Пиелонефрит симптомы диета

Как лечить пиелонефрит у женщин?

Признаки воспаления почек ярче проявляются при остром пиелонефрите:

  1. Выраженная боль, отдающая в спину, бок, подреберье и низ живота. Иногда носит разлитой характер.
  2. Диспепсические расстройства.
  3. Гипертермия.
  4. Затруднения при мочеиспускании.
  5. Изменение цвета и запаха мочи.
  6. Общая слабость.
  7. Отеки в области лица и на пальцах рук.

Хронический пиелонефрит у мужчин и женщин характеризуется невыраженностью клинических симптомов. Возможными проявлениями становятся: слабость, быстрая утомляемость, боли в области поясницы ноющего характера.

Вылечить патологию можно антибиотиками. Только лечащий врач способен определить, какие антибиотики лучше назначить при воспалительном процессе. Огромная роль отводится диете и правильному образу жизни. Имеет значение сбалансированное питание при пиелонефрите.

Чтобы предупредить развитие острого периода пиелонефрита у мужчин и женщин, надо стараться облегчить деятельность поврежденного органа:

  • снизить давление на него;
  • восстановить метаболизм;
  • ликвидировать отеки;
  • ускорить выведение токсинов.

Оптимальная диета при хроническом пиелонефрите – номер 7. Заключается в уменьшении включения в рацион протеинов, увеличении витаминных соединений, нормальном содержании липидов и углеводов.

Диета при цистите и пиелонефрите подразумевает:

  1. Общую калорийность до 2700 ккал/день.
  2. В сутки: до 450 г углеводов, не больше 80 г протеинов (половина относится к животным белкам), до 100 г липидов (25 %  растительного происхождения). Воды – до 2 л.
  3. Приготовление на пару или отваривание продуктов. Не разрешается сильно измельчать.
  4. Определенный режим. Кушать надо 5–6 раз за сутки маленькими порциями.
  5. Уменьшение потребления соли. Нельзя есть слишком соленую пищу, поскольку при нарушенной функции почек соли с трудом выводятся из организма, что провоцирует отеки и артериальную гипертензию.
  6. Употребляют только подогретую еду.
Можно ли пить пиво при пиелонефрите? Грамотный специалист потребует отказа от любого вида алкоголя. Спиртное тормозит выход жидкости и способствует развитию отеков. Алкоголь при пиелонефрите отягощает течение болезни.

Нарушенное питание при цистите и пиелонефрите вызывает тяжелые последствия вследствие тяжелых нагрузок на поврежденный орган:

  • воспалительная реакция тканей, окружающих почки;
  • камни в мочевыводящих путях;
  • нарушение почечного строения;
  • изменение работы органа;
  • острая недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • сепсис.

Меню при пиелонефрите у женщины в положении с патологией почек немного отличается от стандартной диеты. Преобладают продукты, стимулирующие моторику кишечника и ускоряющие его опорожнение – чернослив, сушеные абрикосы, кабачки и свекла.

Для лучшего формирования костной системы ребенка повышают употребление кальцийсодержащих продуктов (творожок, кефир, сыр и др.).

Пиелонефрит симптомы диета

Важен достаточный питьевой режим.

Можно ли пить алкоголь при беременности? Пиелонефрит и алкоголь несовместимы для будущей мамочки.

Когда болезнь только начинается, воспалительный процесс затрагивает межуточную ткань, затем вовлекаются канальцы, лоханки почек. Позднее развивается эндартериит, склероз артериол, атрофия почки. Не следует затягивать с походом к врачу, если есть такие жалобы:

  • высокая температура тела (39–40 0С);
  • озноб;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • повышенная потливость;
  • боли в поясничной области;
  • рвота, тошнота.

Локализация боли зависит от того, поражена ли одна почка или обе, а усиливается она при ходьбе, повышении температуры. Крайне редко отдаёт в подвздошную область, но при её возникновении возникает напряжение мышц поясницы. Если болезнь протекает в гнойной форме, то появляется боль, характерная для почечной колики. Это связано с тем, что гной закупоривает мочеточник.

Пиелонефрит бывает первичным, вторичным (возникает на фоне других патологий), соответственно клиническая картина болезни разнообразна. Так, если воспаление возникло из-за других заболеваний (мочекаменная болезнь, цистит и др.), то основными признаками является:

  • дизурия;
  • боли при мочеиспускании.

Для первичного пиелонефрита эти симптомы не характерны.

При двухстороннем поражении проявляются симптомы почечной недостаточности. Острая форма редко сопровождается:

  • артериальной гипертензией;
  • отёками.

Такие проявления свидетельствуют о том, что болезнь запущена или протекает с осложнениями.

С нарастанием интоксикации больные жалуются на:

  • рвоту;
  • сильные головные боли.

Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, может возникнуть самое опасное осложнение острого пиелонефрита – бактериемический шок. Он сопровождается внезапным падением артериального давления, вероятность летального исхода составляет 30 %, но нежелательно лечиться самостоятельно. Признаки, характерные для пиелонефрита, возникают из-за других заболеваний. Установит точный диагноз, подберёт эффективную тактику лечения специалист, проведя клиническое обследование.

Пиелонефрит симптомы диета

В большинстве случаев является следствием не до конца вылеченного острого пиелонефрита, когда острое воспаление снять удалось, но не получилось окончательно уничтожить всех возбудителей в почке, а также восстановить нормальный отток мочи.

Хронический П. нередко обнаруживается при измерении артериального давления или при исследованиях мочи. У больных появляются жалобы на общую слабость, отсутствие аппетита, головную боль, возникает учащенное мочеиспускание, возможны постоянные тупые ноющие боли в поясничном отделе (особенно в холодную или сырую погоду). Кожа становится сухая и бледная.

По ходу развития заболевания, достаточно часто выявляется гипертония и снижается удельный вес мочи. Дальнейшее прогрессирование двустороннего П. может привести к развитию почечной недостаточности.

Частота возникновения бактериурии во время беременности составляет 4-7%. Пиелонефрит развивается приблизительно у 30% беременных из данной группы (1-4% от общего количества беременных). Наиболее часто симптомы пиелонефрита проявляются во втором триместре. Среди осложнений пиелонефрита у беременных выделяют:

  • Анемию (23% случаев);
  • Сепсис (17%);
  • Почечная недостаточность (2%);
  • Преждевременные роды (редко).

Повышенная частота развития бессимптомной бактериурии у беременных отмечается среди представительниц низкого социоэкономического класса, а также у многорожавших женщин.

Лечить пиелонефрит почки следует комплексно, включая медикаментозные и физиотерапевтические методы. Полноценно проведенное лечение при заболевании почек способствует скорейшему выздоровлению пациента от инфекционной патологии. 

Препараты:

  1. Антибиотики. При обострении без них не обойтись, но оптимально, если их назначит врач, еще лучше, если одновременно он объяснит, как собирать и куда сдавать мочу для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Чаще всего в амбулаторной практике используются:
    • защищенные пенициллины (Аугментин),
    • цефалоспорины 2 поколения (Цефтибутен, Цефуроксим),
    • фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин)
    • нитрофураны (Фурадонин, Фурамаг), а также Палин, Бисептол и Нитроксолин.
  2. Мочегонные препараты: назначаются при хроническом пиелонефрите (для удаления излишка воды из организма и возможных отёков), при остром не назначаются. Фуросемид по 1 таблетке 1 раз в неделю.
  3. Иммуномодуляторы: повышают реактивность организма при заболевании, и для предупреждения обострения хронического пиелонефрита.
    • Тималин, внутримышечно по 10-20 мг 1 раз в день, 5 дней;
    • Т-активин, внутримышечно по 100 мкг 1 раз в день, 5 дней;
  4. Поливитамины, (Дуовит, по 1 таблетке 1 раз в день), настойка Женьшеня – по 30 капель 3 раза в день, тоже используются с целью повышения иммунитета.
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен), оказывают противовоспалительное действие. Вольтарен внутрь, по 0,25 г 3 раза в день, после приёма пищи.

Лечение хронического пиелонефрита проводится по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапия хронического пиелонефрита включает в себя следующие лечебные мероприятия:

  • устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения;
  • антибактериальная терапия (лечение назначается с учетом чувствительности микроорганизмов);
  • нормализация общего иммунитета.

Задача лечения в период обострения – добиться полной клинической и лабораторной ремиссии. Иногда даже 6-недельное лечение антибиотиками не дает нужного результата. В этих случаях практикуется схема, когда на протяжении полугода ежемесячно на 10 дней назначается какой-либо антибактериальный препарат (каждый раз – другой, но с учетом спектра чувствительности), а в остальное время – мочегонные травы.

