Аборт при первой беременности: опасность и последствия для организма женщины,осложнения

Содержание
  1. Аборт на поздних сроках: показания и противопоказания к процедуре, способы прерывания беременности, возможные последствия
  2. Влияние аборта на организм
  3. Медикаментозный
  4. Вакуумный
  5. Хирургический
  6. Разрыв шейки матки
  7. Беременность после неполного аборта
  8. Тошнота
  9. Аллергия
  10. Диарея
  11. Судороги
  12. Кровотечение
  13. Боли внизу живота
  14. Бесплодие
  15. Вторая и последующие беременности
  16. Кровотечение
  17. Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям: методы и последствия аборта
  18. Что нужно знать?
  19. Противопоказания
  20. Перед процедурой
  21. Искусственные роды
  22. Гистеротомия
  23. Период реабилитации
  24. Возможные осложнения
  25. Кровотечение
  26. Первая беременность
  27. Для нерожавшей
  28. Причины
  29. Гематометра
  30. Неудачная попытка аборта
  31. Воспаление тазовых органов
  32. Хирургический
  33. Тромбофлебит и тромбоз
  34. Плацентарный полип
  35. Нарушение менструального цикла
  36. Синдром Ашермана
  37. Хронический эндометрит, аднексит

Аборт на поздних сроках: показания и противопоказания к процедуре, способы прерывания беременности, возможные последствия

Искусственное прерывание беременности является настоящим стрессом для организма женщины. К сожалению, безопасного метода проведения этой процедуры не существует, тем более, если её необходимо осуществить на поздних сроках.

Поздним абортом называют прерывание беременности на сроке от 12 до 22 недель включительно. По законодательству РФ, женщина вправе самостоятельно решиться на проведение такой операции только до конца третьего месяца гестации, после этого срока требуются серьёзные основания для подобного вмешательства.

Согласно законодательству, прерывание беременности на поздних сроках допускается по медицинским или социальным показаниям

По статистике, около 10–15% всех абортов проводится на поздних сроках.

Согласно Постановлению Правительства РФ №98 от 02.2012 г., искусственное прерывание беременности проводится только по одной социальной причине — изнасилованию. Аборт допускается выполнить вплоть до шестого месяца.

К медицинским показаниям относятся:

  • тяжёлые патологии развития плода;
  • замершая беременность;
  • перенесённые заболевания (например, краснуха), а также использование медикаментов во время беременности, которые оказали негативное влияние на эмбрион (терапия антибиотиками);
  • психические отклонения у беременной женщины;
  • тяжёлая форма сахарного диабета;
  • снижение функции почек.

По медицинским показаниям аборт выполняют на любом сроке гестации. Окончательное решение о прерывании беременности принимает только сама женщина. Без согласия аборт проводится только в случае угрозы её жизни.

Женщина, которая решилась на аборт, должна обратиться к гинекологу. Врач проводит в обязательном порядке гинекологический осмотр, чтобы определить срок беременности и исключить противопоказания для выполнения процедуры.

Дополнительно назначают следующие анализы и исследования:

  • кровь на клинический анализ, а также на ряд заболеваний, которые передаются половым путём;
  • биохимическое исследование крови (на белок, холестерин, глюкозу);
  • анализ мочи — общий и на содержание хорионического гонадотропина (говорит об угрозе выкидыша или внематочной беременности);
  • мазки из уретры, влагалища на определение микрофлоры, а также наличие антител к гепатиту С;
  • рентген органов грудной клетки;
  • кардиограмму.

Если беременность необходимо прервать по медпоказаниям, дополнительно выполняют пункцию околоплодных вод.

Для проведения аборта женщине назначают ряд исследований, чтобы предупредить возможные осложнения

Для того чтобы сделать аборт после 12 недель, требуется разрешение специальной врачебной комиссии, которая подтвердит необходимость вмешательства.

В состав консилиума входит руководитель медучреждения, акушер-гинеколог, врач, специализирующийся на выявленной патологии. После обследования женщине выдаётся справка согласно п.113 Порядка № 572Н РФ.

Если у беременной выявлены психические или венерические болезни, документ передают непосредственно в то акушерско-гинекологическое учреждение, где будет проводиться процедура.

Прерывание беременности выполняется только в условиях стационара. Предварительно медики определяют метод, с помощью которого будет проведена процедура. В настоящее время существует несколько способов выполнения аборта на поздних сроках.

Дилатация — это искусственное расширение шейки матки, после чего проводится эвакуация (отсасывание) плодного яйца, плаценты и слизистой матки с помощью электрического вакуумного насоса. Хирургическое вмешательство проводится с 12-й по 20-ю неделю беременности. Выполняется под общим наркозом.

В США преобладает метод дилатации и эвакуации, применяемый в 99% абортов при сроке беременности 13–15 недель, в 95% – при сроке 16–20 недель и в 85% при сроке 21 неделя или более.

Дикке Г.Б., доктор медицинских наук, ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов

По стандартам оказания медицинской помощи аборт делается до 12 недели беременности. Но при наличии медицинских или социальных показаний допускается прерывание беременности на поздних сроках.

Делается это с помощью хирургических либо консервативных методов. Тактика прерывания определяется индивидуально в зависимости от состояния женщины, срока беременности и показаний к проведению аборта.

При сроке более 12 недель аборт делают лишь при наличии показаний к прерыванию. До его наступления женщина вправе самостоятельно решать, что делать с беременностью. Если 12 недель от момента последней менструации прошло, то делать прерывание можно только по решению врачебной комиссии.

В состав комиссии, которая рассматривает вопрос о необходимости и допустимости проведении аборта на поздних сроках, должны входить:

  • гинеколог, наблюдающий женщину;
  • юрист;
  • руководитель медицинского учреждения;
  • социальный работник (при социальных показаниях к прерыванию).

Необходимость прерывания на позднем сроке беременности должна быть установлена гинекологом либо врачом той специализации, к области деятельности которого относится заболевание пациентки. Для проведения аборта выдается заключение комиссии с указанием полного диагноза или другой причины прерывания. В нем должны стоять подписи всех ответственных лиц, печать медицинского учреждения.

Перед поведением позднего аборта необходимо сделать УЗИ, сдать кровь и мочу на анализы. По показаниям рекомендуется прохождение отоларинголога, окулиста и других специалистов. Выбор метода прерывания осуществляется с учетом имеющихся заболеваний и противопоказаний.

Если беременность доношена до срока 12 недель, то прервать ее можно только по показаниям. Разрешено делать аборт на большом сроке по решению специальной медико-социальной комиссии. Проводится он женщинам до 22 недели беременности.

Перед проведением искусственного прерывания требуется специальная подготовка роженицы. Процедура может проводиться только в стационаре больницы. Важно, чтобы в медицинском учреждении были все условия, позволяющие оказать квалифицированную медицинскую помощь, в том числе экстренную.

Важно! Если необходимо прервать беременность на сроке, превышающем 22 недели, то речь идет уже не об аборте, а о вызове родов. Появившийся в результате таких родов ребенок жизнеспособен.

Показания, при наличии которых может быть принято решение о необходимости сделать на большом сроке аборт, делятся на медицинские и социальные. Перечень заболеваний, при которых возможно прерывание беременности, приведен в приказе Минздрава от 2007 года.

Среди заболеваний матери, при которых на поздних сроках рекомендуется аборт, выделяют:

  • туберкулез;
  • злокачественные новообразования, при которых требуется проведение лучевой терапии на органы, расположенные в малом тазу, или химиотерапии;
  • активную фазу синдрома Иценко-Кушинга;
  • акромегалию;
  • сахарный диабет, сопровождающийся тяжелой нефропатией или прогрессирующей ретинопатией;
  • острый лейкоз;
  • гемолитические анемии (острые кризы или тяжелое течение болезни с рецидивами);
  • воспалительные болезни ЦНС;
  • эпилепсию;
  • злокачественные образования органов зрения;
  • нарушения мозгового кровообращения в острой форме;
  • некоторые ревматические и врожденные сердечные пороки;
  • состояние после кардиохирургических вмешательств;
  • гипертонию при условии, что организм не реагирует на проводимую терапию;
  • дыхательную недостаточность в тяжелой форме;
  • хронический гепатит;
  • язвенную болезнь, осложненную кровотечением или стенозом привратника;
  • грыжу значительных размеров, из-за которой расходится брюшная стенка;
  • кишечные свищи;
  • гломерулонефрит в острой, хронической форме;
  • антифосфолипидный синдром, при котором наблюдается поражение почек, формирование клапанных сердечных пороков, нарушение мозгового кровообращения.

