Зарастание цервикального канала при климаксе

Определение

Цервикальный канал – это пространство внутри шейки матки, которое, говоря просто, позволяет получить доступ в матку из влагалища. Этот канал очень узкий, но способен растягиваться (например, при родах). Однако его растяжение необходимо только в репродуктивный период. В менопаузе же этот канал остается в относительном покое.

Строение

Во время климактерического гормонального сбоя все органы репродуктивной системы уменьшаются в размерах. Они перестают выполнять свои функции. Не является исключением и этот канал, который становится в менопаузе меньше как по длине, так и по ширине.

Цервикальный канал

По мере развития состояния, развивается стеноз, то есть постепенное уменьшение просвета. По ходу климакса постоянно присутствует прогресс этого процесса. В результате наступает атрезия, то есть полное заращение канала. Это связано с тем, что атрофия внутренних органов продолжает активно развиваться.

Строение

Цервикальный канал

Цервикальный канал при климаксе

Строение

Цервикальный канал при климаксе

Цервикальный канал

Атрезия — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Каждый сердечный порок сопровождается чаще всего двумя основными факторами – увеличением или уменьшением кровотока, который прогоняет через себя сердце. Чаще всего смертность больных с этими пороками на этапе от первой недели – до одного года после рождения. Поэтому оперативное вмешательство является необходимостью.

В полых органах или органах, имеющих канал с входным и выходным отверстиями, в результате различных причин, приводящих к структурным изменениям их стенок или механического сдавливания извне, возможно уменьшение (сужение) диаметра канала или его отверстий. Таковыми являются стеноз и стриктура шейки матки, в которой имеется канал, соединяющий ее полость с влагалищем. Внутренний зев (отверстие) открывается в полость матки, наружный — во влагалище.

Стеноз и стриктура по сути своей равнозначные понятия.

Однако в практическом отношении если термин стеноз шейки матки — это патологическое сужение любой причины на одном из участков цервикального канала, сопровождающееся полным или частичным нарушением его проходимости, то термин «стриктура», также означающий сужение с нарушением проходимости, применяется, как правило, при сужениях органического характера, возникших в результате рубцовых процессов.

В зависимости от причины сужение может быть врожденным или приобретенным, а также истинным, которое формируется в результате изменений непосредственно в стенках самого органа, и ложным, обусловленным его деформацией или сдавлением извне опухолевидным образованием или каким-либо другим патологическим процессом.

Основными причинами являются:

  1. Хронический (реже острый) эндоцервицит, представляющий собой воспалительный процесс слизистой оболочки. В 70% он встречается среди женщин репродуктивного возраста, значительно реже — в перименопаузальный период. Чаще всего воспаление вызывается хламидийной, микоплазменной, вирусной, смешанной инфекцией, реже — трихомонадами, стафилококками и стрептококками. Хронические воспалительные процессы способствуют формированию стеноза как в области внутреннего (чаще) и наружного зева цервикального канала, так и на его протяжении.
  2. Травматические повреждения (разрывы) во время родов.
  3. Грубое зондирование, неоднократные медицинские инструментальные аборты и диагностические выскабливания.
  4. Рубцовые изменения после «прижигания» эрозии посредством диатермокоагуляции, радиоволновой коагуляции, криодеструкции, лазерной вапоризации, аргоноплазменной абляции, петлевой электроэксцизии, использования химических препаратов (Солковагин), а также рубцовые изменения после конизации, представляющей собой процедуру иссечения патологически измененного участка слизистой оболочки в области наружного зева. Эти манипуляции создают условия, при которых чаще формируется стеноз наружного зева шейки матки.
  5. Хирургические вмешательства по поводу неопластических процессов, шеечно-влагалищных свищей, пластические операции по поводу старых разрывов и деформаций влагалищной части шейки.
  6. Опухолевидные образования (кистозные образования, полипы, миомы и фибромиомы) в области нижних отделов тела матки, сдавливающих внутренний зев.
  7. Злокачественные опухоли.
  8. Лучевая терапия.
  9. Период менопаузы, во время и после которого постепенно нарастают дистрофические изменения тканей репродуктивных органов из-за снижения содержания женских половых гормонов (эстрогенов). В результате этого меняется их структура, ухудшается кровоснабжение, стенки становятся ригидными, внутренние половые органы уменьшаются в объеме, уменьшаются также длина и ширина цервикального канала. Стеноз шейки матки в менопаузе может постепенно перерасти в атрезию (полное заращение) цервикального канала.