В стадии обострения диета должна быть максимально щадящей. Необходимо резко сократить потребление соли (не более 5-10 гр. в сутки, при высоком АД – 2-3 гр.), и полностью исключить из рациона острые, пряные, копченые и консервированные продукты, крепкие мясные бульоны, специи, кофе и алкоголь.

Разрешается: яичный белок, кисломолочные продукты, вегетарианские (овощные) блюда, отварные или приготовленные на пару. По мере стихания воспаления в рацион вводится рыба и нежирное мясо. Рекомендуется потреблять соки, компоты, бахчевые культуры, овощи, фрукты, а также ежедневно выпивать по 2-2,5 жидкости (при отсутствии отеков).

Во время обострения категорически запрещено при приготовлении пищи использовать животные жиры (только растительные масла и не более 15 граммов в день сливочного масла).

В период ремиссии в рацион питания разрешается постепенно, малыми порциями вводить некоторые специи, чеснок и лук. Очень полезен для пациентов, страдающих хроническим пиелонефритом, клюквенный морс, стимулирующий выработку гиппуровой кислоты (эффективного бактериостатического средства). Разрешенные продукты: фрукты, овощи, злаковые культуры, яйца, нежирное отварное мясо и рыба, обезжиренные молочные продукты.

Причинами хронизации пиелонефрита можно считать:

  • некачественное лечение острой формы пиелонефрита, невыполнение пациентом клинических рекомендаций врача, срыв диспансерного наблюдения за ребенком или взрослым;
  • несвоевременную диагностику и лечение заболеваний, нарушающих отток мочи (мочекаменной болезни, нефроптоза, пузырно-мочеточникового рефлюкса, врожденных аномалий сужения путей мочевыделения, аденомы предстательной железы);
  • наличие сопутствующих хронических болезней, подрывающих иммунитет организма, или являющихся постоянными очагами инфекции (ожирение, сахарный диабет, гайморит, тонзиллит, болезни желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы);
  • способность некоторых возбудителей образовывать L-формы, которые могут длительно находиться в почечной ткани в неактивном состоянии, но вызывать обострение при снижении защитных сил или иммунодефицитных состояниях.
АллергияАллергия
ОблысениеОблысение
БессонницаБессонница
БлизорукостьБлизорукость
ГриппГрипп
ЗапорЗапор
МигреньМигрень
АстмаАстма
ОжирениеОжирение
ЦеллюлитЦеллюлит
  • Способы обработки пищи. Во время обострения заболевания целесообразно применять только щадящие способы обработки продуктов: запеканке, варка и готовка на пару. Во время стойкой ремиссии можно допускать умеренную жарку продуктов. Мельчить или перекручивать пищу не следует.

  • Режим приема пищи. Для того, чтобы больной не испытывал дефицита в полезных микроэлементах и в питательных веществах, прием пищи должен быть регулярным. Количество подходов приравнивается к пяти. Регулярное питание позволяет почкам легче выводить продукты обмена веществ из организма и нормализует состояние больного в целом.

  • Соль. Любое воспаление в почках, в том числе и хронический пиелонефрит, способствует тому, что их фильтрующий и выделительный потенциал страдает. То есть токсические продукты распада дольше остаются в организме, оказывая на него негативное влияние. Этому дополнительно способствует чрезмерное потребление соли, большие дозы которой не могут вывести больные почки. В итоге у человека могут возникать отеки и повышаться артериальное давление, а также образовываться конкременты в почках. На усмотрение лечащего доктора, он дает своему пациенту рекомендации относительно ограничения соли. Как правило, ее суточная доза не должна превышать 6 г. стоит отказаться от досаливания продуктов без их предварительной пробы.

  • Спиртные напитки. Любой алкоголь при этом воспалительном заболевании категорически запрещен. Он увеличивает нагрузку на пораженные органы, замедляет вывод продуктов распада, усиливает отеки и способствует обострению хронического пиелонефрита. Поэтому алкоголь противопоказан в любых, даже минимальных дозировках.

  • Термическая составляющая. В этом плане никаких ограничений нет. Температура еды не отличается от таковой для здоровых людей без хронического пиелонефрита в анамнезе.

  • Ощелачивающие продукты. Чтобы сдвинуть кислотность мочи в меньшую сторону, следует употреблять продукты, способствующие ее ощелачиванию. Таковыми являются молочные продукты, молоко, овощи и фрукты. В связи с этим молочно-растительная диета для взрослых людей с хроническим пиелонефритом является предпочтительной.

Причины

Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек бактериального патогенеза. Причина пиелонефрита – размножение патогенных организмов вследствие застоя мочи или при проникновении их в ткани почек в избыточном для местного иммунитета количестве.

Проникновение инфекции через уретру в мочевой пузырь, распространение ее по каналам в вышерасположенные структуры и, как итог, в почки, является наиболее частой причиной пиелонефрита.Строение женского тела обуславливает повышенную частоту инфицирования органов мочевыделительной системы: пиелонефрит у женщин диагностируется в 5 раз чаще, чем у мужчин.

Короткий и широкий мочеиспускательный канал, близость уретры к половым органам и анусу облегчают проникновение болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь и почки.У мужчин основной причиной развития пиелонефрита становится препятствие в мочеиспускательном канале, в тканях органов, затрудняющее выделение мочи и способствующее ее застою (камни в почках, мочевыводящих путях, разрастания тканей простаты различной этиологии).

В накопившейся жидкости размножаются инфекционные агенты, распространяясь в органы ее выработки и фильтрации.Препятствия на пути оттока мочи в виде кист, камней, опухолевых образований, стриктур, приобретенные и врожденные, могут становиться причиной развития пиелонефрита и у пациентов женского пола, однако наиболее характерен для них восходящий путь заражения после обсеменения области уретры кишечной палочкой.

Везикулоуретральный рефлюкс характеризуется обратным забросом части выделенной мочи в почечные лоханки из-за затрудненного оттока через мочеточники. Данная патология как причина воспалительного процесса в почках наиболее характерна для больных пиелонефритом детей: везикулоуретральный рефлюкс диагностируется почти у половины детей от 0 до 6 лет, страдающих пиелонефритом, как причина заболевания.

При эффекте рефлюкса моча забрасывается обратно из мочевого пузыря в почку или распределяется из почечных лоханок в другие части органа. Во более старших периодах на долю этой патологии приходится только 4% причин заболевания.Приступы острого пиелонефрита в детском возрасте опасны последствиями для почек в виде рубцевания тканей органа. До пубертатного периода приступы острого пиелонефрита у детей и формирование рубцов обусловлены физиологическими особенностями детей:

  • более низким давлением жидкости, по сравнению со взрослыми, требуемым для эффекта обратного заброса мочи;
  • неспособностью к полному опорожнению мочевого пузыря в среднем до пятилетнего возраста;
  • пониженной сопротивляемостью иммунной системы детского организма в течение первых лет жизни, в том числе и к бактериальным инфекциям, на фоне недостаточной личной гигиены и отсутствия бактерицидных компонентов в моче;
  • сложностями ранней диагностики заболевания;
  • более частым, по сравнению со взрослыми, нисходящем пути миграции патогенных организмов: при скарлатине, ангине, кариесе и т. д.

Рубцевание тканей – тяжелая патология, значительно снижающая функционирование почек как органа. У 12% пациентов, нуждающихся в гемодиализе из-за необратимых изменений в тканях почек, причиной рубцевания тканей являются осложнения пиелонефрита, перенесенного в детском возрасте.

Значительно реже встречаются другие варианты миграции бактерий и микроорганизмов в ткани почек. Выделяют гематогенный путь проникновения инфекции вместе с током крови, лимфогенный, а также прямое внесение возбудителя при инструментальных манипуляциях, например, катетеризации мочевого пузыря.

Инфекционные агенты

Самым распространенным патогенным микроорганизмом в патогенезе пиелонефрита является кишечная палочка, бактерия E. Coli. Среди других возбудителей пиелонефрита выделяют также:

  • стафилококк (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
  • клебсиеллу (Klebsiella pneumoniae);
  • протей (Proteus mirabilis);
  • энтерококки;
  • псевдомонаду (Pseudomonas aeruginosa);
  • энтеробактер (Enterobacter species);
  • синегнойную палочку;
  • патогенные грибковые микроорганизмы.

Для восходящей миграции инфекции наиболее характерно наличие кишечной палочки в отделяемой моче, что определяется при лабораторном анализе. При прямом внесении возбудителя при инструментальных манипуляциях чаще всего причиной пиелонефрита становятся клебсиелла, протей, синегнойная палочка.

