Миома матки — размеры для операции в миллиметрах

✅Общие сведения о миоме матки

Развитие миомы матки обусловлено нарушенной регуляцией роста клеток миометрия. Образование миоматозных узлов чаще всего связано с гормональными отклонениями в организме женщины и повреждениями ткани матки.

Гормональные нарушения, провоцирующие развитие опухоли, могут касаться как репродуктивной системы, так эндокринной сферы. Так, пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) и ожирение приводят к повышению уровня эстрогенов, что, в свою очередь, является предрасполагающим фактором в возникновении миомы.

Субсерозная миома матки: ДА или НЕТ операции, удалять или лечить?
Субсерозная миома матки: ДА или НЕТ операции, удалять или лечить?

Регуляция роста клеток может быть нарушена вследствие повреждения гладкомышечных клеток, что нередко случается при проведении выскабливания полости матки, абортов, при воспалительных процессах в матке и длительном использовании внутриматочных контрацептивов. Кроме того, развитие опухоли может быть обусловлено наследственной предрасположенностью, неблагоприятной экологической ситуацией, частыми стрессами и снижением иммунитета, повышающего восприимчивость организма к повреждающим агентам.

Узлы миомы могут быть единичными и множественными, их размеры могут составлять несколько миллиметров и десятки сантиметров.  Миоматозные образования локализуются преимущественно в теле матки, в некоторых случаях заболевание поражает шейку органа и его связочный аппарат.

Причины

Образование миоматозных узлов чаще всего бывает вызвано гормональным дисбалансом, приводящим к повышению образования гладкомышечных клеток. Наиболее распространенной причиной нарушений подобного рода, служат изменения в связи с возрастом, этим объясняется и то, что развитие миомы происходит в период пременопаузы и самой менопаузы.

Зарождение миоматозной опухоли может произойти в связи с патологическими процессами в яичниках, так как в этом случае страдают их гормонопродуцирующие функции. Влияние стрессов, хронических заболеваний в различных органах, эндокринные изменения в надпочечниках, в гипофизе или в щитовидной железе, также является провоцирующими факторами.

Несмотря на то что гормональные изменения в течение жизни случаются у большинства женщин, миоматозные узлы образуются не у каждой из них. Как считают специалисты, эта доброкачественная опухоль не способна развиваться в здоровом организме, поэтому толчком для ее появления необходимо создание определенных условий, например:

  1. Хирургические вмешательства в расположение женских половых органов в виде диагностических выскабливаний, искусственного прерывания беременности, исследований при помощи лапароскопии и т.д. Проведение подобных манипуляций наносит травмы мышечной ткани, на месте которых развивается опухоль.
  2. Генетическая предрасположенность к миоме.
  3. Перенесенные оперативные вмешательства, связанные с удалением подобных опухолей.
  4. Инфекционные или воспалительные процессы, протекающие в органах мочеполовой системы.
  5. Длительное применение гормональных контрацептивов.
  6. Новообразования, диагностируемые в придатках или в тканях молочной железы.
  7. Функциональные расстройства в эндокринной системе.

Как правило, при образовании миомы можно обнаружить несколько провоцирующих факторов, одновременно влияющих на развитие опухоли.

Развитие данного доброкачественного образования может быть обусловлено следующими предрасполагающими факторами:

  • эндокринными нарушениями: по статистике субсерозная миома чаще всего развивается у женщин перед наступлением климакса или во время него, когда нарушается привычное соотношение женских гормонов – прогестерона и эстрогенов;
  • наследственной предрасположенностью: если близкие родственницы женщины страдали данным заболеванием;
  • травматизацией мышечного слоя стенки матки в процессе родов, при беременности или обильных маточных кровотечениях.

Чем опасно данное заболевание?

Vиома матки – наиболее часто встречающееся доброкачественное образование женской половой сферы. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 48 лет.

Известны также случаи, когда миоматозные узлы обнаруживались у более молодых женщин, в возрасте до 20 лет.

Забеременеть можно в том случае, если новообразование небольшое, и не мешает прохождению яйцеклеток и сперматозоидов в трубы. Во время беременности опухоль не удаляют, а лишь наблюдают за ее ростом при помощи УЗИ. Стоит отметить, что на развитие плода субсерозная миома не влияет.

Опасно это заболевание тем, что может произойти перекрут ножки опухоли. Это приведет к некрозу, образованию воспаления и гноя. Симптомами в этом случае являются боли внизу живота, тахикардия, сильное потоотделение, головокружение.

Прекрасной профилактикой от любого вида миомы является гинекологическое обследование не реже раза в год. Также стоит избегать абортов, вовремя лечить заболевания, а гормональные контрацептивы использовать только после консультации гинеколога. Такие меры помогут предотвратить появление новообразований, и сохранить женщине шанс на счастливое материнство.

Субсерозная миома нередко образуется на ножке, с помощью которой в нее поступают необходимые питательные вещества. Это состояние угрожает развитием перекрута этой ножки, в результате чего происходит атрофия тканей узла с последующим развитием некроза с гнойно-воспалительными процессами. Подобные изменения в состоянии миоматозных узлов всегда сопровождаются сильной болью, гипертермией, симптомами тахикардии, чрезмерной потливостью, приступами головокружения и прочими проявлениями интоксикации организма.

