Какие признаки начала преждевременных родов и стоит ли переживать

Из-за чего могут начаться преждевременные роды? Причины преждевременных родов

Мы хотим вас призвать не волноваться по этому поводу. Во-первых, даже в случае наступления родов раньше положенного срока врачи прекрасно знают, что и как следует делать. Во-вторых, если вы не пропускаете плановых обследований и осмотров, то нет причин для беспокойства, потому как врачи могут заподозрить риск такого исхода беременности по результатам осмотра беременной и лабораторных анализов. На это им могут указать расположение и поведение плода, укорочение и размягчение шейки матки (что видно на УЗИ и на гинекологическом кресле).

Но все же прислушиваться к себе и собственным ощущениям не прекращайте никогда. И если вас что-то тревожит — не бойтесь лишний раз побеспокоить своего врача. Ваши собственные ощущения остаются главной гарантией, ведь даже находящаяся под строгим врачебным наблюдением беременность может закончиться преждевременно.

Нередко у женщин происходят так называемые тренировочные схватки, которые они принимают за преждевременные роды. В таком случае следует выпить пол-литра воды или сока, успокоиться и лечь на левый бок. Если тревога оказалась ложной — схватки прекратятся. При этом спазмы, усиливающиеся при движении в случае начала родов, будут прекращаться при смене положения тела в случае ложных схваток, а ребенок в это время будет двигаться (чего не происходит при родах).

Помните также, что очень многое зависит от наших мыслей и настроя. Думайте только о хорошем, и главное — научитесь спокойно реагировать на любую ситуацию, потому как в состоянии паники и размышлять-то адекватно не всегда получается.

У вас все будет хорошо! Миллионы женщин прошли через это — и теперь радуются своему продолжению в прекрасных детишках!

Большинство будущих мамочек задается главным вопросом, как избежать преждевременных родов. В действительности, первым делом требуется подробно выяснить, почему прогрессирует этот патологический процесс, и как снизить риск несвоевременного появления крохи на свет. Об этом специалист сообщает еще при планировании беременности, чтобы избавить женщину от последующих проблем на протяжении 40 акушерских недель. В современной акушерской практике выделяют следующие причины преждевременных родов:

  • предшествующие аборты, инструментальная чистка полости матки;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • инфекция шейки матки и влагалища;
  • резус-конфликт;
  • многоводие и многоплодие;
  • преждевременное старение или отслойка плаценты;
  • тазовое предлежание плода;
  • внутриутробные инфекции;
  • генные мутации плода;
  • антифосфолипидный синдром;
  • тяжелые формы гестоза;
  • разрыв плодных оболочек;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • чрезмерная половая активность;
  • наличие скрытых инфекций мочевыводящих путей;
  • сахарный диабет при беременности;
  • патологии щитовидной железы у будущей мамочки;
  • преэклампсия;
  • многоплодная беременность (двойня);
  • воспаление по-женски при беременности;
  • маточные кровотечения.

Роды с 37 по 42 неделю беременности считаются доношенными. Если роды начинаются раньше 37 недели, это преждевременные роды, ребенок рождается недоношенным.

Причины преждевременных родов:

  1. Инфекционные заболевания (трихомониаз, микоплазмоз, кольпит, хламидиоз, уреаплазмоз, вагиноз и др.)
  2. Заболевания мочеполовой системы и почек (пиелонефрит)
  3. Болезни сердца
  4. Нервные потрясения и физическая нагрузка
  5. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — неправильное функционирование мышечного слоя матки. Данный слой выполняет роль сфинктера при нормальном функционировании, он помогает удерживать плод внутри матки
  6. Особенности строения матки
  7. Многоплодная беременность часто приводит к перерастяжению матки
  8. Иногда ОРВИ

Что делать при начале преждевременных родов?

Если вы беременны и вдруг почувствовали, что с вами что-то не так, не откладывайте, отбранитесь за медицинской помощью как можно скорее. Для того чтобы не упустить момент нужно уметь распознать симптомы преждевременных родов, до того как это случится.

