Папиллома вирусное заболевание женское фото

Какие анализы в гинекологии помогают обнаружить ВПЧ

Папилломовирус — это хроническое инфекционное заболевание, которое характеризуется периодическими рецидивами. Широкая распространенность инфекции объясняется тем, что многие люди даже не догадываются о своем инфицировании. С момента проникновения возбудителя в организм до проявления клинических признаков может пройти 15-20 лет.

Папилломавирус для женщин представляет серьезную опасность. Согласно проведенным исследованиям в гинекологии было установлено, что длительное пребывание патогена способствует перерождению наростов в злокачественную форму. Попадая на слизистую органа, вирус нарушает процесс деления и созревания клеток, что приводит к необратимым изменениям.

Существует несколько видов исследования, которые назначаются при подозрении на ВПЧ. Каждый из них имеет свои особенности проведения.

Основой анализа является молекулярная биология. В процессе исследования используются специальные ферменты, копирующие фрагменты РНК и ДНК патогенов, которые находятся в предоставленном биоматериале. В итоге они сверяются лаборантами с базовыми данными, что позволяет определить тип вирусного штамма и степень развития патогенных изменений.

Во время исследования в специальном приборе попеременно нагреваются и охлаждаются пробирки с биоматериалом. От точности соблюдения температурного режима напрямую зависит конечный результат. Для ПЦР необходим мазок, взятый из шейки матки.

Перед сдачей биоматериала следует исключить половые контакты на протяжении 2-3 дней. Нельзя брать мазок за 2 дня до менструации и после нее, а также во время кровотечения. ПЦР считается наиболее точным и быстрым видом исследования. Результат может быть положительным или отрицательным, никаких промежуточных делений не существует.

Тест ДНК ВПЧ

Данный метод представляет собой безболезненную процедуру, которая подразумевает взятие биоматериала из цервикального канала с помощью специальной щеточки. Во время ее проведения используются гинекологическое зеркало. Собранный биоматериал помещается в специальную среду, а затем при помощи лабораторных исследований тщательно изучается на предмет наличия разных типов ВПЧ.

Тест является информативным методом диагностики, который позволяет не только выявить наличие возбудителя, но и его концентрацию в организме. Достоверность полученного результата напрямую зависит от правильности забора материала, поэтому стоит соблюдать все рекомендации врача по подготовке к предстоящей процедуре.

Отсутствие лечения папиллом расположенных в генитальной области приводит к появлению трещин и кровотечения. Это грозит присоединением вторичной инфекции, что значительно осложняет ситуацию. Дальнейшее игнорирование тревожных симптомов способствует активному распространению вируса.

Если организм женщины обладает сильным иммунитетом, то возможно самопроизвольное подавление патогена в течение 1-2 лет после заражения. Но при ослабленной защите заболевание приобретает хроническую рецидивирующую форму.

Папилломавирус

Наиболее опасным осложнением является перерождение папилломы в злокачественную опухоль, которая способна бессимптомно развиваться на протяжении длительного времени. Папилломавирус у женщин является опасным заболеванием, которое способно спровоцировать серьезные осложнения.

Регулярное обследование у гинеколога помогает не только выявить инфицирование на ранней стадии, но и позволяет контролировать динамику распространения вируса в организме. Поэтому рекомендуется своевременно посещать врача и при малейшем подозрении на заражение проводить специальный анализ.

Что такое папилломавирус, папилломы, кондиломы

Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) принадлежит к роду A семейства Papovaviridae и передается преимущественно половым путем, инфицируя эпителиальные (покровные) клетки — кожу, слизистую и урогенитальную область. Заражение кожи и половых органов происходит через микротравмы. Содержится вирус папилломы в уретре, бартолиниевых железах и семенной жидкости. С папилломавирусом человека связано развитие злокачественных опухолей полового члена, влагалища, шейки матки.

Штаммы ВПЧ, а их науке известно более 100, по разному ведут себя в клетке. Одни существуют отдельно от хромосом, другие способны встраиваться в геном клетки (они чаще всего и вызывают осложнения). При включении ДНК вируса в ядро клетки хозяина, она контролирует клеточный генетический материал,  доводя клетку до злокачественной трансформации.

Вирус поражает стволовые клетки, расположенные в базальном слое, а они передают инфекцию на поверхностные эпителиальные клетки. Особенно легко поддаются ВПЧ поверхностные делящиеся незрелые клетки, что объясняет высокие риски поражения онкогенами вульвы, нижней части влагалища и  шейки матки.

Разновидность папилломавируса у женщин и мужчин — остроконечные и плоские кондиломы, развивающиеся на половых органах. Их также обязательно удаляют.

Папиллома вирусное заболевание женское фото

Осложнение вируса — предраковое состояние — дисплазия шейки матки и ее логическое завершение — рак шейки матки. Избежать рака можно, вылечив дисплазию. Лечение также заключается в удалении пораженного слоя клеток.

Основные типы ВПЧ

Не все штаммы вируса способны провоцировать патогенные изменения на клеточном уровне.

В медицине существует определенная классификация видов инфекции, в зависимости от ее степени опасности для здоровья:

  • низкая — 6, 11, 42 по 46 тип;
  • средняя — 31, 33, 35, 51, 52,58 тип;
  • высокая — 16, 18, 36, 39, 45, 51, 56, 59, 66, 68 тип.

Человек может быть носителем нескольких типов вируса одновременно. Но даже заражение онкогенным видом не всегда приводит к развитию рака, при условии своевременного лечения. Поэтому чем раньше женщина обратиться к врачу при подозрении на ВПЧ, тем выше вероятность благополучного исхода.

Как передается папилломавирус человеку

ВПЧ попадает в организм женщины преимущественно половым путем (вероятность заражения при сексуальном контакте достигает 66%), однако возможен также контактно-бытовой путь передачи. При попадании на кожные покровы или слизистые оболочки вирус проникает в клетку, внутри которой может находиться в цитоплазме (эписомальная, или доброкачественная форма) или проникать в ядро клетки и встраивать свои гены в ее геном (интросомальная, или злокачественная форма).

К факторам риска инфицирования вирусом папилломы человека женщин относятся:

  • инфекционные заболевания мочеполового тракта;
  • раннее начало половой жизни с частой сменой партнеров;
  • незащищенные сексуальные контакты;
  • многократные аборты;
  • иммунодефицитные состояния;
  • период беременности;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • вредные привычки.

Возможность передачи ВПЧ в родах до конца не определена. Имеются сведения об обнаружении инфекционного агента у детей, а также у девушек до начала половой жизни. По некоторым данным, ДНК вируса папилломы человека обнаруживается в аспирате из носоглотки новорожденных примерно в 33% случаев.

Вероятность заражения ВПЧ при половом контакте составляет 66%Вероятность заражения ВПЧ при половом контакте составляет 66%

Папиллома вирусное заболевание женское фото

Риск инфицирования у женщин возрастает при нарушениях гормонального фона, частых стрессах, переохлаждении организма, длительном использовании оральных контрацептивов.