Как выглядит

Миома субсерозного вида выглядит как узел, который прилегает к серозной маточной оболочке снаружи с помощью широкого основания или тонкой ножки. При проведении гистологического исследования определяются соединительные ткани, не подвергшиеся изменениям и гладкомышечные деформированные клетки, в беспорядке растущие в разных направлениях. Субсерозная миома может иметь следующие разновидности:

  1. Лейомиома, все гладкомышечные клетки которой одинаковы.
  2. Фибромиома, с преобладанием соединительной ткани.
  3. Лейомиома причудливая, имеющая некоторое количество клеток, имеющие более крупные ядра.
  4. Лейомиобластома, с нечетко определенными границами, округлые клетки этой опухоли имеют эозинофильную цитоплазму в виде полосок.
  5. Лейомиолипома, с проявившимися жировыми клетками, образованными в результате процессы дененерации.

Ткань, образующая миому, может изменяться в результате недостаточного питания, в результате чего при исследовании можно будет заметить характерные изменения в виде некрозов, участков с гиалинозом, повреждения, вызванные мукоидной и миксоматозной дистрофией, кальцификаты и кровоизлияния, имеющие разные размеры и произошедшие в разное время.

✅Локализации миом матки

Миома может поражать различные части матки. Наиболее распространенными считаются следующие локализации:

  • субсерозная – начинает развитие из внешней части матки и продолжает свой рост наружу в полость таза. Данный вид патологии, как правило, не приводит к нарушению менструального цикла, однако может стать причиной определенного дискомфорта, связанного с её размерами и сдавливанием узлом окружающих тканей.
  • интрамуральная – растет в среднем мышечном слое матки и приводит к значительному увеличению её размеров, появлению болевого синдрома и ощущения давления в тазу, а также нарушает менструальный цикл. Данный вид опухоли встречается наиболее часто;
  • субмукозная (подслизистая) миома матки – возникает глубоко в матке, под тонким слоем эндометрия, выстилающего её полость. Этот вид заболевания проявляется выраженными симптомами и встречается реже остальных.

Стадии

Для облегчения контроля за состоянием и стадией развития подобного рода миоматозных узлов их принято относить к нескольким этапам:

  1. Первый – этап, когда происходит усиление роста опухоли, в ней полноценно протекают обменные процессы, сопровождаемые повышенной проницаемостью сосудов.
  2. Второй – этап, при котором образование опухоли происходит быстрыми темпами, но диагностировать ее можно только при проведении микроскопического исследования.
  3. Третий – этап, позволяющий обнаружить миому во время осмотра у гинеколога.

Миома 6 недель – симптомы и терапия

Более трети случаев миомы матки протекает без характерных симптомов и заболевание обнаруживается только при плановом посещении гинеколога. Особенно это касается интрамуральных и субсерозных узлов маленьких размеров.

Интенсивность проявлений миомы зависит от таких факторов, как размеры и количество узлов, их локализация и морфологические особенности.

Женщины могут жаловаться на наличие следующих симптомов:

  • обильных, длительных менструаций с выраженным болевым синдромом;
  • межменструальных кровянистых выделений и кровотечений;
  • сгустков в менструальных выделениях;
  • болей в области живота, поясницы и над лобком;
  • ощущения давления и тяжести внизу живота.

Наиболее выраженные проявления отмечаются у женщин с множественной или большой миомой матки.

Кроме того, при миоме нарушается функции близлежащих органов, возникает проблема с вынашиванием беременности, развивается бесплодие.

Болевой синдром, сопровождающий патологию, имеет различное происхождение.

Интерстициальная миома матки небольших размеров проявляется длительными, обильными и болезненными менструациями.

При активном росте узлов у женщины отмечаются постоянные боли ноющего характера. Некроз узла сопровождается выраженным болевым синдромом, повышением температуры тела, симптомами интоксикации организма. Подобная экстренная ситуация возникает при субсерозной миоме матки с узлами на ножке. Если ножка тонкая, может произойти перекрут узла, в результате чего нарушается его питание.

При миоме большого размера нарушается функция близлежащих органов, что приводит к запорам и учащению мочеиспускания. Иногда миоматозный узел сдавливает мочеточник, вследствие чего нарушается отток мочи из почки.

Субмукозная миома с подслизистой локализацией узла проявляется обильными менструациями. При больших размерах субмукозного узла, занимающего большую площадь полости матки, отмечается нарушение цикличности менструальных выделений, а порой и полное их прекращение.

Миома матки - размеры для операции в миллиметрах

Клиническим проявлением субсерозной (подбрюшинной) миомы является болевой синдром. Боли ощущаются в области низа живота или поясницы. Они возникают вследствие натяжения связочного аппарата матки и давления растущего миоматозного узла на нервные сплетения малого таза. При нарушенном кровообращении в опухоли боли возрастают и становятся острыми.