Патологическое состояние, особенно если оно выражено незначительно, может протекать бессимптомно и выявляться случайно при гинекологическом обследовании по поводу беременности, воспалительных процессов, бесплодия и т. д.

Наиболее распространенные неспецифические симптомы стеноза шейки матки — это:

  • отсутствие выделений крови в сроки менструальных циклов (аменорея) или их скудный объем;
  • патологические выделения в межменструальный период;
  • контактные кровянистые выделения, иногда с неприятным запахом;
  • болезненность менструаций (дисменорея, или альгоменорея), проявляющаяся болями в нижних отделах живота, как правило, схваткообразного характера, в сочетании с иррадиацией болей в паховые области и пояснично-крестцовую область, общим недомоганием и т. д. в дни менструального цикла;
  • ощущение дискомфорта или болезненности во время полового акта;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • затрудненное раскрытие шейки во время родов, дискоординация родовой деятельности или ее слабость;
  • формирование эктропиона (выворот слизистой оболочки);
  • бесплодие.

Скопление крови в полости матки (гематометра) из-за отсутствия или затруднения оттока может приводить к пиометре (нагноению содержимого матки), забросу крови в фаллопиевы трубы (гематосальпинкс) с последующим нагноением (пиосальпинкс) и в полость малого таза с риском развития пельвиоперитонита. В период менопаузы и при отсутствии кровотечений симптоматика может вообще отсутствовать.

Диагностика патологии осуществляется на основании вышеперечисленных симптомов, ручного гинекологического осмотра (увеличение объема органа, затруднения при введении маточного зонда, патологические выделения из наружного зева), кольпоскопии, ультразвукового исследования, магниторезонансной томографии, гистероскопии.

Методы лечения могут быть:

  • консервативными;
  • хирургическими.

Консервативное лечение осуществляется бужированием цервикального канала. Смысл процедуры заключается в ведении в него металлических расширителей разных диаметров, начиная с наименьшего.

Она проводится ежедневно или несколько раз в неделю на протяжении нескольких недель.

В период менопаузы эффективной может оказаться терапия комбинированными гормональными препаратами в сочетании со спазмолитиками и бужированием.

Выбор метода лечения полностью зависит от причины, которой обусловлено патологическое состояние.

Заращение цервикального канала в постменопаузе не имеет клинических проявлений, если речь не идет о патологическом процессе.

Обычно это состояние обнаруживается внезапно, когда пациентка совершает визит к гинекологу, а доктор собирается взять мазок с шейки на цитологию.

Если причины стеноза шейки матки патологические, то присутствуют такие признаки:

  • болезненные ощущения в нижнем сегменте живота;
  • гипертермия;
  • симптомы интоксикации организма.

Зарастание цервикального канала при климаксе

При выполнении УЗИ сонолог обнаруживает жидкость в матке или брюшной полости, а эндометрий имеет толщину, превышающую нормальные показатели.

Атрезия и стеноз цервикального канала – это аномалии строения шейки матки, выражающиеся в ее непроходимости или сужении. В медицинской литературе термин означает сращение стенок полого органа.

Существует полная и неполная атрезия, когда цервикальный канал непроходим на всем протяжении или только частично: на уровне наружного либо внутреннего зева. Наружный зев открывается во влагалище, внутренний – в полость матки.

Важно отличать стеноз и атрезию цервикального канала от стриктуры, когда непроходимость шейки возникает по причине рубцовых деформаций.
Патология диагностируется на основании симптомов или при проведении диагностических манипуляций:

  • Взятие образца эндометрия на цитологию;
  • Получение клеток эндоцервикса для проведения бактериологического посева на флору.

Для исключения онкологической патологии проводят цитологическое исследование и .

Отсутствие атипичных клеток и негативных симптомов у женщин в состоянии менопаузы – повод для прекращения обследования. У женщин репродуктивного возраста проводят восстановление проходимости канала.

В сложных случаях для диагностирования патологии используют УЗИ органов малого таза, гистеросальпингографию, МРТ. Поскольку атрезия в отельных случаях сопровождается аномалиями мочевыводящей системы, для уточненной диагностики может применяться уретроцистоскопия.

Возникновению патологии способствуют заболевания и инвазивные вмешательства, при которых происходят структурные изменения эндоцервикса. Временный цервикальный стеноз развивается за счет отека и набухания слизистой при воспалительных процессах, стойкое сужение обычно обусловлено деформацией вследствие рубцевания или разрастания соединительной ткани.

