Внутридермальный невус кожи

Общее описание

Эта патология представляет собой зачастую доброкачественное новообразование на коже, которое в основном возвышается над ее поверхностью. В некоторых случаях она может приобретать бугорчатую форму, а иногда остается небольшим, отличающимся по цвету пятном.

Внутридермальный невус обладает безболезненной поверхностью и мягкой структурой. Цвет новообразования бывает разным: розовым, красным, коричневым и даже черным.

https://www.youtube.com/watch?v=MyWYv8INkZA

Располагаться внутридермальный невус может на шее, волосистой части головы, лице. Очень редко образование встречается на теле или конечностях. Нужно учитывать, что если опухоль доброкачественная, то она практически не вызывает болезненных ощущений. В злокачественную форму, меланому, она перерождается всего в 20 % случаев.

Если существует некоторый дискомфорт в области поражения кожи, или внутридермальный невус начал быстро расти, то следует немедленно обратиться к доктору.

Как распознать образование

Внутридермальный невус довольно сложно отличить от простой родинки, но можно, надо лишь учитывать их основные признаки:

  • при лёгком надавливании можно прочувствовать мягкую поверхность;
  • цвет однородный, со временем остаётся тем же;
  • границы пятна хорошо выделены, яркие и ровные;
  • воспаления под родинкой либо возле неё не происходят.

В большинстве случаев невус по внешнему виду напоминает круглую бородавку, которая хорошо отделяется от кожного покрова (плоская). В некоторых случаях образование на коже может принимать форму ежевики (округлое, бугристое тело, которое прикреплено к небольшой и тонкой ножке). На поверхности тела внутридермальная родинка может быть не в единичном количестве. При наличии сразу нескольких невусов они могут находиться в разных местах либо поражать одно.

Внутридермальный невус кожи

По размеру такие пятна могут варьироваться от 0,2 до 1−2 сантиметров. Цвет таких родинок может быть самым разным: от чёрного до светло-коричневого либо бордового оттенка. Депигментированным невесом называют такую родинку, которая почти не обладает окраской, она бесцветная либо немного белая. При тщательном осмотре на родинке можно найти сетку капилляров либо небольшие вкрапления тёмно-коричневого оттенка. Со временем такой невус может менять свой цвет, размер, а также общую форму.

В основном такие образования появляются в области подмышек, шеи, паховых складок, под молочными железами у женщин. С наименьшей вероятностью такие пигментные пятна образуются на спине, руках, ногах или же на животе.

Очень тщательно строение невуса эксперты рассматривают в медицинских лабораториях под современными микроскопами и диагностическим оборудованием. С помощью такого метода выявляется количество клеток, которые скопились в слое эпидермиса, определяется доброкачественность пятна, а также число ядер клетки.

В настоящее время точную причину образования невуса этого вида специалисты назвать не могут. Существует лишь версия, которая объясняет, как внутридермальная родинка может появиться на теле.

Во время внутриутробного развития плода образуются так званные невусные клетки – меланобласты, которые участвуют в формировании нервных узлов, оболочек мозга, надпочечников. Также в этих клетках образуется меланин, который придает оттенок коже. Некоторые меланобласты не успевают созревать, остаются в дерме и начинают скапливаться.

внутридермальные родинки

Немаловажную роль в появлении этого типа невуса играет наследственный фактор. Чаще всего родимые пятна, которые расположены глубоко в дерме, становятся заметным после 10 и даже после 30 лет. Это объясняется тем, что преобразование невуса во внутридермальный проходит в несколько этапов:

  1. В детском возрасте родимые пятна менее заметные. Они поверхностные, расположены не глубоко под эпителием;
  2. Со временем клетки начинают трансформироваться и погружаться в более глубокие слои кожи. Сначала они проникают в граничную зону между эпителием и дермой. Появляются пограничные родинки;
  3. Через определенное время меланобласты проникают еще глубже в дермальный слой и переходят в фазу заключительного развития. Родинка становится более заметной – внутридермальной. На этом этапе может появиться ножка, и родинка приобретает форму бородавки – образуется папилломатозный невус;
  4. Погружаясь в дерму, пигментные клетки перестают синтезировать меланин и некоторые внутридермальные невусы теряют окрас и становятся бесцветными.