Миома матки может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности, что объясняется изменением растущим узлом размера полости матки, механическим сдавливанием трубного угла и ухудшением локального кровотока в эндометрии.

Таким образом, миома матки может иметь разнообразную клиническую картину, однако чаще всего проявляется триадой: кровотечениями, болевым синдромом и нарушением функции смежных органов.

Субсерозная миома матки
Субсерозная миома матки

Пациентки с субсерозными узлами, как правило, жалуются на наличие болевых ощущений. Чаще всего боли имеют тянущий, ноющий характер, локализуются над лобком и могут иррадиировать в область поясницы.

Болевой синдром усиливается в случае переохлаждения, переутомления, долгого нахождения в неудобной позе и после интенсивных физических нагрузок.

Как уже отмечалось, субсерозная миома матки на начальных этапах формирования не приносит никаких дискомфортных ощущений. Патологические симптомы появляются при увеличении размеров или количества узлов, их характер будет зависеть от участка локализации опухоли.

Основные симптомы это:

  • боль в нижней части живота;
  • ощущение тяжести;
  • боль в пояснице;
  • обильные менструальные выделения, которые приносят боль.

Сначала приведена таблица размеров образования, в которой вы можете видеть, сколько сантиметров скольким неделям беременности соответствует. Под таблицей же будет рассмотрена симптоматика.

Недели Сантиметры
8-9 8-9
10-11 10-11
12-13 10-11
14-15 12-13
16-17 14-19
18-19 16-21
20-21 18-24
22-23 21-25
24-25 23-27
26-27 25-28
28-29 26-31
30-31 29-32
32-33 31-33
34-35 32-33
36-37 32-37
38-39 35-38
40-41 34-35

Симптомы могут отличаться в зависимости от размеров миомы. При минимальном диаметре образования, который доходит максимуму до 20 мм (или 2 см), женщина не ощущает никаких изменений в самочувствии. Когда же рост новообразования не прекращается и со временем достигает 10 недель (размеры образования достигают 5 см в диаметре), то оно уже дает о себе знать такими симптомами:

  • во время менструации возникают боли, которые невозможно снять болеутоляющими препаратами;
  • при достижении размера в 12 недель, объем шейки матки также увеличиваются, и возникает вздутие живота;
  • узлы на ножке с перекрутом, могут вызвать резкие боли, свидетельствующие о нарушении кровотока и начале перитонита у пациентки. Необходимо срочно делать УЗИ;
  • 20 недель – это достаточно большие размеры, поэтому оно способно сильно сдавливать близлежащие органы, влияя на процесс дефекации и мочеиспускания. Болит поясница и сердце, немеют ноги, когда придавливаются нервные окончания в области прямой кишки;
  • размерность свыше 12 недель с расположением на внешней стороне матки, являются причиной образования спаек с соседними органами и тканями.

Диагноз миома 6 недель означает, что матка женщины из-за опухоли достигла такого размера, как при шести неделях беременности. Такое образование считается небольшим и, как правило, лечится консервативно. Главное, что рекомендует врач при обнаружении малой миомы – это регулярное наблюдение. Минимум раз в год нужно проходить УЗИ, чтобы убедиться в том, что опухоль не начала увеличиваться в размерах.

Для того чтобы снизить риск роста миомы врач порекомендует исключить тепловые процедуры – сауну, баню, солярий, сократить пребывание на солнце. Если диагностирован субмукозный (подслизистый) узел врач может предложить оперативное удаление, так как такое расположение считается неблагоприятным, может произойти рождение узла, что сопровождается кровотечениями и болью даже при маленьком размере узла и может препятствовать вынашиванию беременности.

При других локализациях малая миома часто протекает бессимптомно и обнаруживается только при плановом обследовании у гинеколога. В таких случаях хирургическое удаление не нужно, если нет риска для жизни.

Многих женщин волнует вопрос – можно ли будет забеременеть и родить ребенка с миомой 6 недель? Это зависит от локализации узла – в некоторых случаях опухоль не мешает плоду нормально расти, а иногда даже маленький узел деформирует полость матки и не дает прикрепиться яйцеклетке и нормально развиваться маленькому эмбриону.

Если миома находится на раннем сроке развития, то есть 10 мм-16 мм или 1-2 см, она никак не дает о себе знать, то есть симптоматика полностью отсутствует. Если размеры достигают 3 см, признаки могут появиться, но не всегда достаточно отчетливо. Но когда опухоль растет и достигает 10 см и более или от 10 недель и дальше, дают о себе знать следующие симптомы:

  • Менструации, которые сопровождаются сильными режущими болями в нижней части живота. При таком состоянии не помогают даже самые сильные обезболивающие препараты;
  • По мере роста опухоли начинает надуваться нижняя часть живота. При этом женщина не набирает вес;
  • В некоторых ситуациях при любой физической активности начинаются режущие боли в животе. Это может быть не только занятие спортом, но и игра с ребенком на улице и аналогичные ситуации;
  • Когда размеры достигли 13 недель-15 недель, опухоль может воздействовать на соседние органы и нарушать их работу. Из-за этого могут возникать запоры, проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения в области поясницы, сердца, нижних конечностей;
  • Онемение нижних конечностей;
  • Когда миома 13 недель-15 недель и выше образует спайки с соседними тканями и органами, во время любой, даже незначительной, физической активности человек может чувствовать боль и дискомфорт в суставах.