Прервать на позднем сроке беременность могут, если матери необходимо принимать медикаменты, оказывающие тератогенное действие на плод. Психические, выраженные психогенные расстройства являются также причиной для проведения позднего аборта.

На большом сроке проводят прерывание беременности, если у плода обнаруживают:

  • хромосомные аномалии, наличие которых подтверждено кариотипированием;
  • врожденные пороки развития, аномалии, деформации;
  • синдромы и аномалии с неблагоприятным прогнозом для жизни ребенка.

Аборт по решению комиссии может быть проведен, если будущая мама находится в состоянии физиологической незрелости, ее возраст менее 15 лет. В соответствии с постановлением Правительства от 2012 г. единственным социальным показанием, при котором разрешено на поздних сроках беременности искусственное прерывание, является изнасилование.

В зависимости от состояния женщины и причин, по которой рекомендуется сделать аборт на позднем сроке, ей могут провести хирургическое либо консервативное прерывание.

К хирургическим способам относят:

  • дилатацию и эвакуацию;
  • гистеротомию.

Первый метод является аналогом обычного хирургического аборта. Шейку матки расширяют (проводят дилатацию), а затем с помощью специальных инструментов плод извлекают вместе с оболочками. Самый поздний срок для прерывания беременности таким методом – 16 недель.

Гистеротомия известна также под названием малое кесарево сечение. Эта операция назначается, если извлечь плод из матки другим способом невозможно. Ее проводят пациенткам, у которых тяжелые рубцовые изменения шейки матки или опухоли в органах малого таза.

Аборт при первой беременности: опасность и последствия для организма женщины,осложнения

Чаще для проведения аборта на поздних сроках используют терапевтические методы. Для стимуляции родовой деятельности применяют простагландины – вещества, которые вызывают сокращения матки.

Проведение абортов на поздних сроках с помощью простагландинов называют искусственными родами.

Вещества, провоцирующие маточные сокращения, могут вводиться внутривенно, интраамниально (в околоплодную жидкость), экстраамниально (в матку). Но чаще используются таблетки Мифепристон и Мизопростол.

Последний препарат принимается перорально и вводится во влагалище. Средства способствуют размягчению шейки, стимуляции схваток и отторжению плода из матки.

Влияние аборта на организм

Ни один врач, даже с самой богатой практикой, не сможет дать стопроцентной гарантии благоприятного исхода принудительного завершения беременности. Искусственная чистка матки всегда связана с рисками. В зависимости от типа чистки эти риски могут быть совершенно разными.

Медикаментозный

Как влияет аборт на здоровье женщины

Такой тип аборта почти не оказывает влияния на организм женщины, так как направлен в первую очередь на перестройку ее гормонального фона и блокировку выработки прогестерона.

Из положительных сторон влияния данного типа на организм можно выделить следующие моменты:

  • медаборт не требует госпитализации женщины, а, значит, менее травмирует психологически;
  • не предполагает механического воздействия на матку;
  • проводится без наркоза, поэтому не влияет на общее самочувствие.

Но гормональные препараты имеют свои побочные эффекты. Подробнее о них можно узнать из прилагающейся к каждому препарату инструкции, но, в целом, все негативные проявления можно свести в общий список.

К отрицательным эффектам относят:

  • нарушение менструального цикла женщины;
  • возможность проявления аллергических реакций;
  • в редких случаях проявление судорог, рвоты, головокружения, скачков давления и потери сознания.

Вакуумный

Мини-аборт — вторая по степени тяжести операция после медикаментозного. На организм она оказывает отрицательное влияние, но есть в этом типе прерывания и свои плюсы.

Из положительных сторон можно выделить следующие:

  • в сравнении с медабортом, мини-аборт оказывает облегченное воздействии на матку при показательно высокой эффективности;
  • отсутствует соприкосновение с металлическими инструментами (весь процесс происходит с использованием вакуума);
  • необходим только местный наркоз, который легко переносится и почти не влияет на организм.

При всей своей «мягкости», операция не всегда проходит бесследно. Хотя риски осложнений в данном случае небольшие.

К ним относят:

  • возможность травм половых путей и мышц;
  • риск пневмоэмболии в случае, если в процессе операции в поврежденные сосуды попадет воздух;
  • открытие обильного кровотечения;
  • болевые ощущения в течение нескольких дней.

Хирургический

Когда срок беременности достаточно большой, операцию прерывания можно проводить только путем выскабливания. Такую процедуру проводит врач-гинеколог, и от его профессионализма зависит, насколько «безвредно» прерывание закончится.

К плюсам данного типа аборта можно отнести только:

  • наивысшую гарантию результата;
  • возможность провести процедуру на относительно поздних сроках.

Женщине следует приготовиться к возможным осложнениям, которые с разной вероятностью проявляются в течение нескольких дней, недель, месяцев, а иногда и лет после процедуры.

Среди них:

  • высокий риск получение травмы или занесения инфекции;
  • длительный период восстановления;
  • иногда риск развития бесплодия (особенно при первом прерывании);
  • сильные кровотечения;
  • травмы других органов при неправильно проведенной операции;
  • опухоли.

Однозначно, аборты на любой стадии беременности влияют негативно на организм женщины. В первую очередь происходит гормональный сбой. Ведь с первых дней беременности, организм перестраивается для того, чтобы сохранить и выносить ребенка. Затем нарушаются менструальный цикл и овуляция. Кроме этого, любая операция — риск, никто не может дать 100% гарантии успеха. То же касается и абортов, в том числе на ранних стадиях, в особенности, если проводятся неопытными врачами.

Разрыв шейки матки

Перфорацией или прободением матки называется ятрогенное осложнение, когда стенка матки в процессе совершения внутриматочных манипуляций хирургическим инструментом «прокалывается» насквозь. Это может быть перфорация зондом, расширителем, кюреткой или абортцангом (самая опасная).

Перфорация может быть неосложненной, когда хирург чувствует, что инструмент «ушел» слишком глубоко, но внутренние органы живота не повреждены и осложненной, когда через перфорационное отверстие в цервикальный канал извлекаются петля кишечника, участок сальника, мочевик или другой орган.

Данное осложнение сопровождается возникновением резких, очень интенсивных болей внизу живота во время манипуляции, возможно падение кровяного давления и потеря сознания. Перфорация требует немедленной лапаротомии или лапароскопии с ушиванием матки или ее удалением в тяжелых случаях и восстановлением целостности задетых и поврежденных органов живота.

В случае прерывании беременности хирургическим способом нередко повреждается шейка матки. Чтобы инструменты могли свободно пройти через цервикальный канал, его искусственно расширяют посредством введения специальных расширителей Гегара (последний номер расширителя, а, значит, его толщина соответствует сроку беременности).

Аборт при первой беременности: опасность и последствия для организма женщины,осложнения

Надрывы, ссадины и разрывы шейки матки чаще присущи последствиям первого аборта, так как шеечный канал еще не проходил через процесс раскрытия в процессе родов. Иногда такие разрывы настолько значительны, что требуют ушивания шейки.

При производстве аборта насильственно расширяют шеечный канал, который выполняет запирательную функцию и предупреждает проникновение инфекционных агентов в маточную полость, как до беременности, так и в период ее вынашивания, а также удерживает плод внутри матки. Чем больше срок гестации, в котором производится аборт, тем на больший диаметр расширяют цервикальный канал.

В результате шеечные мышцы теряют свой тонус и эластичность, канал остается приоткрытым на протяжении всей беременности, а со временем шейка истончается и укорачивается (то есть формируется несостоятельность ее и перешейка), что и именуется истмико-цервикальной недостаточностью. Данное состояние значительно повышает риск невынашивания беременности и внутриутробного инфицирования плода.