Папилломавирус попадает в организм человека разными путями, вероятность заражения — 60%. Получить инфекцию можно следующими способами:

  • Половым путем, независимо от вида сексуальных отношений — оральным, генитальным и анальным. Наличие остроконечных кондилом у партнера гарантирует заражение на 98-100%.
  • Контактно-бытовым – в случае использования общего полотенца, мочалок и т.д. Вирус также способен передаваться через слюну при поцелуе.
  • Через ранки — нарушение целостности кожи и слизистой — открытые ворота в организм.
  • Заражение ребёнка при прохождении родовых путей – дети болеют редкими формами, папилломы растут в носоглотке, пазухах носа. Последние исследования показали, что дети, рожденные кесаревым сечением, тоже заражаются – это может свидетельствовать о том, что вирус способен проникать и через плаценту.

Инфицирование не всегда гарантирует развитие болезни. ВПЧ вызывает заболевание организма в 50% случаев, остальные ограничиваются носительством инфекции: крепкая иммунная система может удерживать вирус в численности неопасной для организма. Инкубационный период колеблется от года до 20 лет, в среднем – 3-5 лет.

Следует понимать, что инфицирование эпителиальных клеток необходимый, но недостаточный фактор для развития онкологии. По мнению профессора В.А. Молочкова — известного и уважаемого в мире медицине ученого — для развития необратимой неоплазии необходимы ещё ряд факторов:

  • активная экспрессия генов Е6, Е7 высокоонкогенных типов hpv16 и hpv18;
  • индукция метаболизма эстрадиола в 16-ОН;
  • множественные повреждения хромосомной ДНК в инфицированной клетке.

В большинстве случаев женщина заражается папилломавирусом от больного партнёра. Заразится ВПЧ можно даже после одного контакта. Намного реже заражение происходит бытовым путем, так как вирус быстро погибает во внешней среде. Заболевание может передаваться при контакте с кожей и слизистой больного. Не исключается и передача вируса через предметы личной гигиены и одежды. Также существует мнение, что им можно заразиться при массаже. Или перенести вирус с одного участка тела на другой во время бритья.

Иногда дети заражаются от больной матери. Это происходит во время родов.

Спровоцировать развитие заболевания у женщины могут следующие факторы:

  • беспорядочные половые связи;
  • аборты;
  • тяжёлые роды;
  • наличие хронических заболеваний;
  • авитаминоз;
  • вредные привычки;
  • постоянные стрессы.

Также усугубить ситуацию может длительный прием оральных контрацептивов.

У здоровой женщины рак матки развивается в течении 15-20 лет. Если иммунитет ослаблен — 5-10 лет.

6 и 11 типы ВПЧ не вызывают рак, но приводят к развитию остроконечных кондилом и респираторному папилломатозу. Во время последнего образования вырастают в дыхательных путях.

Как можно заразиться

Папилломовирус у женщин (гинекология настаивает на повышенной опасности данного вида вируса) способен передаваться при непосредственном контакте с носителем заболевания, ведь во внешней среде он погибает. Заражение возможно во время полового контакта, причем презерватив не исключает такую вероятность, ведь передача вируса происходит при контакте кожи.

Инфицирование может произойти и в быту при использовании общих предметов гигиены. Быстрое внедрение патогена в женский организм происходит на фоне сниженного иммунитета, который не способен противостоять его воздействию.

Папилломавирус у женщин в гинекологии. Причины, симптомы, лечение
На рисунке представлена биология папилломавируса у женщин в гинекологии.

Провоцирующие факторы:

  • ранняя половая жизнь;
  • аборты;
  • частая смена партнеров;
  • гинекологические заболевания;
  • сопутствующие хронические болезни;
  • авитаминоз;
  • регулярные стрессы;
  • длительное применение контрацептивов;
  • сложные роды;
  • угнетенное эмоциональное состояние;
  • несбалансированное питание;
  • строгие диеты;
  • вредные привычки;
  • гормональный сбой.

На фоне ослабленного организма заражение может произойти даже при проведении массажа, когда происходит непосредственный контакт с открытыми участками кожи.

Важные цифры: статистика пугает

  • В последние 10 лет количество инфицированных hpv выросло в 12 раз.
  • ВПЧ занимает 2 место после генитального герпеса среди всех женских инфекций и обнаруживается у 70% взрослых женщин.
  • Папилломавирус — причина всех случаев развития рака шейки матки.
  • С ВПЧ связаны 50% раковых опухолей аногенитальной области.
  • Наибольшая опасность заражения приходится на возраст 18-25 лет. Пик развития дисплазии шейки матки — 30 лет, а рака шейки матки — 45 лет.

Где располагаются образования при ВПЧ

Фиброэпителиальные (кожные) новообразования на тонкой ножке или на широком основании. Могут быть единичными или сливаться, образуя нарост внешне похожий на головку цветной капусты. Кондиломы могут воспаляться и кровоточить при травмировании, так как содержат в себе кровеносные сосуды, которые их питают.

Кондиломы можно обнаружить на клиторе, малых половых губах, в уретре, влагалище, на шейке матки, вокруг ануса и в анусе. Экзофитные формы ОК следствие деятельности доброкачественных типов вируса ВПЧ — 6, 11. Эндофитные кондиломы (плоские и инвертированные) разрастаются на шейке матки и изначально не дают симптомов. Обнаруживаются при расширенной кольпоскопии. Генитальные бородавки, поражающие губы, язык и небо видны при обычном осмотре.

  • Анальные бородавки. Анальные бородавки можно обнаружить до зубчатой линии прямой кишки. Сначала они не вызывают дискомфорт, но со временем зудят, болят, неприятно пахнут.
  • Уретральные бородавки. У женщин наружное отверстие уретры поражается не более, чем в 8%. Такие бородавки легко выявляет гинеколог. Глубокое поражение уретры (мочеиспускательного канала) определить визуально невозможно, но болезнь дает симптомы вялотекущего уретрита. Уретральные бородавки у мужчин вызывают раздвоение струи мочи, связанную с сужением уретрального отверстия.

Плоские кондиломы

Плоские кондиломы не выступают над поверхностью слизистых, за что и получили свое название. Эти образования обладают высоким онкогенным потенциалом. Чаще плоские кондиломы располагаются на  шейке матки и слизистой влагалища. Обнаружить плоские кондиломы можно только методом кольпоскопии.

Папиллома вирусное заболевание женское фото

Дисплазией называют патологию тканей, связанную с видоизменением и перерождением клеток. Это предраковое состояние. Различают 3 степени заболевания, все они обнаруживаются на кольпоскопии. 2-я и 3-я стадия требует хирургического лечения. Дисплазии шейки предшествует эрозия шейки матки.

Вирус может находиться в организме женщины, никак не выдавая себя. Но чаще всего он проявляется в виде наростов на коже, которые могут отличаться в зависимости от типа патогена. Иногда сильный иммунитет способен сам искоренить его.

Бородавчатые образования телесного цвета, которые характеризуются верхним рваным краем, напоминающий гребень. При дальнейшем разрастании образуются целые группы, которые по внешнему виду напоминают соцветия цветной капусты. Кондиломы имеют широкую «ножку», что отличает их от других видов наростов.

Они относятся к категории штаммов с низкой степенью опасности для здоровья и не способны провоцировать развитие рака шейки. Несмотря на это, кондиломы доставляют серьезный дискомфорт и болезненность, чем значительно снижают качество жизни.

