводить лечение, то ребенок может перестать ходить, ему будет трудно садиться, вставать, поднимать голову, смотреть вверх. Могут возникнуть необратимые деструктивные процессы, нарушиться функциональные возможности, снизиться слух, произойти поражение инфекцией здоровых органов, тканей, заболевание переходит в хроническую форму.

Лечение отита у детей, симптомы и лечение острого хронического отита среднего уха у ребенка

В случае несвоевременного обращения за специализированной помощью, а также при совершении попыток к самолечению отита у ребенка могут развиться некоторые осложнения в виде:

  • тугоухости;
  • менингита;
  • мастоидита;
  • паралича лицевого нерва;
  • нарушения в функционировании вестибулярного аппарата.

Чтобы избежать возникновения подобных негативных последствий, при обнаружении даже незначительных признаков воспаления слухового органа надо немедленно обратиться за помощью к медикам.

Сосудосуживающие капли в нос

  • Прежде, чем закапывать капли, флакон с ними надо согреть до комнатной температуры. У грудничков температура может быть до 36 градусов. Как вариант, капли наливают из флакона в теплую ложку, а затем набирают пипеткой.
  • Ребенка надо уложить ухом кверху и оттянуть ушную раковину назад и книзу, чтобы расправить слуховой проход.
  • После того, как капли закапаны, ребенка держат кверху ухом не менее десяти минут, чтобы лекарство не вытекло.
  • У детей капли закапывают в оба уха, так как процесс, как правило, двусторонний.
  • У малыша, сосущего пустышку, ее нужно вынуть до закапывания капель. В сочетании с заложенным носом пустышка может стать причиной баротравмы барабанной перепонки.

Эффективным средством при лечении отита считаются капли, которые подразделяются по группам.

Это касается:

  1. Комбинированных препаратов с основой из глюкокортикоидов. К ним относится «Софрадекс», который помогает побороть воспаление, аллергию, бактерии. При использовании, необходимо строго придерживаться рекомендаций. Его применяют при гайморите, аденоидах, заболеваниях глаз, носа.
  2. Монопрепаратов с одним противовоспалительным веществом в составе.
  3. Антибактериальных капель, к которым относится «Анауран». Его используют при воспалении среднего уха, острого, хронического отита. Он снимает боль, воспаление, убивает микробы, рассасывает гной.
  4. К эффективным препаратам относится «Отипакс» без побочных воздействий, он подходит для лечения даже новорожденных. Его используют при среднем, гнойном, остром, хроническом отите.
  5. «Отинум» комплексного воздействия рекомендуется для снятия болевых ощущений, воспаления среднего уха, борется с микробами, инфекциями, избавляет от серных пробок.

Для обеспечения свободного носового дыхания используют сосудосуживающие капли, которые отличаются разным временем действия.

Короткое действие имеет:

  • Тетризолин,
  • Нафазолин,Отит у ребенка - симптомы и лечение в домашних условиях. Препараты, народные средства, лечение по Комаровскому
  • Фенилэфрин (может применяться детям до 3 лет).

Средним сроком отличается:

  • Трамазолин,
  • Ксилометазолин.

Самым большим временем действия отличаются капли на основе оксиметазолина. Они не вызывают привыкания и насморка.

Что нужно делать для профилактики острого отита?

Лечение отита у детей, симптомы и лечение острого хронического отита среднего уха у ребенка

Острый отит часто возникает как осложнение респираторных вирусных инфекций. В профилактике этого заболевания важную роль играет закаливание малыша и ограничение контактов с посторонними людьми во время сезонных подъемов заболеваемости. В семье в такие периоды нужно соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после прихода домой, ежедневно проводить влажную уборку и проветривание. Обязательно исключение пассивного курения.

Для грудничков важно грудное вскармливание в первое полугодие жизни. Малышей, страдающих срыгиваниями, нужно кормить в полувертикальном положении, чтобы во время кормления пища не затекала в носоглотку. После кормления ребенок должен пребывать в вертикальном положении до 40 минут.

Особое значение имеет вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекций с самого раннего возраста, так как именно гемофильная палочка и пневмококки наиболее часто вызывают развитие острого гнойного отита у малышей до трех лет.

Если ребенок все же заболел респираторной инфекцией, у него насморк, то нужно не допустить загустевания слизи в носовых ходах. В противном случае произойдет закупорка слуховых труб и разовьется отит. В такой момент малыш должен много пить – до 1,5 – 2 литров жидкости в сутки, в зависимости от возраста.