Причины появления внутридермальных родинок

Вобщем-то точного ответа на вопрос «Почему появляются невусы?» сейчас у медиков нет. Но есть версия, которая разъясняет, как невус этого вида образуется. Говорят, что в появлении внутридермальных невусов наследственность играет важную роль. В период, когда у плода в утробе матери, формируются слои мозга, нервные узлы, надпочечники появляются клетки, которые помогают этому формированию.

Чаще всего, родинки, образовавшиеся в дерме, проявляются на поверхности кожи после десяти или тридцатилетнего возраста, проходя при этом несколько периодов «развития».

  • До 10 лет родинки расположены под слоем эпителия, то есть неглубоко. Они имеют не насыщенный цвет и потому не сильно заметны.
  • В течение времени происходит их трансформация и погружение в пограничную область с дермой. В этот период появляются пограничные невусы.
  • Еще через время невусы полностью погружаются в дерму и становятся заметными. Возможно появление ножки, то есть невус может стать похожим на бородавку.
  • При погружении в дерму невусные клетки могут перестать вырабатывать меланин, тогда родинка становится бесцветной.

До сих пор они не выяснены наверняка. Но в любом случае эта патология является следствием ненормальной функциональности кожного покрова. Существуют факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • Аллергические патологии кожи.
  • Внутриутробные нарушения развития плода.
  • Наследственность.
  • Гормональные нарушения, например перестройка работы организма во время беременности или климактерического периода у женщин.
  • Дерматологические инфекционные патологии.

Внутридермальный папилломатозный невус может также развиваться вследствие сильного токсического отравления организма, при этом вещество, благодаря которому оно появилось, не имеет значения.

Почему появляются

Внутридермальный невус кожи

Определённой причины развития внутридермальных невусах на поверхности кожи человека до сегодняшнего момента не установлены. Есть лишь версия либо предположение, которое, по мнению учёных, может объяснить процесс развития невусов.

Ещё в процессе развития в животе матери у ребёнка образуются меланобласты — так называемые клетки невуса, которые играют большую роль при развитии некоторых внутренних органов ребёнка, а также его нервных узлов. Кроме этого, меланиновые клетки, которые придают кожным покровам будущего ребёнка определённый цвет, формируется именно внутри меланобластов.

Кроме этого, при возникновении родинок наследственный фактор также играет важную роль. Очень часто такие родимые пятна становятся наиболее заметными после 12 лет, а иногда лишь после тридцати лет жизни человека.

Это происходит по причине того, что невусные клетки проявляются в несколько этапов:

  • Ещё в детском возрасте внутридермальные невусы заметны очень слабо, так как они расположены неглубоко под кожными покровами;
  • По мере роста невусные клетки начинают меняться и перемещаться в более глубокие слои кожи, на первом этапе такая родинка проникает между дермой и эпителием;
  • Папилломатозная родинкаПосле формируются так называемые родимые пятна с чёткими границами;
  • По прошествии некоторого промежутка времени меланобласты переходят уже в более глубокий слой — дермальный. После этого родинка становится наиболее заметной и переходит в конечную стадию своего развития;
  • Меняется её форма, она становится более выпуклой, с широким основанием и крепится к тонкой ножке;
  • В конечном счёте невусные клетки перестают вырабатывать меланин, а некоторые становятся полностью бесцветными.

Разновидности патологии

Все внутридермальные образования делятся на:

  • невоклеточный;
  • папилломатозный или бородавчатый;
  • пигментный или меланоцитарный.

Эти невусы крайне редко перерастают в злокачественные опухоли и поэтому они считаются неопасными для здоровья.