Простые папилломы

Небольшие плоские новообразования диаметром 1-3 мм. Характеризуются шероховатой поверхностью. Чаще всего формируются единичные наросты, но иногда они могут обрастать «дочерними» экземплярами. Оттенок папиллом телесный или красноватый. Этот тип вируса способен перерождаться в раковые клетки, поэтому представляет серьезную опасность.

Слияние кондилом

Папиллома вирусное заболевание женское фото

Папилломавирус у женщин (гинекология рассматривает это заболевание как одно из самых опасных вялотекущих процессов) в этом случае проявляется группой наростов, которые со временем сливаются в единое целое, образуя гигантское образование. В медицине оно обозначается как кондилома Бушке-Левенштейна. Она имеет широкое основание, а сверху покрыта бугорчатыми разрастаниями и вегетациями.

На периферийных участках располагаются остроконечные кондиломы, а в центре — ороговевший слой. По мере разрастания в бороздках омертвевшего слоя эпителия скапливается патогенное содержимое с неприятным запахом. Это свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.

Дисплазия

Считается предраковым состоянием, которое характеризуется разрастанием клеток эпителия шейки матки вглубь органа. Развитие патологии происходит в три этапа. Последний из них диагностируется, как начальная стадия рака.

Рак шейки матки

Выявить заболевание можно только при плановом осмотре у гинеколога. Патология способна бессимптомно развиваться на протяжении длительного периода.

Папилломавирус у женщин (гинекология рассматривает наросты, как инородное тело, доставляющее не только физический, но и моральный дискомфорт) можно обнаружить на половых губах, в области клитора, с наружной стороны мочеиспускательного отверстия, на стенках влагалища и в шейке матки. Возможно также появление наростов возле ануса, если допустимы анальные половые контакты.

Вирус папилломы человека у женщин в 13–34% случаев протекает субклинически, клинически выраженный патологический процесс регистрируется у 1–3% пациенток, в остальных инфекция имеет латентное течение. Инфекционный процесс в области гениталий может обостряться на фоне вульвовагинита, эндоцервицита, а также заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, генитальный герпес, гонорея, трихомоноз, сифилис).

Наиболее частыми симптомами вируса папилломы человека у женщин со стороны мочеполовой системы являются зуд и жжение в области половых органов, патологические выделения из влагалища, болевые ощущения во время и/или после полового акта, дизурические явления. Специфическим признаком поражения ВПЧ урогенитального тракта у женщин является кондиломатоз вульвы, влагалища, а также шейки матки. У лиц, которые практикуют аногенитальные половые контакты, папилломы нередко располагаются в промежности и в перианальной области.

Зуд и жжение в области половых органов – распространенный симптом вируса папилломы человека у женщинЗуд и жжение в области половых органов – распространенный симптом вируса папилломы человека у женщин

В зависимости от типа вируса, обусловившего развитие патологического процесса на кожных покровах, клинические проявления заболевания могут варьировать. Патологические изменения на коже, как правило, обнаруживаются через 1–6 месяцев после инфицирования. Цвет кожных покровов на пораженных участках обычно не изменяется, в некоторых случаях папилломы имеют цвет от белого до коричневого.

Вульгарные бородавки имеют вид твердого новообразования с диаметром более 1 мм и грубой ороговевшей поверхностью, склонны к слиянию между собой и поражению значительных участков кожных покровов. В большинстве случаев новообразования локализуются на коже кистей рук, обычно расположены группами, однако в некоторых случаях отмечается длительное существование единичной патологии.

При развитии подошвенных бородавок на коже стопы возникает уплотнение с блестящей поверхностью и выступающим ободком. В ряде случаев вокруг одной бородавки возникают другие новообразования меньших размеров. Бородавки на стопе легко травмируются, после чего становятся болезненными, особенно при ходьбе. По этой же причине к ним чаще, чем к другим новообразованиям, вызванным ВПЧ, присоединяется вторичная (бактериальная) инфекция.

Подошвенные бородавки вызваны ВПЧПодошвенные бородавки вызваны ВПЧ

Плоские бородавки имеют вид гладких плоских новообразований округлой формы, которые могут иметь розовый или желтоватый оттенок. Отличие их от других бородавок в отсутствии на поверхности слоя ороговения, а также в том, что они никогда не образуются в паху, на коже ладоней и стоп, и практически не встречаются после 40 лет.

Нитевидные бородавки, или папилломы диагностируются примерно у половины пациенток старше 50 лет, обратившихся в лечебное учреждение по поводу кожных новообразований, а в возрастной группе 80 лет и старше их обнаруживают в 100%. Обычно папилломы локализуются вокруг глаз, на шее, в подмышечных впадинах, под грудью и в паху.

Вначале они представляют собой маленькие узелки, не склонные к ороговению и не отличающиеся по цвету от остальной кожи. В дальнейшем узелки увеличиваются в размере, у них появляется тонкая ножка. Папилломы легко травмируются, при этом воспаляются и становятся болезненными. В отличие от большинства других бородавок, не склонны к самопроизвольному саморазрешению.

При развитии рецидивирующего респираторного папилломатоза у пациенток наблюдается разрастание папиллом на слизистых оболочках респираторного тракта от носовой полости до периферических отделов легких, чаще всего поражаются слизистые оболочки гортани. Проявляется эта патология охриплостью, слабостью крика. В тяжелых случаях (обычно при сопутствующем иммунодефиците) – обструкцией дыхательных путей.

Папилломавирусная инфекция, то есть заражение вирусом папилломы человека, представляет определенную опасность для женщин репродуктивного возраста. Научно доказано, что некоторые штаммы вируса приводят к развитию рака шейки матки.

Папиллома вирусное заболевание женское фото

Своевременное выявление самого вируса и тех изменений, которые вызывает микроорганизм на первоначальном этапе своего развития, позволяют врачу назначить курс лечения, являющийся профилактикой злокачественного процесса.

Причины

Вирус папилломы это мельчайший микроорганизм, проникающий через царапины и трещинки на кожи. Источником инфекции является только больной человек или носитель, не подозревающий о наличии у себя возбудителя десятка болезней.

Наибольшее значение в передаче вируса играет половой контакт, причем не имеет роли традиционный это секс или анальный или оральный. От проникновения микроорганизма полностью не защищает даже презерватив, так как этот вирус имеет микроскопические размеры.

Далеко не всегда человек догадывается о наличии в своём организме папилломавирусной инфекции, оставаясь при этом источником заражения для потенциальных партнёров.[1][2] Дело в том, что заболевание может долгое время протекать бессимптомно: вирус скрыто существует в организме от нескольких месяцев до нескольких лет, никак себя не проявляя. Кроме того, уже имеющиеся проявления инфекции не всегда доступны для наружного обзора. Например, если папилломы, бородавки и кондиломы на открытых участках тела и поверхности гениталий ещё можно заметить самостоятельно, то патологические изменения, локализующиеся на шейке матки, сможет обнаружить только специалист в ходе осмотра с применением соответствующих инструментов.