Также из-за искусственного расширения шеечного канала его слизистая легко травмируется и инфицируется, что предрасполагает к развитию фоновых заболеваний шейки матки (эрозия шейки матки, эктропион, дисплазия шейки матки).

Беременность после неполного аборта

Это осложнение развивается примерно у 44% женщин при пероральном приеме мизопростола, у 31% – при интравагинальном. Также исследования подтверждают, что на частоту появления рвоты влияет интервал между приемом гормонального препарата (Мифепристона) и простагландина (Мизопростола). Вероятность этого симптома ниже, если промежуток составляет 7-8 часов, чем при суточном перерыве.

Тошнота

Этот симптом встречается чаще остальных желудочно-кишечных расстройств при медикаментозном аборте. До конца не установлено, чем именно она вызывается: воздействием препаратов или прерыванием беременности.

Однако выявлена тенденция, согласно которой тошнота более выражена при высокой дозе Мизопростола (простагландина), быстром его приеме и сроке беременности в 6-7 недель. Если появилась рвота, необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется повторный прием таблеток.

Аллергия

Аллергические реакции как последствие медикаментозного аборта могут развиться на компоненты любого из принятых препаратов. Чаще всего это сыпь или крапивница. Тяжелые проявления, такие как отек Квинке, нарушения дыхания, возникают крайне редко. Чтобы избежать этого осложнения, после приема лекарств стоит остаться в медучреждении (клинике) хотя бы на несколько часов.

Диарея

Аборт при первой беременности: опасность и последствия для организма женщины,осложнения

Нарушения стула развиваются примерно у 36% женщин при пероральном приеме Мизопростола и у 18% — при интравагинальном. Симптом может быть различной степени выраженности. Эффективность приема противодиарейных средств в таких случаях не доказана. Обычно понос прекращается самостоятельно через несколько часов.

Этот симптом вызывается спазмом мышц матки, что является частью механизма действия гормонального препарата. Наблюдается у 96% женщин и считается нормой. Выраженность боли может быть различной: от легкой до нестерпимой. Симптом начинает интенсивно нарастать через 30-50 минут после приема Мизопростола и чаще всего проходит после завершения аборта. Замечена тенденция, что чем меньше срок беременности, тем легче боль.

Для ее устранения используются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Напроксен), в тяжелых случаях — наркотические обезболивающие (Кодеин, Оксикодон).

Судороги

Появляются примерно через 1,5-3 часа после приема Мизопростола. Чаще всего локализуются в области паха. Стихают после завершения аборта. Для уменьшения боли можно использовать теплую грелку.

Все перечисленные выше осложнения не требуют специального лечения и чаще всего проходят самостоятельно после завершения аборта. При их сильной выраженности применяются симптоматические средства.

Кровотечение

Этот симптом появляется в раннем периоде, через некоторое время после приема таблеток. Если кровотечение по объему соответствует менструальному (не более 1-2 прокладок в час), продолжается 7-14 дней и постепенно уменьшается, то повода для беспокойства нет – это не осложнение, а нормальный процесс.

В некоторых случаях женщины отмечают выделения до 30 дней, но они мажущие, не сопровождаются болями или другими симптомами. Если же кровотечение обильное (2-3 и более прокладок в час), длительное и/или сопровождается болями, то необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Такое осложнение встречается редко и развивается на фоне неполного аборта или инфекции.

Чем больше срок беременности, тем выше риск патологического кровотечения. В 0,4% случаев выполняется переливание крови, в 2,6% — всасывающий кюретаж. Без своевременной врачебной помощи не исключен летальный исход.

В 1-4% случаев плодное яйцо не изгоняется из матки или выходит не полностью. Это может произойти по нескольким причинам: неправильно рассчитана доза препарата, сроки проведения процедуры слишком поздние, в организме женщины имеются гормональные нарушения или воспалительные процессы.

Такие последствия последствия после медикаментозного прерывания беременности сопровождаются длительными и неуменьшающимися кровотечениями, тянущими или схваткообразными болями внизу живота, повышением температуры, лихорадкой. Самостоятельно с ними не справиться, кровоостанавливающие препараты не помогут.

Требуется проведение УЗИ и последующее выскабливание полости матки. Если этого не сделать, то в случае неполного аборта остатки плодного яйца приведут к распространению инфекции, общему заражению крови и смертельному исходу. Если же беременность продолжает развиваться, то высок риск рождения ребенка с серьезными пороками развития.

Боли внизу живота

В норме спазмы в матке постепенно проходят после завершения аборта. Если же боль продолжается, то это может быть признаком инфекции, неполного прерывания беременности. Такой симптом требует осмотра гинекологом и УЗИ.

Эти последствия медикаментозного аборта развиваются у 20% женщин. Как правило, причиной становится большая потеря крови. Также наблюдаются слабость, снижение артериального давления, предобморочное состояние.

Если головокружение сопровождается кровотечением, то необходима помощь врача. В другом случае можно принять анальгетик, почаще отдыхать, менять положение тела постепенно.

Если месячные начались в срок (отсчет от даты аборта) или задержались на 7-10 дней, это является признаком того, что половая и эндокринная системы восстановились. Около 10-15% женщин отмечают, что в первые несколько циклов менструации более болезненные и обильные, но вскоре становятся такими же, как раньше.

Об осложнении будет свидетельствовать задержка более 40 дней или обильные месячные, сопровождающиеся схваткообразными интенсивными болями, лихорадкой, ухудшением общего самочувствия.

В первом случае возможно либо повторное наступление беременности (такое случается уже через 2 недели после аборта), либо нарушение в работе яичников. Необходимо обратиться к врачу, он установит причину и назначит необходимые процедуры. Для восстановления гормонального фона часто применяются оральные контрацептивы.

Аборт при первой беременности: опасность и последствия для организма женщины,осложнения

Если же месячные очень обильные, с сильными болями и подъемом температуры, то, возможно, в матке остались частицы плодного яйца и/или развилась инфекция. Подробнее о менструации после аборта →

После осмотра врача и УЗИ проводится выскабливание и назначаются антибиотики.

Развиваются после медикаментозного аборта как обострение хронических форм или из-за оставшихся частиц плодного яйца. Если у женщины до аборта имелись скрытые, вялотекущие инфекционно-воспалительные процессы (эндометрит, сальпингит, цервицит, гонорея, трихомониаз и др.), то после процедуры прерывания они могут начать прогрессировать.

Это проявляется болями внизу живота, выделениями с неприятным запахом и зеленоватым цветом, гнойными примесями, повышением температуры. После лабораторной диагностики врач назначает антибиотики, чаще всего в условиях стационара.

Бесплодие

Причинами этого тяжелого последствия становятся гормональные нарушения или воспалительные заболевания матки и придатков.

В первом случае нарушается баланс мужских и женских половых гормонов, в результате чего затрудняется процесс оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к стенке матки.

Воспалительные процессы могут привести к образованию спаек, сужению просвета маточных труб. Это препятствует переходу яйцеклетки в матку.

Аборт при первой беременности: опасность и последствия для организма женщины,осложнения

Риск развития бесплодия выше у женщин с отрицательным резус-фактором крови, если у партнера он положительный. Последующие беременности могут быть конфликтными, прерывающимися на ранних сроках.

Иногда гормональный сбой и сама процедура аборта отражаются на особенностях психики женщины. Она может стать чересчур раздражительной, агрессивной либо плаксивой, депрессивной, вялой.

Сначала такие реакции наблюдаются только в сложных ситуациях, например, во время или после ссоры. Но вскоре они становятся тотальными, возникают без внешних причин.

Чтобы устранить проблему, необходимо обратиться к врачу: психиатру или психотерапевту, проконсультироваться с психологом.

Медикаментозный аборт и его последствия изучаются до сих пор. Исследования подтверждают, что чем раньше была проведена процедура прерывания беременности, тем меньше риск осложнений.

Наиболее распространенные среди них — кровотечение, боли внизу живота, присоединение инфекции. Последствия связаны с гормональными нарушениями и риском неполного выхода плодного яйца. Могут наблюдаться сбои менструального цикла, развитие воспаления, бесплодие.