Какие признаки начала преждевременных родов и стоит ли переживать

Итак, на что обратить внимание?

Во-первых, на срок беременности. Обычно преждевременные роды случаются в период между 20 и 37 неделями.

Во-вторых. На симптомы, которые у вас присутствуют. Не всегда плохое самочувствие, говорит о преждевременных родах.

Симптомы:

  • Спазматические боли внизу живота.
  • Болезненные ощущение в паховой области, в районе бедер или поясницы.
  • Расстройство стула или спазмы в кишечнике.
  • Кровянистые выделения из влагалища.
  • Кровотечение из влагалища.
  • Схватки с интервалом более четырех в час,
  • Нарастающие боли в животе, которык со временем стновятся сильнее..
  • Излитие или подтекание околоплодных вод.
  • Активное движение плода.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Иногда женщина чувствует повышение тонуса матки.

Внимание! В большинстве случаев преждевременные роды носят аномальный характер. Чаще всего они бывают либо стремительными, либо затяжными, иногда сопровождаются отслойкой плаценты, гипоксией плода, кровотечениями и послеродовыми осложнениями.

Самая первая мера – это госпитализация. В стационаре женщину осматривают, определяют статус родов и в зависимости от этого назначают либо токолитическую терапию, любо принимают ребенка.

При принятии решения обязательно учитывают:

  • Срок беременности.
  • Состояние плодного пузыря.
  • Состояние матери и плода.
  • Положение плода.
  • Состояние шейки матки.
  • Регулярность схваток.
  • Наличие инфекции или акушерской патологии.

Если роды уже начались и сохранить беременность нет возможности, то их принимает сам акушер-гинеколог. Делается это очень бережно с обязательным применением обезболивания. Также обязательно проводится рассечение промежности (эпизиотомия) для облегчения прохождения головки малыша. Новорожденного принимают в теплые пеленки, а затем немедленно приступают к реанимационным мероприятиям.

В остальном преждевременные роды проходят, так же как и обычные, при условии, что нет других осложнений.

При обнаружении у себя следующих признаков, обратитесь за помощью к врачу:

  1. Схваткообразные боли дольше 30 секунд
  2. Кровянистые выделения
  3. Боль внизу живота, схожая на менструальные боли
  4. Отсутствие шевеления малыша
  5. Давление во влагалище и мочевом пузыре

Начинаются они аналогично, как и своевременные. Появляются характерные тянущие боли в нижней части живота и в пояснице, которые означают начало схваток.

Общие признаки преждевременных родов можно систематизировать в следующий список:

  • Схваткообразные боли и перистальтика матки
  • Повышенное давление на мочевой пузырь и влагалище
  • Усиленное мочеиспускание
  • Кровотечение
  • Плод становится менее подвижным
  • Отходят околоплодные воды

При появлении первых же симптомов, указанных в начале нашей статьи, необходимо не раздумывая обращаться за неотложной медицинской помощью. Исключительно стационарное лечение может предотвратить нежелательные последствия и оказать первую помощь маме и ребенку.

До того, как приедет скорая помощь, рекомендуется принять две таблетки препарата Но-шпа и если ранее врачом назначен Гинипрал, то принять дополнительно таблетку. Магнезия при угрозе преждевременных родов (или сульфат магния) – это эффективное средство, нормализующее кровяное давление, расслабляющее мышцы и стенки сосудов. К введению данного препарата врачи в первую очередь прибегают при вероятности родов раньше срока.

магнезия при угрозе преждевременных родов

а) «Гинипрал»; б) «Но-шпа»

Обычно в больнице врачи стараются сохранить беременность и предотвратить преждевременные роды, потому что, чем больше времени ребенок проведет в материнской утробе, тем большая вероятность рождения здорового малыша.

Чем дольше ребенок пребывает в материнской утробе, тем больше шансов его появления на свет крепким и здоровым. Однако ситуации бывают разные, и не стоит исключать случаев, когда женщина не дохаживает по беременности установленный гинекологом срок. Характерные признаки преждевременных родов мало чем отличаются от естественной родовой деятельности, а первым предвестником является подтекание околоплодных вод.