И всё же существует несколько симптомов, которые прямо или косвенно могут указывать на наличие папилломавирусной инфекции и её неблагоприятных последствий.[3] К ним относятся:

  • появление на коже и/или слизистых оболочках каких-либо разрастаний различных форм (на тонкой ножке или с широким основанием, нитевидной, округлой или плоской конфигурации, в форме цветной капусты или петушиного гребня) и размеров (от образований в несколько миллиметров до разрастаний, занимающих всю промежность);
Варианты папиллом
  • отёчность и воспалительная инфильтрация папилломатозных разрастаний (остроконечных кондилом), их ранимость и кровоточивость, что приводит к присоединению вторичной инфекции с появлением гнойного отделяемого с неприятным запахом;
  • зуд, жжение, мокнутие в области промежности, появление обильных белей, даже при отсутствии видимых патологических образований;
  • межменструальные кровянистые выделения, в том числе появляющиеся в результате полового контакта:
  • дискомфорт во время полового акта.

Наиболее тревожными признаками заболевания являются:

  • постоянные боли в области спины и таза;
  • слабость;
  • беспричинная потеря веса;
  • опухание одной или обеих ног.

Лечение заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека у женщин

Вирус папилломы человека подразделяется на три группы:

  • неонкогенные;
  • низкой онкогенности;
  • высокой онкогенности.

В зависимости от особенностей клинической картины заболевания, вызванного ВПЧ, определяют следующие формы вирусной инфекции:

  • латентная, или вирусоносительство – вирус не проявляет себя на протяжении длительного времени, обычно обнаруживается в ходе диагностики по другому поводу;
  • субклиническая – вирус обусловливает формирование новообразований (кондилом и бородавок), которые могут быть не видны невооруженным глазом из-за небольшого размера;
  • клиническая – вирус активно размножается в организме человека, приводя к формированию заметных невооруженным глазом новообразований.

При поражении вирусом кожных покровов с образованием бородавок следующие их формы: вульгарные (простые, обычные) бородавки, плоские (юношеские), подошвенные, нитевидные (папилломы, акрохорды). Также ВПЧ вызывает развитие остроконечных кондилом (аногенитальных папиллом).

Если вирус папилломы человека у женщины поражает кожные покровы, появляются бородавки, кондиломы, папилломыЕсли вирус папилломы человека у женщины поражает кожные покровы, появляются бородавки, кондиломы, папилломы

Респираторный рецидивирующий папилломатоз, еще одно заболевание, вызываемое ВПЧ, классифицируют следующим образом:

  • юношеский – дебют заболевания в младенческом возрасте или в 11-12 лет;
  • взрослый – начало заболевания в 30–40 или после 60 лет.

Этиотропное лечение вируса папилломы человека не разработано, в случае необходимости применяется симптоматическая терапия. Новообразования, вызванные вирусом папилломы человека, подлежат удалению.

Удаление папиллом, кондилом и бородавок проводится несколькими методами, наиболее популярным является элекродеструкция. При посредстве электродеструкции можно удалять как единичные новообразования, так и воздействовать на обширные пораженные участки. К отрицательным сторонам электродеструкции относятся необходимость в анестезии, а также риск образования рубцов, особенно при большой площади воздействия.

Папилломы, кондиломы, бородавки, обусловленные ВПЧ у женщины, успешно удаляются лазеромПапилломы, кондиломы, бородавки, обусловленные ВПЧ у женщины, успешно удаляются лазером

Метод криодеструкции, т. е. разрушения тканей при помощи сверхнизких температур, позволяет удалять новообразования без анестезии и без последующего формирования рубцов, однако имеет ограниченное применение (неудобен в применении на труднодоступных участках).

Лазерная терапия позволяет удалять новообразования без последующего образования рубцов и без травмирования окружающих тканей. Для данного метода требуется локальная анестезия.

При подозрении на возможную малигнизацию новообразование удаляют скальпелем с захватом непораженных окружающих тканей, и затем отправляют на гистологическое исследование.

При поражении вирусом слизистой оболочки шейки матки может потребоваться хирургическое лечение, лазеро- или криотерапия.

Конизация шейки матки – вид хирургического лечения при поражении шейки матки вирусом папилломы человекаКонизация шейки матки – вид хирургического лечения при поражении шейки матки вирусом папилломы человека

Риск рецидива высок (около 30%) при применении любого метода лечения, так как удаляется лишь новообразование, вызванное вирусом, а сам вирус сохраняется в организме. В случае генерализованной патологии может быть целесообразной системная противовирусная терапия, применение иммуномодуляторов, витаминных препаратов.

Женщинам, которые планируют беременность, и беременным с подозрением на инфицирование вирусом папилломы человека генитального тракта рекомендуется наблюдение у гинеколога. Так как противовирусная терапия может оказать неблагоприятное воздействие на формирующийся плод, а риск передачи вируса плоду сравнительно невысок, лечение вируса папилломы человека у женщин в период беременности откладывается до рождения ребенка.

Папилломавирусная инфекция — это состояние, развивающееся при заражении какой-либо разновидностью вируса папилломы человека (ВПЧ). Возбудители данной группы могут существовать только в человеческом организме, поражая кожу и слизистые оболочки, приводя к появлению папиллом, бородавок, плоских и остроконечных кондилом.[1][2][4]

Поражение кожи и слизистой оболочки вирусом папилломы человека

ВПЧ довольно широко распространён в человеческой популяции, особенно среди сексуально активных людей, а это свыше 80% всего населения. До недавнего времени вирусы этой группы считались относительно безобидными, вызывающими лишь косметические дефекты, но последние научные исследования показывают, что проблема гораздо серьёзнее.[9]

На сегодняшний день науке известно несколько сотен штаммов (типов) папилломавирусов. Около 40 из них преимущественно поражают аногенитальную область и передаются половым путём. Особую опасность представляют штаммы высокого онкогенного риска, так как они могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки.

Чаще всего заражение происходит в молодом возрасте, как правило, с началом половой жизни, при этом возможно неоднократное инфицирование. Наиболее уязвимой группой в плане вероятности заражения ВПЧ и развития неблагоприятных последствий являются молодые женщины в возрасте 15-30 лет.

Помимо этого ВПЧ может перейти от инфицированной матери к ребёнку, например, при родах. Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, например, при соприкосновениях и даже при совместном использовании предметов личной гигиены.

К факторам риска, способствующим заражению ВПЧ, развитию хронической папилломавирусной инфекции и её переходу в предраковые состояния с потенциальным перерождением в злокачественную опухоль, относятся:

  • иммунодефицит любого происхождения, в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, лучевых поражений, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов и тканей, лечения цитостатиками и других причин;
  • подавленное состояние иммунитета во время беременности;
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена половых партнёров, незащищённый секс;
  • инфицированность высокоонкогенными штаммами ВПЧ;
  • заражение одновременно несколькими типами ВПЧ;
  • наличие других инфекций, передающихся половым путём, например, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейна — Барр, гепатитов В и С, гонореи и трихомониаза;
  • стресс, истощение, гиповитаминоз, гормональный дисбаланс;
  • многократные роды и аборты;
  • тяжёлые хронические заболевания, в том числе сахарный диабет;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным);
  • низкий социальный статус, плохие условия жизни, неудовлетворительная интимная гигиена;
  • пренебрежение регулярными профилактическими обследованиями (один из важнейших факторов риска);
  • низкий уровень развития медицины в регионе проживания.
warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Заболевание, клиническое проявление

Тип  hpv

Заболевания кожи

Подошвенные бородавки

1,2,4

Обычные (простые) бородавки

2, 4, 26, 27, 29, 57

Бородавки мясника

7

Плоские бородавки

3, 10, 28, 49

Верруциформная эпидермодисплазия (наследственное заболевание — бородавчатая дисплазия)

2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 36, 37, 46, 47, 50

Заболевания слизистой половых органов

Плоские кондиломы, дисплазия шейки матки

6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57, 61, 62, 64, 67

Остроконечные кондиломы

6, 11, 42, 54

Рак шейки матки, рак  половых органов, рак влагалища, рак анального отверстия

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68

Заболевания слизистых оболочек

Эпителиальная гиперплазия слизистой рта

13, 32

Рак шеи, легких и головы

2, 6, 11, 16, 18, 30

Папилломатоз дыхательных путей

6, 11, 30

Один пациент может быть заражен несколькими типами папилломавируса одновременно, что обычно и бывает.