  • Хронический эндоцервицит
    . При длительном течении воспалительного процесса утолщение цервикальной слизистой сочетается с выраженными фиброзными изменениями органа. В результате просвет канала сужается. Наиболее распространенные возбудители эндоцервицитов – хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирус генитального герпеса , гонококки, условно-патогенные микроорганизмы, микробные ассоциации.
  • Травмы цервикального канала
    . Рубцовое сужение возникает после разрывов шейки в родах , ее повреждения в ходе инвазивных процедур и хирургических вмешательств. К стенозу приводят многократные аборты , грубое зондирование матки, диагностические выскабливания , криодеструкция, петлевая электроэксцизия, радиоволновая коагуляция, диатермокоагуляция, лазерная вапоризация , конизация и другие операции на шейке.
  • Объемные новообразования
    . Шеечный канал может сдавливаться или перекрываться механически. Проходимость внутреннего зева нарушают полипы , субмукозные миомы , злокачественные опухоли, развивающиеся в нижних отделах матки. Частичный или тотальный стеноз канала характерен для миом, полипов, рака маточной шейки . Дополнительным повреждающим фактором при неоплазиях становится лучевая терапия опухолей.
  • Инволюция шейки
    . Снижение уровня эстрогенов во время менопаузы и постменопаузы сопровождается обратным развитием и дистрофическими изменениями репродуктивных органов. Вследствие ухудшения кровообращения и уменьшения гормональной стимуляции цервикальная слизистая истончается, а сам орган становится ригидным. Эндоцервикс сужается, укорачивается и в крайних случаях атрезируется.

Нормальное ли это состояние?

Атрезия цервикального канала в постменопаузе не приносит серьезных последствий для здоровья в большинстве случаев. Однако иногда такое состояние необходимо лечить. Кроме того, при его обнаружении обязательным становятся периодические визиты к гинекологу со сдачей анализа на микрофлору влагалища и цитологию.

Забор анализа клеток на цитологию – важная и необходимая процедура. В результате такого исследования можно установить наличие или отсутствие на слизистой атипичных клеток. А, значит, своевременно заметить начало патологических изменений, ведущих к онкологическому процессу.

Так как вероятность развития онкологии в климаксе достаточно высока, то проведение такого анализа считается необходимым. Но сложность в том, что забор материала для исследования проводят именно на внутренней поверхности шейки матки. А сделать это при запаянном цервикальном канале невозможно.

Как проходит вмешательство

Перечень основных показаний для проведения вмешательства и расширения цервикального канала включает причины, провоцирующие патологическое сужение или зарастание. К подобному списку относят следующие состояния и заболевания:

  • инфекционные патологии;
  • употребление некоторых медикаментозных препаратов в течение продолжительного времени;
  • контакт с ионизирующим излучением;
  • некачественное проведение процедуры выскабливания маточной полости;
  • прижигание полипов или эрозии шейки матки;
  • последствия облитерации;
  • рак шейки матки;
  • аборт на поздних сроках;
  • эндоцервицит;
  • гипертрофическое рубцевание.

Чтобы снизить риск возникновения осложнений женщине нужно пройти ряд подготовительных обследований. Они нужны не только для подтверждения диагноза, но и для установления общего состояния здоровья. Комплекс диагностических мероприятий включает:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • тест на выявление половых инфекций;
  • тест на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C;
  • анализ на свертывание крови;
  • кольпоскопия;
  • микроскопия мазка влагалища и шейки матки;
  • электрокардиограмма;
  • флюорограмма;
  • зондирование;
  • бакпосев из влагалища;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза.

Женщина должна посетить анестезиолога. В день проведения операции запрещается употребление воды и пищи. Запрет связан с тем, что во время внутривенного обезболивания возможно появление тошноты и рвоты. Стоимость проведения процедуры отличается во многих клиниках. При выборе медицинского центра нужно учитывать его репутацию и квалификацию врачей.

Процедуру бужирования проводят в условиях стационара под общим наркозом. Местная анестезия используется реже, поскольку считается неэффективной. Вид анестезии определяет врач, после полного обследования женщины. Технология операции подразумевает введение специальных инструментов в канал шейки матки.

Зарастание цервикального канала при климаксе

Диаметр буж увеличивается постепенно, при несоблюдении технологии вероятен разрыв шейки матки. При случайном травмировании повышается риск повторного заращения цервикального канала. Правильно проведенное расширение гарантирует отсутствие осложнений. Бужирование запрещено проводить, если сращение проявилась на фоне злокачественного процесса.