Если аборт завершился без негативных последствий для организма женщины, то планировать следующую беременность можно только после обследования, согласовав сроки с гинекологом. Для полного восстановления организму требуется не менее 6 месяцев.

При пренебрежении рекомендациями врача можно спровоцировать осложнения:

  • угрозу прерывания беременности;
  • неправильное прикрепление плодного яйца;
  • внутриутробную задержку развития плода.

Роды будут сопровождаться бессилием, слабостью, кровотечением. В послеродовой период часто возникают инфекционно-септические осложнения.

Возможные осложнения в процессе:

  • при раскрытии матки происходит ее ранение;
  • при неаккуратном воздействии на шейку матки возможен ее разрыв, так как структура тканей нежная и одновременно упругая;
  • при беременности мускулатура матки становится нежной и ранимой, а соскабливание плода хирургическим инструментом может привести к ненамеренному травматизму;
  • самые серьезные повреждения — прокол и кровотечение с глобальными разрывами тканей, могут привести к удалению детородных органов;
  • индивидуальная непереносимость наркоза также не может быть рассчитана предварительно и приводит к нарушению работы сердца, дыхания и функций печени;
  • существует вероятность аллергического шока после анестезии, а также высокие кровопотери из-за разрывов сосудистой системы.

При выборе аборта хирургическим методом пациентка соглашается на любые виды процедур, необходимых во время операции. Тем самым дает согласие на возможное удаление матки, повторное выскабливание, анестезию и даже удаление матки, если того потребует ситуация.

После окончания выскабливания или вакуумной аспирации последствия могут носить разный характер:

  • Воспаление половых органов, что может быть вызвано инфекцией, попавшей внутрь в процессе оперативных манипуляций. При воспалении маточных труб существует риск внематочной беременности, которая также не может закончиться полноценным вынашиванием плода и ведет к аборту.
  • Непроходимость маточных труб, спайки, приводят к бесплодию.
  • Проблема вынашивания ребенка может наступить из-за повреждений шейки и ослабленного тонуса, что приводит к преждевременным родам и выкидышу.
  • Нарушения менструального цикла обусловлены рубцами на слизистой оболочке матки, что также является следствием обильных кровотечений.
  • Сбой в психике женщины сопровождается чувством вины, страха и депрессией.
  • по проведенным УЗИ устанавливается наличие или отсутствие остатков плодного яйца в матки;
  • при необходимости провести выскабливание все вышеописанные риски становятся актуальными для данного безопасного и мало травматичного способа абортирования;
  • в период отслоения плаценты и выхода плода возможны сильные боли и кровотечение.
  1. Самопроизвольный аборт. Суть его состоит в не механическом отторжении плода от стенки матки до того как организм эмбриона становится способным функционировать самостоятельно. В данном случае врачи не называют определенных причин «выкидыша», поскольку на это могут оказать влияние следующие факторы: вредные привычки, сложные заболевания, предыдущие аборты, поднятие беременной тяжестей.
  2. Искусственный аборт. Эта процедура представлена в виде вакуумного (мини) аборта, суть которого заключается в том, что все проводится при помощи вакуумного отсоса, когда из матки при сроке до 20 дней задержки удаляется плодное яйцо.
  3. Медикаментозный аборт. Эта процедуру проводят без хирургического вмешательства, посредством воздействия на матку химическими препаратами, приводящими к отторжению плода. Такую операцию проводят на сроке до 60 дней задержки.
  • В случае прерывания беременности в первом триместре, то есть, до 12 недель — это ранний аборт.
  • В случае более позднего прерывания (13 – 22 недели) аборт будет называться поздним.
  • соблюдение полового покоя в течение месяца;
  • отказ от приема ванн, посещения сауны, бани, бассейна и открытых водоемов до восстановления менструального цикла;
  • обязательная проверка у гинеколога после аборта через 7 – 14 дней;
  • прохождение профилактических гинекологических осмотров каждые 6 месяцев;
  • решение вопроса контрацепции (как правило, рекомендуют начать прием оральных комбинированных препаратов сразу, в день аборта);
  • предохранение от беременности как минимум 6 месяцев;
  • планирование следующей беременности (полное обследование, санация хронических инфекционных очагов, коррекция соматических заболеваний, отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни);
  • перед прерыванием беременности женщина должна сдать как минимум необходимых анализов (ОАК — общий анализ крови, ОАМ — общий анализ мочи, мазок на микрофлору из влагалища) и просанироваться при неудовлетворительных результатах мазка;
  • ограничить тяжелый физический труд в течение 3-х недель после аборта;
  • при появлении любых настораживающих симптомов обратиться к врачу как можно скорее.
  • Серьезная кровопотеря.
  • Травмы матки, которые влекут за собой нарушение ее основных функций.
  • Неполный аборт — когда плод замирает, но остается в организме женщины.

Для этого необходимо:

  • выбирать щадящие способы избавления от беременности;
  • следовать предписаниям врачей;
  • принимать назначенный курс антибиотиков;
  • воздерживаться от физических нагрузок и половой жизни некоторое время после чистки;
  • забыть про вредные привычки и исключить вредные продукты из рациона питания.

Вторая и последующие беременности

Существует несколько способов искусственного прерывания беременности:

  • мини-аборт – когда эмбрион удаляется вакуум-отсосом в сроках до 21 дня задержки менструаций (примерно 5 недель);
  • медикаментозный аборт – осуществляется посредством приема лекарственных препаратов – Мифегина (Мифепристона), который тормозит действие прогестерона и провоцирует отторжение плодного яйца, производится до 49 дня задержки менструаций (примерно 6 – 7 недель);
  • хирургический аборт – выскабливание эмбриона из полости матки особым инструментом – кюреткой (по виду это ложка с острым краем и отверстием в центре) после предварительного искусственного расширения шеечного канала (производится до 12 недель).

Ранними считаются те, что появились в течение 10 – 30 дней после процедуры либо осложнения, возникшие в процессе аборта:

  • перфорация или «прокол» матки;
  • кровотечение в ходе операции;
  • осложнения наркоза;
  • длительное и/или массивное кровотечение после процедуры;
  • воспаление тазовых органов, развитие сепсиса;
  • разрыв шейки матки;
  • гематометра;
  • тромбофлебит и тромбоз;
  • неудачная попытка аборта.

см. склонность к абортам передается по наследству.

При повреждении крупных сосудов дело может закончиться удалением матки. Кровотечение часто возникает:

  • на фоне миомы матки
  • неправильного прикрепления плодного яйца
  • после многочисленных родов.

Также нередко кровотечение возникает и при медикаментозном аборте («слоновьи» дозы гормонов помимо выкидыша усиливают кровянистые выделения и нарушают сократительную активность матки) и требует хирургического гемостаза – выскабливания полости матки.

Если кровянистые выделения продолжаются длительно (более 10 дней) или периодически возникают значительное кровотечение со сгустками, возможно, что в матке сохранились части плодного яйца либо неудаленные кусочки плаценты, что заканчивается необходимостью ее повторного выскабливания.

Кровотечение

  • 2 и более абортов;
  • воспаления половых органов;
  • изгнание плода хирургическим способом было выполнено при первой беременности;
  • после перенесенных операций на половые органы.

Самое опасное последствие после абортов любым методом — невозможность родить здорового ребенка в будущем. Вакуумный метод увеличивает риск внематочной беременности патологии плаценты. После первого хирургического выскабливания угроза выкидыша возрастает в 4 раза, а после второго — в 3. Все последующие процедуры избавления от ребенка несут риск развития рака матки, молочной железы и опухолей.

При любой беременности лучше определить срок в первые недели, чтобы избавить себя и свой организм от серьезных испытаний. Медикаментозный способ остается менее опасным и может проводиться при любой по счету оплодотворенности яйцеклетки.

Несколько советов женщинам при повторных абортах:

  • второй хирургический аборт более опасен чем первый, так как стенки матки становятся тонкими и слабыми, что увеличивает риск травматизма;
  • чем боле женщина обращается к хирургам для изгнания плода, тем хуже для ее здоровья;
  • если не удалось избавиться от нежелательного ребенка в срок до 7 недель, то лучше этого не делать вообще и сохранить здорового малыша.