Изотонический солевой раствор можно приготовить самостоятельно, растворив чайную ложку поваренной соли в литре кипяченой воды. Можно купить готовый солевой раствор в аптеке.

Грудничку нужно аккуратно удалять избыток слизи из носовых ходов с помощью аспиратора. А ребенка постарше уже можно научить правильно сморкаться. Носовые ходы нужно очищать попеременно, выталкивать слизь не интенсивно, короткими интервалами.

Лечение отита у детей, симптомы и лечение острого хронического отита среднего уха у ребенка

Не следует часто промывать нос грудничку или заставлять интенсивно сморкаться ребенка более старшего возраста. Из-за особенностей строения слуховых труб слизь с болезнетворными микроорганизмами легко проникнет в полость среднего уха.

Во время водных процедур у малышей, склонных к заболеванию, следует предохранять ушки от попадания влаги. Нужно обязательно делать это при купании в водоемах и бассейнах.

При правильном и своевременном лечении острый отит проходит довольно быстро и почти никогда не ведет к развитию осложнений и потере слуха. А при разрыве барабанной перепонки довольно быстро образуется рубчик, который не влияет на качество слуха.

Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в ухе у ребёнка, нужно:

  • своевременно и грамотно лечить отоларингологические патологии;
  • избегать механического воздействия извне на наружный слуховой канал и барабанную перепонку, проникновения в ушной проход посторонних предметов;
  • обучать малыша правильно сморкаться (сначала одну ноздрю, а потом вторую);
  • избегать проникновения в ушной проход жидкости, в особенности при наличии предрасположенности к повторному развитию отитов;
  • отказаться от применения для чистки ушного канала инструментов, не предназначенных для этой цели;
  • укреплять организм в целом (закаливаться, правильно питаться, гулять на улице, заниматься спортом и пр).

Главное правило, помогающее предотвратить развитие патологии, — уход за носом и ушами. При вирусных и инфекционных заболеваниях их обязательно нужно долечивать. Даже если симптомов болезни уже нет, бросать терапию нельзя. Также важно чистить нос от слизи и уши от скопившейся в них серы.

В воду нырять разрешается только с маской. После водных процедур уши обязательно вытирают насухо. Во время купания в отрытых водоемах в уши вставляют беруши. Купаться рекомендуется только в чистых водоемах.

Ребенку полезно каждый год летом бывать на море. Морской воздух повышает иммунитет и положительно сказывается на здоровье малыша в целом. Регулярно нужно давать ребенку комплекс витаминов и минералов с наступлением холодного времени года. Это поможет стимулировать иммунную систему и не даст инфекциям и вирусам проникать в организм.

  • Рациональная гигиена уха. Недопустимо чистить уши ребенку подручными средствами, проникать глубоко в слуховой проход.
  • После купания ребенку необходимо вытряхнуть или промокнуть воду из уха.
  • Дети до года не должны находиться на сквозняках без головных уборов, закрывающих уши.
  • Необходимо вовремя и полноценно лечить все заболевания лор-органов (ангины, тонзиллиты, риниты, фарингиты). Двухсторонний отит у ребенка часто развивается на фоне насморка.

Под этой патологией понимают воспаление уха у ребенка, возникающее в результате вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Недуг характерен для детей в возрасте до 3 лет – оно возникает в 80% случаев. Лечение патологии предполагает устранение не только симптомов заболевания, но и причины, например, ОРВИ, ушной инфекции, слабого иммунитета.

Виды отита у детей

Виды Характеристики
По локализации воспаления
Наружный Поражает ушную раковину и наружный слуховой проход, не затрагивая барабанную перепонку.
Средний Затрагивает канал, связывающий носоглотку и евстахиеву трубу.
Внутренний отит (лабиринтит) Охватывает ушную улитку и вход в нее.
По длительности течения
Острый Выздоровление наступает в течение 3 недель.
Подострый Длится около 1-3 месяцев.
Хронический Продолжается более 3 месяцев.
По типу воспалительного процесса
Катаральный отит При нем не наблюдаются выделения из уха
Экссудативный отит Из сосудов воспаленных тканей выделяется жидкость, которая затем вытекает из ушного прохода.
Гнойный отит В ухе наблюдается скопление гноя.
По очагам поражения
Односторонний Воспаление проявляется в одном из ушей.
Двусторонний отит Поражаются оба уха.
  • Боль сигнализирует о появлении в ухе воспалительного процесса. То есть развивается отит. По статистике, к пятилетнему возрасту почти каждый ребёнок хотя бы раз, но успевает переболеть этим заболеванием.
  • Чтобы облегчить состояние малыша и избавиться от отита, каждый родитель должен уметь отличать первые признаки болезни, знать, какое лечение подойдёт ребёнку, а также  какие меры нужно предпринять, чтобы предупредить отит в будущем. Давайте, разберёмся!