После проведения операции женщина может отправляться домой, но иногда врач рекомендует задержаться в стационаре. Такое условие позволяет снизить вероятность кровотечений. Амбулаторное лечение допустимо в случае отсутствия патологий сердца и сосудов. Местное обезболивание используется в случае невозможности введения общего наркоза.

Вероятность развития осложнений при соблюдении правил проведения бужирования сводится к минимуму. Несмотря на это перечень возможных последствий включает:

  • воспалительные поражения органов малого таза;
  • кровотечение;
  • нарушение целостности шейки.

Довольно редким, но опасным осложнением бужирования является гематометра. При этом в полости матки скапливается менструальная кровь. Такое состояние опасно, без терапии приводит к летальному исходу. На фоне гематометры у женщины появляется сильная боль, бледность кожи снижается артериальное давление. Лечение всегда хирургическое. В тяжелых случаях полностью удаляют матку.

Если бужирование проводится с соблюдением норм и строго по назначению, риск возникновения осложнений низкий. Женщине нужно контролировать собственное здоровье и своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов гинекологических заболеваний.

Если канал шейки матки полностью закрыт, у женщины проявляются нарушения менструального цикла. При значительном сужении уменьшается обильность кровотечения, но увеличивается количество дней менструации. Такие состояния гинекологи рассматривают как опасные, снижается способность к зачатию и вынашиванию, осложняются роды. Медикаментозное лечение не способно обеспечить расширение канала матки, поэтому пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство.

Внимание! Без анестезии пациентка будет чувствовать боль, повысится риск травматизации слизистых оболочек из-за резких движений.

После проведения операции женщина может вернуться к обычной жизни уже через 2 недели. За этот период полностью исчезают все болевые ощущения. Если в течение 14 дней боль усиливается, нужно обратиться к врачу в срочном порядке. Присутствует риск возникновения заражения. Во время послеоперационного лечения женщине показан прием противовоспалительных средств и использование свечей, обладающих ранозаживляющими свойствами.

Внимание! Подобные препараты назначает врач-гинеколог с учетом общего состояния здоровья и переносимости отдельных лекарств.

  • кровотечение из влагалища и неумеренное выделение слизи из половых органов;
  • боль в области живота и поясницы не проходит в течение нескольких дней;
  • повышается температура тела.

Для профилактики развития отрицательных последствий после зондирования канала, пациентке показан прием антибиотиков.

Внимание! Перечисленные состояния провоцируют повторное сужение и непроходимость, являются показаниями для повторной операции.

Не соглашаясь на оперативное вмешательство представительницы слабого пола подвергают себя серьезным рискам. Во-первых, при планировании детей именно эта проблема может стать единственной причиной ненаступления долгожданной беременности. Женщинам, у которых еще не наступила менопауза, важно понимать, что барьер на пути выведения эндометрия может привести к постоянным воспалительным процессам, образованию полипов, формированию гиперплазии эндометрия и даже онкологическим заболеваниям.

В период постменопаузы при отсутствии болей операция «бужирование шейки матки» не назначается, требуется регулярное обследование у гинеколога. К сожалению, сделать забор материала на цитологию с целью обнаружения или опровержения онкологии при запечатанном проходе не получится. В таком случае как раз и показано оперативное вмешательство.

Показания к проведению бужирования:

  • невозможность забеременеть в течение 6 месяцев;
  • нарушение кровотока в матке;
  • сужение цервикального канала до наступления менопаузы;
  • появление гипертрофических рубцов;
  • воспалительные процессы (эндометрит или эндоцервицит);
  • аборт, выскабливание или электрокоагуляция.

Следует заметить, что бужирование не имеет смысла в случае развития злокачественного процесса. При образовании раковых клеток специалисты идут на кардинальные меры по ликвидации новообразования.

Зарастание цервикального канала при климаксе

Также, при ложной аменорее, которая наблюдается на протяжении 6 месяцев, распечатывание цервикального канала путем применения бужа не делают. Прибегают к реканализации шейки матки пластическим способом.

Если просвет не полностью зарос, может назначаться медикаментозное лечение, предполагающее гормональную терапию, внутривагинальные крема, спринцевание раствором против отека и свечи. Но в большинстве случаев все-таки назначают бужирование цервикального канала в Москве, поскольку начальная стадия сужения выявляется крайне редко.

Лечение

Лечение может проводиться как местными, так и общими препаратами. Например, прием гормональных таблеток, повышающих в организме уровень эстрогена, ведет к тому, что все симптомы климакса выражаются не так ярко. А местные средства позволяют устранить атрофию слизистой и нормализовать микрофлору.