Что собой представляет ВПЧ в гинекологии

Папиллома вирусное заболевание женское фото

Показанием к проведению исследования на наличие вируса в организме могут являться негативные клеточные изменения в шейке матки. Чаще всего это наблюдается у женщин старше 30 лет. В этом случае анализ позволяет врачу выбрать правильную тактику лечения и отследить динамику выбранной терапии.

Направление на анализ может выдавать гинеколог или дерматолог. Исследование помогает выявить не только наличие вируса в организме, но позволяет определить степень опасности выявленного патогена. При значительных изменениях в эпителии шейки матки дополнительно проводится биопсия, которая подтверждает или опровергает перерождение клеток в злокачественную опухоль.

Лечение папилломавируса

Выявить вирус папилломы человека в начальной стадии можно только лабораторными методами. Обнаружить визуально инфекцию можно только при появлении кондилом или папиллом. При подозрении на ВПЧ назначаются:

  • Гинекологический осмотр или осмотр уролога с взятием мазков для ВПЧ-теста. В случае обнаружения кондилом проводится уретроскопия. При эрозии шейки матки гинеколог обязательно берет мазок на онкоцитологию.
  • При обнаружении ВПЧ обязательно назначается является кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки с гинекологическим микроскопом — кольпоскопом. Доктор использует специальные тесты для исключения скрытых патологий.
  • Кольпоскопия с биопсией. Показана всем женщинам с неоплазией. В тоже время проводится окраска и воздействие на подозрительные участки. Признаком АПЧ могут быть белесоватые участки, образовавшиеся после обработки уксусом, неравномерное накопление йода при воздействии раствором Люголя, мозаичный рисунок, выступы эпителия.
  • Гистологическое и цитологическое исследование – оценка клеточного состава, и самих клеток, на атипичность (рак).
  • ПЦР – поиск следов ДНК папилломавируса. Это самый точный и диагностически информативный анализ, выявляющий вирус папилломы у мужчин и женщин,  и уточняющий его тип.  

Для оценки вирусной нагрузки рекомендован количественный тест на ВПЧ, определяющий критическую концентрацию вируса, связанную с риском озлокачествления образований. Анализ проводится и для оценки эффективности лечения.

К сожалению, полностью избавить организм от вируса, медицина пока не способна. Поэтому задача доктора и пациента — своевременно бороться с последствиями. Рекомендуется удалять все бородавки, проводить лечение стадии предрака и рака. Согласно последним исследованиям в США, иммунная система человека способна самостоятельно справится с ВПЧ в течение 2 лет после заражения в 90% случаев. Если этого не произошло, лечение строго обязательно.Папилломы удаляют следующими методами:

  • Хирургическое удаление — устаревший, но действенный способ. Рекомендуется в исключительных случаях.
  • Электрокоагуляция – прижигание поражённых участков током. Метод не всем нравится, так как может затрагивать и здоровые ткани.
  • Лазерная коагуляция – прижигание лазером — наиболее современный и эффективный метод, дающий минимум осложнений.
  • Криодесрукция жидким азотом – отличается от других методов тем, что на патологическое разрастание воздействуют холодом. Требует большого опыта от врача.
  • Химическое прижигание – доктор воздействует на больной участок концентрированными кислотами или щелочами. Метод также может затронуть здоровую кожу — химикат оставит шрам.
  • Радиоволновой метод— самый дорогой, но самый лучший. Не дает боли, осложнений, кровотечений. Не оставляет шрамов.

Подробнее о методах удаления новообразований можно прочитать в разделе «Малотравматичные операции”.

После удаления назначается противовирусное лечение и средства для восстановления и укрепления иммунитета.

Предупредить появление бородавок можно путём соблюдения личной гигиены. Не стоит прикасаться к чужим папилломам, кондиломам и т.д.. От генитальных кондилом можно защититься путём барьерной контрацепции (использование презерватива), но если образования находятся на наружных тканях — мето не поможет. Самый эффективный метод защиты от ВПЧ — укрепление иммунитета.

Девочкам и юношам рекомедуется сделать прививку от ВПЧ. Вакцина предотвращает возникновение рака шейки матки, рака вульвы, влагалища, остроконечных кондилом и других заболеваний, связанных с папилломавирусом. Существует три вида вакцин от вируса папилломы. В России рекомендован препарат Гардасил, направленный против 4-х типов hpv (16, 18, 6, 11).

Делают прививку трижды, начиная с 9 лет и до начала половой жизни. Женщинам можно пройти вакцинацию до 26 лет, но на вирусы, которые уже есть в организме, препарат не подействует.

Обратиться для диагностики и лечения папилломавируса можно в частную клинику Диана в СПБ. Мы применяем современные методы, одобренные в лучших европейских клиниках, при этом цены на услуги специалистов вполне демократичные.

У нас вы можете сдать анализы на вирус папилломы человека и удалить любые новообразования. Удаление образований, связанных с ВПЧ, проводится новейшим радионожом «Фотек» с коагулятором, предупреждающим кровотечения. Цена удаления кондилом, папиллом и т.д. — от 500 руб. У нас также можно сделать прививку от ВПЧ препаратом Гардасил.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Папиллома это доброкачественная опухоль, локализующаяся на кожном покрове, реже на слизистых оболочках. Образование любых папиллом происходит после проникновения в организм ВПЧ – вируса папилломы человека. Но необходимо знать, что от момента заражения и до формирования разрастаний на коже проходит порой несколько лет.

Разновидности

ВПЧ это микроорганизм, имеющий до сотни штампов. В зависимости от вида, воздействующего на человека штампа ВПЧ, на кожных покровах образуются и разные виды папиллом. Отличаются они внешним видом, скоростью роста, местом расположения на теле.

На картинке изображен папилломавирус

Некоторые папилломатозные разрастания выявляются на слизистых оболочках ротовой полости, в мочевом пузыре, у женщин во влагалище, а у мужчин в области полового члена.

Определение вида папиллом необходимо для выбора наиболее эффективного метода лечения и для оценки риска перерождения этой опухоли в злокачественную.

Вирус папилломы человека после его активизации в организме приводит к возникновению не только изменений на коже и слизистых, но и к ряду опасных для здоровья человека заболеваний. По какому пути пойдет развитие инфекции зависит, прежде всего, от типа находящегося в организме ВПЧ.

Папилломы вызываются несколькими видами вируса и уже в некоторых случаях по их расположению и внешним особенностям можно предположить тип ВПЧ.

