Как проверить спайки в маточных трубах

Анатомическая справка

Чтобы понимать причины возникновения спаек в маточных трубах, сначала необходимо разобраться в анатомии женской половой системы. Она представляет собой сложно устроенный механизм.

Маточные или фаллопиевы трубы — это два узких канала, которые выходят с обеих сторон матки. Далее они тянутся к поверхности каждого яичника. Конец каждой трубы представляет собой открытую воронку, покрытую фимбриями. Это тонкие пальцевидные бахромки, основная функция которых состоит в продвижении яйцеклетки.

Самостоятельно она передвигаться не способна. Транспортировка в матку осуществляется благодаря сократительным движениям трубы и перемещению мельчайших ресничек. Они выстилают этот парный орган изнутри. Реснитчатому эпителию принадлежит особая роль. Без него оплодотворенная яйцеклетка не сможет попасть в матку и имплантироваться в ней.

Симптомы спаек маточных труб

Процесс чаще всего протекает бессимптомно. Ключевым признаком принято считать последствия этой патологии: бесплодие или внематочную беременность. Если же патогенез спровоцирован какой-либо болезнью, к примеру, хроническим или острым сальпингитом, он сопровождается признаками основного заболевания.

Как проверить спайки в маточных трубах

Ярких клинических симптомов непроходимости маточных труб нет. Как правило, пациентки испытывают эпизодический дискомфорт, проявляющийся болевыми ощущениями разной интенсивности. Схваткообразные или тянущие спазмы, боли в зоне паха и нижнего сегмента живота усиливаются при половом акте, физических нагрузках, резких движения торса и нижних конечностей.

После излечения доминантной патологии или же во время её ремиссии наличие спаек проявляется бесплодием. Из-за нарушения физиологии механизма естественного оплодотворения женщина не может забеременеть в течение года даже при регулярном сексе, но менструации при этом протекают в обычном режиме.

Наличие соединительных тяжей в маточных трубах может себя никак не выдавать. Дело в том, что этот патологический процесс не оказывает влияния на самочувствие женщины. Заподозрить спаечную болезнь маточных труб удается лишь тогда, когда на протяжении длительного времени (целого года) не наступает беременность при условии отсутствия контрацепции. Хотя при частичной проходимости маточных труб зачатие все-таки может произойти.

Если пациентка страдает от острого или хронического воспаления придатков, то на первый план выходят клинические признаки именно имеющегося заболевания. Они могут быть многообразными и зависят от конкретной патологии. Тем не менее, воспалительный процесс на фоне сформировавшихся спаек всегда будет отражаться болезненными ощущениями в нижней части живота. Боли могут быть как умеренными, так и достаточно выраженными. Они имеют тенденцию к усилению во время интимной близости и физических нагрузок.

Не исключено изменение характера влагалищных выделений. В них может обнаруживаться гной, слизь. Объем выделений, даже без патологических примесей, увеличивается.

Иные признаки, косвенно указывающие на спаечный процесс:

  • Периодически возникающие боли в нижней части живота;

  • Обострение дискомфортных ощущений при механическом раздражении матки, во время очередных месячных;

  • Увеличения объема влагалищных выделений;

  • Гипоменструальный синдром со скудными выделениями, которые наблюдаются на протяжении длительного времени;

  • Менструальный цикл может стать нестабильным, месячные будут отсутствовать на протяжении долгого времени;

  • Все симптомы возникают на фоне нормальной температуры тела.

Внематочная беременность также может являться косвенным признаком спаечной болезни фаллопиевых труб. Поэтому после первого подобного случая обязательно нужно проверить оставшуюся трубу на проходимость.

Внематочная беременность. Может говорить о спаечных процессах в органе, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не смогла пройти в матку и стала развиваться внутри яйцевода.

Как проверить спайки в маточных трубах

Бесплодие. Болезнь может протекать скрыто и не иметь выраженных симптомов до тех пор, пока женщина не захочет забеременеть. Столкнувшись с невозможностью зачать ребенка, она обращается к врачу. Для гинеколога бесплодие – повод проверить трубы на проходимость.