Помните: любое прерывание естественных процессов в организме несет большой риск для всего организма и жизни женщины в плане здоровья и психологическом аспекте. Не каждый мужчина может поставить свою любовь к даме выше желания иметь ребенка, бесплодные женщины чаще всего одиноки в старости.

Аборт при первой беременности: опасность и последствия для организма женщины,осложнения

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  • Заражение крови из-за попадания в организм болезнетворных микроорганизмов.
  • Различные заболевания воспалительного характера матки, придатков и органов брюшной полости.

Так же существует такое понятия, как отдаленные последствия абортов. К ним относятся:

  • Спайки в маточной трубе и на придатках.
  • Частые воспалительные заболевания половых органов.
  • Нарушения репродуктивных функций.
  • Длительные депрессии и другие психические отклонения, что возникают на фоне чувства вины.

Некоторые женщины настолько тяжело переживают аборт, что начинают вести асоциальный образ жизни.

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям: методы и последствия аборта

На самых ранних сроках, до 2-х недель, применяется медаборт. Его можно использовать вплоть до 6-й недели беременности, но чем больше срок, тем меньше гарантий положительного результата.

В первые 5 недель можно прибегнуть к вакуумному аборту. Ранний срок прерывания гарантирует минимальные риски для женщины.

На более поздних сроках, до 12-ти недель, практикуют хирургическое выскабливание. Считается, что после 8-ми недель жизни эмбрион слишком крепко цепляется к стенке матки и другим способом его практически невозможно удалить.

Выскабливание – это крайняя мера.

Иногда по медицинским показаниям эту операцию назначают на весьма поздних сроках, вплоть до 22 недель. Делается это только в исключительных случаях, когда присутствует риск возникновения проблем для женского здоровья.

Что нужно знать?

Аборт при первой беременности: последствия, опасность и возможные осложнения

Согласно законодательству, прерывание беременности по инициативе самой женщины возможно строго до 12 недель, то есть на ранних сроках. Таким образом, 3 месяца – это самый поздний срок для прерывания беременности.

Чем раньше будет проведен аборт, тем меньше негативных последствий для организма женщины и развития каких-либо осложнений.

Прекращение беременности после 12 недель относится к прерыванию на поздних сроках. Операция возможна в трех случаях:

  • Патологии плода.
  • Патологии, которые опасны для здоровья и жизни женщины.
  • Социальный фактор.

При наличии социальных причин прекращение гестации делается до 6 месяцев, по медицинским – на любом месяце. Решение, делать аборт или нет, на большом сроке – всегда за женщиной. Но врачом должна быть донесена до беременной вся информация, почему требуется аборт и каковы его возможные последствия.

Прерывание беременности таблетками (например, Мифепристон и его аналоги) или народными средствами на поздних сроках невозможно. Более того, является опасным и может привести к летальному исходу.

  • Аборт – это искусственное вмешательство, в ходе которого плод извлекается из матки беременной женщины по ее желанию либо по медицинским причинам.
  • Прекращение беременности во 2 и 3 триметрах возможно только при наличии разрешения врачебной комиссии.
  • Медицинские показания:
  • патологии развития плода;
  • замерший плод;
  • внематочная беременность;
  • беременность у девушки в возрасте менее 15 лет;
  • пройденный курс лечения антибактериальными препаратами или цитостатиками;
  • перенесенные женщиной инфекционные заболевания – корь, краснуха и прочие.

Показание по социальным причинам одно – зачатие, произошедшее в результате изнасилования.

Противопоказания

Не всегда можно провести прерывание беременности по желанию женщины на ранних сроках или же при наличии веских медицинских показаний без серьезных осложннеий.

Противопоказания к вмешательству:

  • наличие резус-конфликта и первая беременность;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • инфекционные и воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
  • продолжительное применение женщиной кортикостероидов.

При этом, существующие противопоказания не могут стать причиной категорического отказа в проведении операции.

чем опасен первый аборт

В виду того, что прекращение гестации на любом сроке может привести к осложнениям, возможность проведения операции во 2 и 3 триметрах должна рассматриваться индивидуально в каждом случае.

Перед процедурой

Прекращение гестации на поздних сроках – серьезное вмешательство извне в функционирование женского организма. Перед операцией назначается обследование, что дает возможность оценить состояние организма беременной:

  • анализ крови;
  • определение уровня ХГЧ;
  • анализ на выявление заболеваний, передающихся половым путем;
  • мазок из половых путей;
  • УЗИ;
  • пункция околоплодных вод (при прерывании по причинам генетических патологий у эмбриона).

Если запланировано сделать аборт по медицинским показаниям на большом сроке, после проведенного обследования собирается врачебная комиссия, которая решает вопрос целесообразности проведения операции.

Выбор метода проведения аборта на сроке более 12 недель осуществляется на основании состояния женщины и показаний. Существует несколько способов, которые используются врачами.

https://www.youtube.com/watch?v=2sezZDd2qYA

Метод применяется на сроке с 12 до 22 недель. Проводится под общим наркозом. Женщине вводят препараты с целью расширения цервикального канала. Далее с помощью инструментов раскрывают и фиксируют шейку матки и удаляют вакуумным аппаратом эмбрион вместе с околоплодной жидкостью.

Весь процесс проводится с помощью ультразвукового просвечивания, что необходимо для контроля за выполнением операции и предотвращения повреждения внутренних органов.

Продолжительность операции от 4 до 20-24 часов. После завершении женщину оставляют в стационаре для наблюдения на несколько дней.

Метод, применяемый для прекращения гестации во 2 и 3 триместрах. В его основе – применение кюретки – хирургического ножа, которые используется вместо вакуумного аспиратора.

Проще говоря, кюретаж – это выскабливание полости матки с целью извлечения плода.

Операция имеет высокий риск травмирования и перфорации стенок матки.

Искусственные роды

Вызов искусственных родов применяется на сроках 25-32 недели. В организм вводят препараты, которые вызывают сокращение матки.

Женщина находится в клинике после процедуры до 4 дней. Метод целесообразен в случаях внутриутробной смерти плода.

Гистеротомия

Как влияет аборт на здоровье женщины

Метод извлечения плода путем разреза в стенке матки через брюшную полость. Проводится до 24 недель беременности, позже – это уже кесарево сечение.

Позднее проведение операции оказывает серьезное негативное воздействие на организм женщины, поскольку в нем уже произошла гормональная перестройка, направленная на вынашивание и роды.

Возможные осложнения после аборта на поздних сроках:

  • травмирование матки;
  • инфекционный процесс в результате остатков эмбриона в полости матки;
  • гнойные осложнения;
  • маточное кровотечение;
  • эндометриоз – разрастание эндометрия за пределы полости матки;
  • эндометрит – воспаление эндометриоидной ткани в матке;
  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение работы яичников по причине гормонального сбоя.

Впоследствии возможны:

  • вторичное бесплодие;
  • появление спаек в органах малого таза;
  • инфекции мочеполовых органов.

Период реабилитации

Аборт на больших сроках – сильнейший стресс для женщины, как в плане физического здоровья, так и психологического.

Для скорейшего восстановления организма врачом даются рекомендации:

  • отказ от половой жизни в течение месяца после операции;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • отказ от применения гигиенических тампонов;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • белковая диета;
  • контроль за температурой, частотой пульса и уровнем артериального давления;
  • контроль за выделениями из влагалища.

Кроме этого, после вмешательства женщине назначают ряд препаратов – антибактериальных и гормональных, которые необходимо принимать строго по прописанной схеме.

Прерывание беременности на поздних сроках недопустимо только по одному желанию женщины. Для этого должны присутствовать серьезные медицинские или социальные показания. Если пришлось сделать аборт, важно соблюдать все рекомендации доктора после процедуры и тщательно следить за состоянием своего организма.