Поскольку крохе во второй половине беременности свойственна повышенная физическая активность, диагностика может быть затруднена. Однако бдительная будущая мамочка должна обратить внимание на следующие тревожные симптомы:

  • повышение тонуса матки при пальпации;
  • тянущие или схваткообразные боли нижней части живота;
  • постоянная активность плода;
  • частые позывы в туалет;
  • тянущее ощущение области поясницы;
  • распирающее чувство зоны влагалища.

Как начинаются

Если возникает тянущая боль нижней части живота, при этом женщина обнаруживает подтекание околоплодных вод, необходимо сразу вызывать скорую помощь или незамедлительно обратиться с жалобой к участковому гинекологу. Ранняя родовая деятельность может спровоцировать выкидыш, чего нельзя допускать не при каких обстоятельствах.

Причины

Основные симптомы:

  • Сокращения матки
  • Тянущие боли внизу живота
  • Кровянистые выделения
  • Давление во влагалище и мочевом пузыре
  • Частые позывы в туалет
  • Отхождение околоплодных вод
  • Неподвижность ребенка

Наталья, 25 лет: «Я родила ровно на 36 неделе. Накануне я поднимала трехлитровую банку с компотом. А тонус матки был уже на средине срока. Рядом с нами лежала девушка, она родила на 29 неделе кесаревым сечением и малыша выходили».

Какие признаки начала преждевременных родов и стоит ли переживать

Елена, 29 лет: «Две мои предыдущие беременности закончились выкидышем. В третий раз почти всю беременность провела в больнице, в итоге родила раньше срока, но медики были к этому готовы. Сейчас нам уже 2 года и я — счастливая мама».

Ирина, 30 лет: «Родила сынулю на 33 неделе за 2,5 часа. Вес — 2200. Сын находился в отделении патологии и недоношенности 3 недели. Набирал вес. Мне было очень страшно. Сейчас все хорошо, здоровый ребенок».

Планируйте беременность, следите за своим здоровьем. При малейших признаках преждевременных родов обращайтесь к медикам.

Классификация

Роды раньше срока не считаются болезнью, однако общее состояние новорожденного полностью зависит от времени раннего родоразрешения. Если доносить ребенка до 40 акушерской недели не удалось, ниже представлена условная классификация, которая дает хотя бы отдаленное представление о степени патологического процесса и потенциальных заболеваниях у появившегося на свет человека:

  1. Очень ранние роды. Преждевременное появление крохи приходится на срок 22-27 недели. Вес плода варьируется в пределах 500 – 1 000 г, врач диагностирует недоразвитость внутренних органов и систем, проблемы с раскрытием легких.
  2. Ранние роды. Преждевременное рождение ребенка приходится на срок 28-33 недель. Весит ребенок до 2 кг, при этом естественная вентиляция легких нарушена, несовершенна система кровообращения.
  3. Роды преждевременные на 34-37 акушерской неделе хоть и считаются патологическими, но обнадеживают родителей, поскольку все внутренние органы и системы уже сформированы. Весит новорожденный порядком 2 500 г.

Угроза преждевременных родов

Чтобы избежать угрозы преждевременных родов, необходимо знать их симптомы. В случае даже незначительных подозрений или изменений срочно обращайтесь к своему гинекологу.

Медики делят преждевременные роды на три стадии:

  • Угрожающие.
  • Начинающиеся.
  • Начавшиеся.

При этом они руководствуются оценкой состояния активности матки, состоянием родовых путей и плодного пузыря.

В соответствии с оценкой клинического течения доктор принимает решение о дальнейших действиях.

— угрожающие роды

Характерны:

  • Тянущими и ноющими болями в животе и поясничной области.
  • Повышенной двигательной активностью плода.
  • Напряжением и сокращением матки.
  • Сукровичные выделения из влагалища.

При обследовании видно, что шейка матки не изменена, маточный зев закрыт. На данном этапе проводят мероприятия по сохранению беременности.