Заболевание долго себя никак не проявляет: признаки спаечного процесса удается обнаружить только при больших разрастаниях соединительной ткани. Когда же спаечный процесс сочетается с воспалительным, ведущей становится симптоматика острого или хронического сальпингита. Женщина предъявляет жалобы на болевой синдром.

Усиление болевого синдрома усиливается в следующих случаях:

  • физические нагрузки;
  • половой акт;
  • резкие движения.

Спаечный процесс у женщин длительное время никак не проявляется. На периодические болезненные ощущения в нижней части живота многие женщины не обращают никого внимания. Менструальная функция в большинстве случаев не нарушена. В период ремиссии или отсутствия воспалительного процесса единственным признаком спаек является наличие проблем с зачатием. Из-за нарушения физиологического механизма оплодотворения женщина не может зачать ребенка на протяжении 1 года и более.

Если беременность все же наступает, то велик риск развития внематочной беременности. Зачастую непосредственно при обследовании женщины по этому поводу и обнаруживают спайки в маточных трубах. В некоторых случаях о наличии спаечного процесса могут свидетельствовать выделения из влагалища (обильные, слизистые или слизисто-гнойные).

Обнаружить спайки у женщин в малом тазу удается зачастую при УЗИ. Направление на него пациентки получают от гинеколога при наличии сбоев менструального цикла, нарушении овуляции.

Зачастую трудно самостоятельно выявить спайки у женщин: симптомы заболевания носят неспецифический характер, болезненные ощущения исчезают и появляются вновь. Диагностировать патологию удается только при комплексном аппаратном обследовании. Оно включает в себя:

  1. Осмотр в гинекологическом кресле – опытные врачи диагностируют тяжистые и увеличенные придатки матки, болезненные при пальпации.
  2. УЗИ – позволяет выявить степень деформации маточных труб.
  3. Гистеросальпингоскопия – определяет проходимость маточных труб.
  4. Гистеросальпингография – инвазивный метод с использованием контрастного вещества.
  5. Сальпингоскопия – эндоскопическая техника, позволяющая обнаружить спайки внутри маточных труб.

Спайки или синехии – это «верёвочки» из соединительной ткани из-за которых трубы «слипаются». Патология способствует непроходимости маточных труб, что нередко становится причиной бесплодия или трубной беременности. В гинекологии классифицируют два вида трубной непроходимости: односторонняя и двухсторонняя. К тому же, в зависимости от степени «сращивания», различают две формы патологии: частичная и полная.

Как проверить спайки в маточных трубах

Стоит отметить, что самостоятельно определить спаечную болезнь не удастся, поскольку обычно она проходит бессимптомно. Наличие синехии не провоцирует сбой менструального цикла, не сопровождается болевыми ощущениями либо дискомфортом. Лишь в случае сочетания спаечного процесса с воспалительным симптомы синехии схожи с симптоматикой острого сальпингита.

Главным симптомом, выступающим на передний план – является бесплодие, как результат спаечного процесса в трубах. Часто спайки в придатках матки не являются единичными, а расположены повсеместно по малому тазу, в таких случаях женщину может беспокоить болевой синдром.

  1. Гистеросальпингография маточных труб. Методика данного исследования такова, что в полость матки вводится контрастная стерильная жидкость, после чего с помощью рентгена проводиться исследование и определяется попадание этого вещества в брюшную полость, если на снимке оно там имеется, то можно предположить, что непроходимости трубы там нет. Данное исследование проводят сразу после прекращения менструации, для того чтобы облучению не подвергнуть возможно наступившую беременность в середине цикла (период овуляции). Наркоза данная манипуляция не требует. Иногда, когда непроходимость труб функциональная и вызвана спазмом, результат может быть ложноотрицательный.
  2. Эхогистеросальпингоскопия. Данная методика очень схожа с гистеросальпигографией, отличие лишь в том, что исследование проводят с помощью ультразвука и вместо контраста вводят физиологический раствор. Как видно организм при этом не подвергается облучению.
  3. Лапароскопия маточных труб. Выполняется под наркозом и в условиях операционной. На животе делают три небольших разреза, через которые вводятся диагностические инструменты. Один из которых, оптический лапароскоп выдает изображения брюшной полости на экран и врач оценивает состояние внутренних органов и труб. Иногда сразу проводится хирургическая коррекция непроходимости в виде иссечения спаек или пластики маточных труб. Для определения непроходимости труб вводят контрастный раствор через матку, и смотрят на экран — появляется ли он в брюшной полости, в случае его визуализации – можно сделать вывод – трубы проходимы.