Причины

Естественно такое возможно если на теле имеются ранки, потертости, царапины. Выявлены случаи заражения в бассейнах, банях, то есть там, где для вируса имеются самые оптимальные условия существования – влага и тепло. При наличии у беременной женщины в организме папилломавирусной инфекции имеется высокий риск ее передачи ребенку в процессе родов.

Выделяют и группу факторов, способствующих заражению вирусом, к ним относят:

  • Раннее начало половой жизни девушкой. Считается, что в большинстве случаев ВПЧ проникает в организм женщины до 25 лет. Имеется риск передачи ВПЧ и без проникновения во влагалище в момент интимного акта. То есть девушки, практикующие петтинг, также находятся в группе риска по заражению папилломавирусом.
  • Частую смену половых партнеров.
  • Большое количество абортов. Травмирование внутренних половых органов во время абортов нарушает слизистый слой, что способствует лучшему проникновению и развитию любой инфекции.
  • Хронические гинекологические заболевания, включая эрозию шейки матки.
  • Венерические заболевания – хламидиоз, уреплазмоз, гонорея, молочница.
  • Длительное использование оральных контрацептивов.

Согласно статистике более 70% женщин в репродуктивном возрасте заражены ВПЧ, но не у всех из них происходит активация вируса. Развитию инфекции и появлению разнообразных ее проявлений на коже, слизистых оболочках способствует снижение защитных сил организма, длительные стрессовые ситуации, дисбаланс в эндокринной системе.

Проявления

Проявления ВПЧ в организме могут быть различными. После активизации вирус меняет функционирование клеток эпителия, что приводит к появлению различных по форме и размерам образований на коже и слизистых оболочках.

Эти изменения относятся к внешним проявлениям папилломавируса. Но есть также и гистологические изменения, выявляемые в организме женщины при специальном осмотре и после проведения ряда анализов.

К группе внешних проявлений ВПЧ относят:

  • Бородавки и папилломы, расположенные в разных местах тела. Образуются они под влиянием неонкогенных и низкоонкогенных типов вируса. У женщин наиболее частые места локализации – область под молочными железами, шея, веки, лицо, задняя поверхность тела. По форме могут быть нитевидными, в виде шишек, цвет от телесного и до коричневого.
  • Остроконечные кондиломы образуются преимущественно в травмируемых в момент секса местах на теле. Единичные кондиломы могут сливаться между собой, и тогда образование напоминает по своему внешнему виду цветную капусту.
  • Плоские кондиломы растут на шейки матки, в толще ее эпителия. Нередко подобные проявления ВПЧ обнаруживаются одновременно с кондиломами на половых губах у женщин.
  • Инвертированные кондиломы по форме и способу образования напоминают плоские. У женщин с плоскими и внутриэпителиальными папилломатозными образованиями часто выявляется предраковые изменения в шейки матки.

Вирус папилломы человека у женщин

Фото вируса папилломы человека на веке у женщины

Предраковыми заболеваниями, являющимися следствием работы онкогенных штаммов вируса в организме, считается дисплазия.

При гистологическом исследовании можно выявить ряд состояний, возникающих в связи с действием вируса в эпителиальном слое. К их группе относят:

  • Хронический цервицит, то есть воспаление слизистого слоя шейки.
  • Плоскоклеточную метаплазию – процесс трансформации резервных клеток в плоскоклеточные. Изменение считается предраковым.
  • Дисплазию шейки матки, данное изменение регистрируется при перекрытии цилиндрического эпителия плоским.
  • Рак шейки матки.

Факторы риска

Источником вируса является носитель, но заражение возможно только при условии сниженного иммунитета, который не способен подавить активность возбудителя недуга.

Риск проникновения инфекции в организм присутствует при следующих условиях:

  • ранняя беспорядочная половая жизнь без применения барьерных средств защиты (презервативов);
  • половой контакт с носителем инфекции;
  • беременность;
  • половые инфекции (хламидиоз, гонорея и другие);
  • стресс, депрессия, расстройство работы нервной системы;
  • период грудного вскармливания;
  • пониженный иммунитет, нарушение микрофлоры влагалища, нехватка витаминов.

Инкубационный период папилломатоза влагалища может длиться от 2-3 недель до нескольких лет. Такой диапазон определяется состоянием иммунитета, чем он крепче, тем позже будут наблюдаться симптомы недуга. Но обычно первые признаки вирусного заболевания проявляются через пару месяцев. Наиболее распространенным способом заражения является половой контакт с носителем инфекции без применения барьерной контрацепции. Для профилактики заболевания активным в сексуальной жизни женщинам рекомендуется внимательно вибирать партнера и следить за гигиеной гениталий.

Основные цели диагностических мероприятий:[3]

  • ранняя диагностика папилломавирусной инфекции для динамического наблюдения и лечения;
  • своевременное обнаружение и лечение предраковых изменений, что позволяет на 80% предотвратить развитие злокачественных новообразований;
  • выявление онкологических новообразований на ранних стадиях, что в большинстве случаев даёт хороший прогноз эффективного излечения;
  • решение вопроса о целесообразности вакцинации.

Для выявления папилломавирусной инфекции на сегодняшний день существует целый комплекс диагностических процедур:

  • Гинекологический осмотр в зеркалах — позволяет увидеть папилломатозные разрастания (аногенитальные кондиломы) и другие изменения.
  • Классический тест Папаниколау (мазки с поверхности шейки матки и стенок влагалища для цитологического исследования) — обнаруживает ранние признаки дисплазии и злокачественного перерождения.
Взятие мазка с поверхности шейки матки
  • Пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя — выявляют участки поражения слизистой шейки матки.
  • Кольпоскопия, в том числе с биопсией подозрительных участков и их гистологическим исследованием, — определяет характер имеющегося новообразования.
Проведение кольпоскопии
  • Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) обнаруживает в цервикальном соскобе онкопротеины (Е7 и Е6). Этот метод достаточно новый, с его помощью можно различить носительство ВПЧ и первые признаки злокачественного перерождения в клетках,[12] оценить агрессивность данного процесса, сделать предположения относительно прогноза заболевания.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) находит вирусную ДНК в биологическом материале (соскоб со слизистой), определяет тип ВПЧ, степень его онкогенности, а также количество вирусных частиц, что косвенно позволяет судить о характере течения папилломавирусной инфекции у данного пациента, возможности спонтанного излечения или высокого риска прогрессирования. Обнаружение ВПЧ с помощью этого возможно даже при латентном течении болезни, когда цитологические и гистологические методы не эффективны.

Целесообразно дополнительное обследование пациента на наличие других инфекций, передающихся половым путём, так как папилломавирус в 90% случаев с ними сочетается, и это может осложнять течение заболевания.

В 90% случаев здоровая иммунная система человека справляется с папилломавирусной инфекцией самостоятельно за период от полугода до двух лет с момента инфицирования, после чего происходит полное выздоровление с исчезновением вируса из организма. При этом не формируется напряжённого пожизненного иммунитета, то есть человек может заразиться повторно.

В других случаях, при наличии предрасполагающих факторов, заболевание приобретает хроническую форму, склонную к длительному скрытому течению с периодическими рецидивами и возможным развитием тяжёлых осложнений.