Прерывание беременности на раннем сроке проводится при:

  • Ухудшении здоровья женщины из-за беременности.
  • Наличие серьезных заболеваний, в том числе психических нарушений.
  • Злокачественных новообразованиях или доброкачественных, мешающих нормальному развитию будущего ребенка.
  • Неправильном развитии эмбриона.
  • Замершей беременности.
  • Пузырному заносу.

На ранних сроках еще избавляют от нежелательной беременности по желанию женщины, учитывая разные социальные причины.

Срок беременности менее 2 месяцев позволяет провести медикаментозный аборт. Врач-гинеколог назначает специальные препараты. Медикаменты провоцируют выкидыш. Несомненным преимуществом такого способа аборта является отсутствие механического вмешательства в матку. Женщина испытывает лишь непродолжительную боль.

Вакуумная аспирация проводится в кабинете женской консультации. Максимальный срок беременности не должен превышать 7 недель. Операция предварительно обезбаливается. Длится процедура не более 10 минут. При отсутствии нежелательных осложнений, женщина в течение 20 минут может самостоятельно уйти домой.

Классический вариант или кюретаж матки применяют на более позднем сроке беременности, начиная от 8 недель. Процедура достаточно болезненная и проводится в условиях стационара, в основном, под общим наркозом. Во время операции происходит выскабливание матки. Длится не более 20 минут. После — женщина направляется в палату для дальнейшего наблюдения и выхода из наркоза.

Поздние аборты в большинстве случаев проводятся по медицинским показателям, хотя бывают и исключения.

Поводом для позднего аборта служат:

  • Послеродовые осложнения.
  • Замершая беременность.
  • Заболевания матки и мочеполовой системы, влияющие негативно на развитие плода или приведшие к его гибели.
  • Миома матки.
  • Полипы шейки.

Так же как и на ранних стадиях развития плода, чистку матки на поздних сроках проводят по социальным причинам — алкоголизм, наркомания, смерть мужа, изнасилование и т.п.

  • Инфекционные заболевания в острой форме.
  • Наличие воспалительного процесса.
  • Венерические заболевания в стадии развития.

На поздних сроках применяются кюретаж матки и искуственная стимуляция преждевременных родов.

На более поздних сроках кюретаж проходит точно так же, как и на ранних с одной только разницей — плод уже более крупный и последствия тоже ощутимее. Сначала, уже сформированный ребенок по частях вытягивается щипцами. Затем, очищается матка от остатков плода и плаценты.

Стимуляция родов медикаментозным способом проводится в условиях стационара. Вводится специальный препарат через трубку в шейку матки или с помощью шприца. Недостаток данного метода в том, что если беременность протекает нормально, то вызвать выкидыш достаточно трудно и медикаменты могут не сработать.

Ранние осложнения – это последствия проведенной операции, в результате которых появляются негативные явления в организме женщины сразу, или в скором времени после аборта.

  • Силуэт инвалида в коляске картинкаЖенщины, перенесшие аборты, имеют в два раза больше шансы впоследствии родить недоношенного ребенка. По статистике те, кто не делал аборт – рожают недоношенных детей в 5% случаев, тогда как сделавшие один аборт – в 14%, после двух абортов – 18%, после трех – 24% случаев преждевременных родов.
  • Высокий процент мозговых травм при рождении. Большой процент детей, требуют специального обучения из-за умственной отсталости, связанной с недоношенностью.
  • Присутствует рождение детей с неврологическими заболеваниями, инвалидизириющими психическими заболеваниями (такими как ДЦП), ранний детский аутизм, детская шизофрения и умственная отсталость.

Возможные осложнения

  1. Инфекция и воспаление органов малого таза.
    Тяжелейшие воспалительные процессы способны вызвать вредоносные микроорганизмы, которые могут быть занесены в женский организм посредством аборта. Инфекция в матке и трубах часто вызывает необратимые повреждения. Маточная труба это очень нежный орган с очень узким просветом. В результате инфекции часто происходит ее закупорка. Характерным инфекционным заболеванием, поражающим органы‚ является воспаление органов малого таза. Воспаление органов малого таза с трудом поддается лечению и часто приводит к бесплодию даже после немедленно начатого лечения. Если воспаление органов малого таза было лишь один раз, спайки маточных труб, ведущие к бесплодию, развиваются примерно у 10% больных, если два раза – у 30%, после трех раз – более чем у 60% женщин.
  2. Кровотечение и проблемы с кровью.
    Кровотечение – это очень распространенное явление. В большинстве случаев кровотечение умеренно, но иногда требуется переливание крови. Существуют и другие проблемы, связанные с кровью:
    Тромбоэмболия. Кровяной тромб может явиться причиной смерти и матери, нормально родившей ребенка, и молодой здоровой женщины, подвергшейся аборту. Эмболия (закупорка кровеносных сосудов легких пузырьками газа и инородными частицами, приносимыми с кровью) представляет собой другую проблему. Деторождение – нормальный процесс, и организм матери хорошо подготовлен к тому, чтобы родить ребенка, а после этого – к правильному отделению и рождению детского места. Хирургический аборт – ненормальный процесс, в ходе которого незрелая плацента отдирается от стенки матки. Иногда это приводит к проникновению в кровеносную систему женщины всевозможных кровяных сгустков или околоплодных вод. Попав в ее легкие, они могут представлять серьезную угрозу здоровью, а иногда и жизни женщины. Это является также основной причиной смертности женщин, делающих аборт по методу солевого отравления.
    – Наиболее опасно развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС). В результате этого происходит быстрое истощение свертываемости крови, что является причиной массивных внутренних кровотечений и даже смерти. Причины ДВС-синдрома: солевой аборт – самая распространенная причина; метод расширения шейки матки и опорожнения полости матки (после 14 недель беременности) и после простагландиновых абортов (медикаментозных).
  3. Прободение матки.
    Одно из опаснейших последствий аборта, которое может стать смертельным – это абсцесс тазовой клетчатки, который почти всегда возникает из-за прободения матки, а иногда и кишечника. Причиной прободения матки может стать аборт, сделанный способом вакуум-аспирации, выскабливания и способом расширения шейки матки и опорожнения полости матки. Повреждение матки может возникнуть и в результате солевых и простагландиновых абортов, но в этих случаях их следовало бы назвать разрывом матки. К счастью, прободение матки для абортов, сделанных в ранние сроки беременности, встречается редко: частота различных повреждений (разрывов) составляет 1%. В более поздние сроки беременности они бывают чаще.
  4. Психологические последствия.
    Аборт – это целая психологическая катастрофа для нормальной женщины. Происходит резкий гормональный срыв, который негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациентки.
  1. Бесплодие.
    Риск бесплодия у женщин, по крайней мере, однажды прибегнувших к аборту и не имевших самопроизвольных выкидышей, в три-четыре раза больше, чем у женщин, не делавших аборт. Примерно 25% женщин, прервавших свою первую беременность, остаются навсегда бездетными.
  2. Внематочная беременность и самопроизвольный аборт (выкидыш).
    Главными причинами повышения частоты внематочной беременности являются увеличение частоты воспаления органов малого таза, особенно хламидийного происхождения‚ и искусственный аборт. Если при проведении аборта соскабливается глубокий слой слизистой оболочки матки в тех местах, где в полость матки открываются маточные трубы, то образуется рубец и часто непроходимость маточных труб. Если непроходимость полная, то женщина становится бесплодной. В случае частичной блокады сперматозоид в силу своих микроскопических размеров может проникнуть в трубу и оплодотворить яйцеклетку. Однако после оплодотворения яйцеклетка увеличивается во много раз, поэтому становится неспособной выйти даже из частично блокированной трубы. Тогда возникает внематочная беременность.
  3. Трубная беременность.
    Тонкостенная маточная труба не может поддерживать новую жизнь и вскоре разрывается, вызывая внутреннее кровотечение, что требует неотложного хирургического вмешательства, в результате которого иногда женщина умирает. Частота трубной беременности возрастает на 30% после одного аборта и на 60% – после двух и более.
  4. Внутриматочные спайки.
    Частота внутриматочных сращений особенно велика среди женщин, которым было сделано два и более выскабливания полости матки. Доктор Джозеф Ашерман, по имени которого был назван этот синдром, обнаружил внутриматочные сращения у 44 из 65 женщин, которым было сделано не менее двух выскабливаний. 
  5. Предлежание плаценты.
    Предлежание плаценты возникает тогда, когда детское место (плацента) закрывает часть маточного зева или весь маточный зев. Это состояние может быть очень серьезным и обычно требует кесарева сечения, иногда даже с потерей ребенка. У женщин, которые когда-то перенесли аборт в первые три месяца беременности, предлежание плаценты встречается от 7 до 15 раз чаще. Врачи связывают это наблюдение с образованием рубцов слизистой оболочки матки в результате выскабливания или вакуум-аспирации, предрасполагающих к ненормальной имплантации плаценты и увеличения площади плаценты. При обнаружении постоянного наличия этой патологии у женщин, перенесших первый аборт, вызывает у них данное осложнение.
  6.  Жесткость (ригидность) шейки матки.
    Шейка матки плотная, нерастяжимая, и препятствует продвижению плода по родовым путям. В основном проявляется при родах. Например, происходят проблемы с динамикой раскрытия шейки матки, что приводит к длительным родам. Ребенок не сможет родиться без помощи со стороны врачей.
  7. Плотное прикрепление и приращение плаценты.
    После родов плацента выходит из организма женщины вместе с последом через 5-30 минут, однако, при прикреплении плаценты к стенкам матки, необходимо вмешательство врачей для последующего ее удаления.
  8. Атония (вялость матки).
    Помимо внутренних повреждений после аборта в организме происходят нервные и эндокринные расстройства, которые могут спровоцировать развитие атонии. Понижение тонуса мышц, потеря их упругости, эластичности, снижение способности сокращаться. Что приводит к риску кровотечений во время родов. 
  9. Разрыв матки.
    Разрыв возникает при родах примерно в 1% случаев, если у женщины раньше были аборты в течение первых трех месяцев беременности. 6% женщин, забеременевших после аборта, сделанного с помощью кесарева сечения, при родах наблюдался разрыв матки. Значительный риск разрыва был выявлен в 26 % этих случаев. Рожденные при этом дети имели недостаточный вес и рост. Разрыв матки – одно из самых опасных, а иногда и смертельных осложнений аборта, сделанного посредством простагландина.
  10. Эндометриоз.
    Может развиться из-за пункции, делаемой иглой или катетером при проколе матки во время аборта на поздних сроках.
  11. Недержание мочи.
    Исследования показали, что наблюдается двукратное увеличение частоты случаев недержания мочи после аборта в сравнении с доношенной беременностью (12,6%).