Физическая природа болезни

Спайки или синехии, которые образуются в маточных трубах, представляют собой новообразования. Они очень плотно скрепляют между собой их соседние стенки. В результате возникает «непроходимость», которую можно отчетливо разглядеть с помощью УЗИ. Женщинам с таким диагнозом обычно диагностируют бесплодие.

Спаечный процесс является своеобразным препятствием на пути сперматозоида к яйцеклетке, которая находится в просвете фаллопиевой трубы. Если встреча все же случилась, и оплодотворение произошло, новообразования могут помешать дальнейшему продвижению зиготы в полость матки. Поэтому она вынуждена развиваться и расти в самой трубе. В таком случае говорят о трубной форме внематочной беременности.

Непроходимость иногда не имеет определенной локализации. Патология может возникать между яичником и трубой, образовывать отдельные полосы соединительной ткани. Такой процесс в гинекологии называется «перитонеальное бесплодие».

Спайки в маточных трубах

Спайки в маточных трубах — это патологические новообразования, которые являются частой причиной полной либо частичной блокады яйцевода.

Спаечные процессы многократно повышают угрозу внематочной беременности, а также провоцируют бесплодие. Плотные структуры смещают придатки, яичники и орган в целом. В результате яйцеклетка не может встретиться с половой гаметой мужчины, поэтому остаётся невостребованной и со временем погибает.

Проблема по-настоящему глобальная, поскольку патологию фиксируют у каждой четвёртой девушки репродуктивного возраста, а путей ее решения до сих пор нет. Сплошные спайки в маточных трубах из соединительной ткани не позволяют зачать ребенка естественным путём, поэтому без ЭКО стать матерью женщина не сможет.

В некоторых случаях просвет яйцевода закрыт лишь фрагментарно. В такой ситуации зачатие возможно, но шансы на успех минимальны, а риски внематочной беременности максимальные. Своевременная диагностика с применением высокоточного оборудования помогут выявить проблему быстро, эффективно и практически безболезненно.

Основные причины

Каждой женщине необходимо иметь представление о причинах возникновения спаек в маточных трубах. Их существует большое количество, но более подробно остановимся только на некоторых.

  1. Внутриматочные медицинские манипуляции. Искусственное прерывание беременности или установка спирали способствуют возникновению синехий. Очень часто после аборта полость детородного органа воспаляется. Как следствие, инфекция проникает в маточные трубы, провоцируя образование спаек.
  2. Хирургические операции на органах малого таза. Во время такого вмешательства нередко происходят грубые манипуляции с мягкими тканями, их пересушивание. В полость организма могут попадать сгустки крови и инородные тела. Поэтому вероятность гипоксии или ишемии тканей возрастает. А это еще одна причина образования синехий.
  3. Воспалительные заболевания, развивающиеся на фоне трихомониаза, микоплазмоза или хламидиоза. Последствия у женщин этих патологий не проходят бесследно. Практически всегда они провоцируют развитие спаек в половых органах.
  4. Эндометриоз. Для этого заболевания характерно разрастание внутреннего слоя матки за пределы органа. Ему обычно предшествует попадание небольшого количества менструальной крови в брюшную полость. При хорошем раскладе элементы эндометрия, содержащиеся в жидкости, выводятся самостоятельно. Если иммунитет понижен, последствием эндометриоза может выступать образование спаек.

На самом деле своеобразных пусковых факторов для развития патологического процесса намного больше. Чтобы предупредить их появление, каждая женщина должна следить за своим здоровьем и не пренебрегать регулярными визитами к гинекологу. Чем раньше специалист обнаружит проблему, тем выше шансы на успешное ее устранение.