Наше ухо состоит из трёх областей: наружной, средней и внутренней. Первая — это видимая часть уха, которую мы в повседневной жизни и называем ухом. Средний и внутренний отделы не видны и имеют сложное строение. Появление острого воспаления уха у детей может коснуться каждой из его части, поэтому диагноз подразделяют соответственно на наружный, средний и внутренний отит.

Две трети зафиксированных случаев болезни приходится на острый средний отит. У детей до года — двух лет этот процент ещё выше. Так как болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо из носоглотки.

  • Острое воспаление среднего уха представлено катаральной, экссудативной и гнойной стадиями. Катаральное воспаление считается острым воспалением начальной стадии. В этот период больной начинает ощущать заложенность в ухе и ухудшение слуха.
  • При экссудативной форме образуется вязкий секрет — именно он, накапливаясь, вызывает болевые ощущения. Отличительная особенность острого процесса этого типа воспаления — гноетечение из уха.
  • Это самая тяжёлая разновидность болезни, сопровождаемая высокой температурой.

Если средний острый отит у детей не лечить, начинается развитие отита внутреннего отдела — лабиринтит. Для детей такое состояние крайне опасно и требует правильного лечения. Иначе последствия отита могут быть очень тяжелыми.

  • Исходя из продолжительности заболевания, разделяют отит в острой форме, подострой и хронической. Острое течение болезни характеризуется стремительным началом, длится такое состояние не больше трёх недель.
  • Если отит у ребёнка длится от трёх недель до трёх месяцев, мы говорим о подострой форме. Если острое заболевание не лечить или лечить острый воспалительный процесс неправильно, произойдёт хронизация воспалительного процесса.
  • Такое заболевание уже будет длиться более трёх месяцев.

И это совсем не случайно — факторами риска возникновения воспалительных процессов уха являются и не до конца сформированная иммунная система маленького пациента, и анатомические особенности растущего организма, и даже генетическая предрасположенность.

Поэтому осведомлённость о причинах отита и о мерах профилактики — мощное защитное оружие в руках родителей.

Отит представляет собой заболевание, характеризующееся развитием патологического процесса в любом из отделов уха.

Отит бывает наружным, средним и внутренним — всё зависит от локализации воспаления

Основная классификация проводится по месту возникновения и развития патологического процесса.

  1. Наружный отит поражает ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Так как наружное ухо наиболее тесно контактирует с окружающей средой, то и вероятность проникновения в этот отдел болезнетворных микроорганизмов достаточно высока. Тем не менее предусмотренный природой естественный механизм защиты, основанный на антимикробных свойствах ушной серы, позволяет избежать большинства инфекций.В связи с тем, что часто причиной возникновения наружного отита становится попадание в ухо воды, этот вид воспаления иногда называют «ухо пловца».

    Подвидами наружного отита являются:

    • фурункул ушной раковины — появление на стенках наружного уха отёчного и гиперемированного (переполненного) бугорка с гнойным стержнем внутри;
    • буллёзное (гриппозное) воспаление уха — появление волдырей на кожных покровах и барабанной перепонке;
    • перихондрит — воспаление надхрящницы уха;
    • грибковый отит — проявляется шелушением и зудом оболочек наружного отдела слухового органа.
  2. Средний отит затрагивает ткани, расположенные в барабанной полости, барабанную перепонку, сосцевидный отросток и евстахиеву трубу, и считается наиболее распространённым у малышей в возрасте до 3 лет, что связано с анатомическими особенностями детского организма (доступ в средний отдел открыт через евстахиеву трубу, которая соединяет ухо с носоглоткой. Классификация средних отитов:
    • катаральный;
    • гнойный;
    • экссудативный;
    • адгезивный.Евстахеит (туботит) — ещё одна разновидность отита среднего отдела, при котором поражается евстахиева трубка.
  3. Внутренний отит (иногда его именуют «лабиринтит») — воспаление, поражающее улитку и окружающие её ткани. Развивается, как правило, в качестве осложнения среднего отита или в результате попадания в организм сложной инфекции. Эта форма заболевания характеризуется особой болезненностью и сложностью лечения, но, к счастью, встречается относительно редко.
  4. Панотит — воспаление нескольких отделов органа слуха одновременно (чаще среднего и внутреннего отделов).