Также опасна миома во время беременности. Обычно при размерах миомы 2 см-7 см новообразование не препятствует успешному развитию ребенка и легкому течению беременности. Однако в других случаях стоит обратить внимание на этот элемент.

Клинически миома матки у 30% пациенток может протекать бессимптомно (это, как правило, интрамуральные или субсерозные узлы небольших размеров). Проявления заболевания зависят от размеров, локализации и морфологических особенностей, а также от их количества. 

Пациентки могут предъявлять жалобы на:

  • обильные, длительные и болезненные менструации
  • менструации со сгустками
  • межменструальные кровянистые выделения и кровотечения
  • боли
  • ощущение тяжести и давления внизу живота

Множественная и большая миома матки чаще проявляются более интенсивными жалобами. Заболевание может также приводить к нарушению функции соседних органов малого таза, невынашиванию беременности и бесплодию.

Болевые ощущения сопутствуют развитию опухоли у каждой третьей женщины и могут иметь различное происхождение. Интерстициальные узлы небольших размеров отмечаются болезненными менструациями. Постоянные ноющие боли наблюдаются при выраженном росте узлов. При некрозе узла болевой синдром выраженный, может отмечаться повышение температуры тела, явления интоксикации.

Экстренная ситуация может возникнуть если у пациентки имеется субсерозный узел «на ножке». При тонкой «ножке» происходит перекрут узла и в узле нарушается питание. Такая ситуация часто проявляется острым состоянием: выраженным болевым синдромом, с возможным развитием перитонита. В этом случае требуется срочное хирургическое вмешательство.

При больших размерах узлов происходит нарушение функции соседних органов: запоры, нарушения опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание. В ряде случаев опухолевые узлы могут служить причиной сдавления мочеточника с дальнейшим нарушением оттока мочи из почки, что приводит к гибели почки. Симптомы сдавления соседних органов чаще появляются при больших размерах и низкой локализации узлов.

Миома матки субкумозная

Рис.2. Субмукозная миома матки (схема и вид при гистероскопии).

Для подслизистого расположения узла (субмукозная миома) наиболее характерны обильные менструации, а при больших размерах, когда узел начинает занимать большую площадь полости матки — кровянистые выделения из половых путей теряют свою цикличность, а порой и вообще не прекращаются.

Методы диагностики миомы

Основным методом исследования при субсерозной миоме является УЗИ. Данный способ позволяет увидеть не только расположение узлов, но и определить их размеры. Такие данные важны при выборе метода лечения. Если миома небольшая, датчик УЗИ вводят во влагалище, при больших размерах миомы пациентку обследуют поверхностным способом.

Также женщине проводят гистероскопию, МРТ, КТ. Последние методы помогают увидеть расположение узлов по отношению к другим органам. Лапароскопия может подтвердить или опровергнуть наличие в новообразовании атипичных клеток.

Справка! При помощи анализа крови можно установить наличие воспаления, количество сахара и содержание гормонов.

Диагностика миомы матки, как правило, несложна и возможна уже на этапе гинекологического осмотра, сбора анамнеза и проведения бимануального исследования.

Миома матки - размеры для операции в миллиметрах

Основными неинвазивными инструментальными методами диагностики являются УЗИ, КТ и МРТ. Рутинным методом исследования остается ультразвуковое сканирование с использованием трансабдоминального и трансвагинального датчиков для более точной визуализации узлов и их особенностей. Чувствительность ультразвукового трансвагинального исследования в диагностике миомы матки составляет 96,1%, а специфичность — 83,3%. Информативность его уступает лишь лапароскопии при субсерозной локализации узлов, имея абсолютное первенство при интерстициальном их расположении.

Ручной шов в эндоскопической хирургии

«Ручной шов в эндоскопической хирургии», К. В. Пучков, Д. С. Родиченко

лечение момы маткиПатент. Способ лапароскопической миомэктомии

Эхографическое исследование позволяет определить размер, количество, локализацию и расположение опухоли, наличие дисциркуляторных расстройств. Минимальный диаметр узлов миомы, выявленный в ходе трансвагинального ультразвукового сканирования, достигал 8 мм.

Интраоперационная эхография (УЗИ во время операции, выполняемое специальным датчиком) снижает риск оставить не удаленные узлы. С конца 80-х годов началось широкое исследование кровообращения матки и яичников с помощью трансвагинального ультразвукового сканирования в сочетании с допплерометрией и ЦДК (цветовое допплеровское картирование).

В настоящее время считается общепризнанным, что данный метод обеспечивает неинвазивную детальную оценку структуры органа и его сосудистого русла. Качественный и количественный анализ показателей внутриорганного кровотока позволяет характеризовать физиологические изменения, происходящие в матке и яичниках в течение менструального цикла и при различных патологических состояниях гениталий, а также регистрировать новообразования сосудов при возникновении опухолевого процесса.