Основными причинами пиелонефритов являются микробы – кишечная палочка, стафилококк, энтерококки, протеи, синегнойные палочки. В развитии хронического пиелонефрита особенно актуальны устойчивые к негативным факторам и антибиотикам формы микробов. Они длительно могут сохраняться в области чашечек и лоханки, при снижении иммунной защиты вызывая активацию воспаления.

Сущность проблемы

При обострении заболевания диета должна быть строгой, ограниченной только жидкими блюдами. На стадии ремиссии рацион можно разнообразить, включив другие полезные продукты.

Грамотно разработанная схема питания является одним из основных методов коррекции образа жизни при патологиях, связанных с усвоением организмом полезных веществ. Диетотерапия — основное лечение при патологическом поражении почечной системы (в особенности, при пиелонефрите), заболеваниях ЖКТ и поджелудочной железы.

Какие продукты разрешены при хроническом пиелонефрите у взрослых

Понедельник:

  • Завтрак: нарезка из свежих овощей, приправленная сметаной, кусочек хлеба, теплый, некрепкий чай.
  • Обед: капустник на бульоне из свежих овощей, отварная постная курица с цельным картофелем, печеная груша, кисель смородиновый.
  • Ужин: запеканка ячневая с припущенными овощами, горсть размоченных сухофруктов, молоко, пряник.

Вторник:

  • Завтрак: творожная запеканка с ягодами, хлеб с несоленым сливочным маслом, цветочный чай.
  • Обед: тыквенный или кабачковый суп-пюре, кролик паровой с вареными овощами, груши печеные, компот.
  • Ужин: овощные кнедлики, вяленые фрукты, сок натуральный.

Среда:

  • Завтрак: манная каша на снятом на молоке, кофейный напиток или цикорий.
  • Обед: суп с зеленым горошком вегетарианский, картофель круглый, вареный с рыбной тефтелей, кисель.
  • Ужин: каша ячневая на воде, сок.

Четверг:

  • Завтрак: творожники, политые сметаной, горсть свежей малины, компот.
  • Обед: постный суп с мелкой вермишелью, каша пшенная молочная, чай.
  • Ужин: мясо кролика или курицы, хлеб, кисель.

Пятница:

  • Завтрак: каша гречневая или рисовая, свежий огурец, чай.
  • Обед: борщ без мяса, пшенная запеканка с отварным языком, травяной чай.
  • Ужин: омлет из 2 яиц, сок.

Суббота:

  • Завтрак: каша перловая, хлеб, капуста свежемороженая цветная, чай персиковый.
  • Обед: суп из свежих овощной, рисовый пудинг с отварной кетой, яблочный или вишневый компот.
  • Ужин: творог с малой жирностью, груша свежая, чай.

Воскресенье:

  • Завтрак: гречневая запеканка, помидор свежий, цикорий без сахара.
  • Обед: суп крупяной, вегетарианский, картофель вареный с кусочком телятины паровой, настой трав.
  • Ужин: геркулес, запаренный кипятком, масло, персик или яблоко.

В течение дня разрешены дополнительные перекусы и полдники:

  • омлет;
  • яблоки запеченные;
  • каши на воде и молочные;
  • творог или запеканки;
  • напиток из шиповника;
  • травяной лечебный чай.

Основные требования данной диеты:

  • Минимум соленых и белковых продуктов. Снижает давление, уменьшает отечность, выводит не окисленные азотистые вещества. Максимальное количество соли — до 1,3 г в день.
  • Допускается 20 г белка в сутки. Это нужно для нормализации кровяного давления, улучшения фильтрации жидкой части крови.
  • Строгое соблюдение питьевого режима. Норма чистой воды зависит от объема оттока мочи. Равна суточному количеству выделенной жидкости плюс 350 мл.

Диета полностью запрещает:

  • бобовые;
  • рыбу;
  • мясо;
  • сухие и свежие грибы;
  • хлеб;
  • яйца;
  • шоколад;
  • кофе;
  • квашеные продукты.

Разрешены:

  • молочные блюда, кефир, простокваша;
  • крупы;
  • макароны;
  • овощи вареные, паровые;
  • кислые и малокалорийные фрукты;
  • травяные настои, ягодные кисели, компот, свежевыжатый сок.

К ним относятся:

  • Все спиртосодержащие жидкости, мешающие функционированию мочеточника и почек: пиво и крепкий алкоголь. Задерживают воду в организме, затрудняют его работу, уменьшают объем мочи. Это провоцирует воспаление и дальнейшие осложнения.
  • Соленая пища. Приводит к увеличению и накоплению жидкости. Частицы соли травмируют слизистые оболочки органов, вызывают обострение заболевания.
  • Кислые продукты. Слишком кислые фрукты и овощи влияют на состав мочи. Кислота пагубно воздействует на слизистую органов, приводит к язвам. Оболочка мочевого пузыря истончается. Болезнетворные бактерии активизируются и размножаются в мочеточнике.
  • Маринадная продукция. Для приготовления консервированных маринадных закусок используют много соли, острую приправу и уксусную кислоту, которые запрещены при хронической патологии почек.
  • Углеводная пища. Рекомендуют резко ограничить теплый хлеб, сдобную выпечку, картофель. Доказано, что углеводные соединения создают в мочевом пузыре благоприятный климат для вредных бактерий.

Разрешены продукты, используемые в списке Стола № 7А. Выполнения правил питания и диеты помогут быстрому выздоровлению. Не допустят серьезных патологий.

В острой фазе патологии для снижения общей интоксикации пациенту рекомендуют пару дней придерживаться фруктово-овощной диеты. Разрешены:

  • не менее 2 литров жидкости (вода без газа, морсы, компоты, фреши, некрепкий сладкий чай, отвар лекарственных растений);
  • ягоды и плоды, овощи, предпочтительно обладающие мочегонным эффектом (арбузы, кабачки, огурцы, дыни).

Исключаются овощи, которые провоцируют вздутие живота (белокочанная капуста, брюссельская, брокколи, репчатый лук и т. п.).

Когда острые симптомы заболевания начинают стихать, в рацион постепенно вводят кисломолочные продукты, затем отварную рыбу и мясо.

Некоторому ограничению подвергаются белковые продукты, в частности рыба и мяса. Это связано с их способностью сдвигать состав мочи в сторону увеличения кислотности.

Полному исключению подлежат продукты, содержащие эфирные масла, щавелевую и молочную кислоты.

Благоприятную среду для размножения бактерий создают легкоусвояемые углеводы. Аналогичным эффектом обладают любые бобовые культуры. Поэтому под запрет попадает горох, фасоль, нут и пр.

Полный список запрещенных продуктов при хроническом пиелонефрите выглядит следующим образом:

  • Любые наваристые бульоны, в том числе и на основе грибов. Поэтому после того, как мясо, либо рыба закипит в воде, жидкость необходимо слить, а основу для супа поместить в чистую воду.

  • Жирная рыба, особенно копченая и соленая должна быть под запретом, это же касается морепродуктов.

  • Все жирные сорта мяса.

  • Любые полуфабрикаты: сосиски, колбасы, икра, консервы.

  • Копченые продукты и гриль.

  • Лук, чесок, любые бобовые, шпинат и щавель, редис и редька.

  • Соленья и маринады, квашеная капуста.

  • Грибы, независимо от способа их приготовления.

  • Соуса на основе хрена, горчицы, перца.

  • Свиное сало и любые кулинарные жиры, особенно маргарин.

  • Жирные, либо острые сыры и сырные продукты.

  • Крепко заваренное кофе или крепкий чай, какао.

  • Кондитерские изделия и выпечка должна быть ограничена, а в период обострения заболевания исключена полностью.

Объем жидкости при хроническом пиелонефрите уменьшать категорически запрещено, особенно если таковых рекомендаций не давал доктор. Она промывает мочевыводящие пути, способствует выводу инфекции из почек большими количествами. Кроме того, организм освобождается от токсических продуктов их жизнедеятельности и распада.

Поэтому в список разрешенных продуктов и напитков входят:

  • Морсы, причем особой популярностью пользуется клюквенный морс. Можно пить некрепкозаваренный чай на основе трав, зеленый и черный чай, компоты, кисели, отвар шиповника.

  • Можно включать в рацион выпечку на основе дрожжевого теста, а также несоленый хлеб, лучше вчерашний.

  • Можно есть мясо нежирных сортов: птицу, рыбу, говядину. Лучше его варить или запекать.

  • Полезны молочные супы, крупяные супы, овощные супы.

  • Мочегонным эффектом обладают такие овощи, как: тыква, кабачки, огурцы, укроп и петрушка, свекла, морковь.

  • Что касается яиц, то не стоит употреблять более одного яйца в день.

  • Полезны любые молочные продукты и молоко.

  • Можно есть макароны, крупы, бахчевые культуры.