Предостережения к способам лечения

После установленного диагноза – непроходимость маточных труб, женщине предлагают лечить спайки в трубах одним из ниже перечисленных способов либо сочетают их:

  • консервативная терапия;
  • хирургическое вмешательство и продувание.

Консервативное лечение при маточной непроходимости, вызванной спаечной болезнью, заключается в курсе препаратов, способных устранить воспалительный процесс. Важно начать терапию как можно скорее, поскольку запущенный недуг иногда приводит к дегенеративным изменениям слизистой оболочки. Тогда медикаментозное лечение вряд ли даст какой-то результат.

Выбирая способ лечения непроходимости фаллопиевых труб следует обратить внимание на несколько правил:

  1. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, спаечный процесс способен вызвать осложнения, и усложнить процесс зачатия ребёнка.
  2. Во избежание врачебных ошибок для подтверждения диагноза можно провериться у нескольких специалистов.
  3. Не стоит полностью надеяться на народную медицину, согласно отзывам пациенток, такой метод нередко приводил к утяжелению спаечного процесса в трубах. В Сети немало рецептов с использованием боровой матки, её употребление нежелательно, поскольку она способствует зачатию и в результате повышается вероятность внематочной беременности. Гинекологи также против спринцевания, считают такой метод терапии нежелательным и даже опасным.

Чтобы не допустить формирования спаек в маточных трубах, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Регулярно проходить гинекологические осмотры. Это позволит своевременно выявлять и пролечивать имеющиеся воспалительные процессы репродуктивной системы.

  • Если перед женщиной стоит выбор относительно кесарева сечения или естественного родоразрешения, то нужно отдавать предпочтение последнему варианту.

  • Следует предохраняться от нежелательной беременности, что позволит избежать абортов. Предпочтительной мерой контрацепции является использование презерватива. Дело в том, что установка внутриматочной спирали и прием гормональных противозачаточных средств также сопряжены с риском формирования спаек.

  • Интимная жизнь с постоянным партнером и использование презервативов являются надежной защитой от заболеваний, передающихся половым путем.

Как проверить спайки в маточных трубах

Спаечный процесс в маточных трубах является распространенной причиной бесплодия, поэтому при проблемах с зачатием нужно своевременно обращаться к доктору и проходить комплексное обследование.

Автор статьи:Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Наши авторы

Спаечный процесс в фаллопиевых трубах — это достаточно распространенная патология. Можно ли предупредить ее возникновение?

Большинство гинекологов дает положительный ответ на этот вопрос. Стандартные меры профилактики подразумевают следующие рекомендации:

  1. Избегать простудных заболеваний и частых переохлаждений организма.
  2. Всегда пользоваться барьерными средствами контрацепции.
  3. Прерывание нежелательной беременности допускается только в профильных медицинских учреждениях.
  4. Необходимо своевременно лечить любые гинекологические заболевания и урогенитальные инфекции (уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз). У женщин последствия перечисленных патологий часто приводят к образованию спаек.

Состояние фаллопиевых труб имеет важное значение при зачатии малыша. Поэтому к данной части репродуктивной системы женщины необходимо относиться очень внимательно. Если врач уже диагностировали непроходимость на фоне спаек, к планированию беременности следует приступать только после курса лечения и с одобрения гинеколога.

Клиническая картина

У большинства представительниц прекрасной половины характерные для спаек маточных труб симптомы отсутствуют. Чаще всего заболевание выявляется после многолетних безуспешных попыток забеременеть. Только тогда женщина обращается к гинекологу и узнает о неприятном диагнозе.

Иногда патология проявляется ноющими или тянущими болями в нижней зоне живота. Многие женщины начинают заниматься самолечением, принимать обезболивающие препараты. Однако такая терапия не приносит желаемых результатов. Отсутствие лечебного эффекта обусловлено определенными анатомическими нарушениями, которые обычно и становятся причинами дискомфорта.

Медицинское обследование

Как проверить спайки в маточных трубах

Спайки приводят к непроходимости маточных труб. Поэтому их крайне важно диагностировать на начальном этапе развития. Подозрение на наличие новообразований у гинеколога может возникнуть после сравнения нескольких результатов УЗИ придатков и матки, выполненных в течение 6 месяцев. Чаще всего в заключении специалиста значится информация о скоплении жидкости в пространстве позади детородного органа. В норме такое состояние наблюдается только на протяжении 2 дней после овуляции.