Определяют имеющуюся субсерозную миому обычно во время гинекологического осмотра, так как при проведении пальпации легко выявляется неоднородное строение матки с ее неровными контурами. У пациентки бывает увеличен живот, причем ее вес остается прежним и не меняется. Миоматозная опухоль не нарушает подвижности матки, она не спаивается с ближайшими органами.

Более точную характеристику выявленного образования можно дать при помощи УЗИ, определить ее характер, размеры, структурные отличия, а также состояние органов, расположенных рядом. Подобный способ диагностики остается основным методом, позволяющим прослеживать динамику роста опухоли и вероятность ее перерождения в злокачественное состояние.

Чтобы определить степень деформации полости матки, может использоваться метрография или гистеросальпингография, представляющие собой рентгенографический метод, использующий контрастное вещество.

Сделать необходимые уточнения в проведении диагностики можно с помощью МРТ и КТ, исследующих органы, расположенные в малом тазе. С помощью этих исследований выявляются имеющиеся прорастания миомы в близлежащие ткани или определяется незлокачественная природа опухоли. В случае сомнений по этому поводу проводится гистологическое исследование методом биопсии.

Миома матки - размеры для операции в миллиметрах

Для оценки степени воспалительного процесса и контроля уровня гемоглобина в крови делают общий анализ крови.

Для постановки верного диагноза и назначения адекватной схемы лечения гинеколог проводит осмотр пациентки (включая гинекологический) и сбор анамнестических данных. В дальнейшем назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики, а именно:

  • ОАК;
  • биохимия крови;
  • гормональную панель;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ — позволяет определить размер узла и его локализацию в матке.

После сбора анамнеза: выяснения жалоб пациентки, генетической предрасположенности, анамнеза жизни и болезни, гинеколог назначает проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализа крови (как минимум, трехкратного): общего – для исключения воспалительных процессов, биохимического и гормонального;
  • гинекологического осмотра;
  • ультразвукового исследования: считается основным диагностическим методом;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии: для определения размеров, расположения опухоли в полости матки и по отношению к смежным органам.

Какое бывает лечение в зависимости от размеров

О целесообразности проведения хирургического вмешательства может решать только гинеколог. Если узел не превышает 20 мм в диаметре, то он не нуждается в оперативном лечении. При достижении миомой матки 6 см в диаметре, в обязательном порядке проводится её удаление.

Для проведения хирургического удаления миомы существуют определенные показания, основными из них являются следующие:

  • быстрое увеличение размеров опухоли;
  • появление признаков злокачественности клеток;
  • размеры матки, превышающие двенадцать недель;
  • длительные и обильные кровотечения;
  • повторяющиеся болевые проявления.

Операцию с удалением миомы проводят при стремительном росте миоматозной опухоли, приводящей к размерам матки, соответствующих 12-ти недельной беременности.

Что делать при доброкачественном образовании, может решить исключительно врач. В зависимости размера образования и планов на беременность может быть использовано как консервативное, так и хирургическое лечение. В свою очередь операция может быть малотравматичной или полостной, если, например, надо удалять полностью пораженный орган. Рассмотрим, какой метод применяется в зависимости от размера опухоли.

Если миома имеет миниатюрные размеры, то используют такие лекарственные препараты как комбинированная оральная контрацепция (оральные контрацептивы при миоме). При размерах до 2 см гормональная терапия является наиболее эффективной, при миоме, достигающей в диаметре три сантиметра, нужно изначально применять агонисты гонадотропин рилизинг-гормона либо антигонадотропины.

Лапаротомия

Если новообразование в матке выросло до размеров 12, максимум 15 недель и давит на ближайшие органы, проводится полостная лапаротомия, после которой на брюшную стенку накладываются швы. После вмешательства пациентка должна пребывать в стационаре порядка недели, а реабилитационный период займет около 2 месяцев.

Эмболизация

Миому не всегда нужно оперировать, одной из новых лояльных методик является эмболизация маточных артерий или ЭМА. Данная методика характеризуется высокой эффективностью и низким процентом рецидивов. В бедренную артерию пациентки вводят катетер, через него в артерии, которые питают миому, вводится специальный раствор. Эмболизирующее вещество закупоривает сосуд, узел перестает питаться и со временем отмирает.

Гистерэктомия

Это кардинальный способ удаления образования вместе с маткой. Гистерэктомию применяют лишь тогда, когда опухоль имеет огромные размеры, интенсивно разрастается и имеет склонность к перерождению. После операции женщине могут выписать антибиотики и препараты для общего укрепления организма, далее возможна гормональная терапия для стабильной работы эндокринной системы.

Процедура проводится с помощью гистероскопа, трубка которого входит в матку через влагалище. Таким приспособлением максимально щадяще удаляется миома матки 3 см в диаметре. Большинство пациентов положительно отзываются о данной процедуре.