Невоклеточное родимое пятно чаще всего образуется на лице или шее в период полового созревания человека. Имеет не слишком выпуклую форму, обычно никак не беспокоит и соответственно не нуждается в медицинском лечении. Очень мало случаев, когда такой невус перерастал в меланому. Соответственно, и удаляют его редко, только когда имеет место какой-то косметический дефект. Родинка этого вида становится бесцветной к 60 или 65 годам.

Папилломатозное образование то самое, которое похоже на ежевику, часто находится под волосами на голове. Такие образования могут быть разного цвета, шероховатые на ощупь и разных размеров. Прямо на них могут вырастать волоски. Размер папилломатозных родинок может увеличиться с возрастом. Если невус мешает или на него идет постоянное механическое воздействие, которое может привести к его повреждению, то его рекомендуется удалить.

Меланоцитарный невус часто пограничное, нежели внутридермальное образование. Отмечается его яркая пигментация из-за меланина. На первых стадиях развития этот невус похож на узелок или папулу, может немного изменять свою форму. По размерам достигает 4 миллиметров. Может измениться и поверхность: из гладкой перейти в бугристую.

Стоит подчеркнуть, что невусы, на которых растут волосы и в которых есть сальные железы не переходят в меланому. Но за ними все равно нужно наблюдение, а также контроль за длительностью пребывания под прямыми солнечными лучами.

Их достаточно много:

  1. Галоневус.
  2. Голубой. Он имеет сравнительно небольшие размеры и особенный синий окрас.
  3. Пограничный. Это образование характеризуется тем, что возвышается над поверхностью кожи лишь частично.
  4. Внутридермальный папилломатозный невус. Его размер может превышать 1,5 см, причем со временем он способен вырастать еще больше. Чаще всего он представляет собой коричневый бугорок, похожий на бородавку. Внутри новообразования можно заметить жесткие черные волоски. При бережном обращении с этим новообразованием оно редко перерождается в злокачественное.
  5. Невоклеточный. Он чаще возникает на лице, чем вызывает серьезный физический дискомфорт. Его форма обычно выпуклая. Из-за своего местоположения новообразование должно быть удалено.
  6. Внутридермальный меланоцитарный невус. Он имеет насыщенный цвет, правильную четкую форму. Обнаружить его можно на груди и даже на половых органах. Размер новообразования редко превышает 0,5 см. Он может находиться на одном уровне с кожей или немного возвышаться над ней.

Некоторые из этих образований могут перерождаться в меланому. Однако при бережном отношении и своевременном лечении внутридермальный невус кожи не представляет опасности.

Нужно сказать, что папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус не поддается медикаментозной терапии. В большинстве случаев его надо удалять. Сделать это можно несколькими способами:

  1. Замораживание жидким азотом. Эта процедура может быть использована, если невус располагается на участках, скрытых под одеждой. После операции остаются очень заметные следы. Эта операция может спровоцировать сильные ожоги. Она полностью уничтожает новообразование, так что для дальнейшего анализа материала просто не остается.
  2. Хирургическое вмешательство с использованием скальпеля. Эта процедура позволяет избавиться даже от очень большого невуса. Однако такая операция травматична, она требует длительного периода восстановления, и после нее остаются заметные шрамы. Но в результате материал можно исследовать на наличие злокачественных клеток.
  3. Электрическое прижигание. Это практически безболезненный способ удаления, но получить невус для исследований невозможно, так как он полностью уничтожается.
  4. Лазерное лечение. Оно является достаточно эффективным, может быть применено на любых участках тела. Рана после операции быстро заживает, а риск попадания в нее инфекции очень мал. Но и в этом случае материала для дальнейшего исследования не остается.
  5. Радионож. Это самая прогрессивная методика борьбы с заболеванием. Она заключает в себе преимущества всех предыдущих методов, а из недостатков можно выделить только высокую стоимость процедуры.

Внутридермальный бородавчатый невус

На внешний вид невус обладает формой похожей на округлую бородавку, чаще всего на тоненькой ножке, которая намного меньше самого основания невуса. Такое образование возникает чаще всего на голове. Размеры родинки — от 5 миллиметров до 1−1,5 сантиметров, поверхность бугристого типа и с шероховатостями.