Скопление жидкости в другие фазы женского цикла свидетельствует о воспалительном процессе. В данном случае необходимо дополнительно проверить проходимость труб. Особенно это касается дам, планирующих в будущем беременность.

Основным методом диагностики выступает соносальпингоскопия. Процедуру рекомендуется проводить на 6-8 дни первой фазы женского цикла. Перед началом исследования проводится обезболивание посредством ректальных свечей или инъекций. Затем через катетер матку наполняют специальной жидкостью. Сначала она попадает в фаллопиевы трубы, а после уже изливается в брюшную полость. Вся процедура длится не более 30 минут. Результат исследования оценивается с помощью УЗИ маточных труб.

Во второй фазе цикла назначают гистеросальпингографию. Сначала женщине делают очистительную клизму, а затем через катетер начинают вводить специальный раствор. Он заполняет матку и фаллопиевы трубы. Контроль за продвижением жидкости осуществляется с помощью рентгена. Следует учитывать, что в одном из пяти случаев процедура дает ложноотрицательный результат. Контрастное вещество может не проходить через трубы по причине сильного спазма, а не из-за наличия спаек.

Итоги

Одна из причин женского бесплодия – синехии в маточных трубах, сращивающие орган. Чаще всего патология является результатом других гинекологических болезней и проходит бессимптомно, диагностируется на плановом осмотре у врача либо во время планирования беременности. Спаечный процесс нередко становится причиной женского бесплодия и требует обязательного лечения.

От синехии используются: консервативная терапия, оперативное вмешательство и народная медицина. Следует помнить, нельзя заниматься самолечением, поскольку можно навредить себе, запустить болезнь и потратить драгоценное время на лечение.

Этапы развития патологии

Спайки в маточных трубах

После подтверждения диагноза «спайки в маточных трубах» причины возникновения нарушения должен объяснить лечащий врач. На основе этой информации, а также определения стадии патологического процесса впоследствии будет назначена терапия. Согласно медицинским источникам, в течении заболевания принято выделять 3 этапа:

  1. Новообразования располагаются на стенках фаллопиевых труб. Между ними остается расстояние, достаточное для прохождения оплодотворенной яйцеклетки. На этом этапе заболевание поддается консервативному лечению. Хирургическое вмешательство требуется в исключительных случаях.
  2. На второй стадии синехии располагаются непосредственно между яичником и трубой. Такое расположение не позволяет яйцеклетке свободно передвигаться. Единственно эффективным методом воздействия на проблему считается хирургическое вмешательство. Это может быть стандартная лапароскопия или любая другая операция.
  3. Третья стадия характеризуется полным закупориванием маточной трубы спайками. В результате интенсивно развивающегося патологического процесса она может быть немного смещена. В этом случае без помощи операции уже не обойтись.

Для определения стадии заболевания женщине назначается УЗИ маточных труб. Это безболезненная и полностью безопасная процедура. По ее результатам врач может подобрать действительно эффективное лечение.

Что такое спайки в гинекологии?

Спаечный процесс в малом тазу – одна из возможных причин вторичного бесплодия. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, патология не считается отдельным заболеванием, а рассматривается как следствие других гинекологических заболеваний. Согласно статистическим данным, спайки в маточных трубах диагностируются у каждой четвертой женщины, страдающей бесплодием.

Что касается самого термина «спайки», то это соединительнотканные сращения. Возникают они чаще на фоне воспалительных процессов или как результат перенесенного хирургического вмешательства на репродуктивной системе. Постепенно увеличиваясь в размерах, спайки частично или полностью закрывают просвет маточных труб. Это резко ограничивает нормальное продвижение яйцеклетки, что приводит к развитию бесплодия у женщин.

Консервативное лечение

В большинстве случаев характерные для спаек маточных труб симптомы отсутствуют. Женщины обращаются за помощью к гинекологу с запущенной формой патологического процесса. Поэтому лечение в таких ситуациях требует не только времени, но и финансовых вложений. Общий курс терапии включает применение медикаментов и физиопроцедуры. Острое течение заболевания иногда требует наблюдения в условиях стационара.