Миомэктомия

Другое название — лапароскопия. Во время манипуляции делаются маленькие надрезы, в них вводят лапароскоп (оптическое устройство). Устранение узлов с помощью лапароскопии проводят, если опухоль 8 недель, не более. После манипуляции редко бывают осложнения, а период реабилитации протекает легко и быстро. Возможность родить ребенка сохраняется.

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы (с 8 до 21 по МСК).

Время чтения: мин.

Миома матки 7 недель относится к новообразованиям женской репродуктивной системы, а именно матки, и классифицируются как доброкачественная опухоль средних размеров (размеры матки при миоме 7 недель соответствуют 2-3 сантиметрам). В зависимости от гистологической структуры данных опухолей, они могут быть миомами, фибромами либо фибромиомами. В миоме преобладают мышечные волокна, в фибромиоме — соединительнотканные. А в фибромиоме и мышечные, и соединительнотканные волокна.

Картина данного патологического состояния может быть стерта, иметь незначительное клинические проявления либо быть совершенно бессимптомной. Такие новообразования, расположенные субсерозно могут не давать никакой клинической симптоматики, так как их размер не достаточно велик для того, чтобы оказать сильное давление на смежные органы.

от незначительного чувства дискомфорта внизу живота до довольно ощутимых тянущих, колющих болей. Также данные новообразования могут вызывать обильные менструации, количество выделяемой крови может достигать пограничного уровня кровотечения. Еще одним довольно выраженными симптомом данных миом является наличие у семейной пары бесплодия при невозможности забеременеть в течении одного года без применения средств контрацепции.

Эти, казалось бы, незначительные узлы, расположенные субмукозно, то есть растущие в полость матки, деформируют ее, препятствует нормальному процессу имплантации бластоцисты, вызывая тем самым симптомы отсутствия беременности. Расположенные узлы в области шейки либо перешейка матки блокируют цервикальный канал и не дают возможности проникнуть сперматозоидам в матку, а дальше оплодотворить яйцеклетку.

Если же беременность всё же произошла, то такие новообразования могут вызывать самопроизвольные выкидыши, угрозы прерывания беременности, угрозы преждевременных родов, фетоплацентарные дисфункции. Опасность миоматозных образований во время беременности также остается вполне реальной. В этом интересном положении узлы, расположены субсерозно на тонкой ножке, имеют склонность к перекруту и дальнейшему их некрозу, также может нарушаться питание данных опухолей, динамический контроль за миомы матки во время беременности должен проводиться при помощи ультразвукового аппарата с допплеровским датчиком для измерения кровотока в данных образования.

Диагностика новообразований таких размеров не представляет сложностей. Однако, такие узлы являются, скорее, случайной находкой, нежели целенаправленным поиском патологического процесса. При гинекологическом обследовании, если узел расположен субсерозно и растёт в брюшную полость в области дна матки, то акушер-гинеколог при бимануальном обследовании может пропальпировать узел на поверхности матки.

Миома матки 7-8 недель: лечение

Лечение миомы матки. В лечении таких миоматозных образований ведущую тактику занимает консервативная терапия, к которой относится применение комбинированных оральных контрацептивов, в состав которых входят как эстрогенные, так и гестагенные препараты. Механизмом их действия является уравновешивание гормонального фона и снижение влияния эстрогенов на данное новообразование.

Широкое применение получили агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. При выявлении прогестерон-зависимых миоматозных узлов данное лечение может быть неэффективно. Применяются антипрогестероновые препараты типа эсмиа, механизм действия которого основан на угнетение влияние прогестерона на данное новообразование.

Миома матки 8 недель: лечение

Миома матки 8-9 недель нуждается в грамотной гормональной терапии, которая должна действовать соответственно патогенетическим механизмам ее образования. Если данные условия соблюдены, то такие новообразования могут быть пролечены консервативным путем.

Миома матки 9 недель нужна ли операция?

Примерный размер 9 недель – это миома матки 4 см, что делать с ней? Такие новообразования также имеют шанс на излечение при помощи консервативных методов терапии.

Миома матки 7 см, что делать?

Миома матки размеры в неделях и сантиметрах, равных 7, является уже миомой больших размеров и предполагает обязательное оперативное лечение, в то время, когда в случае диагноза миома матки 5 см (лечение или операция) предпочтительным является безоперационное лечение.

Как видим, незначительное промедление в диагностике и лечении таких патологических состояний матки может кардинально поменять тактику лечения. Всего несколько сантиметров отделяют миому, которую можно еще лечить консервативно, от опухоли, которую нужно оперировать.

Многие женщины спрашивают гинекологов о том, каким должен быть размер миомы для операции в миллиметрах, сантиметрах. Когда можно ограничиться регулярными посещениями гинеколога и УЗИ, а в каких случаях нужно удалять миому? Давайте разбираться.

виды миомы матки

Миома — одно из самых распространенных состояний в гинекологии. Она встречается очень часто, но точную статистику посчитать сложно. У многих женщин миоматозные узлы так и остаются недиагностированными, потому что не вызывают симптомов, женщина не обращается к врачу и не проходит обследования.

Размеры миом бывают разными — от едва заметных на УЗИ до огромных. Ведут они себя тоже по-разному: одни растут буквально на глазах, размеры других со временем почти не меняются.