  • Растительное и сливочное, но не соленое масло.

  • Соусы необходимо готовить на основе молока, сметаны или овощных бульонов. Возможно добавление в них уксуса или лимонной кислоты.

Если человек находится на лечении в стационаре, то ему можно приносить ягоды и фрукты, чтобы обеспечить организм запасом витаминов.

Соблюдение диеты позволит продлить время ремиссии, ускорит выздоровление больного. Если отказаться от ее соблюдения, то вероятность развития серьезных осложнений значительно возрастает. Кроме того, у больных, не придерживающихся диетического питания, симптоматика хронического пиелонефрита усиливается.

Один раз в неделю больным можно устраивать разгрузочные дни. Они могут проходить на основе фруктов, овощей, молочных продуктов или круп.

Автор статьи:Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Наши авторы

  • беременных женщин;
  • детей до трёх лет, преимущественно находящихся на искусственном вскармливании;
  • девушек во время начала половой жизни;
  • людей в пожилом возрасте.

Этим пациентам наиболее показана профилактика хронического пиелонефрита.

  • ликвидация причин, которыми вызвано нарушение нормального функционирования почек;
  • применение антибактериальных медикаментов и других лекарственных средств;
  • повышение иммунитета.

Наиболее эффективными лекарственными препаратами являются: Левофлоксацин, Амоксициллин, Бисептол, Фурадонин, а также их аналоги.

Особенности питания у детей

  • крупы, молочные продукты и вегетарианские блюда;
  • арбузы, дыни и блюда из тыквы;
  • употребление жидкости увеличить до 2,5 литров;
  • включать в рацион небольшое количество мясных или рыбных бульонов;
  • рыбу и мясо не жирных сортов отваривать, либо готовить только на пару;
  • овощи и фрукты в свежем и отварном виде;
  • следует исключить из рациона хрен, чеснок и редьку;
  • употребление соли в сутки ограничить до 8 грамм.

Нормальные почки и пораженные хроническим пиелонефритом

Сбалансированная диета способствует быстрому выздоровлению. При обострении заболевания в рацион должны быть включены свежие фрукты и овощи, а так же не меньше 2-х литров жидкости. Недопустимы в диете – жареные, острые, жирные и соленые продукты.

Последующие рекомендации по питанию заключаются в следующем:

  • Сокращение соли. Воспаленные почки не справляются с функциями вывода вредных веществ. Токсины остаются в организме, а полезные соединения покидают ослабленные органы. При этом токсины соединяются с водой и вызывают отеки всего тела – поднимается АД. Также лишняя соль способствует появлению камней в почках. Рекомендуют варить пищу без соли, подсаливать в тарелке при подаче на стол. Норма соли на все приемы пищи в день – 6 г.
  • Соблюдение рационального потребления воды. Желательно выпивать 2 л или чуть более воды в сутки. Кроме воды разрешено принимать морсы из свежемороженых ягод, минеральную столовую воду, чай некрепкий травяной, свежевыжатый сок, отвар из ягод шиповника.
  • Исключение спиртосодержащих напитков. Алкоголь мешает почкам работать слаженно, что замедляет процессы обмена, и продукты распада остаются в организме.
  • Выполнение правил дробного питания: от 4 до 6 раз в день. Данный режим способствует усвоению полезных веществ с минимальной нагрузкой на воспаленные почки.
  • Употребление теплой пищи, приготовленной в пароварке. Изредка разрешено тушить блюдо на подсолнечном масле. Избегать горьких, жгучих приправ и соусов.

На рисунке описаны особенности диеты при пиелонефрите почек у женщин.Суточная норма необходимых ингредиентов составляет: 450 — 500 г углеводов; 85 — 100 г белков, большая часть – животных; не более 100 г жиров, четверть из них – растительных. Общее количество калорий употребленной пищи в сутки — от 2500 до 2750 единиц.

Хронический пиелонефрит чреват необратимыми изменениями – недостаточностью почек, что приводит к гибели человека. Чтобы избежать негативных последствий, обязательно соблюдать диету. Она решает сразу несколько проблем:

  • создает благоприятные условия для корректной работы почек;
  • восстанавливает обмен веществ;
  • выводит из крови токсины, соли, ненужные вещества;
  • снижает давление при гипертонии.

Диета при пиелонефрите должна включать весь спектр необходимых витаминов. Дневная калорийность рациона колеблется в пределах 2500-2700 ккал. К основным правилам лечебного питания при пиелонефрите относятся:

  • Термическая обработка. Разрешаются все виды кулинарной обработки мяса и овощей. Но от жарки нужно отказаться при рецидивах пиелонефрита.
  • Прием пищи. Питаются небольшими порциями, но часто – 4-5 раз в сутки.
  • Потребление соли. Нежелательно подсаливать еду. На усмотрение нефролога разрешают употреблять 2-5 г соли в день.

В слабокислой и кислой среде бактерии размножаются быстрее. Поэтому в рамках диеты едят больше фруктов, которые смещают pH в сторону щелочей.

Для детей с пиелонефритом, рекомендуется повышенное потребление молочных продуктов, включающих обезжиренный йогурт, творог и ряженку. Конфеты, шоколад и прочие сладости должны быть исключены в обязательном порядке. Также запрещается употребление фастфуда, Кока-Колы и других газированных напитков.

К базовым основам диетического питания по Певзнеру, которое используется в случаях терапевтического лечения пиелонефрита, относится лечебный «Стол №7». Его сутью является снижение ежедневного потребления соли до минимального количества, сокращение белковой пищи, увеличение доли потребляемых витаминов.

Однако важно помнить, что диету специалист должен прописывать детально. Например, полный отказ от соли способен привести к синдрому сольтеряющей почки либо к почечной недостаточности, поэтому врач составляет такое меню, где максимальная суточная норма соли для пациента не превысит 10 граммов. Однако при обильной непрекращающейся рвоте, высокой температуре и сильном потоотделении врачи увеличивают норму соли для пациента до 15 граммов.

Диета при почечных патологиях для взрослых предполагает витаминизацию пищи. Для пациентов с пиелонефритом количество суточной нормы потребления витаминов А, группы В и должно быть увеличено в полтора раза. В диетическое меню должны включаться легкоусвояемые продукты, прошедшие щадящую термообработку при приготовлении.

При данном рационе предпочтение нужно отдавать паровому приготовлению пищи с добавлением соли в конце процесса готовки. Помимо паровой пищи, можно есть отварные блюда, не рекомендуется жареная еда. Жирное также не является желательным при заболеваниях почек. Питаться отварной едой стоит от 5 раз в сутки, однако при возникновении высокой температуры тела важно перенести основной прием пищи на тот момент, когда терморегуляция организма налаживается. То есть желательно больше есть при нормальной температуре, а пить – при повышенной.

Основными целями диеты при пиелонефрите являются такие процессы:

  • создание оптимальных условий для налаживания почечного функционала;
  • возобновление оптимального обменного процесса во всех органах и системах организма;
  • понижение артериального давления;
  • избавление от застоя жидкости в организме и отечности;
  • создание условий для полного выведения солей, токсинов и азотистых соединений.

В случаях заболевания пиелонефритом детей диета для них принципиально не отличается от вышеописанной. Особенностями питания ребенка может служить его персональное предпочтение тех или иных продуктов. Например, при нежелании употреблять много воды, важно предложить ребенку пить морс, сок, чай. Жидкость должна поступать в больной организм часто, в малых количествах.

В случае с возникновением данного заболевания у детей грудного возраста важно учитывать определенные особенности при составлении их диеты. Острая форма болезни должна обязательно сопровождаться водно-чайной диетой, а кормление грудью требуется четко дозировать. Если грудной ребенок находится на искусственном вскармливании, то в случаях пиелонефрита его следует кормить кисломолочными продуктами.

Классификация

ледует рассмотреть основную классификацию пиелонефрита:

  1. По количеству пораженных почек:
    • Односторонний: левосторонний и правосторонний – поражение одной почки;
    • Двусторонний – поражаются сразу две почки.
  2. По форме течения:
    • Острый – развивается быстро и ярко. Быстро излечивается. Длится до 20 дней;
    • Хронический – характеризуется проявлением симптомов только в момент обострения болезни. Соединительная ткань разрастается, замещая почечную, что приводит к почечной недостаточности и повышенному давлению.
  3. По первопричине:
    • Первичный – развивается при воспалении других органов, например, при холецистите, ангине, цистите, кариесе, артрите, тонзиллите;
    • Вторичный – возникает при нарушениях оттока мочи, например, при простатите, фибромиоме, нефроптозе, гидронефрозе, раке и пр.
  4. По виду воспаления:
    • Серозный;
    • Гнойный – является хронической формой болезни, которая развивается на фоне имеющихся других патологий почек, поражая при этом жировую ткань почки;
    • Некротический папиллит.
  5. По фазам течения:
    • Активное воспаление характеризуется симптомами: повышение температуры, давления, боль в животе и пояснице, частое мочеиспускание, отеки;
    • Латентное воспаление характеризуется отсутствием каких-либо симптомов и, соответственно, жалоб больного. Однако в анализе мочи видны патологии;
    • Ремиссия – отсутствуют какие-либо патологии в моче и симптомы.
  6. Виды:
    • Апостематозный;
    • Карбункул почки;
    • Пионефроз (сморщивание почки);
    • Абсцесс почки.