Заключение

Отит – достаточно распространенное среди пациентов детского возраста заболевание. Эта патология при неправильном лечении и несоблюдении врачебных рекомендаций чревата развитием серьезных осложнений.

Поэтому при обнаружении любых симптомов, характерных для воспаления уха, надо как можно скорее обратиться к помощи специалиста. Оптимальное лечение будет назначено после визуального осмотра.

Что такое отит — медицинская справка

Отит у ребенка, (симптомы и лечение которого описаны ниже) является заболеванием слухового анализатора, которое носит разносторонний характер и может быть вызвано бактериями, вирусами, а также являться следствием воспалительных процессов в организме. Болезнь классифицируется по анатомическому расположению, характеру, степени проявления и может поражать внутреннюю, среднюю или наружную часть уха.

В нем указано, что к блоку с кодами Н60-Н62 относятся заболевания, связанные с воспалительными слуховыми процессами, вызванными бактериями. Средний отит по МКБ-10 имеет классификацию Н65-Н75. А заболевания сосцевидного отростка относятся к блоку с кодами Н60-Н95.

Симптомы отита у ребенка

  1. Ушная боль. Будет сопровождать любое воспаление уха. Младенцы и груднички будут вести себя очень беспокойно. Эквивалентом боли в ухе у них будет постоянный жалобный плач, беспокойство при сосании, либо вовсе отказ от еды. Малыш может беспокойно вертеть головой, дергать больное ухо. Дети постарше жалуются на чувство распирания в ухе, дискомфорт, боль ноющего и тянущего характера. При воспалении во внутреннем ухе дети старшего возраста характеризуют боль как «глубокую». Болезненность несколько утихает, если ребенок поддерживает больное ухо рукой.
  2. Ухудшение самочувствия. Наиболее часто данный симптом выражен у грудничков. Малыш становится вялым, плаксивым, отказывается от игр и еды. Он не находит себе места, постоянно просится на руки, но это не приносит облегчения. Появляется рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая ребенку облегчения. Ухудшение состояния связано с интоксикацией в результате развития инфекционного процесса.
  3. Лихорадка или субфебрильная температура. У младенцев и грудничков температура повышается при любом воспалительном процессе в ухе. Дети старшего возраста ответят лихорадкой при развитии гнойного воспаления в среднем или внутреннем ухе.
  4. Зуд в слуховом проходе. Это симптом часто сопровождает наружный отит. Младенцы не умеют чесаться. Они будут беспокойно вертеть головой, дергать ушки. Из-за зуда может нарушиться сон ребенка.
  5. Выделения из ушей. Встречаются при наружном и среднем отите. В первом случае из ушей выделяется прозрачная жидкость. При воспалении среднего уха – вязкий секрет гнойного характера, часто из ушка исходит специфический запах.  Так как у малышей гной скапливается в барабанной полости и долго не прорывается наружу вследствие большой толщины перепонки, то будут преобладать общие симптомы — боль и лихорадка. Когда она разрывается и гной вытекает наружу, наступает облегчение боли.
  6. Ухудшение слуха. Возникает при любой локализации отита. Наружный отит сопровождается отеком слухового прохода. При воспалении среднего и внутреннего уха нарушается функция слуховых косточек, улитки, полукружных каналов. Как следствие — ухудшается звукопроведение и звуковосприятие. Груднички начинают плохо реагировать на речь взрослого и музыкальные игрушки, а старшие дети сами пожалуются на снижение слуха, либо начинают переспрашивать речь родителей, увеличивать громкость звука при просмотре телепередач.
  7. Головокружение, нарушение равновесия. Данные симптомы свидетельствуют о развитии внутреннего отита, когда поражается орган равновесия. Можно заметить неустойчивую походку и падения при ходьбе ребенка. Сам он жалуется на необычные ощущения при перемене позы, ходьбе, лежании.
  8. Шум в ушах. Данный симптом сопровождает воспаление любого отдела уха.
  9. Лимфаденит. Это воспаление лимфоузлов, расположенных по ходу оттока лимфы от уха. Воспалению в таких случаях подвержены околоушные, шейные, затылочные лимфоузлы. Родители могут заметить их увеличение при любой локализации воспаления в ухе. Часто ребенок сам жалуется на болезненные ощущения в области шеи или затылке.