Четкой связи между размерами миоматозных узлов и симптомами, которые испытывает женщина, не существует. Иногда миомы, которые имеют всего 2–3 см в диаметре, приводят к сильным маточным кровотечениям и ухудшению самочувствия, в других случаях узел успевает значительно вырасти, не вызывая каких-либо проблем.

Раньше гинекологи придерживались стандартной тактики ведения пациенток с миомой. Если выявляли небольшой узел, женщина в течение некоторого времени находилась под наблюдением: периодически являлась на осмотры, проходила УЗИ. Когда размеры миомы значительно увеличивались, врач выдавал направление на хирургическое лечение. Если узел не удавалось удалить отдельно, удаляли всю матку целиком.

Сейчас подходы изменились. Размер миоматозных узлов уже не является таким значимым критерием, как раньше.

Больше информации по теме миома матки:

Субмукозная миома матки,Субсерозная миома матки,Удаление миомы матки,Удаление матки при миоме,Авторские методики лечения,Лапароскопическая миомэктомия,Гистероскопическая миомэктомия,Контрольная гистероскопия ,Беременность после лапароскопической и открытой миомэктомии,Эмболизация маточных артерий (ЭМА),Миома матки — размеры в неделях,Множественная миома,Миома матки больших размеров

Лечение народными средствами

Народная медицина обладает большим количеством рецептов травяных настоев и отваров, с помощью которых можно значительно снизить выраженность симптомов субсерозной миомы, а также приостановить рост миоматозных узлов. Однако данные средства должны приниматься только в качестве дополнительного метода при комплексной терапии и исключительно после консультации лечащего врача.

Миома матки - размеры для операции в миллиметрах

Семена льна. Благодаря содержанию антиэстрогенов, семена льна оказывают положительный эффект при лечении данной гормонозависимой опухоли. Препараты из семян льна помогают восстановить гормональное равновесие, способствуют подавлению воспалительных процессов и оказывают противодействие канцерогенам, которые провоцирую развитие опухолей.

Картофельный сок. Данное средство обладает ранозаживляющим, противовоспалительным, спазмолитическим, болеутоляющим, мочегонным, общеукрепляющим, иммуностимулирующим действием, а также нормализует обмен веществ и водно-солевой баланс организма. Кроме того, подобными целебными свойствами обладает и отвар из цветков картофеля.

Боровая матка. Данное растение по праву называется «женской травой». С помощью настоя боровой матки решаются многие гинекологические проблемы, в том числе и миома матки.

Ядовитые растения. Благодаря своим противоопухолевым свойствам, настойки из болиголова, аконита, морозника и чистотела с успехом применяются при лечении субсерозной миомы матки. Важно понимать, что данные растения следует приобретать только в аптечных упаковках, на которых указана инструкция по применению, т.к. препараты из ядовитых трав необходимо принимать строго в указанных дозах.

Кровоостанавливающие травы. При осложнении миомы матки обильными маточными кровотечениями можно принимать настои и отвары из растений, обладающие кровоостанавливающим действием. Уменьшению объема выделяемой крови способствуют: барбарис, крапива, пастушья сумка, тысячелистник, кровохлебка, лопух, гвоздика.

Пиявки. В слюне пиявок содержатся ферменты и другие биологически активные вещества, способствующие восстановлению уровня гормонов в женском организме, благодаря чему лечение пиявками оказывает положительный эффект при такой гормонозависимой опухоли, как миома матки. Кроме того, гирудотерапия способствует разжижению крови, устранению застоев в кровеносных сосудах малого таза, укреплению иммунитета, и снижению воспалительных процессов.

Не нужно бояться лечиться, нужно бояться заболеть! С целью профилактики миомы женщине необходимо придерживаться здорового образа жизни, избегать тяжелых физических нагрузок, абортов, заботливо относится к своему организму, а при обнаружении тех или иных настораживающих симптомов не медлить с обращением к доктору. Любое заболевание лечится легче и эффективнее на ранних стадиях, не является исключением и миома матки.

Мы поможем вам подобрать лучших специалистов, использующих в своей практике органосохраняющие методы лечения миомы, в т.ч. и эмболизацию маточных артерий, как наиболее предпочтительный способ избавления от миоматозных узлов без операции. Наши партнеры – ведущие клиники Москвы и других городов России.

Для лечения субсерозной миомы нередко прибегают к использованию народных рецептов на основе лекарственных растений и самых обычных веществ, имеющихся в каждом доме. С помощью этих методов удается приостановить развитие миоматозных узлов и уменьшить степень выраженности болезненных симптомов. Однако в качестве основного лечения такие способы не рассматриваются, народные средства используют в виде дополнения к лекарственной терапии.

Для лечения миомы используют самые различные растения в виде семян льна, картофеля, боровой матки, крапивы, тысячелистника. Необходимо помнить, что многие растения, оказывающие эффективную помощь в лечении миоматозной опухоли, ядовиты и их применение требует тщательного соблюдения дозировки и точного следования рекомендациям врача.