— начинающиеся

Для начинающихся родов характерно:

  • Выраженные боли внизу живота и пояснице.
  • Схватки.
  • Отход шеечной пробки.
  • Сукровичные выделения из влагалища.

При осмотре гинеколог наблюдает укорачивание шейки матки и открытие зева на 1-2 см. В данном случае берменность также можно сохранить.

— начавшиеся

Начавшиеся преждевременные роды характеризуются:

  • Активной родовой деятельностью.
  • Частыми и схватками с интервалом не менее 10 минут.
  • Опущением плода.
  • Разрывом плодного пузыря.
  • Сукровичными выделениями.

При осмотре видно, что шейка матки сглажена, зев отрыт на 2-4 см. При необходимости акушер-гинеколог проверят динамику каждые 30-60минут. Начавшиеся роды считются необратимым процессом и акушер-гинеколог обязн принять все необходимые меры по их проведению.

Справка. На первых двух стадиях родовую деятельность можно остановить и сохранить беременность. Третья стадия (начавшиеся роды) считается необратимой.

В данном пункте нашей статьи мы детально ознакомимся с основными причинами, которые могут спровоцировать раннее появление крохи.

  1. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).
  2. Миома матки.
  3. Пороки матки, провоцирующие нарушение имплантации плодного яйца.
  4. Если при беременности мать перенесла такие инфекционные заболевания как грипп, гепатит, краснуху, тонзиллит.
  5. Сердечный порок, болезнь почек, крови или диабет.
  6. Заболевания эндокринной системы.
  7. Резус-конфликт матери и плода.
  8. Гестоз – отечность не только ног, но и живота и лица на поздних сроках беременности.

Какие признаки начала преждевременных родов и стоит ли переживать

Как видно, причин более чем достаточно, но при правильном и здоровом образе жизни, отсутствии стрессовых ситуаций и квалифицированной медицинской помощи, будущим матерям не стоит ни о чем беспокоиться.

Показания к искусственным преждевременным родам

На практике имеются такие случаи, когда врачи сознательно настаивают на преждевременной, быстрой стимуляции родовой деятельности. Необходимость в этом возникает при диагностике обширных патологий в организме матери или ребенка. Кроме того, под угрозой может находиться жизнь обоих. Такими критическими моментами является обнаружение следующих патологий:

  • декомпенсированные эндогенные заболевания осложненной формы, чреватые для пациентки летальным исходом;
  • преэклампсия и эклампсия, как проявление тяжелого гестоза, чреватого неминуемой гибелью младенца;
  • обширные патологии печени у беременных, когда патологически нарушается естественный отток желчи;
  • диагностика в организме беременной женщины HELLP-синдрома при повышенной активности печеночных ферментов;
  • внутриутробные пороки развития, несовместимые с дальнейшей жизнеспособностью плода;
  • внутриутробная гибель плода, чреватая инфицированием и заражением крови беременной женщины.

Как вызвать

При подозрении на патологию или присутствие одного из приведенных патологических факторов беременную женщину забирают в роддом. При определении диагноза и необходимости стимулировать роды преждевременно врачи используют отдельные лекарственные препараты, которые принято вводить во влагалище интраамниотически.

Последствия преждевременных родов для женщины

В данном пункте мы подробно рассмотрим последствия рождения ребенка раньше положенного срока для всех участников процесса.

Для матери

Для материнского организма зачастую последствия преждевременных родов не так критичны, поскольку они мало отличаются от обычных. Небольшой вес ребенка не способствует образованию разрывов и если молодую маму и задерживают с выпиской, то это только может быть связано с состоянием здоровья ребенка.

Особенно в критические периоды, такие как:

  • Во время прикрепления плодного яйца на 2-3 неделе беременности
  • На 4-12 неделе в период формирования плаценты
  • На 18-22 неделе, когда активно начинает расти матка

Каждой молодой маме настоятельно рекомендуется комплексно обследоваться и сдать все необходимые анализы, с целью возможного выявления инфекционных заболеваний или гормонального сбоя в организме. При ИЦН проводится рентгенологическое исследование матки и если выявлены нарушения – назначается необходимое лечение.