Кровотечение

В большинстве случаев организм самостоятельно стремится освободиться от оставшихся плодных частей. Но нельзя исключать полностью последствия выкидыша, случившегося на поздних сроках.

Среди осложнений встречаются:

  1. Септический аборт. Инфекционное поражение матки приводит также к сильнейшему воспалению в области малого таза.
  2. Повторный выкидыш. Возможен при неграмотно организованной терапии во время первой неудавшейся беременности.

Следующая беременность должна наблюдаться более тщательно. При необходимости женщина госпитализируется на сохранение, чтобы исключить повторение трагедии.

Неважно, под каким обезболиванием, местным или общим, выполняется процедура, всегда остается риск развития осложнений, особенного после общего (внутривенного) наркоза. Возможно возникновение аллергических реакций вплоть до анафилактического шока на введение анестетиков, сбои в работе сердечно-сосудистой (нарушения сердечного ритма), дыхательной систем (остановка дыхания и сердца, аспирация легких желудочным содержимым), в дальнейшем проблемы с печенью.

Любой врач знает, чем опасен первый аборт. Но риски для женщины, совершающей прерывание беременности, совершенно разные. Они зависят от того, рожала она прежде или нет.

Первая беременность

Не слишком приятная перспектива предстает перед женщиной, вынужденной пойти на прерывание при наступлении первой беременности. В данной ситуации подходит только медаборт, так как эта процедура почти не затрагивает половые органы женщины.

Предпосылками использования данного способа являются:

  • тонкие стенки мышц матки, характерные для нерожавших молодых девушек;
  • высокий риск заражения инфекцией при хирургическом аборте, что в будущем может стать опасным при последующих беременностях;
  • несформированный гормональный фон, который в любом случае будет сбит, но при медаборте менее фатально.

Другие способы избавления от нежелательной беременности для таких девушек могут повлечь серьезные женские проблемы в будущем.

Редкие, но при этом самые страшные последствия:

  • вторичное бесплодие;
  • опухоли;
  • развитие инфекционных болезней;
  • самопроизвольные выкидыши в период желанной беременности;
  • серьезные кровотечения и разрыв маточных труб.

Для нерожавшей

Еще более опасен аборт для данной категории женщин.

Риски для них сводятся к следующим:

  • организм в случае повторного прерывания получает настройку «программы невынашивания», что в будущем может обернуться отторжением желанного ребенка на схожих сроках;
  • нестабильный гормональный фон нерожавшей женщины проще сбить и сложнее привести в порядок, как следствие возникают проблемы со следующим зачатием;
  • тонкая полость матки бездетных подвергается более серьезным травмам, это может привести к неспособности выносить ребенка;
  • женщины с отрицательным резус-фактором позже могут вступить в резус-конфликт с будущим ребенком в момент вынашивания.

Причины

Обычно полному отхождению остатков плодного яйца препятствует недостаточное раскрытие шейки матки, наличие связи частей плода либо его оболочек с маточной стенкой.

Непосредственными причинами считаются:

  1. Ошибка врача. Некачественно проведенный аборт, или медпрепараты для медикаментозного прерывания назначены неправильно.
  2. Сбой гормонального фона. Медикаментозное прерывание, проведенное после 12 недель беременности.
  3. Наследственность. Организм беременной не способен полностью справиться с нагрузкой, возложенной на него.
  4. Воспалительные процессы. При присутствии любой инфекции организм может неправильно отреагировать на медикаментозное прерывание.
  5. Пищевое отравление. Часть лекарственного средства для прерывания нежелательной беременности будет выведено, если принимались препараты, нейтрализующие токсины.
  6. Аномалии строения матки. Это препятствие для свободного изгнания плода из органа.

Вероятность выкидыша повышена у женщин с хроническим эндометритом, ранее перенесенными абортами и диагностическим выскабливанием, которое проводится для выявления патологий матки.

Самопроизвольным абортом называют выкидыш или преждевременные роды, когда ребенка невозможно спасти. Выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках, а преждевременными родами на позднем сроке. Привести к самопроизвольному аборту могут такие факторы:

  • Резус-конфликт.
  • Аномалии в строении матки.
  • Повышенная физическая нагрузка.
  • Инфекция — токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, ротавирус.
  • Простуда, ангина.
  • Эндометрит и другие воспалительные процессы половых органов и матки.
  • Эндокринные нарушения.
  • Травмы.
  • Генетические мутации.
  • Частые аборты до беременности.

Распознать самопроизвольный аборт можно по резкой боли в нижней части живота, обильному кровотечению, иногда может быть тошнота, рвота, повышение температуры.

Гематометра

Гематометрой называется застой и скопление крови в маточной полости вследствие ее затруднительного оттока через цервикальный канал. Медикаментозный аборт, который далеко не по праву считается безопасным, нередко имеет последствия в виде развития гематометры. Данное осложнение характеризуется:

  • внезапным прекращением кровянистых выделений или резким уменьшением их
  • тянущими или ноющими болями внизу живота, боли в пояснице
  • повышением температуры, иногда значительным, затем появлением болей в виде схваток.

Гематометра возникает в результате спазма шейки матки, что препятствует оттоку крови и вследствие расстройства сократительной активности матки, а застой крови в ее полости ведет к инфицированию и развитию воспаления, а в тяжелых случаях приводит к сепсису.

Лечебные мероприятия заключается в назначении сокращающих и спазмолитических препаратов. При отсутствии эффекта проводится инструментальное расширение шеечного канала с вакуум-аспирацией либо выскабливание содержимого из матки.

Неудачная попытка аборта

При производстве мини-аборта нередким последствием является прогрессирующая беременность, что на медицинском языке называется неудачной попыткой аборта. Данное осложнение чаще возникает при слишком раннем прерывании беременности, то есть если задержка менструаций составляет менее 14 дней.