В силу того, что атрезия цервикального канала в постменопаузе является последствием изменения гормонального фона и прекращения выработки эстрогенов, возможно проведение консервативного лечения.

Эффективность данной методики зависит от нескольких условий:

  • какой период времени у женщины отсутствуют менструации;
  • насколько сужен проход в шейке матки;
  • сколько лет пациентке;
  • есть ли сопутствующие заболевания органов малого таза.

Для медикаментозного лечения назначаются гормональные препараты, содержащие недостающий эстроген: Овестин, Эстрокад, Эстриол.

В качестве дополнительных средств применяются вагинальные суппозитории, восстанавливающие целостность и эластичность эпителиальной ткани, а также витамины и комплексы, повышающие иммунитет.

Зарастание цервикального канала при климаксе

Рекомендуем узнать: Можно ли забеременеть при повышенном уровне пролактина в крови?

Гормоны

Назначаются следующие местные препараты:

  • Овестин – крем для местного применения. Из противопоказаний имеет только запрет на нанесение на поврежденные области кожи, раковые процессы и кровотечения неясной этиологии. Используется четыре недели по одному разу в день, дневная доза 500 мг. Стоимость средства 1358 рублей;
  • Эстриол – вагинальные свечи по цене 800 рублей. Используются ежедневно по одной штуке в течение месяца, затем дозировка может быть снижена. Помимо противопоказаний, характерных для Овестина, запрещены к приему пациенткам с герпесом и заболеваниями печени;
  • Эстрокад – это свечи, которые применяются интравагинально, по одной в сутки на протяжении двух недель, по необходимости дозировка и курс приема могут быть увеличены врачом. Имеют те же противопоказания, что и Овестин. Стоимость средства 573 рубля.

Параллельно с ними может назначаться или не назначаться общее гормональное лечение.

Хирургия

Проводимая в этом случае операция называется бужирование. Она представляет собой рассечение сросшихся тканей. Проводится под общим обезболиванием с помощью трансвагинального доступа. Госпитализации пациентки не требуется почти никогда.

Это простое вмешательство, восстановительный период после которого составляет всего около 3-5 дней. В этот период нежелательно подвергаться серьезным физическим нагрузкам. А также стоит ограничить половую жизнь.

При атрезии матки производится устранение анатомического препятствия и опорожнение гематометры. Лечение атрезии канала шейки матки заключается в его аднексэктомией).

Вторичная атрезия матки

Развивается у женщин, что ранее были здоровы. Начинает формироваться вследствие механических повреждений или воспалительных процессов, во время которых стенки матки, соприкасаясь друг с другом, провоцируют процесс сращивания. Провоцирующие факторы:

  • прерывание беременности, во время которого грубо выскабливается маточная полость;
  • заболевание может спровоцировать прижигание цервикального канала электрокоагуляцией (удалением новообразований электродами) или антисептиками нитратами серебра;
  • фактором заболевания может послужить рак матки;
  • процессы воспалительного происхождения;
  • гипертрофическое (патологическое) рубцевание.

В старшем возрасте может начать развиваться спонтанная атрезия. Недуг может сопровождаться нарушениями в мочеиспускательной системе.

Профилактика

Зарастание цервикального канала при климаксе

Предупредить заращение цервикального канала можно. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Тщательно избегать инфекций и воспалительных процессов;
  2. Предохраняться барьерно во время полового акта;
  3. Тщательно соблюдать гигиену половых органов;
  4. Избегать стрессов;
  5. Тщательно следить за свои состоянием, не терпеть сухость во влагалище, а своевременно обращаться к специалисту для назначения лечения.

Конечно, большую роль играет как генетическая предрасположенность, так и наличие спаек в результате предыдущих хирургических вмешательств, операций, перенесенных ранее, и т. д. Однако соблюдение этих простых правил приводит к снижению вероятности развития процесса.

Климакс меняет многое в женском организме. Среди новых ощущений и особенностей большинство естественны, некоторые способны привести к большим проблемам со здоровьем. Есть и такие изменения, которые могут являться нормой, но в перспективе оказаться опасными. Одно из них – атрезия цервикального канала в постменопаузе. Что же происходит с этой частью репродуктивной системы, и как оценить изменения?

Читайте в этой статье

Прогноз при стенозе эндоцервикса зависит от причин, вызвавших заболевание, своевременности диагностики и правильности выбранного метода лечения. В большинстве случаев грамотно выполненное бужирование шеечного канала, конизация маточной шейки позволяют полностью восстановить проходимость органа и репродуктивную функцию.