✅Диета при субсерозной миоме матки

В процессе лечения женщине необходимо следовать следующим правилам питания:

  • отдавать предпочтение растительной пище с большим содержанием клетчатки, с помощью которой нормализуется обмен веществ;
  • снизить количество потребляемого мяса;
  • отказаться от жирной, жареной и острой пищи;
  • ежедневно есть овощи и фрукты;
  • ввести в рацион питания соевые продукты, отруби, очищающие организм от токсинов;
  • для нормализации уровня гормонов регулярно употреблять орехи, молочные продукты;
  • употреблять блюда из жирных сортов морской рыбы, обладающих противоопухолевым действием.

Неправильное питание бывает причиной серьезных сбоев в деятельности эндокринной системы и активного роста миоматозных образований.

Прогноз

Субсерозныая миома в подавляющем большинстве случаев не принимает злокачественную форму и при своевременной диагностике и адекватно проведенном лечении неплохо контролируется. Прогнозы в результате применяемых методов в основном положительные, но тем не менее при быстром росте миомы и развитии патологического процесса нередко требуется хирургическая операция.

Прогноз заболевания вполне благоприятный, особенно если борьба с ним начнется вовремя. Злокачественное перерождение наблюдается в 1% случаев.

Заболевание легче предупредить, чем проводить его лечение. Для этого рекомендуется проходить ежегодный профилактический осмотр у гинеколога, а также:

  • проводить своевременное лечение заболеваний репродуктивной системы;
  • следить за гормональным балансом;
  • не увлекаться приемом гормональных контрацептивных средств;
  • стараться избегать абортов.

Субсерозная миома матки: всегда ли нужна операция

Минимизируется риск формирования миомы матки у женщин, рожавших до 30 лет и кормивших грудью хотя бы до 6 месяцев.

Миома матки и беременность

Запланированная беременность может не наступить, если образование достигло 16 см или 11 недель. Новообразование может преградить путь сперматозоидов к яйцеклетке.

Миомы в матке при беременности

В период беременности также может возникнуть миома матки. Размеры для операции определяет врач, но сама пациентка может столкнуться с такими ситуациями:

  • Увеличение миомы матки в организме может достичь такого предела, что значительно затруднится нормальный рост и развитие ребенка;
  • В 12-15 недель размер может стать слишком большим, что приведет к позднему выкидышу;
  • Если миома в 5 см-6 см не затруднит процесс родов, то на более поздних этапах развития патологии возможно кесарево сечение;
  • Размер миомы матки в период беременности может быстро увеличиваться с 11 мм до 6 см и более. Этому способствует изменившийся гормональный фон. Это значит, женщина должна в этот период находиться под постоянным наблюдением врача;
  • Без медикаментозной поддержки в этом случае не обойтись. Фармацевтические препараты необходимы, чтобы поддерживать организм в тонусе до самых родов;
  • Если терапия не приносит положительных результатов и наблюдается отрицательная динамика, то понадобится хирургическое вмешательство. В особо тяжелых случаях делают кесарево сечение, а после него полностью удаляют матку;
  • Если размеры миомы матки в период беременности не превышают 11 недель, обычно симптомы патологии отсутствуют, а сама беременность протекает успешно, в результате чего рождается здоровый ребенок.

В целом беременность не влияет на количество сантиметров, которое прибавилось к новообразованию. Кроме размеров, существует еще несколько показателей, способствующих проведению операции.

Субсерозный вид миомы образуется под брюшиной и при достаточно больших размерах может оказывать давление на маточные трубы, не допуская зачатия. При небольших размерах опухоли она ничем не мешает продвижению сперматозоидов или яйцеклетки и зачатие происходит в обычные сроки.

Некоторую степень опасности для беременности представляет миома на ножке, перекрут которой может повлечь некроз и развитие гнойных воспалений, угрожающих и женщине, и ее ребенку. Субсерозная миома влияет на состояние плаценты, недостаточное развитие которой не сможет обеспечить полноценное питание растущего плода.

Прогноз и профилактика

Субсерозная миома матки: ДА или НЕТ операции, удалять или лечить?

Ежегодный осмотр у гинеколога является самой надежной профилактикой тех стадий развития миомы, когда терапевтические методы становятся неэффективными и заболевание требует оперативного вмешательства. Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить наличие изменений в состоянии матки на самых ранних стадиях, для подавления патологических процессов будет достаточно использования гормонов.

Для недопущения образования миоматозной опухоли нужно избегать искусственного прерывания беременности, осуществлять рождение ребенка до тридцатилетнего возраста и использовать его обязательное грудное вскармливание. Не менее важно своевременное устранение гормонального дисбаланса и не допускать длительного применения гормональных контрацептивов.

Отзывы о лечении

Вы можете оставить свои отзывы, результаты лечения или операции субсерозной миомы матки в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Отзывы подавляющего большинства женщин, которые столкнулись с такой проблемой как субсерозная миома матки, свидетельствуют о том, что им удалось избавиться от болезни с помощью консервативных методов лечения. Представим некоторые из них.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал женской красоты