Плодное яйцо имеет еще очень маленькие размеры и вероятность его удаления во время аспирации очень низкая. Кровянистые выделения при этом продолжаются недолго, а все ранние признаки беременности (нагрубание молочных желез, токсикоз и прочие) сохраняются. Повторное прерывание беременности производят только хирургическим способом – выскабливание полости матки.

Воспаление тазовых органов

Наиболее частым осложнениям после аборта является развитие воспалительных процессов тазовых органов (в 20% случаев всех искусственных прерываний беременности). Вследствие разрушения слизистой пробки цервикального канала в процессе манипуляции микроорганизмы из влагалища (как возбудители заболеваний, так и условно-патогенные) беспрепятственно проникают в полость матки, вследствие чего развивается:

  • эндометрит
  • метроэндометрит
  • воспаление придатков и околоматочной клетчатки
  • в крайне тяжелых случаях воспаление брюшины, прямой кишки, мочевика.

Процесс сопровождается:

  • повышением температуры
  • возникновением болей внизу живота (характер их различный, это могут быть тянущие или ноющие боли либо очень резкие и интенсивные)
  • признаками интоксикации (слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота)
  • гноевидными выделениями с неприятным ароматом.

При отсутствии своевременного лечения развивается сепсис, что может стать причиной смерти пациентки. Назначается массивная антибиотикотерапия, внутривенные инфузии растворов, холод на живот. В случае развития перитонита на фоне пиометры матки, параметрита или пиосальпинкса прибегают к оперативному удалению матки и/или придатков.

Хирургический

Тромбофлебит и тромбоз

Если у женщины имеются патология свертывающей системы крови, то искусственное прерывание беременности, особенно в сроках 10 – 12 недель, способствует излишнему формированию тромбов в маточных сосудах, которые могут оторваться от сосудистой стенки, проникнуть в общий кровоток и нарушить кровоснабжение в каком-либо органе и месте.

Как влияет аборт на здоровье женщины

Чаще всего тромб попадает в нижние конечности, что вызывает закупорку и воспаление вены (тромбоз и тромбофлебит). Но в случае попадания тромба в систему легочной артерии возникает крайне опасное состояние – тромбоэмболия легочной артерии, смертность при которой крайне высокая.

При развитии тромбозов и/или тромбофлебитов назначается постельный режим, тромболитическую (стрептокиназа и пр.) и антитромботическую (гепарин, трентал, курантил) терапию.

Плацентарный полип

Плацентарным полипом называется небольшой участок плацентарной ткани, который задержался в матке либо после прерывания беременности, либо после родов, но сохранил питание (то есть его кровеносные сосуды сообщаются со стенкой матки) и подвергся фиброзированию. На плацентарном полипе со временем оседает все больше и больше кровяных сгустков. Проявляется полип^

  • длительными мажущими выделениями
  • периодически сменяющиеся маточными кровотечениями
  • если существует данное образование длительное время, присоединяются слабость, вялость, бледность кожных покровов, головокружение и другие признаки анемии.

Лечение данного последствия аборта заключается в проведении гистероскопии и с последующим выскабливанием полости матки.

Нарушение менструального цикла

Аборт – это насильственное прерывание беременности, во время которой происходит значительная гормональная перестройка организма. Поэтому искусственное прерывание беременности для него есть ничто иное, как биологическая травма. Внезапное удаление плодного яйца ведет к прекращению выработки гормонов беременности, яичники, гипофиз и надпочечники не успевают перестроиться на новый ритм работы. Вследствие чего возникают:

  • сбои в возобновлении нормального менструального цикла
  • дисфункция яичников
  • в ряде случаев развиваются гормональные гинекологические заболевания: миома матки, аденомиоз, гиперпластические процессы эндометрия, поликистоз яичников и другие.
  • кроме того, при выскабливании эндометрия в процессе аборта могут быть затронуты его глубокие слои (базальный), в результате чего к новому менструальному циклу слизистая матки нарастает неравномерно. Поэтому менструации могут стать либо скудными, либо обильными (см. скудные месячные, причины обильных месячных).
  • из-за травмы базального слоя нарастание функционального слоя (тот, который отторгается в процессе месячных) может задерживаться, то есть менструальный цикл удлиняется.

В связи с вышеперечисленным особенно опасен первый аборт. О том, что можно и что нельзя после аборта см. реабилитация после аборта.

Искусственное прерывание беременности отражается и на работе эндокринных желез, что может проявиться только через несколько лет после аборта. Известно, что в регуляции работы менструального цикла участвуют не только гипоталамус, гипофиз и яичники, но и надпочечники, щитовидка и кора головного мозга.

  • Клиника нарушения работы центральной нервной системы проявляется в виде цереброастении (раздражительность, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность и сонливость).
  • Расстройства в функционировании эндокринных желез отражаются и на сексуальной жизни (снижение или утрата полового влечения, аноргазмия).
  • Также запускают механизмы развития заболеваний щитовидной железы, молочных желез (вплоть до развития рака груди), надпочечников (читайте про надпочечниковую недостаточность) и др.

Синдром Ашермана

Синдром Ашермана – это частичное или полное заращение маточной полости в результате формирования в ней внутриматочных синехий (спаек). Возникают внутриматочные синехии вследствие повреждения базального слоя слизистой матки и развития в ней воспалительного процесса.

Проявляется синдром Ашермана скудными менструациями или их отсутствием на протяжении 6 и более месяцев, болезненностью и бесплодием, а при наступлении беременности невынашиванием. Лечение заключается в гистероскопическом рассечении спаек с последующим назначением гормонов (эстрогенов и гестагенов) соответственно фазам менструального цикла для восстановления циклической трансформации эндометрия.

Как влияет аборт на здоровье женщины

Более чем у половины женщин, прошедших добровольно через процедуру искусственного прерывания беременности развивается постабортный синдром. Его симптомы могут появиться не сразу, а спустя годы после операции. К его проявлениям относятся:

  • депрессия и ощущение вины;
  • изменения личности;
  • тоска и обида на себя, партнера, близких, врача, обстоятельства и прочее, что вынудило женщину прервать беременность.

Женщина, перенесшая аборт, становится слишком нетерпимой к людям, агрессивной, не может без слез смотреть на беременных и детей, либо не переносит их присутствие. В большинстве случаев аборт служит причиной распада брака/отношений между партнерами, развивается не только дисгармония в сексуальных отношениях, но и недоверие и агрессия к своему партнеру в частности и к мужчинам вообще.

Чтобы подавить чувство вины, женщина может «с головой» уйти в работу, активно заниматься общественными делами или прибегнуть к облегчению в виде алкоголя и наркотиков. Постоянное самокопание в себе и обвинения в свой адрес превращают бывшую клиентку абортария в неуравновешенного и истеричного человека, что отражается и на физическом здоровье женщины.

Лечение постабортного синдрома представляет непростую задачу и состоит не только в помощи психолога, а порой и психиатра, но и в обращении к церкви и Богу.

Хронический эндометрит, аднексит

Как уже говорилось, воспалительные заболевания органов детородной системы после искусственного прерывания беременности возникают у каждой пятой пациентки. Неизлеченные или не до конца пролеченные острые воспалительные заболевания ведут к хронизации процесса.

Кроме того, многие инфекции, которые передаются половым путем, протекают в стертой форме или бессимптомно, поэтому воспалительные осложнения после аборта порой остаются не диагностированными (хламидиоз, уреаплазмоз).

  • Опасность подобных инфекций заключается в не только в их бессимптомном или скрытом течении, но и в быстром развитии хронического эндометрита, аднексита и спаечной болезни малого таза.
  • Непроходимость маточных труб при аднексите, неполноценность эндометрия при воспалении матки, спайки малого таза являются причинами бесплодия, причем, чем больше абортов имеется в анамнезе, тем выше процент невозможности забеременеть.
  • Те же факторы увеличивают риск внематочной беременности, возникновение которой провоцируют спайки малого таза и непроходимость труб.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал женской красоты