Назначение лекарственных препаратов от спаек в маточных трубах оправдано, если причина их образования скрывается в гормональном дисбалансе или урогенитальных инфекциях. В случае хламидиоза, уреаплазмы и других заболеваний, передающихся половым путем, применяются антибиотики. Наибольшей эффективностью характеризуются «Ампиокс», «Цефалексин», «Амоксиклав».

Симптомы и последствия эндометриоза, который является одной из причин образования спаек, также устраняются медикаментозной терапией. Однако с этой целью обычно назначают гормональные средства. Выбор конкретных препаратов остается за врачом и зависит от результатов анализов.

Что касается физиопроцедур, для лечения непроходимости чаще всего прибегают к помощи электрофореза. Регулярные процедуры способствуют нормализации кровообращения в малом тазу. Сначала ток направляют на гипофиз, провоцируя тем самым усиленную выработку гормонов. Затем его перенаправляют на область живота.

Чем опасны спайки в маточных трубах?

Спаечный процесс вызывает частичное или полное нарушение проходимости маточных труб. В результате естественное оплодотворение становится практически невозможным. Около 25% женщин с диагностированным бесплодием имеют спайки в обеих маточных трубах. При наличии частичной проходимости нормальная имплантация плодного яйца снижается до 45–85%.

Спаечный процесс приводит к некоторому смещению матки и обоих яичников, маточных труб. В результате нарушается нормальная взаимосвязь яичников и маточных труб, что снижает шансы на нормальное оплодотворение. При полном перекрытии просвета фаллопиевых труб спайки и беременность становятся несовместимыми понятиями. Таким женщинам перед планированием беременности предстоит операция по удалению спаек.

Оперативное вмешательство

Консервативное лечение при непроходимости помогает не всегда. Чтобы женщина имела шанс самостоятельно забеременеть, врачи часто назначают лапароскопию спаек маточных труб. Что подразумевает под собой эта процедура?

Она осуществляется с использованием общей анестезии. Сначала на поверхности живота хирург делает несколько отверстий, через которые впоследствии он будет вводить инструменты для манипуляций. Затем приступает непосредственно к самой процедуре по очищению фаллопиевых труб и области вокруг них от спаек. На финальном этапе накладываются небольшие швы.

Данная процедура легко переносится и практически не имеет противопоказаний. Реабилитационный период относительно небольшой. Уже через несколько дней женщина может возвращаться к привычному ритму жизни с незначительными ограничениями, не вспоминая об операции. Спайки маточных труб другими способами сегодня не удаляются.

Если они не заполнены новообразованиями полностью, эффективность лапароскопии составляет до 70%. При этом планировать беременность можно уже через 3-4 месяца. Согласно статистическим данным, в большинстве случаев женщине удается примерить на себя роль матери.

Возможные последствия

Спаечный процесс в маточных трубах — это серьезная патология, к лечению которой следует подходить со всей ответственностью. При появлении ее начальных симптомов нужно сразу обратиться за помощью к гинекологу. Если комплексное обследование подтвердит диагноз, терапию откладывать не стоит.

Можно ли вылечить спайки в маточных трубах? Благодаря развитию современной медицины, вовремя обнаруженную болезнь можно побороть без особого труда. Стоит заметить, что даже лапароскопическая операция в большинстве случаев не отражается на репродуктивном здоровье женщины.

Когда пациентка игнорирует недуг и не обращается за квалифицированной помощью, увеличивается вероятность развития осложнений. Среди них самыми опасными признаются бесплодие и внематочная беременность. В последнем случае на пути следования уже оплодотворенной яйцеклетки может возникнуть своеобразное препятствие в виде спаек. В результате она начинает развиваться в самой трубе, постепенно занимая все ее пространство.

Следствием происходящих процессов являются множественные кровоизлияния и повреждения сосудов. Иногда внематочная беременность провоцирует разрыв трубы. Если женщине не будет своевременно оказана медицинская помощь, высока вероятность летального исхода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал женской красоты