Попытаться определить наличие воспаления уха у ребенка можно, надавив на козелок. Это хрящевое образование расположено напротив наружного слухового отверстия. В случае воспаления наружного или среднего уха ребенок пожалуется на болезненность при надавливании. Грудничок будет беспокоиться и отдернет руку от больного ушка. Данный признак не является достоверным. Если у крохи подозревается отит, нужен обязательный осмотр доктора.

Понять, что у годовалого ребенка начался отит, получится, если обратить внимание на ряд признаков. В первую очередь у малыша развивается бессонница. Появляется раздражительность. По ночам малыш постоянно плачет. В дневное время часто кричит и капризничает. Аппетит пропадает. Малыш часто вертит головой. Температура тела повышается до 39 градусов.

2 года

У маленького ребенка в возрасте 2 лет отит проявляется такими признаками:

  • Повышение температуры.
  • Отказ от еды, поскольку движения челюстью приносят ребенку дискомфорт.
  • Постоянный плач, который усиливается по ночам.

Маленькие дети не могут объяснить родителями, что конкретно у них болит, но по поведению ребенка становится понятно, что его пора вести к доктору.

3 года

Распознать у детей в возрасте 3 лет отит проще. Многие дети к этому моменту начинают говорит и могут попытаться сказать, что у них болит ухо.  Признаками отита у малыша становится ухудшение аппетита, плохой сон, повышение температуры, покраснение кожных покровов в области уха. Если ребенок начал постоянно плакать, нужно обратиться к педиатру.

4 года

Симптомы отита у детей в 4 года:

  • Кожные покровы шелушатся и приобретают красный оттенок.
  • Появляются болезненные ощущения в области слухового аппарата.
  • Пропадает аппетит.
  • Повышается температура тела.
  • В некоторых случаях отмечается заложенность носа.

Воспаление уха у ребёнка: причины, симптомы, лечение

Патология, кроме этого, сопровождается рвотой, диареей и гнойными выделениями из ушных раковин.

Признаки отита у детей, достигших 5 лет, — ухудшение сна, потеря аппетита и слабость. Ребенок не такой активный, как прежде. Появляется заложенность слухового аппарата, рвота, тошнота, болезненность в области ушей. Боль в ухе часто отдает в голову, горло и виски. Температура тела часто повышается до 40 градусов.

В 6 лет признаки отита проявляются так же, как и в 5 лет. Ребенок много плачет, становится капризным. Боль в области уха не затихает даже во сне. От этого малыш практически не спит. Температура тела повышает до 39 градусов.

К общим симптомам, указывающим на отит, стоит отнести:

  • возникновение тупой, острой или ноющего характера боли;
  • беспокойное состояние ребенка;
  • повышение температуры;
  • снижение активности;
  • вялое, апатичное состояние.

Отит у ребенка — признаки воспаления, диагностика острого и хронического, как лечить и профилактика

Диагностирование включает:

  • визуальное обследование;
  • проведение отоскопии;
  • лабораторный анализ крови;
  • дифференциальную диагностику;
  • компьютерную томографию;
  • анализ на бактерии.

Назначаются такие процедуры:

  • Рентген височных костей.
  • Аудиометрия.
  • КТ височных костей.

При отоскопии врач обследует барабанную перепонку и ее состояние. Часто берут биологический материал для бактериологического исследования. При подозрении на осложнения соседних органов, как правило, это головной мозг, ребенка направляют к неврологу.

Особенности двухсторонней формы

Дети до 8 лет чаще всего подвержены отиту с экссудативной формой, которой характерно скопление экссудата, без яркой выразительности.

На воспалительный процесс может указывать:

  • снижение слуха, но дети могут не говорить об этом;
  • появление шума в ушах, но чаще всего родители не придают этому значения, списывая на усталость;
  • повышение температуры.

Он проведет диагностирование, назначит лекарственные препараты для закапывания носа – это поможет снять отечность слизистой, уменьшит ушную боль:

  • для снятия воспаления может быть выписан Ибупрофен, который используют при любом из видов отита;
  • если воспаление гнойного или бактериального типа, то назначается антибиотик;
  • прописываются комбинированные капли.

Быстрейшему выздоровлению ребенка от отита поможет лечение физиотерапевтическими процедурами, которые подразумевают сухое или теплое теплолечение, в зависимости от симптомов. Прогреванием ускоряется кровообращение, регенерационные процессы, биохимические реакции.

При сухом варианте используют шерстяной материал, лампы или аппараты с согревающим эффектом. При влажном типе – спиртовые компрессы и с медом, из травяных настоек, отваров, камфорного масла. Купировать болевые ощущения можно при помощи согревающих тампонов, для их изготовления используют стерильную вату, лекарственные настойки.