Расцветка невусов может быть темно-бордовой, светло-коричневой, грязно-коричневой, вплоть до насыщенного чёрного. При внешней диагностике на некоторых невусах находят волоски небольшой длины, которые окрашены в тёмный цвет и довольно жёсткие. Размер родинки может со временем становиться больше. Специалисты советуют устранять такие невусы, если они доставляют дискомфорт человеку, подвергаются постоянному физическому и механическому воздействию, так как существует возможность случайно зацепить или даже сорвать родинку.

Папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус кожи выглядит как пограничное новообразование, которое имеет насыщенную и чёрную окраску. Такой яркий оттенок продолжает сохраняться долгое время из-за большого количества меланиновых клеток в организме. Общий размер родинки может варьироваться от 2 до 5 миллиметров.

Форма родимого пятна на протяжении жизни сильно меняется. Поверхность внутридермального папилломатозного меланоцитарного невуса может быть шероховатой, бугристой или же гладкой. Невусы такого типа в большинстве случаев возникают в паховой области, на шее, в области подмышек либо под грудью у женщин.

На внешний вид родинка такого типа похожа на выпуклый небольшой овал, образующийся в большинстве случаев на шее либо лице. Они нуждаются в проведении комплексного лечения с последующим удалением, особенно если они отрицательно сказываются на внешнем виде человека. Такие родинки могут проявляться в большей степени в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание.

Особенности диагностики

Представленная патология должна быть своевременно обнаружена. Диагностика предусматривает осуществление комплекса мероприятий, которые помогут выяснить тип и степень сложности заболевания, а также предрасположенность новообразования к перерождению. Итак, доктор должен произвести такие действия:

  • Внешний осмотр пораженного участка и определение его морфологических особенностей: места расположения, размера, формы, цвета.
  • Дерматоскопия опухоли, которая даст возможность отличить ее от других заболеваний.
  • Сиаскопия. Это новый метод цифровой диагностики, который позволяет более точно определить особенности развития патологии.
  • УЗИ кожи.
  • Биопсия элемента новообразования, чтобы подтвердить или опровергнуть онкологический прогноз.

Папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус должен быть удален полностью. В противном случае он начнет перерождаться в злокачественную опухоль. Лазерная операция осуществляется под местным наркозом и длится всего 5 минут. После ее проведения вы уйдете домой в этот же день, а период восстановления сократится в разы.

Для работы специалист использует специальный прибор, способный продуцировать лазерное излучение. Он постепенно срезает тонкие пластинки новообразования до его полного удаления. Глубина и интенсивность излучения регулируются в каждом индивидуальном случае. Тут все зависит от размеров образования, его особенностей.

Основная симптоматика

Размер такого пятна будет варьироваться от небольшой точечки до поражения, охватывающего большую площадь тела. Пограничные и смешанные невусы представлены в форме плоских и немного выделяющихся на коже мягких образований без волос и с гладкой либо бородавчато-папилломатозной поверхностью тёмно-коричневого цвета. Такие невусноклеточные родинки в большинстве случаев совершают злокачественные изменения.

К ранним симптомам злокачественного поражения относится резкое увеличение общего размера, проявление дочерних пятен (маленьких узелков в области пятна и по его краям), увеличение или же потеря размеренной пигментации, образование пигментированных участков рядом с родимым пятном, появление точечных пятен в самом невусе.

На более поздних стадиях злокачественные симптомы определяются кровотечением и метастазами в локальных лимфатических узлах, мозге, печени и лёгких.

Внутридермальный невус кожи

Невусы обладают плотной и куполообразной формой, очень часто покрыты тёмными и жёсткими волосками, с гладкой, иногда папилломатозной поверхностью, разного цвета — от оттенка простой кожи до тёмно-коричневого цвета.

Все знают, что родимые пятна могут переходить в самые разные злокачественные опухоли — меланомы.