Для профилактики стеноза рекомендовано планирование беременности с использованием методов современной контрацепции и отказом от абортов, ранняя диагностика и адекватное лечение генитальных инфекций, опухолевых процессов. Важную роль в предупреждении сужения шейки матки играют бережное ведение родов и обоснованное назначение гинекологических инвазивных процедур.

В гинекологии предупреждение развития вторичной атрезии матки предполагает профилактику и своевременное лечение воспалений матки и цервикального канала, осторожное проведение внутриматочных манипуляций (прерывание беременности, диагностическое выскабливание), осторожное ведение родов, совершенствование методик операций на шейке и теле матки.

Профилактика врожденных атрезий матки включает внимательное ведение беременности , исключение неблагоприятных факторов влияния на плод. После устранения атрезии цервикального канала и сохранении матки беременность становится возможной.

  1. Лечение острых и хронических воспалительных процессов матки и цервикального прохода.
  2. Проведение профосмотров для своевременного выявления и терапии гинекологических болезней и опухолей.
  3. Грамотное и квалифицированное проведение выскабливаний, абортов во избежание возникновения травм. Аккуратное родовспоможение при постепенном открытии шейки матки.
  4. Разъяснительные беседы для исключения неконтролируемого применения спринцеваний агрессивными растворами, которые для этого не предназначены, и химических контрацептивов.

    бужирование цервикального канала без наркоза отзывы

Для профилактики первичного заращения с детства следует придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, избегать возможностей заражения инфекционными заболеваниями. Во время беременности стараться не подвергаться воздействию тератогенных факторов, влияющих на будущего ребенка.

Осложнения

При врожденной атрезии основной симптом патологии – ложная аменорея, когда у молодой девушки налицо признаки циклических изменений в организме, но отсутствует менструальное кровотечение. Скопление крови, не находящей выхода за пределы чрезмерно растянутой матки, сопровождается выраженным болевым синдромом.

Другие признаки атрезии цервикального канала:

  • Спазмы;
  • Тошнота и рвота;
  • Повышение температуры;
  • Нарушение функциональности мочевого пузыря и ЖКТ;
  • Потеря сознания.

Присоединение к патологии воспалительного процесса в матке, трубах и яичниках проявляется ухудшением состояния женщины. При осмотре в зеркалах врач видит сглаженную шейку матки, шаровидную матку, болезненную при пальпации.

Гематометра.

Атрезия цервикального канала в постменопаузе: причины и лечение

Из-за нарушения оттока менструальной крови происходит ее накопление в полости матки.

Гематосальпинкс.

Проникновение менструальной крови в маточные трубы.

Ретроградный заброс отделившегося эндометрия из матки в малый таз.

Провоцирующий развитие эндометрита.

Пиометра.

Если стеноз возникает на фоне рака шейки матки или ее тела, или внутри нее развивается воспаление, в полости скапливается гной.

Приобретенная атрезия становится причиной бесплодия, когда оплодотворение яйцеклетки невозможно по анатомическим причинам. Сперматозоиды не могут проникнуть в частично или полностью непроходимый цервикальный канал.

Одним из наиболее серьезных последствий стеноза является нарушение репродуктивной функции. Бесплодие обычно обусловлено нарушением проходимости шеечного канала для сперматозоидов. При наступлении беременности чаще наблюдаются самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды вследствие истмико-цервикальной недостаточности .

В родах шейка раскрывается медленно, возможна слабость и дискоординация родовой деятельности . Сужение эндоцервикса в зависимости от возраста больной осложняется серозометрой , гематометрой , гематосальпинксом, аденомиозом , эндометриозом . При нагноении содержимого матки возникают пиометра , пиосальпинкс , повышается вероятность развития пельвиоперитонита и формирования спаек в малом тазу . У некоторых пациенток формируется эктропион .

При выполнении бужирования в специализированном медицинском учреждении опытными врачами-гинекологами осложнений обычно не возникает.

В Москве и других городах России широко распространены частные клиники, предлагающие процедуру лазерной реканализации цервикального канала.

Данная методика имеет меньше негативных последствий, она менее травматична и практически исключает вероятность рецидива.

К возможным осложнениям бужирования можно отнести:

  • маточное кровотечение;
  • перфорация шейки матки или стенки матки;
  • воспаление слизистой цервикального канала или детородного органа;
  • рецидив спазма цервикального канала.

Как и почему меняется проходимость цервикального канала в менопаузе?

Цервикальный канал – это достаточно узкое пространство внутри шейки матки. При необходимости он способен растянуться, но потребность в этом возникает только в репродуктивном возрасте.