Гнойный отит может быть острым либо хроническим, наружным, средним, внутренним. Поражая один участок уха, он способен в кратчайшее время переносить воспаление в другой. Острый тип имеет постепенное развитие, которое проходит 3 стадии. На первой стадии (катаральной форме) возникает острая боль, образовывается экссудат.

На второй стадии происходит накопление гноя, прорыв барабанной перепонки, резкое прекращение болевых ощущений. Третья стадия характеризуется затуханием воспалительного процесса, вытеканию густого экссудата, ухудшается слуховое восприятие. Гной начинает образовываться на первой стадии, поверхность среднего уха поддается отеканию.

Со временем он скапливается, давит на стенки, перепонку, вызывает острую боль, звон, шум, снижает слух. Хроническая форма возникает при ослабленной иммунной системе, прерванном лечении, неправильном выборе лекарственных препаратов.

Локализация воспаления, которое может затронуть евстахиеву трубу, слизистую оболочку среднего уха или сосцевидный отросток, приводит к катаральному отиту.

В большей степени дети до 5 летнего возраста, подвержены воспалению средней формы, этому способствуют проникающие бактерии в несформированную евстахиеву трубу, а также:

  • хронические заболевания носа, горла;
  • сниженный иммунитет;
  • частые простудные болезни;
  • переохлаждения;
  • неправильный уход за ушами;
  • неумение правильно сморкаться.Отит у ребенка - симптомы и лечение в домашних условиях. Препараты, народные средства, лечение по Комаровскому

К симптомам, указывающим на катаральный отит, относят:

  • высокую температуру;
  • сниженную активность и аппетит;
  • подавленное или тревожное состояние;
  • расстройство желудка;
  • ломоту, стреляющую боль, заложенность, шум в ушах;
  • снижение слуха.

Данные симптомы схожи со многими воспалениями, поэтому для точного диагноза необходимо обращаться к детскому специалисту, который назначит лечение, подберет терапию, антибиотики, дозировку с учетом возраста ребенка. Дополнением к лечению назначаются физические процедуры, грязелечение, вибрационный или пневмомассаж, лазерная терапия.

Эти процедуры помогают избежать хронической формы. Самолечение может привести к осложнениям: перейти в гнойную форму либо к разрыву барабанной перепонки. Болезни присущи осложнения. Она может перейти с одного на другое ухо, принять хроническую форму, привести к тугоухости или более серьезным болезням.

Отит у ребенка, симптомы и лечение заболевания весьма разносторонни, как и причины, которые его провоцируют. Если говорить о двухстороннем воспалении, то в большей степени он поражает детей в раннем возрасте. Этому способствует анатомическое строение, мягкость, рыхлость слизистой оболочки слухового прохода, неправильное сморкание, нарушения в кормлении грудничков.

Характерными проявлениями являются:

  • повышенная температура;
  • болевые ощущения в ушах, висках;
  • заложенность ушей;
  • ослабление восприятия на слух;
  • постоянная слабость.Отит у ребенка - симптомы и лечение в домашних условиях. Препараты, народные средства, лечение по Комаровскому

Воспаление уха у ребёнка: причины, симптомы, лечение

Также может появиться:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • заложенность в носу;
  • чувство тошноты;
  • неприятные ощущения в горле.

Общее состояние может быстро ухудшаться, обостряться боль в ушах. Если двухсторонний отит гнойный, то обращаться к специалисту необходимо немедленно. В противном случае, гной сможет попасть в головной мозг, горло, нос, привести к глухоте и другим опасным осложнениям. После проведения диагностики подбирается необходимая терапия, назначаются процедуры.

Нельзя заниматься самолечением, так как это всегда приводит к большим осложнениям, развитию хронической формы, глухоты, сепсису, менингиту.

Наиболее часто отиту подвержены младенцы и дети до одного года. Этому способствуют простудные заболевания, горизонтальное расположение слуховой трубки, через которую свободно в середину уха проходят вирусы, бактерии. При возникновении среднего отита на протяжении нескольких часов может появиться гной. Но определить болезнь у грудничков сложно, особенно если нет температуры.

Симптомами может стать беспричинное беспокойство ребенка, плач, мотание и запрокидывание головы, отказ от еды. В таких случаях, чтобы избежать неприятных осложнений, необходимо срочно показаться специалисту. Лечение проводят антибактериальными препаратами местного действия, чтобы не вызвать возникновения аллергических реакций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал женской красоты