Формы хронического пиелонефрита:

  1. Латентная форма. Характеризуется незначительными клиническими проявлениями. Больного могут беспокоить общая слабость, утомляемость, головная боль, иногда может незначительно повышаться температура. Как правило, боли в пояснице, отеки и дизурические явления отсутствуют, хотя у некоторых отмечается положительный симптом Пастернацкого (боль при поколачивании по поясничной области). В общем анализе мочи выявляется небольшая протеинурия, лейкоциты и бактерии могут выделяться с мочой периодически. При латентном течении обычно нарушается концентрационная способность почек, поэтому характерны снижение плотности мочи и полиурия. Иногда можно обнаружить умеренную анемию и небольшое повышение артериального давления.
  2. Рецидивирующая форма. Характерна смена периодов обострения и ремиссии. Больного могут беспокоить неприятные ощущения в пояснице, озноб, повышение температуры. Появляются дизурические явления (учащенное мочеиспускание, иногда болезненное).
  3. Азотемическая форма. Относятся те случаи, когда заболевание заявляет о себе в виде хронической почечной недостаточности. Их следует квалифицировать как продолжение уже имеющегося, но своевременно не выявленного латентного течения болезни. Именно азотемическая форма характерна для хронической почечной недостаточности.
  4. Гипертонической форма. Преобладает артериальная гипертензия. Возникают головная боль, головокружение, нарушение сна, колющие боли в проекции сердца, частые гипертонические кризы, одышка. Изменения в моче мало выражены и не постоянны. Гипертония при пиелонефрите часто носит злокачественный характер.
  5. Анемической форма. Характерна тем, что среди признаков болезни преобладают симптомы анемии — снижение в крови количества полноценных красных кровяных телец. Эта форма заболевания у больных хроническим пиелонефритом встречается чаще, выражена сильнее, чем при других заболеваниях почек, и носит, как правило, гипохромный характер. Нарушения в мочеотделении проявляются слабо.

Обострение хронического пиелонефрита клинически напоминает картину острого воспаления. По мере прогрессирования процесса ведущим синдромом становится гипертонический, который проявляется головной болью, головокружением, нарушениями зрения, болями в области сердца. Иногда в результате длительно текущего пиелонефрита развивается анемический синдром. В исходе заболевания возникает хроническая почечная недостаточность.

Полезные рецепты блюд

При пиелонефрите определенно стоит придерживаться диеты. Ее общими
целями является создание правильных, щадящих условий для работы
почек, снижение артериального давления, уменьшение отеков, ощелачивание
мочи (так как в кислотной среде бактерии лучше размножаются), а
также благополучное выведение из организма токсинов, солей и азотистых
веществ.

Важно немного ограничить белки, а жиры и углеводы оставить
на уровне, который соответствует физиологической норме человека.
При этом очень важно обогатить рацион витаминами. Пища должна быть
легкой. Желательно отваривать продукты или готовить их на
пару. От жаренного отказаться или свести его употребление к
минимуму. Рекомендуется включить в рацион такие продукты.

  1. 1 Жидкость – общий объем ее на сутки нужно увеличить,
    чтобы промывать мочевыводящие пути и выводить микробы и токсины
    из почек. Благоприятно воздействуют на организм такие напитки,
    как некрепкий черный, зеленый или травяной чай, отвар шиповника.
    Если пить минеральную воду, то содержание солей
    натрия в ней должно быть пониженным.
  2. 2 Важно включить в рацион молочные продукты, так как они помогают
    сдвинуть уровень pH мочи в щелочную сторону.
  3. 3 Хлеб желательно есть вчерашний и без соли.
  4. 4 Разрешаются молочные или овощные супы.
  5. 5 Салаты из овощей, например, кабачков
    (они имеют мочегонный эффект), картофеля, тыквы, моркови, свеклы,
    петрушки и укропа.
  6. 6 Важно обогатить рацион витаминами, потому в пищу
    можно принимать овощи и фрукты в сыром виде, соки, компоты, фруктовые
    муссы и кисели. В небольшом количестве можно есть мед.

Пищу можно не измельчать, так как при пиелонефрите работа желудочно-кишечного
тракта не затрудняется. Рацион должен быть направлен на устранение
воспалительного процесса и облегчение протекания болезни. Именно
поэтому важно придерживаться диеты и исключить запрещенные продукты,
список которых приведен ниже.

Ингредиенты:

  • банан -1 штука;
  • морковка -1 штука;
  • мед – по вкусу.

Морковку нужно натереть на терке, а банан очистить от кожуры и оформить колечками. Укладываем овощ и фрукт поочередно слоями. Поливаем медом.

Ингредиенты:

  • рябина – 300 г;
  • яблоко – 2 штуки;
  • вода – 1 л;
  • сахар – по вкусу.

Ягоды перебирают и промывают. Яблоки моют и режут на тонкие кусочки, не очищая от кожуры и удаляя семечки. В кастрюлю наливают воду и, дождавшись закипания, опускают ягодки вместе яблоком. После повторного закипания насыпают сахар и варят еще 15 минут. Дать настояться под крышкой 10 минут.

При пиелонефрите готовят блюда, которые не повышают нагрузку на органы детоксикации – почки и печень. В рамках диеты рекомендуется использовать такие рецепты:

  • Мясное суфле. 1 ст. л. белого риса отваривают. 200 г вареной говядины измельчают и добавляют рис. Смешивают фарш с 1 взбитым яйцом. Выкладывают массу в форму и готовят на пару 30 минут.
  • Морковный крем-суп. Морковку средних размеров нарезают тонкими кольцами и тушат с 1 ч. л. сахарного песка и сливочного масла, добавив немного воды. Через 10 минут добавляют 2 ст. л. белого риса и 200 мл воды. Томят на маленьком огне четверть часа. Готовую массу измельчают в блендере, добавляя немного молока.
  • Запеканка с тыквой. Из 75 г манки варят густую кашу. Тушат 500 г очищенной тыквы в небольшом количестве воды. 250 г творога смешивают с манной кашей, тыквой и 2 куриными яйцами. Перемешанную массу выкладывают в форму и запекают при 180°C минут 20.

Обогащенная витаминами диета восстанавливает метаболизм и помогает людям с ожирением нормализовать вес. Благодаря этому уменьшается выраженность гипертонии и вероятность криза.

Стадии

При хроническом пиелонефрите выделяют три стадии прогрессирования болезни:

  • начальная степень характеризуется развитием процесса воспаления, отеками соединительных тканей внутреннего слоя мочевыделительного органа, вследствие чего сосуды сдавливаются, появляется атрофия канальцев, почечное кровотечение понижается;
  • вторая степень выявляется посредством нефрограммы, где отмечается диффузное сужение артериального почечного русла, размер коркового вещества становится меньше, междолевые артерии отсутствуют;
  • третья степень при пиелонефрите выражается сужением и изменением формы всех сосудов органа мочевыделения, почечная ткань заменяется рубцовой, почка становится сморщенной.

Что запрещено

Диета при пиелонефрите почек у женщин насыщена продуктами, облегчающими функциональность воспаленных лоханок, ощелачивающими мочу и выводящими вредные токсины. Часто для повышения гемоглобина назначают меню с высоким индексом железа и его соединений: печень, гречку, свеклу, гранат.

Рыба, мясо Мясо диетическое: курица без кожи, кролик, говядина, телятина, молодая индейка.
Рыба: речной карась, треска, судак, камбала, навага, окунь морской
Яйца куриные, утиные, перепелиные Благодаря составу, яйца добавляют в выпечку, каши, салаты, супы, закуски без опасений
Хлеб Лечебное питание разрешает все изделия из муки. При этом они выпекаются без соли, не содержат ароматических добавок, красителей и химических примесей
Молочные продукты Полностью обезжиренные, постные или с невысоким содержанием жиров: варенец, творог, молоко снятое, кефир, простокваша
Овощи, фрукты Столовая сладкая тыква, цукини, картофель не крахмальный, огурец, морковь.
Яблоко, груша, дыня, персик, кислый виноград, арбуз спелый
Напитки Слабо заваренный чай, натуральные соки, морс клюквенный или брусничный, компот, кисель, взвар шиповника
Десерт Позволяются все виды нежирных, малокалорийных десертов
Крупы Гречка, темный рис не обдирной, овсянка, пшеничная и ячневая крупа, геркулес
Зелень Свежий салат, петрушка, руккола, базилик, укроп

При воспаленных почках настоятельно не рекомендуют покупать продукты, обладающие раздражающими и возбуждающими действиями.