В менопаузе же этот узкий путь из влагалища в стерильную матку становится меньше и в длину, и в ширину. Это вызывается влиянием , неизбежного в этом периоде. , то есть снижение производства эстрогенов и гестагенов делает обязательным рост объема ФСГ, а также нечувствительности к нему репродуктивных органов.

Цервикальный канал выстлан эпителиальной тканью, тоже очень зависимой от уровня половых гормонов. При климаксе она сокращает производство слизи, становится тоньше.

Атрезия цервикального канала в постменопаузе: причины и лечение

Просвет самого цервикального канала сужается. Этот процесс называется стенозом. Чем дольше период постменопаузы, тем более он прогрессирует, превращаясь в атрезию, то есть полное заращение. Ведь объем эстрогенов со временем неумолимо уменьшается, а это означает усиление атрофических процессов в репродуктивных органах.

Менопауза – это определенный временной промежуток, в который женщина претерпевает гормональные изменения. Они сказываются на работе всех систем организма.

Особенному влиянию подвержены реализаторы репродуктивной функции – цервикальный канал и шейка матки, матка и яичники.

На первых стадиях климактерического периода наблюдается снижение выработки эстрогенов в организме.

Данный гормон поддерживает хорошее состояние костей и кожи, стимулирует работу половых желез, вызывает активную секрецию вагинальной слизи в шеечном канале.

Когда объемы эстрогена снижаются, происходит регресс половых органов: они перестают функционировать и со временем уменьшаются в размере.

Со стенозом цервикального канала сталкиваются почти все женщины, которые находятся в постменопаузе.

Промежуток, соединяющий матку с влагалищем и выстилающий внутреннюю часть шейки, становится короче и уже. Организм понимает, что транспортирующая функция уже не востребована и «отключает» ее.

Причиной стриктуры цервикального канала и сужения матки становится изменение гормонального фона. При естественном снижении вырабатываемых эстрогенов происходит повышение фолликулостимулирующего гормона.

Атрезия цервикального канала в постменопаузе: причины и лечение

Одновременно снижается чувствительность рецепторов, расположенных на составляющих репродуктивной системы, по отношению к ФСГ.

Под влиянием гормональных изменений эпителий перестает функционировать и сморщивается. При гинекологическом осмотре врач обнаруживает у пациентки узкий цервикальный канал, но зачастую не придает этому весомого значения.

Цервицит инфекционно-воспалительноезаболевание внутренней части, выстилающей шейку матки;
Полипы патология цервикального канала, при которой на слизистой формируется нарост;
Синехии, спайки перетяжки на слизистой, вызванные воспалениями или механическими повреждениями;
Гиперплазия эндометрия чрезмерное деление клеток функционального слоя матки способно спровоцировать перекрытие внутренней части шейки;
Опухоли доброкачественные или злокачественные новообразования, формирующиеся в просвете шейки, жидкость в цервикальном канале.

Стеноз шейки матки в постменопаузе тоже может иметь патологическое происхождение. В таком случае важно своевременно провести лечение. Предварительно выполняется диагностика, опирающаяся на клиническую картину.

Меры для профилактики заращения и сужения прохода

Расширение цервикального канала, обнаружившееся в постменопаузе, игнорировать нельзя. … Серозометра в постменопаузе: лечение и меры… Атрезия цервикального канала в постменопаузе.

  • Применение боровой матки при климаксе. Состав растения. Действие боровой матки на организм женщины в период менопаузы.
  • Важная часть женской репродуктивной системы — тело матки и ее шейка, сквозь которую проходит выстланный цилиндрическим эпителием цервикальный канал. Он выполняет множество важных задач:

    • Транспортировка спермы;
    • Защита полости матки от патогенных бактерий путем выделения слизистого секрета;
    • Использование в качестве родовых путей при рождении ребенка.

    В зависимости от выполняемых функций цервикальный канал может менять свои параметры вместе с шейкой матки. Так, например, перед родами его длина сокращается, а диаметр внутреннего канала достигает 10 см.

    Структура слизистого секрета шейки матки меняется в зависимости от фазы менструального цикла, готовя благоприятные условия для успешного продвижения сперматозоидов. Зависимость функциональности и строения цервикального канала от гормонального фона и состояния женского здоровья делает его крайне уязвимым.

    Предугадать заращение цервикального отверстия невозможно. Переход из репродуктивного периода в климактерический сам по себе является фактором, предполагающим изменение состояния органов малого таза.