Для ребенка

Маленький неокрепший организм намного сложнее переносит появление на свет раньше срока, чем его мама. Рожденные дети до 28 недели переводятся в специализированное отделение, оборудованное необходимыми для жизнедеятельности аппаратами.

Если малыш родился в промежутке между 28 и 34 неделей, то шансы выжить и быть здоровым значительно возрастают, такое ребенок может получить всю необходимую поддержку в палате интенсивной терапии здесь же в роддоме.

Признаки преждевременных родов

После 34 недели организм ребенка достаточно развит для нового окружающего мира. Он может самостоятельно дышать, переваривать еду и избавляться от отходов.

В любом случае, молодым родителям стоит набраться терпения и приложить все силы, чтобы обеспечить полноценный уход за ребенком.

Для женщины последствия родов преждевременных не столь существенные, больше связаны с физиологическими особенностями женского организма. Например, может порваться промежность, либо врач проводит кесарево сечение с дальнейшим наложением швов. А вот для младенца последствия преждевременного появления на свет может казаться фатальным. Все зависит от срока родов. Как вариант:

  • тяжелые родовые травмы;
  • врожденные заболевания;
  • ранняя смертность.

После патологических родов организм женщины должен как следует восстановиться, поэтому спешить с повторным зачатием уж точно не рекомендуется. Врачи советуют на протяжении года наблюдаться у гинеколога, пройти полное медицинское обследование, своевременно пролечить скрытые заболевания (если таковы имеются), а уж потом подумывать об очередном пополнении семейства.

Отличие преждевременных родов от обычных только в сроке. Поэтому женщина не подвергается особенному лечению. Все же в случае преждевременных родов необходимо обследоваться на наличие возбудителей инфекционных заболеваний, исследовать гормональный фон. Также требуется исследование матки и труб. При обнаружении отклонений необходимо пройти курс лечения.

При дальнейших беременностях для избежания преждевременного родоразрешения нужно быть особенно внимательной в определенные сроки:

  • 2-3 недели
  • 4-12 недель
  • 18-22 недели

Последствия преждевременных родов для новорожденного гораздо опаснее. В первую очередь речь идет о выживании новорожденного. Выживание новорожденного большей частью зависит от срока, на котором произошли роды.

  1. Рожденные на 22-27 неделе имеют небольшую вероятность выживания. Но в практике встречаются немногие случаи, когда такие дети выживали
  2. Рожденные на 28-33 неделе имеют шансы выжить и адаптироваться. Выхаживание таких новорожденных зависит от высокого уровня неонатологической помощи
  3. Рожденные на 34-37 неделе имеют все шансы на быструю адаптацию. У таких детей сформированы все органы, отличие их от доношенных в весе

Диагностика

При внутреннем отклонении внутриутробного развития плода могут начаться роды раньше оговоренного врачом периода. На такие мысли наталкивает гипертонус матки, отхождение околоплодных вод, расширение шейки детородного органа и острый болевой синдром, атакующий сознание роженицы цикличными приступами. Дополнительным методом обследования является УЗИ, определяющее состояние и положение плода в утробе.

Специальная тест-система под названием Актим Партус достоверно определяет связывающий инсулиноподобный фактор роста – 1 (СИПФР) в слизи цервикального канала. Фермент в емкой концентрации вырабатывается плодными оболочками эмбриона за несколько дней до начала родов. Проводить такое лабораторное исследование можно только в условиях стационара, поскольку организовать забор материал в домашней обстановке не предоставляется возможности без специального оборудования и инструмента.

Как предотвратить

Поскольку на раннем сроке ребенок родится недоношенным, с низкой массой тела и обширными поражениями внутренних органов, задача врача – купирование родов преждевременных при помощи медицинских препаратов, можно использовать и альтернативные методы. Поскольку родовая деятельность может начаться в любой момент, женщину первым делом требуется госпитализировать, потом обследовать, а затем назначить эффективное лечение, оставить под строгим врачебным контролем. Если действовать грамотно, малыш может родиться точно в срок, без патологий.