Нужно сразу отметить, что такие случаи крайне редкие, и если родинка стала больше, то не нужно сразу же впадать в панику, стоит лишь посетить лечащего специалиста.

Но это вовсе не означает, что не нужно никак реагировать на изменения, происходящие с родинкой, особенно это относится к образованиям, находящимся в области рук, лица и на остальных участках тела, особо подверженных к влиянию ультрафиолетового излучения, и тех родинок, которые могут регулярно повреждаться украшениями и поверхностью одежды.

  1. Родинка начинает увеличиваться. Быстрый рост происходит на протяжении нескольких недель, иногда месяцев.
  2. Образование начинает кровоточить Особое внимание нужно уделять кровотечениям после травмирования либо при спонтанном начале кровотечения.
  3. Невус кожиРодинка сильно зудит. Зуд в области невуса сообщает о том, что он либо подвержен воздействию внешних факторов, либо внутри организма происходят сильные изменения.
  4. Родинка изменяет свой оттенок. В таком случае нужно особое внимание уделить на потемнение или же неравномерное окрашивание ранее естественного цвета родинки.
  5. Возле родинки возникло большое пигментное пятно. Доктора говорят, что люди, которые обладают на лице какими-нибудь пигментированными образованиями более одного сантиметра в общем диаметре, а также имеющие более 100 родинок на теле, в большей степени подвергаются злокачественным изменениям невусов.

Именно поэтому:

  1. Если вы вернулись из отпуска и заметили, что у вас на лице увеличилась родинка, либо она начала расти и сильно зуди, то не стоит терять времени и сразу отправьтесь на приём к лечащему врачу.
  2. Если вы не так давно родили ребёнка и у вас начали расти родинки на теле, которые до этого никак не менялись — сходите на осмотр к врачу, так как изменения гормонального фона при беременности и лактации могут отрицательно сказаться на общем состоянии новообразований.
  3. Если вы стали замечать, что от регулярного трения об украшение либо воротник рубашки резко увеличилась в размере родинка на шее — не поленитесь и сходите в больницу.

Папилломатозный невус

Несмотря на то что такие изменения могут ничего не значить и никак не влиять на здоровье человека, иногда такая симптоматика становится опасным заболеванием, которое лучше не допустить, чем бороться с ним в последующем. Консультация не отнимет большого количества времени.

Лечащий специалист проведёт анамнез (вы сможете сильно помочь врачу, если до похода к нем вспомните время, за которое начали происходить изменения с родинкой, а также были ли такие случаи у кого-то из ваших родных). Если возникнут какие-то сомнения, то к обследованию подключится и врач дерматоонколог.

Образование, которое начало быстро меняться, врачи рекомендуют сразу же удалять. Это можно сделать сразу несколькими способами. Наиболее простой — это проведение хирургического исследования скальпелем с последующим гистогологическим исследованием удалённой родинки.

Также устранить такое поражение можно с помощью криодеструкции (невус замораживается специальным жидким азотом), электрокоагуляцией (воздействием на поражённую область электрическим током высокой частоты) или же лазером. Лазерное удаление — это более эстетичный вариант, поэтому он лучше всего подходит для области декольте, лица и шеи.

Папилломатозный невус можно спутать с другими кожными новообразованиями:

  • себорейным кератозом;
  • эпидермальными бородавчатыми невусами;
  • меланомой;
  • мягкой фибромой или кожным фиброзным полипом;
  • папилломой.

Для дифференциации нужен тщательный осмотр, лучше — специалистом.

По сравнению с себорейным кератозом, или статическими бородавками, папилломатозный невус мягче на ощупь. На его поверхности легко заметить кожный рисунок, который при смещении будет слегка деформироваться. Себорейный кератоз чаще проявляется в виде множественных образований, а папилломатозный невус — единичных. Но самостоятельно отличить их сложно, и даже во врачебной практике нередко случается путаница.