К ним относят:

  • жидкие супы, борщи, солянки на первичном бульоне;
  • хлебобулочные изделия с добавлением соли и красителей;
  • красная и черная икра, рыба жирная, соленая;
  • гребешки, мидии;
  • консервы из мяса, овощей, рыбы, субпродуктов;
  • колбаса, свиные и говяжьи сардельки, сосиски, сало соленое и копченое;
  • жирные и жареные мясные блюда;
  • лесные и тепличные грибы в любом виде;
  • красная и белая фасоль, соя, чечевица, горох цельный;
  • сыр, брынза, творог из жирного молока;
  • крепкие, густые напитки – кофе, чай, какао;
  • свежие кинза, черемша, чеснок, лук, редька черная, редис, репа;
  • торт, шоколадные батончики, вафли;
  • жирные молочные продукты;
  • специи, майонез, насыщенные подливы.

Пиелонефрит симптомы диета

Не разрешается кушать следующее:

  • концентрированные мясные и рыбные бульоны;
  • супы из бобовых;
  • засоленную и подкопченную рыбку, особенно жирные сорта;
  • икру и морепродукты;
  • жирное мясо;
  • хлеб, содержащий соль и аналогичные мучные изделия;
  • грибы;
  • насыщенный кофе и чай;
  • шоколад;
  • торты, пирожные;
  • шпинат, редьку, щавель и редиску;
  • чеснок, а также лук;
  • полуфабрикаты, особенно копченые;
  • острые сыры повышенной жирности;
  • консервы;
  • продукты в маринованном и соленом виде;
  • жирную сметану.

Важно помнить, что пиелонефрит и алкоголь – вещи несовместимые.

Щадящее питание при пиелонефрите уменьшает нагрузку на почки. Диета помогает снять воспаление, стимулирует иммунитет на уничтожение инфекции при пиелонефрите. При следовании диетотерапии сокращается период выздоровления.

Ощелачивающие продукты – вот что можно кушать при пиелонефрите без ограничений. К ним относятся некислые фрукты, овощи, кисломолочная продукция. Во время диеты нельзя злоупотреблять продуктами с животными белками – птицей, мясом. Полностью исключают зелень, овощи и фрукты с эфирными маслами, щавелевой кислотой. Они раздражают слизистую внутренних органов, стимулируют камнеобразование.

Список разрешенных и запрещенных продуктов при пиелонефрите

Примеры продуктов Разрешенные Запрещенные
зелень и овощи тыква, свекла, патиссон, морковка, картофель чеснок, редька, хрен, шпинат, спаржа, сельдерей, бобовые, репчатый лук, томат, репа, редис, щавель
фрукты и ягоды груша, клюква, инжир, брусника, дыня, яблоко, арбуз лимон, грейпфрут, абрикосы, виноград, банан, клубника, авокадо, апельсин
каши и крупы белый рис, кукуруза, пшеница, гречка, овсяные хлопья, перловка
сухофрукты и орехи курага, финики, изюм, орехи – в небольших количествах
приправы и соусы сметанный соус, сахарный песок горчица, корица, майонез, острые заправки
молочные продукты нежирный творог, молоко, йогурт, ряженка, кефир жирные сливки, соленый твердый сыр, высокожирная сметана
мясо кролик, индейка, говядина, курица (без кожицы) свинина, утка, копченая индейка, курица
морепродукты и рыба минтай, креветки, хек, судак копченая рыба, лосось, черная икра
кондитерские изделия мармелад, желе кондитерский крем, черный и молочный шоколад
напитки березовый и морковный сок, столово-лечебная вода, некрепкий чай, отвар ромашки и бузины алкоголь, томатный сок, крепкий черный чай, какао, лимонад, сок из цитрусовых, газировка
другие продукты уксус (ограниченно), масло оливковое и подсолнечное, куриные яйца, хлеб (без соли), грибы, свиное сало, наваристые бульоны, мучные изделия с солью

В рамках диеты исключают продукты с раздражающим действием и те, которые задерживают жидкость в тканях.Больные пиелонефритом часто спрашивают, можно ли пить кофе при воспалении почек. В натуральных зернах содержится много кофеина, который оказывает мочегонное действие и повышает артериальное давление.

Диета при хроническом пиелонефрите у взрослых предполагает употребление таких продуктов:

  • фрукты, ягоды и овощи, особенно дыни, арбузы, кабачки, огурцы;
  • молочная и кисломолочная продукция, в том числе сметана, неострые сорта сыра, а также сливочное масло не более 20 г в день;
  • рыба;
  • постное мясо, птица;
  • яйца (не более 2 шт. в день);
  • крупяные каши;
  • макаронные изделия;
  • растительное масло;
  • мед, зефир, джем, варенье;
  • домашние свежевыжатые соки, морсы, некислые компоты, травяные чаи;
  • некрепкий чай и кофе, отвар шиповника;
  • хлеб, блинчики и другие мучные изделия, приготовленные на дрожжах, но без соли.

Перечень разрешенных продуктов дополняется молочными, сметанными и фруктовыми сладкими соусами, немного кислыми подливами.

Вместо соли, в еду можно добавлять перец, кориандр, тмин и другие пряные травы.

  • концентрированные мясные и рыбные бульоны;
  • супы из бобовых;
  • засоленную и подкопченную рыбку, особенно жирные сорта;
  • икру и морепродукты;
  • жирное мясо;
  • хлеб, содержащий соль и аналогичные мучные изделия;
  • грибы;
  • насыщенный кофе и чай;
  • шоколад;
  • торты, пирожные;
  • шпинат, редьку, щавель и редиску;
  • чеснок,  а также лук;
  • полуфабрикаты, особенно копченые;
  • острые сыры повышенной жирности;
  • консервы;
  • продукты в маринованном и соленом виде;
  • жирную сметану.

Симптомы острого пиелонефрита

Степень проявления симптомов пиелонефрита зависит от локализации воспаления (одно сторонне или обе почки), от степени активности воспаления, от сопутствующих препятствий для оттока мочи и предыдущего лечения. В стадию ремиссии проявлений может не быть совсем, или они могут быть минимальными – незначительные изменения в анализах мочи.

Основные симптомы пиелонефрита у женщин и мужчин:

  1. Ухудшение самочувствия, разбитость и слабость, более выраженная утром, снижение настроения, головные боли.
  2. Повышение температуры, не выше 38 С, обычно вечером, без видимых причин.
  3. Учащенное мочеиспускание, особенно в ночные часы.
  4. Повышение артериального давления. В период ремиссии это может быть единственным симптомом.
  5. Небольшая отечность лица, кистей, больше по утрам, стоп и голеней – к концу дня.
  6. Боли в пояснице чаще неинтенсивные, ноющие, обычно несимметричные. Замечено, что нередко боли появляются не на пораженной стороне, а на противоположной. Может быть чувство дискомфорта, тяжести в пояснице, особенно при ходьбе или длительном стоянии. Больные жалуются, что поясница мерзнет, стремятся теплее одеться. Сильные или схваткообразные боли скорее типичны для мочекаменной болезни. При низко расположенной или подвижной почке, а также у детей до 10-12 лет боли могут локализоваться в животе.

В стадии ремиссии все симптомы пиелонефрита минимальны, но чем длительнее имеется пиелонефрит, тем выше вероятность артериальной гипертензии, гипертрофии сердца, развитие хронической почечной недостаточности и вторичных дистрофические изменения в почках. На поздних стадиях может возникать полиневрит, боли в костях, кровоизлияния, полиурия с выделением до 3 и более литров мочи с жаждой и сухостью рта, анемия. [adsense2]

Осложнения у взрослых и неприятности для детей из-за несоблюдения диеты при пиелонефрите почек (стол 7)

При прогрессировании хронического пиелонефрита развивается хроническая почечная недостаточность. Проявляется она увеличением количества суточной мочи и особенно ночной порции, снижением плотности мочи, жаждой, сухостью во рту.

Резкое обострение хронического пиелонефрита может сопровождаться развитием острой почечной недостаточности.

Диагностика

Постановка диагноза в типичном случае не представляет сложностей. Жалобы пациента на боли в поясничной области, интоксикационный синдром становятся основанием для сдачи анализов и прохождения инструментального обследования, что позволяет диагностировать пиелонефрит.