От момента попадания вируса в организм до развития предраковых состояний и тем более возникновения рака может пройти достаточно много времени, иногда десятки лет. Поэтому регулярные профилактические обследования, своевременное выявление и лечение предраковых состояний — вполне реальный и эффективный способ избежать самого неблагоприятного варианта развития событий.[13] С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем женщинам старше 30 лет при первичном скрининге проходить не только “рутинное” цитологическое исследование, но и делать тест на наличие ВПЧ.[10]

Регулярное посещение гинеколога (при отсутствии каких-либо жалоб — раз в год) с проведением теста Папаниколау позволяет своевременно обнаружить начальные признаки дисплазии и предпринять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования процесса и его перехода в онкологическое заболевание.

Использование методов барьерной контрацепции хоть и не полностью защищает от инфицирования, но несколько снижает его вероятность.

Главным методом первичной профилактики папилломавирусной инфекции считается вакцинация.[11] Современные вакцины разработаны с целью защиты от наиболее опасных, высокоонкогенных штаммов ВПЧ, ответственных за 70-80% случаев развития рака шейки матки. Стандартный курс, состоящий из трёх прививок, даёт вполне надёжную защиту.

Вакцинация против вируса папилломы человека

Целесообразно вакцинировать детей (девочек, а для сдерживания распространения инфекции и мальчиков) с 9-10 до 17 лет, а также молодых женщин (18-25 лет) до вступления в половую жизнь, так как вакцина предотвращает заражение, но не является средством лечения уже развившейся инфекции. Если пациентка уже живёт половой жизнью, то перед вакцинацией ей необходимо пройти исследование на наличие папилломавирусной инфекции. Однако даже при выявлении одного из штаммов, входящих в состав вакцины, проводить вакцинирование всё равно можно, так как это не является противопоказанием.

Симптомы папилломавирусной инфекции у женщин, последствия и лечение

Схема лечения папиллом у женщин и мужчин подбирает специалист в индивидуальном порядке. Если папилломавирус обнаруживается до появления клинических проявлений, назначают цитостатики. Это позволяет предупредить активацию ВПЧ в течение следующих нескольких лет. Бессимптомность папилломавирусной инфекции — это не повод отказываться от лечения.

Классическим вариантом борьбы с папилломами на любых участках тела и на гениталиях является хирургическая операция. Сегодня специалисты предлагают малоинвазивные методики, включая лазерную коагуляцию. Безопасные способы удаления папиллом решают проблему доброкачественных новообразований, спровоцированных активизацией имеющихся в организме вирусных частиц.

При небольших новообразованиях возможно применение методов химической деструкции. Однократное нанесение агрессивных составов на кожу папилломатозных выростов приводит к необратимым последствиям и разрушению опухолей.

Но удаление папиллом полностью не решает проблему папилломавирусной инфекции. Важно воздействовать на сам вирус, который находится внутри организма. Остановить рост патологических тканей можно с помощью противовирусных препаратов. Классическим примером такого средства является Инозин пранобекс. Средство подавляет дальнейшее увеличение численности возбудителя и оказывает стимулирующее действие на иммунную систему.

Иммунная стимуляция

Иммунитет при появлении папиллом часто ослаблен. Это является одним из отличительных признаков папилломавирусной инфекции. ВПЧ подавляет активность защитных клеток, что еще больше провоцирует гиперплазию поверхностных слоев кожи.

Комплексное лечение папиллом включает применение иммуностимулирующих препаратов. Нередко они обладают также противовоспалительной и противовирусной активностью. Комбинированное действие средств как раз и позволяет добиваться максимально высокой активности применяемого лечения и сокращения количества рецидивов заболевания в год.

Иммуномодуляторы при папилломавирусной инфекции должен назначать квалифицированный специалист, который подбирает индивидуальную схему лекарственной терапии. Среди иммуностимуляторов на первое место выходят препараты интерферона (Виферон, Генферон), которые могут иметь различные лекарственные формы, включая вагинальные свечи.

Интерферон в виде геля и мази эффективен на начальных стадиях роста папиллом. Если новообразований много и они интенсивно сливаются друг с другом, местными средствами никак не обойтись. Необходимо проводить сложную системную терапию, которая включает прием интерферона в виде таблеток или даже инъекций.

Проявления

Факторы риска

Схемы лечения заболевания сводятся к применению противовирусных препаратов и процедур по устранению папиллом на коже или слизистых.

Этот вирус можно загнать в латентное или спящее состояние, когда он не вредит организму.

Особенно важно проводить лечение при выявлении ВПЧ высокого онкогенного типа.

Опасны для женщин следующие генотипы вируса – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52. Они чаще всего вызывают дисплазию и рак шейки матки.

После лечения ВПЧ высокого онкогенного типа женщина должна регулярно посещать гинеколога и проводить рекомендуемые обследования, чтобы исключить риск возникновения злокачественных образований.

Лечение ВПЧ дорогое и не всегда гарантирует выздоровление.

Если положенный курс не будет пройден полностью, заболевание снова начнет прогрессировать и проявляться на кожных покровах и слизистых.

впч на руке

Иногда применять противовирусные средства нужно по 6 месяцев и более. Как лечится ВПЧ у женщин и чем, какими препаратами?

Противовирусные

Противовирусные препараты для лечения разрушают структуру ВПЧ у женщин и нарушают процесс его размножения.

Медикаменты этой группы выпускают в разных формах, так как характер течения заболевания и места локализации новообразований различны.

Противовирусные препараты выпускаются в виде мазей, гелей, кремов, растворов для инъекций, суппозиториев, таблеток.

Наиболее эффективны инъекции и таблетки. Мази, кремы также должны входить в схему, если выявлены новообразования на слизистых или кожных покровах.

Во время лечения важно не допустить распространения папиллом на здоровые участки тела.

Таблетки

Популярные препараты:

  • Валтрекс. Действующее вещество – валацикловир. Назначение препарата актуально при наличии сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем.

    Валтрекс оказывает блокировку РНК вируса и способствует прекращению его размножения;

  • Гропринозин. Оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие. Курс лечения от 2-х недель до 6 месяцев. В среднем, при остроконечных кондиломах применяют на протяжении 28 дней по 2 таблетки 3 раза в сутки. Употребление Гропринозина должно быть в одно и то же время на протяжении всего курса;
  • Фамвир. Действующее вещество – фамцикловир. Лечение желательно начинать на начальных стадиях заболевания. Курс терапии – 7 дней. Подобрать требующуюся дозировку может только лечащий специалист;
  • Амиксин. Безвреден в отличие от аналогов. Курс применения – не более 4 недель. Действующее вещество – тилорон. При наличии разрастаний на коже или слизистых требуется применение дополнительных медикаментов.

Противовирусные препараты должны быть назначены лечащим врачом. Эти медицинские средства оказывают прямое влияние на иммунную систему, а их неправильное применение может только усугубить заболевание.

Использование препаратов для внутреннего применения чаще всего не оказывает никакого влияния на уже появившиеся кондиломы и папилломы. Чтобы их удалить, требуется обратиться к врачу.

Существует немало способов для удаления новообразований, но перед их удалением стоит убедиться, что оно не злокачественные.

Удаление образований возможно следующими средствами:

    ВПЧ у женщин и его лечение местными препаратами

  • Ферезол;
  • Суперчистотел;
  • Дермовейт;
  • Кондилин;
  • Солковагин;
  • Веррукацид;
  • мазь «КриоФарм»;
  • Оксолиновая мазь;
  • Ляписный карандаш.