Эпидермальный бородавчатый невус имеет принципиально иное строение. Он возникает из-за нарушения развития эпидермиса во внутриутробном периоде, и не содержит меланоцитов. Папилломатозный невус, напротив — меланоцитарная опухоль, состоящая из пигментированных клеток. Различается и внешний вид образований.

Для дифференцирования меланомы нужно проводить гистологическое исследование. Есть ряд признаков, по которым можно заподозрить онкологическое заболевание — неровные края, неоднородный цвет, изменения формы, — но точный диагноз можно поставить только после анализа.

Невус папилломатозный

Фиброзный кожный полип и мягкая фиброма внешней похожи на папилломатозный невус. Различия — в основании опухоли. Ножка фибромы и кожного полипа всегда уже, чем у невуса.

Папиллома имеет асимметричную форму и рыхлую структуру. В ее структуре различимы мелкие сосуды, а цвет бывает от телесного до темно-шоколадного. Папиллома быстро растет, достигая 2-15 см в диаметре, часто сопровождается зудом или выделениями экссудата.

Еще одно важное отличие — локализация образования. Если родинки чаще появляются на лице и шее, то папилломы — в складках кожи или слизистой. Их можно обнаружить под мышками, в области половых органов, на локтевых и коленных сгибах.

Как развивается болезнь?

Появляться внутридермальный папилломатозный невус может еще с рождения, хотя сразу заметить его очень трудно. Образование развивается в несколько этапов:

  1. Новообразование находится еще под эпителием, поэтому часто остается незамеченным.
  2. Постепенное перемещение клеток невуса в верхние слои дермы.
  3. Приобретение выпуклой формы. С ростом ребенка внутридермальный меланоцитарный невус кожи увеличивает свои размеры.
  4. Остановка роста и обесцвечивание клеток невуса. На этой стадии может начаться воспалительный процесс и перерождение новообразования.

Когда нужно идти к педиатру

Чтобы предупредить развитие меланомы, нужно внимательно следить за общим состоянием родинки и сразу же отправиться за помощью к врачу-дерматологу в случае обнаружения каких-либо подозрительных признаков.

Если следовать системе АBCDЕ, то при осмотре родинки рекомендуется уделять повышенное внимание следующим признакам:

  • A — asymmetry — показатель ассиметричности меланомы;
  • B — border irregularity — неровный край родимого пятна;
  • С — color — неравномерная окраска разных участков родинки;
  • D — diameter — диаметр родинки больше чем шесть миллиметров;
  • E — eveland — показатель изменения родимого пятна.

Основная симптоматика

В принципе, если у вас появился внутридермальный меланоцитарный невус, то стоит проконсультироваться с врачом, даже если он вас не беспокоит. Однако есть прямые показания для обращения к специалисту:

  • Опухоль располагается в тех местах, где может постоянно травмироваться: на волосистой части головы, подошвах ног, половых органах.
  • Образование начинает кровоточить, появляется чувство зуда и жжения.
  • Опухоль имеет неестественный оттенок, большой размер или усиленно растет.
  • Больной чувствует боль в области поражения.
  • У пациента есть близкие родственники, у которых наблюдалась меланома.

Профилактические меры

Внутридермальный невус

Внутридермальный пигментный невус — это достаточно неприятное заболевание, которое может перерасти в злокачественную опухоль. Однако если соблюдать некоторые меры профилактики, то подобной развязки событий можно избежать. Итак, не забывайте о таких правилах:

  • Не следует злоупотреблять визитами в солярий или находиться там слишком долго.
  • Летом не находитесь долго под влиянием прямых солнечных лучей, особенно в период между 11 и 16 часами.
  • Не стоит слишком часто посещать сауны или бани.
  • Следует быть особенно осторожными с солнцем именно тем людям, у которых светлая кожа, так как она более подвержена появлению родинок и меланом.
  • Нельзя травмировать новообразование.

Если вы обнаружили у себя родинку, которая резко поменяла цвет, форму или размер, немедленно обратитесь к доктору. Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал женской красоты