Инструментальные исследования сводятся к:

  • УЗИ почек, что позволяет обнаружить наличие в них конкрементов, дает информацию о размерах органов, об изменении их плотности. При хроническом течении болезни эхогенность паренхимы повышается, а при остром течении неравномерно понижается.
  • КТ дает возможность оценить не только плотность паренхимы, но и состояние паранефральной клетчатки, сосудистой ножки и лоханок.
  • Экскреторная урография дает информацию об ограничении подвижности пораженной почки, о тонусе мочевыводящих путей, о состоянии чашечек и пр.
  • Цистография проводится для выявления внутрипузырной обструкции и пузырно-мочеточникового рефлюкса.
  • Ангиография артерий почек используют чаще при уже выставленном диагнозе хронического пиелонефрита, так как этот метод не является рутинным для выявления острой стадии болезни.
  • Женщины должны обязательно пройти гинекологическое обследование.

При пиелонефрите необходимо сдать следующие анализы:

  • ОАК.
  • ОАМ.
  • Анализ мочи по Нечипоренко.
  • Проба Зимницкого.
  • Бактериологическое исследование мочи.
  • Возможно выполнение преднизолонового теста, который позволяет выявить скрытое течение заболевания. Для чего внутривенно вводят специальный препарат (Преднизолон с Натрием хлоридом) после чего через час, через два и через три часа, а затем, через сутки собирают мочу и проводят ее анализ.
  1. Общий анализ мочи при пиелонефрите будет выдавать щелочную реакцию, где pH варьируется в диапазоне между 6,2 до 6,9. Изменения происходят в результате попадания в мочу продуктов жизнедеятельности бактерий и из-за нарушения функционирования канальцев. Цвет мочи изменяется в более темную сторону, возможен ее красноватый оттенок, мутная взвесь. Возможно обнаружение белка.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко обнаружит значительное увеличение числа лейкоцитов над эритроцитами.
  3. Проба Зимницкого обнаружит уменьшение плотности мочи. Ночной диурез будет преобладать над дневным.
  4. Бактериологическое исследование обнаружит в 1 мл мочи количество бактерий превышающих 10 в пятой степени. Чтобы определить их вид и установить чувствительность к конкретному препарату, выполняется культуральное исследование.
  5. Преднизолоновый тест укажет на имеющийся пиелонефрит по повышению числа лейкоцитов.

Пиелонефрит симптомы диета

Острый и хронический пиелонефрит диагностируется на основе жалоб пациента и клинической картины заболевания. Доктор выясняет, переносились ли атаки острого пиелонефрита, цистита, воспаления мочевыводящих путей и почек в детские годы или в период беременности у женщин.

При опросе мужчин особое внимание уделяется перенесенным травмам позвоночника, мочевого пузыря и воспаления мочеполовых органов. Врач выявляет наличие факторов, которые предрасполагают к возникновению пиелонефрита – наличие хронических заболеваний (аденома предстательной железы, сахарный диабет и др.).

Дифференциальная диагностика проводится с рядом таких заболеваний:

  1. Гипертония. Заболеванию подвержены пожилые люди, изменений в крови и урине нет.
  2. Хронический гломерулонефрит. При патологии нет активных лейкоцитов и болезнетворных микроорганизмов, но присутствуют эритроциты.
  3. Амилоидоз почек. Бактерии и признаки воспаления отсутствуют. Болезни характерно наличие очагов инфекции и скудный осадок урины.
  4. Диабетический гломерулосклероз. Сопутствует сахарному диабету, проявляется признаками ангиопатии.

Обследование больного с хроническим пиелонефритом таким способом поможет избежать врачебных ошибок и назначить эффективное лечение. [adsen]

Питьевой режим

Диета при пиелонефрите почек у женщин подразумевает не только лечебное питание, но и строгое, добросовестное выполнение питьевого режима. Взрослым больным желательно выпивать от 2 до 2,5 л общей жидкости в день. Подросткам – 1,5 л, детям – 1 л.

Пиелонефрит симптомы диета

Кроме нее, можно пить слабо заваренный чай, лечебную минеральную воду, морс из брусники, смородины, клюквы. Обязательно рекомендуют теплые настои и отвары из целебных растений, обладающих противовоспалительными и мочегонными свойствами. Это земляника, хмель, почки березы, подорожник. Полезны хвощ, лист смородины, крапива, корни одуванчика.

Сбор лечебный, травяной:

  • взять по 1 дес. л. — цветов бессмертника, рылец кукурузы, сухого спорыша, коры вербы, сухого вереска;
  • залить смесь теплой водой объемом 400 мл;
  • кипятить состав на небольшом огне 3-4 мин., оставить на ночь;
  • пить средство по 2 дес. л. дважды в день за 20 мин. до завтрака и ужина.

Физиотерапевтическое лечение

Антибиотики в период обострения заболевания назначают на срок до 8 недель. Конкретная продолжительность терапии будет определяться по итогам выполняемых лабораторных анализов. Если состояние больного тяжелое, то ему назначают комбинации антибактериальных средств, их вводят парентерально, либо внутривенно и в больших дозах. Одним и наиболее эффективных современных уросептиков считается препарат 5-НОК.

Заниматься самолечением категорически запрещено, хотя препаратов для лечения пиелонефрита существует множество. Эта болезнь находится исключительно в компетенции специалистов.

Обычно для лечения хронического пиелонефрита используются следующие препараты:

  1. Нитрофураны – Фуразолидон, Фурадонин.
  2. Сульфаниламиды – Уросульфан, Этазол и пр.
  3. Налидиксовая кислота – Неграм, Невиграмон.
  4. Цефалоспорины – Кефзол, Цепорин, Цефтриаксон, Цефепим, Цефиксим, Цефотаксим и пр.
  5. Полусинтетические пенициллины – Оксациллин, Ампициллин, Амоксиклав, Сультамициллин.
  6. Фторхинолоны: Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципринол, Моксифлоксацин и пр.
  7. Антиоксидантная терапия сводится к приему Токоферола, Аскорбиновой кислоты, Ретинола, Селена и пр.
  8. К аминогликозидам прибегают при тяжелом течении болезни – Канамицин, Гентамицин, Колимицин, Тобрамицин, Амикацин.

Прежде чем остановить свой выбор на том или ином антибактериальном препарате, врач должен ознакомиться с показателями кислотности мочи пациентов, так как она оказывает влияние на эффективность лекарственных средств.

Физиотерапевтические методики оказывают следующее воздействие:

  • усиливают кровенаполнение почки, повышают почечный плазмоток, что улучшает доставку к почкам антибактериальных средств;
  • снимают спазм гладкой мускулатуры почечных лоханок и мочеточников, что способствует отхождению слизи, мочевых кристаллов, бактерий.

Физиотерапевтическое лечение применяется в комплексной терапии хронического пиелонефрита.

В нем есть смысл, так как лечебный эффект минеральной воды быстро утрачивается при бутилировании. Трускавец, Железноводск, Обухово, Кука, Карловы Вары – какой из этих (или других) бальнеологических курортов выбрать – это вопрос географической близости и финансовых возможностей.

Сырой холод, курение и алкоголь неблагоприятно сказываются на течении пиелонефрита. А регулярные обследования с контролем анализов мочи, и профилактические курсы лечения способствуют длительной ремиссии и предотвращают развитие почечной недостаточности. [adsense3]

Гречка с овощами

Ингредиенты:

  • гречка – 1 стакан;
  • болгарский перец – 1 штука;
  • морковка – 1 штука;
  • масло растительное, специи – по вкусу.

Подготавливают овощи (моют, чистят) и мелко нарезают. Пассеруют в сковороде с подсолнечным маслом. Добавляют специи, гречневую крупу и 2 стакана воды. Тушат на слабом огне до полного выкипания жидкости. Раскладывают по тарелкам и подают. Можно украсить зеленью.

Что разрешается кушать при заболевании

Меню на неделю содержит легкие продукты, не нагружающие почки, нормализующие кислотно-щелочной баланс, ускоряющие очищение организма от вредных соединений. Что можно:

  • компоты и отвары, кисели, некрепкий чай с добавлением молока или мяты, соки;
  • хлебушек лучше вчерашний;
  • нежирные виды мяса;
  • овощные или молочные супчики;
  • овощи и фрукты, из последних можно сделать фруктовый салат;
  • яйца;
  • молоко и кефир;
  • некрупную лапшу;
  • гречневую или пшенную крупу, овсянку;
  • масло растительное и сливочное, только несоленое;
  • нежирные сорта рыбки.

Необходимо пить достаточное количество жидкости. Какие фрукты лучше употреблять? В сезон хороши арбузы.