Для предотвращения развития респираторного дистресс-синдрома врачи используют синтетические глюкокортикостероиды. При угрозе ранних родов хорошо зарекомендовал себя медицинский препарат Дексаметазон для внутримышечного введения. Задействовать его разрешено строго по медицинским показаниям на акушерском сроке 24 – 34 недель. Выделяют две схема применения указанного лекарства:

  • по 12 мг дважды на протяжении 24 часов;
  • по 6 мг за 4 захода на протяжении суток.

Определение схемы комплексного лечения выполняется индивидуально – согласно медицинским показаниям после выявления основной причины (патогенного фактора) прогрессирующей патологии. Врачи в условиях обязательной госпитализации для обеспечения положительной динамики и продления срока беременности объединяют представителей разных фармакологических групп:

  • спазмолитические препараты внутримышечно или ректально: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин;
  • адреномиметики для внутривенного введения: Ритодрин, Тербуталин, Гинипрал;
  • НПВС ректально: Индометацин от 32 недели беременности;
  • глюкокортикостероиды, гестагены перорально или внутримышечно: Прогестерон, Утрожестан, Дексаметазон.

Чтобы избежать потенциальных осложнений с детским здоровьем, интенсивная терапия должна быть проведена в условиях стационара. Положительный результат однозначно будет, если четко следовать всем врачебным предписаниям. Методов борьбы с таким глобальным нарушением несколько, все зависит от общего состояния пациентки, плода. Ниже представлено несколько эффективных тактик, которые выбираются врачом, исходя из сложности конкретной клинической картины:

  1. Выжидательная тактика. Женщине обеспечивают покой – физический и эмоциональный, дают успокаивающие отвары, используют мягкие седативные средства и спазмолитики.
  2. Активная тактика. Если шейка будет раскрываться на 3 см и более, врачи используют эпидуральную аналгезию либо капельно вводят внутривенно Партусистен.

Госпитализация при преждевременных родах

Врач проводит осмотр и при угрозе предлагает госпитализацию. Преждевременные роды возможно предотвратить. Для этого применяется:

  1. Терапия, снижающая сокращения матки
  2. Антибактериальная терапия для избежания осложнений в результате инфекции
  3. Седативные препараты, помогающие нормализовать психологическое состояние беременной
  4. Глюкокортикоидные препараты для избежания легочных осложнений у плода (если срок меньше 34 недель)

Иногда госпитализация необязательна. Беременная в домашних условиях принимает препараты, придерживается режима отдыха и спокойствия.

Профилактика преждевременных родов

Беременная девушка

Чтобы избежать сложных решений и опасных последствий для здоровья младенца, требуется ответственно отнестись к периоду планирования беременности, своевременно пройти полное медицинское обследование. Если же благополучное зачатие уже произошло, важно:

  • вовремя встать на учет по беременности;
  • исключить вредные привычки;
  • принимать витамины;
  • остерегаться приема отдельных медикаментов;
  • правильно и полноценно питаться;
  • регулярно ходить на УЗИ;
  • поберечься от инфекционных и вирусных заболеваний.

Во избежание рождения малыша раньше положенного срока молодым родителям, не только маме, но и папе, необходимо ознакомиться с тем, какая профилактика преждевременных родов может максимально уменьшить вероятность появления осложнений.

Профилактика:

  • Пройти комплексное медицинское обследование
  • Вовремя стать на учет в женскую консультацию
  • Стараться не контактировать с больными людьми
  • Не подвергаться физическим нагрузкам
  • Систематически сдавать все необходимые анализы и следовать всем рекомендациям врача
  • Прислушиваться к сигналам своего организма

В случае если ранних родов все-таки не миновать, не стоит паниковать и впадать в отчаяние! Современный уровень медицины и квалифицированные врачи приложат все усилия, чтобы сберечь жизнь и здоровье ребенка и мамы.

В нашей статье мы детально раскрыли этот важный вопрос и как понять, что начались преждевременные роды и, не откладывая, обратиться за помощью смогут теперь все будущие родители.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал женской красоты