После удаления кондилом на пораженные участки кожи наносят или гель Эпиген. Проводить обработку ран нужно после удаления новообразований до их полного заживления.

Хорошо зарекомендовали себя мази Виферон, Алдара и препарат Панавир.

Очень часто в схемы лечения входят свечи. Их действие направлено на предотвращение развития воспалительного процесса в области влагалища, укрепление иммунитета, предотвращение развития кондилом и папиллом.

Часто применяют следующие свечи:

  • Генферон;
  • Виферон;
  • Полиоксидоний.

В день используют 1-2 свечи в зависимости от дозировки. Иногда курс может быть продлен до 2-х недель.

Применять свечи необходимо совместно с другими медицинскими препаратами, которые входят в схему. Курс применения – 10 дней.

Чтобы организм смог подавить размножение вируса, рекомендованы медикаменты с иммуномодулирующими свойствами.

Применять их можно только по назначению врача, так как они влияют на иммунитет человека.

В зависимости от степени снижения иммунитета назначают:

  • интерферон человеческий;
  • Кипферон;
  • Реаферон-ЕС;
  • Циклоферон;
  • Лейкинферон.

Эти препараты действуют на весь организм и быстро всасываются в кровь, но они могут стать причиной аллергической реакции и неприятных побочных эффектов.

Другие иммуномодуляторы:

  • Тамерит;
  • Неовир;
  • Кордицепс;
  • Иммунофан.

Лечение папилломавирусной инфекции должно быть комплексным и включать следующие составляющие:[3][5]

  • деструкцию (удаление) видимых проявлений (аногенитальных кондилом и др.);
  • иммуномодулирующую терапию;
  • противовирусную терапию;
  • лечение сопутствующих инфекций, передающихся половым путём.

Деструктивные методы делятся на две основные группы:

  • химические — с применением трихлоруксусной кислоты, а также таких препаратов, как «Солкодерм», «Колломак», «Ферезол» и др.;
  • физические — хирургическое удаление, электрокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая и плазменная коагуляция, лазеротерапия.
Оперативное удаление папиллом

Лечение сопутствующих половых инфекций проводят до начала деструктивной терапии на фоне адекватной иммунокоррекции.

Удаление видимых проявлений папилломавирусной инфекции должно сочетаться с противовирусной терапией — как с общей, так и с применением препаратов местного действия после удаления кондилом.

Следует помнить, что успешно проведённое лечение не исключает развитие рецидивов в дальнейшем, особенно у пациентов с нарушениями иммунитета. Поэтому за ними устанавливается динамическое наблюдение в течение как минимум 1-2 лет.

Терапия с применением лекарственных препаратов основывается на приеме иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. Данные средства помогают активизировать собственные силы организма на борьбу с вирусом, и оказывают угнетающее действие на патогены. Это помогает предупредить дальнейшее распространение вируса.

Наименование Описание Стоимость
«Виферон» Выпускается в виде геля, вагинальных свечей и мази. Действующий компонент — интерферон альфа. Оказывает противовоспалительное и заживляющее действие. Применяется в комплексной терапии 167 руб.
«Генферон» Производится в виде ректальных и вагинальных свечей. Характеризуется противобактериальным действием 285 руб.
«Неовир» Назначается в виде уколов. Его действие направленно на укрепление иммунитета, а также на интенсивное продуцирование интерферонов, которые защищают здоровые клетки от поражения 370 руб.
«Изопринозин» Производится в форме таблеток. Оказывает угнетающее действие на возбудителя вируса 1345 руб.

Дозировку и длительность приема медикаментозных средств определяет врач на основе выявленного типа папилломавируса и степени его развития в организме женщины. Любое игнорирование рекомендаций может спровоцировать ухудшение ситуации.

Эффективность от использования того или другого метода может колебаться от 30% до 90%. Все известные способы лечения не могут защитить от рецидивов.

Во время лечения используются иммуномоделирующие препараты с противовирусным и антипролиферативным действием. При появлении бородавок на теле приписывают противовирусные препараты и удаляют их любым удобным способом.

Удаление папиллом хирургическим путем

Современные методы позволяют удалить новообразования в максимально короткие сроки. Какой из них лучше выбрать определяет врач в зависимости от места локализации наростов.

Наиболее действенные методы хирургического удаления:

  • Криодеструкция. Метод подразумевает воздействие на пораженный участок жидким азотом. Это приводит к заморозке новообразований на протяжении 30-40 сек. с последующим оттаиванием. На месте воздействия изначально появляется покраснение и отек, а через сутки образуется подкожный пузырь, наполненный биологической жидкостью. Реабилитационный период составляет 7 дней. В течение этого времени над раной появляется струп, под которым продолжается отмирание пораженных тканей. Ее заживление происходит через 40-45 дней. Полностью след исчезает через 6 месяцев.
  • Радиоволновая коагуляция. Операция проводится при помощи специального ножа для иссечения наростов. Хирург постепенно срезает слои поврежденного участка. Метод считается болезненным, поэтому требует применения местной анестезии. Эффективность составляет 90-95%. На месте рубцы не остаются. Радиоволновое иссечение не проводится при подозрении на перерождение папилломы в злокачественную опухоль.
  • Лазерная коагуляция. Бесконтактный метод удаления, при котором происходит испарение инфицированных тканей без повреждения здоровых. Иссечение происходит при помощи лазерного пучка. Процедура считается малотравматичной. Реабилитационный период составляет 2 недели, на протяжении которого женщина должна избегать купания в водоемах, температурных перепадов и воздействия прямых солнечных лучей.
  • Электрокоагуляция. Применяется для удаления одиночных генитальных папиллом. Во время процедуры проводится точечное прижигание наростов с помощью электрода. Удаляется не только папиллома, но и сосуды, питающие ее. На месте ожога появляется покраснение, припухлость, темная корочка. Реабилитационный период составляет 2 недели. На протяжении этого периода следует избегать солнечных лучей.
  • Хирургическое удаление. Данный метод применяется для удаления новообразований крупных размеров. Проводится в операционной под местной анестезией. В процессе удаления захватывается часть прилегающей здоровой ткани. По окончании на рану накладывают косметические швы, которые снимают через 1 неделю. Метод наиболее эффективен при удалении перерожденных злокачественных папиллом.

Только лечащий врач способен определить степень риска для пациентки в зависимости от ее индивидуальных особенностей. В период реабилитации специалист назначает прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, которые помогают ускорить восстановление организма. А также данные препараты активизируют внутренние защитные силы. Комплексный подход в лечении помогает снизить вероятность рецидивов заболевания.

ВПЧ и беременность

Папилломавирус у женщин (гинекология утверждает, что патоген не способен преодолевать плацентарный барьер) в период вынашивания плода часто рецидивирует, на фоне гормональной перестройки организма. Вирус не способен негативно отражаться на развитии плода, но ребенок может быть инфицирован во время родов при прохождении по родовым путям.

В этой ситуации рекомендован врачебный контроль на протяжении всей беременности. При необходимости допустимо хирургическое удаление наростов на раннем сроке с соблюдением всех мер предосторожности с применением лазера или жидкого азота. Медикаментозное лечение в этот период не проводится.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал женской красоты