    С этого момента женщине следует регулярно посещать гинеколога (не менее 2 раз в год) и сдавать мазок на цитологию.

    В процессе ручного обследования врач может обнаружить сужение шеечного отверстия и предположить возможную атрезию в будущем.

    Избежать данного состояния можно, если в течение жизни выполнять простые рекомендации:

    • избегать беспорядочных половых контактов без использования барьерных контрацептивов, так как они увеличивают риск венерических болезней;
    • вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания, так как они повышают вероятность образования спаек;
    • использовать контрацептивы, чтобы предотвратить аборты, ведущие к травмам цервикального канала;
    • снизить частоту вмешательств в полость матки, требующих расширения шейки;
    • избегать стрессов, которые усугубляют течение климактерического периода;
    • соблюдать правила личной гигиены.

    Если во время климакса возникает сухость во влагалище, жжение, появляются странные выделения или другие жалобы, то стоит сразу обратиться к гинекологу.

    После обследования врач назначит симптоматическое лечение, которое поможет вовремя остановить сращение.

    Заместительные гормональные средства принимают женщины во всем мире, это помогает им не только предупредить заращение доступа в матку, но и улучшить самочувствие, избавившись от симптомов климакса.

    Автор статьи

    Практикующий гинеколог-эндокринолог, дипломированный специалист.

    Источник

    Причины и разновидности: врожденная и приобретенная

    Различают врожденную и приобретенную атрезию. В первом случае заращение цервикального канала у плода женского пола происходит на стадии эмбриона или во время дальнейшего внутриутробного развития. Причины нарушения обменных процессов или деления клеток:

    • Инфицирование беременной сифилисом, герпесом, токсоплазмозом, хламидиозом;
    • Побочные действия лекарств, принимаемых в первом триместре беременности;
    • Воздействие на беременную женщину ионизирующего излучения.

    При врожденной атрезии негативные симптомы не беспокоят девушку до периода полового созревания, начала первой менструации.

    Приобретенная атрезия появляется при возрастных изменениях или по причине травматизации цервикального канала. Период менопаузы сопровождается уменьшением размеров матки и ее шейки, изменением структуры тканей и функциональности всех репродуктивных органов.

    Эти перемены вызваны прекращением продуцирования эстрогена, нечувствительности половых органов к действию фолликулостимулирующего гормона. Эпителий цервикального канала – гормонально зависимая структура.

    Уменьшение количества слизи приводит к истончению эпителия, частичному сужению просвета канала. С течением времени стеноз превращается в атрезию, усиливается атрофия тканей. Причины атрезии, приобретенной в репродуктивном возрасте:

    • Последствия химической или электрокоагуляции канала;
    • Некорректно проведенное диагностическое выскабливание, аборты;
    • Осложнения эндоцервицита, эндометрита;
    • Рак шейки и тела матки;
    • Последствия инфекций: туберкулез и дифтерия половых органов, гонорея, хламидиоз.

    В результате травм и воспалительных процессов соприкасающиеся поверхности эндометрия гранулируются, сращиваются между собой.

    Первичная атрезия матки

    Наблюдается вследствие аномального формирования и последующего развития эмбриона в утробе матери. Нарушения происходят под действием отрицательных обстоятельств на организм беременной женщины, что воздействуют на протяжении фетального (или плодного) и эмбрионального периодов. Для анатомически верного формирования матки и вагины должно произойти слияние дистальных отделов мюллеровых протоков. В зоне, где данное слияние отсутствовало, начинает развиваться атрезия, приобретая соответствующий тип. Стимулирующими отклонения факторами служат:

    • инфекционные заболевания беременной (сифилис, хламидиоз, герпесная инфекция);
    • прием во время беременности определенных медикаментозных препаратов;
    • влияние ионизирующего излучения;
    • другие различные причины, что могут повлиять на ход деления клеток и обмен веществ.

    Особенности процедуры соскоба из полости матки на гистологию

    Многие женщины пугаются, когда после удаления полипа эндометрия матки, лечащий врач рекомендует отправить ткани на гистологическое исследование. На самом деле боятся нечего – это стандартная процедура после проведения таких операций и при таких патологиях.

    Гистология в гинекологии – это одно из популярных и на сегодня эффективных методик диагностики заболевания. К примеру, при различных гинекологических заболеваниях связанных с маткой, полипах эндометрия, эндометрите, гистология просто незаменимая вещь. Часть ткани, полученный аспират (соскоб) из полости матки, имеет высокоинформативный материал, который позволит определить наличие или отсутствие онкологии.

    Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день…

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Портал женской красоты