Диета назначается при разных формах пиелонефрита.

Если возникла эта болезнь, врачи рекомендуют придерживаться стола №7. Он разработан для пациентов, столкнувшихся с воспалением почек.

Такой рацион предполагает отказ от соли, уменьшение количества потребляемого белка. Дополнительно необходимо отказаться от копченостей, соленостей.

В меню — фрукты, овощи, постные супы.

Благодаря такому питанию из организма выводятся излишки солей, жидкости, нормализуются кровообращение, давление. Значительно улучшается самочувствие пациента.

При обострении болезни

Понедельник:

  • Завтрак: жидкая каша из дробленого овса, нарезанные свежие огурцы, чай.
  • Обед: борщ без добавления мяса, пюре картофельное, грудка куриная отварная или паровая, компот из черешни.
  • Ужин: каша пшеничная со сливочным маслом, пюре из вареной свеклы, сок или цикорий без молока.

Вторник:

  • Завтрак: гречневые паровые котлетки, вареное филе курицы, ягодный напиток.
  • Обед: суп на третичном бульоне, темный рис с вареным окунем, сок.
  • Ужин: мюсли, залитые горячим молоком.

Среда:

  • Завтрак: сырники с вареньем, соевое молоко.
  • Обед: зеленый и постный борщ, каша пшеничная с тефтелей из нежирного мяса.
  • Ужин: каша на воде ячневая, котлета паровая рыбная, кисель.

Четверг:

  • Завтрак: манка на молоке с конфитюром.
  • Обед: пюре из картофеля, тушеная капуста, чай.
  • Ужин: запеканка пшенная, свекла тертая, отварная.

Пятница:

  • Завтрак: гречка с кусочком сливочного масла, салат помидорный, сок из моркови, свежевыжатый.
  • Обед: борщ вегетарианский, картофель целый, мясо молотое, паровое, нежирное.
  • Ужин: творожные биточки, сок.

Суббота:

  • Завтрак: творог, напиток ягодный или сок.
  • Обед: суп с мелкими макаронами, постный, рисовая каша, мясо без жира.
  • Ужин: макароны, свежий огурец, травяной отвар.

Воскресенье:

  • Завтрак: рис коричневый отварной, тертая свежая морковь.
  • Обед: запеканка пшеничная без масла, мясо диетическое, кисель из смородины.
  • Ужин: ячневая каша, бедро куриное без кожицы на пару, сок.

Что нужно для профилактики?

Для профилактики пиелонефрита рекомендовано:

  • посещать уролога (1 раз в 3-4 месяца);
  • вовремя лечить урологические и гинекологические заболевания;
  • потреблять большое количество жидкости для нормализации оттока мочи;
  • избегать переохлаждения;
  • вести здоровый образ жизни;
  • придерживаться рационального питания;
  • не злоупотреблять белковой пищей;
  • мужчинам – контролировать состояние мочевыделительной системы, особенно, если в прошлом были перенесенные урологические недуги;
  • при наличии позывов к мочеиспусканию не задерживать процесс;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Больным хроническим пиелонефритом в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Следует помнить об обязательной преемственности терапии. Начатое в стационаре антибактериальное лечение необходимо продолжать амбулаторно. Назначаемая врачом санатория схема лечения должна включать в себя прием антибактериальных препаратов, рекомендуемых врачом, постоянно наблюдающим пациента. В качестве дополнительного метода лечения применяется фитотерапия.

Даже при отсутствии признаков активной инфекции необходимо периодически (1 раз в год или в полгода) исследовать функцию ранее пораженной почки. При наличии частых обострений у женщин рекомендуется длительное применение антибактериальных средств в низких дозах (бисептола или фурадонина).

Всем беременным в первом триместре необходимо проведение бактериологического исследования мочи. Если бактериурию выявляют, проводят лечение пенициллинами или нитрофуранами.

В качестве профилактики обострений также рекомендуют проводить 10-дневные антибактериальные курсы, а затем в течение 20 дней проводят курс фитотерапии (отвар травы медвежьего ушка, листьев березы, полевого хвоща, плодов можжевельника, цветков василька). Таких курсов необходимо провести несколько, каждый месяц рекомендуют менять антибактериальное средство.

Вариант однодневного меню

Из полезных при пиелонефрите продуктов можно составить разнообразное меню на каждый день. В рамках диеты разрешены овощи, мясо, макаронные изделия, поэтому с готовкой проблемы не возникают. Серьезные ограничения касаются только жирной рыбы, пряностей, соли и определенных овощей.

Примерное меню на неделю при пиелонефрите

Дни недели 1 завтрак 2 завтрак Обед Полдник Ужин
понедельник манная каша, яблоко, травяной чай 3-4 дольки арбуза свекольник, отварная куриная грудка с отварным картофелем, морковный сок 100 г сухофруктов, минеральная вода суп-лапша с фрикадельками, фруктовый салат, березовый настой
вторник творог со сметаной, галетное печенье, травяной отвар абрикосовый сок, финики щи с черносливом, вареная говядина, рагу из овощей, отвар бузины запеченное яблоко пшенка со сливочным маслом, запеченный минтай с морковкой, фруктовый сок
среда овсянка с изюмом, галетное печенье, брюквенный морс тосты со сметаной, чай тыквенный суп, картофельное пюре с рыбными котлетами, компот ржаной хлеб с фруктовым вареньем крем-суп с овощами, рыбные котлеты, фруктовый салат, чай
четверг творог с вареньем, фруктовый компот домашнее печенье, морковный сок суп-лапша, запеченная курица, картофельное пюре, морс фруктовый мусс, галетное печенье овощной бульон, мясное суфле, фруктовая нарезка, травяной отвар
пятница рис с финиками, хлеб с маслом, чай свежие фрукты, клюквенный морс рисовый суп с горошком, куриная грудка в сметанном соусе, пюре, чай запеченная груша, фруктовый сок гречневый суп, запеканка с яблоками и курагой, чай
суббота гречневая каша, овощная нарезка, чай 100 г кураги, компот крем-суп с брокколи, отварной картофель с мясными котлетами, компот творожное суфле, компот макароны с мясом, фруктовое пюре, молоко с медом
воскресенье манная каша с курагой, яблоко, брусничный морс творог со сметаной и изюмом, чай вегетарианский борщ, овощное рагу, мясное суфле, фруктовый сок домашнее печенье, кефир

На завтрак рекомендуется употреблять каши на воде или белковую пищу – вареные яйца, омлет на пару. Чтобы уменьшить нагрузку на ЖКТ, рекомендуется ужинать за 1.5-2 часа до сна.

Питаться при воспалении почек нужно разнообразно и сбалансировано, чтобы не вызвать дефицит некоторых витаминов и минералов. Возможное меню на день может включать такие блюда:

  • завтрак: овощной суп или протушенные овощи, овощной салат, вафли или пряники.
  • обед: борщ или макароны с вареным мясом, котлетки на пару, йогурт;
  • полдник: пряники или вафли, творожная запеканка, оладушки;
  • ужин: плов или овсяная каша, мясной или рыбный рулет, блинчики с медом.

Полезные рецепты

При пиелонефрите удобно воспользоваться специальными диетами для планирования лечебного рациона.Стоит обратить внимание на некоторые блюда, чьи рецепты следует подкорректировать прежде, чем подавать на стол пациенту с пиелонефритом. Например, плов. Блюдо можно подать с изюмом и черносливом, а готовить в духовке.

Диета детей при пиелонефрите, с симптомами и лечением которого должен разбираться опытный уролог, должна быть максимально разнообразной. С утра ребенку можно предложить молочную манную кашу, отварное яйцо и некрепкий чай. В обед маленькому пациенту желательно приготовить овощной суп со сметаной, картофельное пюре, паровые тефтели и домашний компот.

На ужин ребенку можно предложить рисовую кашу с фруктами. А в качестве перекусов сгодится творог с медом, помидоры с сыром, бутерброды с отрубным хлебом и кефир.

Для наглядности рассмотрим суточную подборку продуктов, блюд по системе Певзнера:

  1. Утро: гречневая каша, варёное яйцо, некрепкий чёрный чай.
  2. Второй завтрак: печёная тыква.
  3. Обед: вермишель молочная, картофельная запеканка, кисель из ягод.
  4. Полдник: мандарин.
  5. Вечер: винегрет, несолёные отварные креветки, кефир.

Или такой вариант:

  1. Утро: овощное рагу, фруктовый напиток.
  2. Ланч: геркулесовая каша, яблоко.
  3. Обед: рыбная запеканка, кисель.
  4. Полдник: отварной картофель, апельсин.
  5. Вечер: творожная масса, овощной салат, свежеприготовленный сок из яблок.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал женской красоты